异位妊娠220例手术分析

异位妊娠的发生率近年明显上升。文献报道异位妊娠发生在输卵管约占95 % 〔1〕。 2 0 0 1年 1～ 12月我院收治异位妊娠 2 75例 ,其中 2 2 0例行手术治疗 ,5 5例保守治疗。现对 2 2 0例异位妊娠手术治疗作一分析。1　资料与方法1.1　临床资料　本组 2 2 0例行手术治疗 ,占异位妊娠的 80 %。年龄 2 0～ 4 2岁 ,平均 2 9.9岁。经产妇 130例 ,未产妇 90例 ,有流产史 14 0例 ,无孕产史 36例 ,有停经史 182例 ,腹痛伴阴道少量流血 196例 ,腹痛 2 4例。术前血HCG检查为 35 0～ 15 0 0IU/L(正常值 <2 5IU/L)。B型超声波检查 :子宫稍增大 ,宫腔内…     

复合真皮下血管网薄皮瓣25例应用

异位妊娠是严重危害妇女健康的常见病,近年来由于阴道超声检查,血β-HCG水平测定的广泛应用,使异位妊娠的早期诊断率不断提高,为许多未破裂异位妊娠的保守治疗创造了条件。我院对引例未破裂的异位妊娠,血HCG<500IU/L者进行期待疗法,现将观察结果报告如下。1资料与方法1996年9月～2002年7月对我院收住的刀例异位妊娠患者进行期待疗法,其中求产妇20例,经产妇11例,年龄21～35岁,平均年龄25.3岁。有停经史25例,停经时间37～72天,轻微腹痛13例,少量不规则阴道出血21例;B超显示附件区包块直径1.3～3cm,血HCG72-420IU/L。期待疗法的条件:①…     

147例输卵管妊娠临床分析

异位妊娠[1]是指受精卵在子宫体腔外着床.我院1993年至2002年10年间共收治163例异位妊娠患者,其中手术治疗151例(包括10例保守治疗无效改手术治疗患者),确认为输卵管妊娠147例,宫颈妊娠3例,卵巢妊娠1例,现将147例输卵管妊娠报告如下. 1临床资料 1.1一般资料年龄20～42岁.其中20～35岁110例,35～42岁37例.首次妊娠23例,其中婚后不孕经治疗后输卵管妊娠18例.未婚5例.有慢性盆腔炎史90例;有人流或自然流产史80例;放置宫内节育环(IUD)40例;输卵管结扎术后13例.重复异位妊娠2例.     

中西医结合治疗异位妊娠40例临床分析

药物治疗异位妊娠是手术疗法外的主要治疗手段 ,越来越受到人们的重视。近两年间 ,我们采用中西医结合方法即氨甲喋呤配伍中药治疗异位妊娠 ,效果显著。临床资料 :选择 1998年 1月至 1999年 12月两年间在我院就诊 ,确诊异位妊娠 ,病情稳定 ,无内出血或内出血较少的 4 0例 ,给予氨甲喋呤及中药治疗。患者年龄 2 1～ 38岁 ,完成生育者 10例 ,余 30例均未育 ,但有人流史 15例 ,有 3例为重复异位妊娠。 4 0例患者中 ,32例有停经史 ,停经 <35天 1例 ;35～ 4 5天 2 3例 ,4 6～ 50天 4例 ,6 0天 1例 ;34例有下腹隐痛或胀痛 ,6例伴有肛门坠胀感 ;38…     

中西医结合治疗高β-HCG异位妊娠的疗效观察

我院自 1 998年 1月～ 2 0 0 1年 8月 ,对血清β-HCG>5 0 0 0 IU/L,而经 B超证实为异位妊娠未破裂型的住院患者共 43例 ,在严密观察下进行了中西药物 MTX 5 - FU 中药的联合治疗 ,取得了较好的效果。报道如下。1　临床资料本组共 43例 ,年龄 1 8～ 36岁 ,平均 2 6岁。未婚2 3例 ,已婚未育 1 6例 ,已生育者 4例。无明显停经史且有不规则阴道出血或持续少量阴道出血者 1 7例 ,停经 36～ 40天 6例 ,停经 41～ 5 0天 1 3例 ,停经5 1～ 60天 5例 ,停经 63天 2例。其中 7例原为先兆流产保胎入院 ,后因血β- HCG上升缓慢或明显小于妊娠天数 …     

卵巢妊娠13例误诊分析

1994～ 2 0 0 3年 1月间我院收治异位妊娠 1 1 54例 ,其中经手术及病理确诊卵巢妊娠 1 3例 ,占 1 % ,术前均未明确诊断卵巢妊娠。现将临床资料及诊疗情况报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 1 3例均为育龄妇女 ,年龄 2 0～ 33岁 ,平均 2 6岁。经产妇 7例 ,未产妇 6例。其中 1 1例有 1～ 3次人工流产史 ,1例有剖宫产史。避孕方式 :放置节育环 6例 ,工具避孕 3例 ,无避孕措施 4例。1 .2　临床表现　 1 3例均有停经史 ,其中 9例停经37～73天 ,1例停经 80天 (该患者于停经 42天行药物流产不成功)。所有病例均有不同程度的下腹痛 ,为突发性剧…     

米非司酮用于异位妊娠的临床观察及护理

我院产科1998年11月至1999年6月用米非司酮治疗异位妊娠30例,取得较满意疗效,现报告如下. 1 临床资料 1.1 一般资料 本组30例异位妊娠住院病人,年龄19～38岁,均有30～60天的停经史,不规则阴道流血,不同程度下腹痛,并符合下述条件:①B超提示妊娠包块直径<3cm;②无输卵管妊娠破裂和腹腔内无活动性出血症状;③血β-HCG<300u/L,④早期异位妊娠要求保留生育能力的年轻患者.     

米非司酮用于异位妊娠的临床观察及护理

我院产科 1998年 11月至 1999年 6月用米非司酮治疗异位妊娠 30例 ,取得较满意疗效 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 30例异位妊娠住院病人 ,年龄 19～ 38岁 ,均有 30～ 6 0天的停经史 ,不规则阴道流血 ,不同程度下腹痛 ,并符合下述条件 :1B超提示妊娠包块直径 <3cm;2无输卵管妊娠破裂和腹腔内无活动性出血症状 ;3血 β- HCG<30 0 u/ L ,4早期异位妊娠要求保留生育能力的年轻患者。1.2　治疗方法　米非司酮 ,第 1天空腹顿服 30 0 m g,第 2、 3天各空腹顿服 15 0 mg,总量 6 0 0 mg。2　结　果　　治疗过程中除 1例服药后自愿…     

米非司酮配伍中药治疗异位妊娠30例临床观察

异位妊娠是妇产科常见的急腹症。我院自1996年1月至1997年12月共收治异位妊娠120例,其中30例采用米非司酮配伍中药保守治疗,取得满意效果,现报道如下。1　资料与方法1.1　对象　经B超及妊娠试验确诊为异位妊娠且未破裂者。停经史最短35天。最长56天,平均45天。未生育但有1～4次人工流产史者22例,占异位妊娠总数的73%。有生育史并有1～2次人工流产史者6例,占20%。无生育史,有人工流产史者2例,但均有异位妊娠史,并已切除一侧输卵管,占6.7%。年龄最大35岁,最小17岁,平均25岁。1.2　方法　米非司酮150mg晨起时口服,连续服用2天,总量为300mg。服…     

经阴道彩色多普勒超声早期诊断异位妊娠53例

我院应用阴道彩色多普勒超声检查技术诊断异位妊娠(EP)诊断率明显提高,现将结果报道如下. 1 临床资料 53例均为我院2003年6月～2004年8月住院的EP患者,年龄21～42岁,平均27.8岁,停经时间34～56天,平均42.5天.均有不规则阴道出血史,血、尿β-hCG增高,有不同程度腹痛33例.药物保守治疗12例,经手术治疗41例.     

21例异位妊娠误诊原因分析

目前 ,异位妊娠发生率逐年上升 ,延误诊治轻则增加患者的痛苦 ,重则可危及生命 ,现将 1998年～ 1999年我院收治的 12 4例异位妊娠中的 2 1例误诊病例作一回顾性总结 ,并探讨其误诊原因及减少误诊的对策。1 　资料与方法本文误诊指患者首诊时以误诊疾病进行治疗 ,直至会诊或手术时方诊断为异位妊娠者 ,包括院内误诊 5例 ,院外 16例。1 1　一般资料　患者年龄 16岁～40岁 ,其中 2 1岁～ 35岁 ,92例 ,占 74.2 %。有人工流产史 10例 ,置宫内节育器 4例 ,不孕史 2例 ,慢性盆腔炎 2例 ,重复异位妊娠 2例 ,有停经史 18例 ,停经 40～ 10 1天 ;首诊时…     

异位妊娠误诊分析82例

现将我院近 1 0年收治的异位妊娠 1 0 2 6例中的误诊病例 82例作一回顾性总结 ,分析其误诊原因及应吸取的教训 ,探讨如何降低误诊率。1　临床资料本组 82例均为首诊后一直以误诊疾病进行治疗 ,直至手术时方诊断为异位妊娠者 ,包括院外误诊5 1例 ,院内误诊 31例 (其中内、外科误诊 2 2例 )。患者年龄 2 0～ 42岁 ,其中 2 2～ 35岁 74例 ,占 90 .2 %。有人工流产史 5 8例 ,置宫内节育器 30例 ,不孕史1 1例 ,慢性盆腔炎史 2 5例 ,重复异位妊娠 5例。停经 32～ 65天 70例 ,不规则阴道出血 5 6例 ,腹痛 71例 ,休克 31例。75例测尿 HCG,70例阳性…     

米非司酮治疗异位妊娠58例疗效分析

随着异位妊娠发病率的逐年提高 ,有关异位妊娠的诊断和治疗方法日趋丰富。近年来我院采用米非司酮保守治疗异位妊娠 5 8例 ,疗效满意 ,报告如下 :1　资料与方法1.1　资料　本组 5 8例异位妊娠患者中 ,年龄 19～ 45岁 ,其中有人流史 31例 ,剖腹产史 17例 ,上环史 2 3例 ,附件手术史 5例 ,宫外孕史 1例 ,多胎生育史 2例 ,初孕妇 2 2例。 5 8例中有明显停经史 35～ 45天者 5 8例均根据病史、体征、血ＨＣＧ、Ｂ超、诊断性刮宫等确诊。入院时病情稳定 ,无病灶破裂内出血征象或有内出血但量少。1.2　药物治疗方法　米非司酮 (上海华联制药公司生…     

腹腔镜手术治疗卵巢妊娠15例分析

异位妊娠是妇科常见急症之一 ,而其中卵巢妊娠极少见 ,占异位妊娠的 0 .3 %～ 3 .0 % [1 ] ,且误诊率极高。我院 1 0年间共行腹腔镜卵巢妊娠手术 1 5例 ,现总结如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　收集我院 1 992年 1月至 2 0 0 2年 1月间腹腔镜下诊断为卵巢妊娠并行手术治疗者 1 5例 ,年龄 2 0～ 3 9岁 ;7例未产妇 ,8例经产妇 ;有置环史 6例 ,腹部手术史 3例 ,盆腔炎 3例 ,另 3例无不良既往史。1 .2　术前诊断　 1 5例卵巢妊娠中除 2例术前诊断为卵巢妊娠外 ,余 1 3例均诊断为异位妊娠。 1 3例有停经史 ,停经时间为 3 5～ 90天不等 ;1 1例…     

经腹部B型超声诊断未破型异位妊娠10例

资料与方法 研究对象：我院2006年8月～2007年8月行腹部B型超声检查并经手术或追踪证实10例未破型异位妊娠,年龄25～37岁,平均31岁,均有停经史,停经时间35～60天,有不规则阴道流血6例,其中2例仅以下腹胀痛不适就诊,2例因停经就诊,尿HCG检查阳性或弱阳性。     

腹腔镜诊治异位妊娠93例分析

本文应用腹腔镜技术对 2 0 0 0年 10月～ 2 0 0 2年 1月在我院妇产科住院、术前诊断异位妊娠的 93例病人进行诊断与治疗 ,取得满意效果 ,现将结果分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　选择我院应用电视腹腔镜诊治的异位妊娠妇女 93例 ,年龄 2 0～ 43岁 ,平均 2 9.61± 4.67岁 ,停经 3 2～70天 ,平均 47.63± 9.2 6天 ,未婚 7例 ,无妊娠史 13例 ,产 1次 42例 ,带环 7例 ,有腹部手术史者 15例 (其中 8例行剖宫产术 ,1例行阑尾切除术 ,7例宫外孕手术中 6例行患侧输卵管切除术 ) ,人工流产术后发现异位妊娠 5例。所有病人术前均行尿酶免试…     

中西医结合治疗异位妊娠30例疗效观察

异位妊娠是妇科常见急腹症之一,近年来由于宫内节育器宫腔操作率上升,使异位妊娠发病率明显增高。笔者对60例异位妊娠患者分别采用中西医结合及单纯西药两种方法治疗,并进行对比,现报道如下。1临床资料1.1一般资料将60例患者随机分为两组,每组30人,中西药组:年龄24岁￣38岁,有停经史24人,停经时间31天￣56天;经产者23人,未产者7人;有下腹痛者24人,阴道流血者26人,后穹隆少量积液者8人;附件区有包块者26人,直径均<5cm,血绒毛膜促性腺激素(hCG)(500±137)μg/L。西药组:年龄23岁￣39岁,有停经史20例,停经时间31天￣59天;经产者20人,未产者10…     

电视腹腔镜手术治疗异位妊娠84例分析

20 0 0年 7月～ 2 0 0 2年 6月本院应用电视腹腔镜手术治疗异位妊娠 84例 ,取得了满意效果 ,现报道如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　本组患者 84例 ,年龄 2 0～ 42岁 ,平均 2 9.62± 4 .2 6岁 ;月经周期 2 2～ 42天 ,平均30 .41± 5 .32天 ;月经期 3～ 9天 ,平均 5.38± 0 .94天 ;孕次 0～ 6次 ,平均 2 .54± 1 .2 2次 ;有腹部手术史 40例 (剖宫产史 3例、输卵管结扎史 34例、既往异位妊娠行对侧输卵管切除 3例 )。术前诊断基本明确 ,有手术指征 ,其中合并失血性休克患者 4例。1 .2　手术方法　所有病例均在硬膜外 +静脉麻醉下施术。休…     

8例宫颈妊娠的临床分析

宫颈妊娠是一种少见的异位妊娠 ,占妊娠数的 1/ 2 5 0 0～1/ 180 0 [1 ] ,占异位妊娠数的 1/ 10 0～ 1/ 5 0 ,占总月活产数的 1/10 0 0～ 1/ 5 0 0 0 0 [2 ] 。我院 1993～ 1994年共收治宫颈妊娠 8例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　年龄为 2 5～ 40岁。 2 5～ 30岁 3例 ,31～ 40岁 5例。均有人工流产史 ,人流 1次者 2例 ,2次者 3例 ,3次及 3次以上者 3例。经产妇 5例 ,上环避孕者 4例。1.2　临床表现　有停经史和阴道流血。停经时间长短不等 ,绝大多数在 6～ 8周。 1例停经 35 d,少许点滴样阴道出血 ,B超提示宫颈妊娠。 1例停经 …     

两种不同剂量氨甲蝶呤治疗异位妊娠疗效观察

近年来，有不少文献报道应用药物行异位妊娠的保守治疗［1］，并取得良好的效果。但对用多大剂量的氯甲喋吟治疗异位妊娠疗效更好，文献却较少报道，现将笔者用两种不同剂量氯甲喋吟治疗42例异位妊娠的疗效观察报道如下。1临床资料1．1一般资料：选择1996年1月~1998年1月我院收治的异位妊娠未破裂型及流产型患者共42例，年龄最大38岁，最小20岁。无明显停经史5例，停经35天以下12例，停经36－4D天明例，停经41天以上7例。全部病例尿HCG阳性。临床表现有腹疼或不规则阴道流血，B超证实宫腔无妊娠囊而附件区有包块或胚块囊组织。1．2治疗方…