胃食管反流与慢性咽喉炎

胃食管反流 (gestroesophagealreflux,GER)是指胃内容物通过下食管括约肌向食管的逆行性运动。由胃食管反流引起的症状或组织病理学改变 ,即胃食管反流病(gastroesophagealrefluxdisease,GERD)。胃食管反流有复杂的病理特点 ,可引起多种临床症状。食管症状 (典型表现 )主要为胸骨后烧灼感和反酸等。食管外症状主要表现在呼吸系统 ,引起上呼吸道、肺、头颈等部位的症状和疾病 (非典型表现 )。自 1970年Cherry等[1] 第一次描述了伴有GERD的咽炎以来 ,反流性呼吸道病变的研究受到重视。本文就反流相关性咽喉炎的发病、病理生理、临床表现…     

胃食管反流病的耳鼻咽喉表现

近年来国内外研究资料表明 ,胃食管反流病(gastroesophagealrefluxdisease ,GERD)发病率呈上升趋势 ,GERD将成为本世纪主要胃肠道疾病〔1〕。GERD是指过多的胃、十二指肠内容物反流入食管引起烧灼感、反酸、反食等症状 ,甚至造成食管以炎症为主的病理改变与无内镜下食管炎症表现的非糜烂性反流病 (non erosiverefluxdisease,NERD) ;其发病机制可能与下食管括约肌的功能降低 ,特别是一过性下食管括约肌松弛 (transientLESrelax ations)非吞咽性时间延长有关。Fass等〔2〕将其临床表现分为 3型 :典型症状 (烧灼感、反酸、反食 )、不典…     

胃食管反流与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)是一种由睡眠引起的反复上气道塌陷为特征的常见疾病.胃食管反流(gastroesophagealreflux,GER)为异常胃内容物反流入食管所引起各种症状及食管黏膜损害.很多报道显示OSAHS患者GER发病率明显高于正常人群.故有假设认为,呼吸暂停时跨横膈压力增加,胸廓内负压加大直接导致胃食管反流.但也有研究不支持两者存在因果关系.本文从症状、pH值监测、食管测压、内镜检查及治疗效果等角度研究两者的关系.     

胃食管反流问题

近年,胃食管反流对某些难以理解的症状和疾病的作用,已越来越引起注意。耳鼻咽喉科-头颈外科所涉及的范围包括喉(特别是其后部)、吞咽和癔球,以及某些肺部情况。最近研究指出,顽固性咳嗽、气哽发作(choking spells)、“拽液”、清嗓、不明原因的嘶哑等喉部症状常可由酸性胃内容物反流所引起。有上述症状的患者,检查时可发现杓区有红斑,杓间粘膜增厚、堆起,以及声带后1/3处有炎症。这种情况称“后部”喉炎或“酸性”喉炎。喉接触性溃疡产生的主要原因传统地认为是滥用嗓音。自1968年以来,一些作者根据动物实验和用抗酸疗法能治愈的事实,认为喉接触性溃疡很可能是由胃食管反流所引起的一种消化性溃疡。Delahunty在一个胃食管反流病人的喉后部取活检,发现有角化不全上皮的增生     

咽喉反流

咽喉反流(laryngopharyngeal reflux,LPR)其定义为胃内容物反流至上食管括约肌(upper esophageal sphincter,UES)以上的咽喉部。病理性咽喉反流可表现为慢性咽喉炎、哮喘及不明原因的胸痛。与耳鼻咽喉科相关的症状包括慢性声嘶、咽异物感、频繁清嗓、慢性咳嗽、吞咽困难及痰液增多等。咽喉反流与消化科常见的胃食管反流(gastroesophageal reflux,GER)存在着较多差异,本文重点介绍咽喉反流的发生机制、诊断及其与咽喉部病变和阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)的关系。     

管腔内pH监测在反流性疾病中的应用

反流性疾病包括为食管反流病(GERD)和咽喉反流性疾病(LPRD),两者虽在发病机制及表现上有所不同,但均指胃内容物向上反流导致的疾病。GERD尤其是LPRD/胃食管气道反流性疾病其临床症状缺乏特异性,且体征往往不完全与疾病严重程度相符,临床实践中做出正确诊断并不容易。pH监测可以客观直接监测食管或咽喉部酸碱度变化,克服了通过主观症状诊断的非特异性,其在反流性疾病诊断中的意义不言而喻,论文对管腔内pH监测的发展历程和其特点进行综述。     

咽喉反流性疾病影响因素研究进展[综述]

咽喉反流性疾病是指胃内容物反流至食管上括约肌以上部位,引起一系列症状和体征的总称。咽喉反流与许多耳鼻咽喉头颈外科疾病密切相关,引起咽喉反流性疾病的症状受多种因素影响,但目前国内外缺乏统一的诊断及治疗标准。本文就咽喉反流性疾病与性别、年龄、吸烟、饮酒、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征、幽门螺旋杆菌、胃食管反流病和甲状腺疾病等关系,对近年来咽喉反流性疾病影响因素的研究进展做一综述。     

胃食管反流引起的头颈部症状

胃食管反流(GER)系指无打嗝亦无呕吐等情况下而胃和十二指肠内容物反流至食管。按食管下端括的肌(LES)是阻止胃食管反流的主要屏障。此外还有五个结构有助于阻止胃内容物反流到食管和咽部,即食管的腹腔段、胃食管角、胃粘膜瓣、膈脚及膈食管韧带。LES为迷走神经和交感神经纤维所支配,是一力量较弱的括约肌,在腹压增高或由于缩胆囊素-促胰酶素、分     

胃食管反流病与耳鼻咽喉科疾病

胃食管反流病（gastroesophageal refluxdisease，GERD）是一种由胃内容物反流引起不适症状和（或）并发症的疾病。近年，GERD被分为糜烂性和非糜烂性2类，糜烂性GERD是指患者食管黏膜有组织病理学损伤改变者，     

抑酸药物治疗时间对咽喉反流疾病的疗效影响

咽喉反流疾病(laryngopharyngeal reflux,LPR)是指胃内容物反流至食管上括约肌以上部位,引起一系列咽喉部症状和体征的总称。临床症状主要为:声嘶,咽喉疼痛,咽部异物感,持续清嗓,慢性咳嗽,呼吸不畅感等;咽喉部体征则有声带后联合区域黏膜增生、肥厚,声带弥漫性充血水肿,肉芽肿等。近年国内发病率有逐渐上升的趋势。笔