老年高血压病颈动脉血管改变及并发症的超声研究

目的探讨颈动脉的彩色多普勒超声在老年高血压病并发症早期诊断与防治中的应用价值。方法对74例老年高血压病患者和54例老年非高血压病患者的颈动脉斑块及血流动力学的超声图像特征进行回顾性总结,分析其颈动脉超声改变与老年高血压病主要并发症之间的关系。结果高血压病组颈动脉斑块检出率明显高于非高血压病组,存在高度显著性差异;其中多支血管病变（即两条以上）检出率高血压病组亦高于非高血压病组。高血压病组具有两组以上心、脑血管并发症者显著高于非高血压病组;在合并高脂血症及高纤维蛋白血症方面,高血压病组发生率亦明显增高。结论颈动脉彩色多普勒超声可以较准确地定性评价颈动脉血管壁及管径的变化;对预测心、脑血管并发症及其在预后评估等方面为临床提供可靠依据。     

老年高血压患者颈动脉超声检测

目的:探讨彩色多普勒超声对老年高血压患者的颈动脉变化特点。方法:应用彩色多普勒超声诊断仪对100例原发性老年高血压患者双侧颈动脉超声观察,并与50例健康老年人进行对照检查分析。结果:(1)老年人高血压病组颈动脉阳性检出率为84％,斑块检出率为67％,明显高于健康老年人组,两组有显著差异(P<0.01);(2)老年高血压病组SPV、EDV较健康老年人组降低,血流动力学变化以血流减慢为主;(3)颈动脉血管病变彩色多普勒多有相应特征性改变。结论:老年高血压患者颈动脉病变多以动脉硬化粥样斑块形成、血流减慢、血管阻力指数增高和顺应性降低为主要特点。彩色多普勒超声直观、动态地了解颈动脉硬化程度及粥样斑块性质,有助于临床的诊治,对预防脑卒中的发生也具有重要的实用价值。     

三维能量多普勒与彩色多普勒超声对颈动脉狭窄诊断的对比研究

目的 比较三维能量多普勒超声(3D-PDI)与二维彩色多普勒血流显像(CDFI)在颈动脉狭窄诊断中的应用,探讨3D-PDI在颈动脉狭窄中的诊断价值.方法 49例经CDFI诊断为颈动脉狭窄的患者,进行自由臂模式3D-PDI,测量血管内斑块及动脉狭窄的情况,并于1周内进行数字减影血管造影(DSA)检查,同时与CDFI比较.结果 3D-PDI可直观显示狭窄区的立体形状,包括斑块数量、狭窄部位、血管腔大小及血流空间走行等征象.3D-PDI与CDFI测量颈动脉内径狭窄率比较,差异无统计学意义[(52.0±0.9)%对(51.7±0.8)%,P＞0.0s];3D-PDI测量的颈动脉面积狭窄率与CDFI面积狭窄率比较,差异有统计学意义[(58.0±0.2)%对(52.0±0.5)%,P＜0.01].狭窄分级中,CDFI、3D-PDI诊断颈动脉轻度、中度和重度狭窄比较,差异有统计学意义(P＜0.05).3D-PDI与DSA诊断颈动脉狭窄程度结果差异无统计学意义(χ2=0.0538,P＞0.05))3D-PDI与CDFI对颈动脉分叉处的斑块数量检出率比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 3D-PDI检测颈动脉狭窄、斑块的准确性优于CDFI,能为颈动脉狭窄的诊断及治疗提供更丰富的信息.     

彩色多普勒超声在颈动脉狭窄介入治疗前后的临床应用

颈动脉粥样硬化性狭窄与脑卒中有着密切的关系。国外报道缺血性卒中30％是由颈动脉病变引起的。为了改善由严重颈动脉狭窄引起的脑动脉供血不足和减少脑卒中发病率，临床上准确判定颅外段颈动脉狭窄程度，以及评价介入治疗前后血流动力学变化尤为重要。本文回顾性分析评价彩色多普勒血流显像（CDFI）在颈动脉狭窄诊断及颈动脉支架置入术（CAS）术治疗前后的临床应用。     

糖尿病110例颈动脉彩色多普勒超声检测分析

目的探讨颈动脉彩色多普勒超声检测糖尿病患者颈动脉内-中膜厚度、粥样斑块大小及血流情况进行检测并评价其应用价值。方法对2007-01-2008-01确诊的2型糖尿病110例进行分析。结果颈动脉检测,阳性106例,颈动脉内-中膜增厚45例,IMT〉1.0 mm,内-中膜均呈弥漫性或局限性增厚,阳性率42%,55例颈动脉内-中膜增厚伴斑块形成,IMT〉1.5 mm,可见内膜面局限性分布,并见数个强回声斑点及斑块,阳性率55%,其中一处或多处斑块共19例,其中强回声斑块17例,等回声或弱回声斑块2例,斑块以硬斑多见,其次为软斑、溃疡斑、扁平斑;内中-膜增厚及斑块形成主要分布在颈动脉分叉处,6例血流束在狭窄处明显变细,狭窄处及狭窄后血流呈现五彩镶嵌的花色血流。结论彩色多普勒超声检查可重复性、简便易行,可为糖尿病患者的侵害、发展过程、提供可靠的监测依据,为临床提供可靠资料。     

单纯性肥胖儿童颈动脉的超声研究

目的：应用二维及多普勒超声,定量单纯性肥胖儿童颈动脉的结构和血流及其临床意义。方法：对60例肥胖儿童（脂肪肝组30例,非脂肪肝组30例）和30名正常儿童进行二维超声测量颈总动脉（CCA）的内径（d）和内膜厚度（IMT）,以及颈内动脉（ICA）、颈外动脉（ECA）及椎动脉（VA）内径;多普勒超声测量峰值流速（Vs）、舒张期流速（Vd）、平均流速（Vm）、阻力指数（RI）和峰值流速与舒张末期流速的比值（S/D）。结果：①肥胖儿童的CCA IMT比对照组明显增高,差异有统计学意义（P＜0.05）。受检者IMT与体质量指数（BMI）呈线性正相关,r=0.60,P＜0.01。②肥胖儿童的血流速度（CCA-Vs、ICA-Vd、ECA-Vd）与正常对照组比较均明显减低（P＜0.05）,而血管阻力（ICA-RI、ECA-RI、ECA-S/D）明显增高（P＜0.05）,差异均有统计学意义;其中脂肪肝组部分颈动脉血流速度（CCA-Vm、ECA-Vs、ECA-Vm、VA-Vs）与正常对照组比较均明显减低,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：单纯性肥胖儿童存在颈动脉的结构及血流动力学变化,超声对定量检测血管功能的损伤有重要临床意义。     

彩色多普勒超声诊断颈动脉体瘤11例分析

目的：探讨彩色多普勒超声在诊断颈动脉体瘤中的应用价值及误诊原因。方法：回顾性分析11例超声诊断颈动脉体瘤患者的超声表现,并与手术病理结果进行对照分析。结果：11例患者超声均表现颈动脉分叉处实性低回声团块,超声诊断颈动脉体瘤,手术治疗后对照,10例颈动脉体瘤与病理结果符合;误诊1例,病理结果为神经鞘瘤。结论：彩色多普勒超声对颈动脉体瘤的诊断可作为筛查的首选方法。     

彩色多普勒超声对颈动脉体瘤的诊断价值

目的 探讨彩色多普勒超声对颈动脉体瘤的诊断价值.方法 回顾性分析18例经手术及病理证实的颈动脉体瘤的二维及彩色多普勒超声检查的显像特征.结果 18例颈动脉体瘤均诊断准确,超声诊断准确率100%,其二维超声均表现为于颈动脉分叉处的实质性相对均质的中低回声肿块.彩色多普勒超声可显示瘤体与颈内、外动脉的位置关系以及瘤体内回声和血流分布情况,脉冲多普勒血流频谱呈高速低阻型.结论 彩色多普勒超声检查对颈动脉体瘤的诊断具有较高的价值,可作为临床检查诊断颈动脉体瘤的首选检查方法.     

超声诊断钝性外伤致颈动脉全层夹层1例

病例男,30岁.否认高血压、糖尿病及心脏病史,无吸毒冶游史,因左颈部被重物撞击而就诊,当时感左颈部疼痛,无头痛、肢体活动障碍及呼吸困难等.查体:生命体征稳定.左侧颈部稍肿胀,表皮破溃不明显,可触及震颤在,并闻及血管杂音,神经系统检查阴性.     

二维血流显像技术与彩色多普勒在颈动脉疾病诊断中的应用比较

目的比较二维血流显像技术（B-Flow）与彩色多普勒血流显像（CDFI）和能量多普勒（PDI）在颈动脉疾病诊断中的应用价值。方法对160例颈动脉疾病患者分别进行CDFI、PDI及B-Flow技术检查,对比分析。其中41例患者进行了数字减影血管造影（DSA）检查。结果B-Flow技术是一种新型血管疾病影像学检查方法,具有更高帧频、高分辨率和全景显像功能,能同时显示血流和背景组织结构,B-Flow与CDFI、PDI结合使用,可提高异常图像显示率;对于颈动脉狭窄和闭塞的判断与DSA结果比较,B-Flow技术与DSA相关性明显高于后两者。结论B-Flow显像技术较CDFI及PDI显像在颈动脉疾病中的应用范围更广,可以弥补CDFI、PDI显像上的不足。     

Doppler sonography evaluation of flow velocity and volume of the extracranial internal carotid and vertebral arteries in healthy adults

PURPOSE: To measure with Doppler sonography the velocity and volume of blood flow in the extracranial internal carotid artery (ICA) and vertebral artery (VA) of healthy adults and to calculate total cerebral blood flow volume (tCBFV). METHODS: Bilateral ICA and VA were examined sonographically in 180 healthy adults. Angle-corrected peak systolic (Vps), end-diastolic (Ved), and time-averaged maximum blood flow velocity (TAV) were measured in pulsed Doppler mode, and the resistance index (RI) and pulsatility index (PI) were calculated. The cross-sectional area (A) was measured on gray-scale images. Volume flow was calculated as FV = TAV x A, and tCBFV was calculated as the sum of the right and left ICA and VA volume flow. RESULTS: tCBFV was 651 +/- 96 ml/min for the entire population. There was a significant decrease in Vps, Ved, TAV, and tCBFV with age in all arteries. RI and PI values initially declined and then increased with age. Cross-sectional area increased with age in ICA but not in VA. PI and RI were higher in men than in women. Blood flow velocity and volume were higher, and RI was lower in the left than in the right VA. CONCLUSION: The Doppler sonographic assessment of extracranial ICA and VA blood flow volume may be useful for the study of cerebral hemodynamic changes in patients with cerebrovascular disorders. Age-dependent changes should be considered, for instance, in the management of intensive care patients with impaired cerebral perfusion.     

二维及彩色多普勒超声在颌面部囊肿中的诊断价值（附118例分析）

目的 探讨二维及彩色多普勒血流显像在领面部囊肿诊断上的实用价值。方法 收集应用二维超声及彩色多普勒血流显像诊断颌面部肿块118例。其中114例经手术及病理证实。结果 二维超声及彩色多普勒血流显像对颌面部囊肿诊断的敏感性、特异性及准确性分另97.96％、60.00％及91.53％。还分析误属诊的原因。结论 二维超声对颌面部囊肿的诊断有较大价值。彩色多普勒血流显像能提供更多的信息。二维超声与彩色多普勒血流显像的结合能提高颌面部囊肿的诊断准确率。     

彩色速度成像及脉冲多普勒测量正常人颈动脉流速对照

目的：探讨彩色速度成像（ＣＶＩ）测量血流速度的准确性。方法：对６０位正常人分别用ＣＶＩ和脉冲多普勒方法测量左右颈动脉的最大血流速度（Ｖｍａｘ）和阻抗系数（ＲＩ）并进行统计学处理。结果：两种方法测量女性左侧颈动脉Ｖｍａｘ分别为７７４４±１８５１ｃｍ／ｓ、８３６０±１９９０ｃｍ／ｓ（ｒ＝０９５９）,ＲＩ分别为０７３３±００５４、０７１９±００４７（ｒ＝０９０４）;右侧颈动脉Ｖｍａｘ分别为７３９５±１９１８ｃｍ／ｓ、７９４９±１８２２ｃｍ／ｓ（ｒ＝０９５５）,ＲＩ分别为０７３６±００５８、０７３４±００６１（ｒ＝０９２７）;男性左侧颈动脉Ｖｍａｘ分别为９４１７±２４３５ｃｍ／ｓ、９７７６±２４０８ｃｍ／ｓ（ｒ＝０９７１）,ＲＩ分别为０７５９±００６４、０７４３±００５７（ｒ＝０９１０）;右侧颈动脉Ｖｍａｘ分别为９１９６±２３８９ｃｍ／ｓ、９７９６±２４９７ｃｍ／ｓ（ｒ＝０９５４）,ＲＩ分别为０７８９±００５２、０７８３±００５５（ｒ＝０９０２）。结论：两种方法对血流Ｖｍａｘ及ＲＩ的测量均相关很好（ｐ＜０００１）,证实了ＣＶＩ技术测量     

颈动脉粥样硬化斑块超声特征与微栓子信号的临床研究

目的:确定颈动脉粥样硬化斑块超声特征与MES的关系。材料和方法:选择急性颈内动脉系统脑梗塞患者193例,进行颈动脉彩色多普勒超声(CDI)检查,并对粥样斑块进行超声分型,进而应用TCD对存在狭窄的颈动脉远端MCA进行MES监测。结果:73.1%的患者检出颈动脉粥样硬化斑块,颈动脉狭窄的发生率为26.4%(51/193),其中48例共监测出MES(+)患者13例(27.1%),无回声/低回声斑块的病人比等回声/强回声损害的病人更易发现MES(P<0.01)。而且MES(+)病人存在较重的动脉狭窄,但差异并不显著(P>0.05)。结论:无回声/低回声斑块和MES之间可能存在一种潜在的临床关联性,提示MES可能是中风危险性增高的标志。     

Vector flow imaging techniques: An innovative ultrasonographic technique for the study of blood flow

Doppler ultrasonography is routinely used to identify abnormal blood flow. Nevertheless, conventional Doppler can be used to determine only the axial component of blood flow velocity and is angle dependent. A new method of multidimensional angle‐independent estimation of flow velocity, called Vector Flow Imaging (VFI), has been proposed. It quantitatively evaluates the true velocity vector's amplitude and direction at any location into a vessel and displays a more intuitive depiction of the flow movements. High frame rate VFI, based on plane wave imaging, allows a detailed dynamic visualization of complex flow by showing even transient events, otherwise undetectable. © 2017 Wiley Periodicals, Inc. J Clin Ultrasound 45 :582–588, 2017     

彩色多普勒超声对周围浅表血管瘤的诊断价值

目的探讨彩超对周围浅表血管瘤的诊断价值。方法60例周围浅表血管瘤行彩超检查,全部病例均经手术及病理证实。结果海绵状血管瘤多表现为混合性回声肿块,CDFI显示以静脉血流为主,部分有低速的动脉血流,加压试验多阳性。毛细血管瘤表现为类实性回声肿块,CDFI示为低速静脉血流,加压试验多阴性。蔓状血管瘤、静脉型血管瘤及淋巴管血管瘤表现为液性无回声肿块,内部呈大小不等或相互交错的管状暗区,CDFI血流信号丰富,加压试验阳性。结论彩超对周围浅表血管瘤的诊断具有重要价值。     

预测颈动脉粥样硬化超声指标的相关性研究

目的探讨超声判断颈动脉粥样硬化程度的四项常用指标间的相关性。方法超声测量200例正常成人不同年龄组颈动脉内-中膜厚度、内中膜背向散射积分(IBS)、肱动脉内皮依赖性舒张功能及颈动脉物理参数(僵硬度、扩张性、顺应性),分析各项指标间的相关性。结果颈动脉内中膜IBS与内-中膜厚度、颈动脉僵硬度呈正相关性,颈动脉内中膜IBS与肱动脉内皮舒张功能、颈动脉扩张性及顺应性呈负相关。结论临床联合应用该四项指标能够为早期发现动脉粥样硬化提供客观的判定标准。     

周围浅表血管瘤的彩超特征性改变

目的 探讨周围浅表血管瘤的彩色多普勒(CDFI)表现。方法 对30例周围浅表血管瘤术前应用高频CDFI检查诊断与术后病理诊断对比。结果 30例周围浅表血管瘤中除2例因出血感染囊性变未能定性外,其余28例均作出明确诊断。结论 高频CDFI对周围浅表血管瘤的诊断简单可靠,是首选方法。