多普勒超声探测胎儿肝静脉血流频谱及其临床意义

目的 探讨胎儿肝静脉的多普勒血流频谱及其临床意义,方法 １１２例孕妇（孕龄２７～４２周）行常规超声检查后,对胎儿肝中静脉再行二维超声及多普勒超声检查。结果 正常胎儿肝静脉多普勒血流频谱分为三型,Ⅰ型６８例,表现为二个负向波,占６０．７％。Ⅱ型２３例,表现为三相波即二个负向波一个短暂正向波,与正常成人一致,占２１．６％,Ⅲ型２１例,表现为一个负向波,占１８．７％。２例胎儿肝静脉血流频谱出现异常,其正     

超声检测肝短静脉在诊断肝淤血中的价值

目的 评价超声检测肝短静脉(SHV)在诊断肝淤血中的价值.方法 应用彩色多普勒超声对3组423例患者(1组:非肝淤血,肝静脉内径＜10 mm;2组:非肝淤血,至少1支,肝静脉内径≥10 mm 13组:肝静脉内径≥10mm,肝淤血)的SHV进行观测,检查并记录SHV的位置、数目、管径、血流频谱.结果 SHV检出率:1组192例检出SHV 60例,检出率31.3%,测及84支SHV;2组132例检出SHV 76例,检出率57.6%,测及88支SHV;3组99例检出SHV 90例,检出率90.9%,测及117支SHV.1支SHV检出率:1组42例(70.0%);2组64例(84.2%;3组66例(73.3%).2支SHV检出率:1组12例(20.0%);2组12例(15.8%)}3组21例(23.3%).3支SHV检出率:1组6例(10.0%);2组0;3组3例(3.3%).肝右后静脉检出率:1组18例,检出率9.4%;2组12例,检出率9.1%;3组33例,检出率33.3%.肝尾叶静脉检出率:1组60例,检出率31.3%;2组76例,检出率57.6%;3组81例,检出率81.8%.肝淤血组患者SHV内径增宽、SHV显示率较正常人高.结论 肝淤血患者肝短静脉内径增宽,显示率增加,可为肝淤血的诊断提供帮助.     

超声在肝外胆管癌术前诊断中的价值

目的 探讨肝外胆管癌术前应用超声检查的临床价值.方法 对经手术病理证实的73例肝外胆管癌病人的超声与临床手术病理结果进行对照,分析其二维声像图特征.结果 超声诊断肝外胆管癌符合66例占90.4%,其中肝门部胆管癌31例;胆总管癌35例.结论 超声能显示胆管癌的形态、大小及周围淋巴结肿大等异常声像图.应用二次谐波成像技术能判断肿瘤对周围组织是否浸润,对治疗方案的制定有一定意义.     

超声在肝外胆管梗阻病因诊断中的价值

目的探讨超声检查在肝外胆管梗阻病因诊断中的应用价值。方法 203例肝外胆管梗阻性疾病患者,超声沿胆总管走向从肝门部扫查至胆总管下段,依据管道扩张情况判断梗阻或狭窄部位,观察病变大小及其与周围组织的关系,并与手术病理结果进行对比,总结不同病因导致肝外胆管梗阻的声像图特点。结果 203例患者,胆总管中、下段清晰显示165例,显示率为81.3%,超声诊断与手术病理结果符合173例,符合率为85.2%,漏误诊30例。结论超声检查有助于明确病变部位、性质及其与周围组织的关系,可作为肝外胆管梗阻的首选影像学检查。     

胎儿肝静脉及下腔静脉血流的多普勒超声频谱研究

目的：利用彩色多普勒超声观察妊娠中晚期胎儿肝静脉及下腔静脉的血流频谱,从而确定其血流指数与孕周关系及其参考范围。方法：利用脉冲多普勒超声获得118例孕龄26~40周单胎妊娠胎儿肝左静脉、肝中静脉、肝右静脉及下腔静脉的血流频谱,测量并记录血流指数（A/S）,并进行统计学分析。结果：3支肝静脉和下腔静脉血流频谱类似,均为三相频谱,随孕周增加A/S逐渐减小。4支静脉回归方程无明显差异。结论：胎儿肝静脉和下腔静脉多普勒血流指数非常相近,均可独立作为估测胎儿右心功能的指标。     

胎儿超声心动图检测胎儿房性期前收缩的临床研究

目的：探讨胎儿超声心动图对胎儿房性期前收缩观察价值及其临床意义。方法：采用彩色多普勒超声心动图对404例孕龄16～42周(平均32．5周)的胎儿进行研究．分析胎儿房性期前收缩的超声心动图特征及其检出率。结果：共检出胎儿房性期前收缩41例，检出率为10．1％。其中下传33例，不下传5例．部分下传3例。41例胎儿均不伴有先天性心血管畸形或其它畸形，出生后听诊均未闻及明显心脏杂音或心律不齐。结论：胎儿房性期前收缩为胎儿期最常见的心律失常，不伴有明显心血管畸形或其它胎儿畸形，绝大多数预后良好。     

产前超声诊断肝内门静脉-肝静脉瘘的价值

目的探讨产前超声诊断胎儿肝内门静脉-肝静脉瘘的临床价值。方法回顾性分析5例胎儿肝内门静脉-肝静脉瘘的超声图像特征,并追踪其预后。结果 5例肝内门静脉-肝静脉瘘中,1例多处吻合伴静脉导管缺如,经引产及血管铸形证实门静脉与肝静脉有5处吻合,其他4例均为单支吻合,经产后追踪3例已闭锁,1例仍有小的交通支。肝内门静脉-肝静脉瘘的主要超声特征有:(1)肝静脉扩张;(2)门静脉与肝静脉交通;(3)门静脉与肝静脉瘘的门静脉端血流频谱呈三相波形。结论产前超声诊断胎儿肝内门静脉-肝静脉瘘具有较高的准确率,可为临床干预提供重要参考。     

静脉导管超声检测在产前检查中的应用价值

本文着重介绍超声检测静脉导管在产前检查中的应用价值,阐述静脉导管的组织解剖结构、静脉导管分流的机制以及静脉导管在诊断胎儿生长受限、先天性心脏病等疾病中的临床意义.     

肝外胆管癌的超声诊断价值

目的探讨肝外胆管癌的超声诊断价值及漏误诊原因。方法结合手术病理结果,分析肝外胆管癌的声像图特点,总结其超声漏误诊原因。结果86例肝外胆管癌,位于肝门部39例,其中肿块型25例,非肿块型14例;超声诊断正确36例,诊断正确率为92．3％。位于胆总管47例,其中胆管逐渐变窄型21例,管壁不规则增厚型18例,肿块型8例;超声诊断正确41例,诊断正确率为89．3％。超声诊断肝外胆管癌共77例,诊断正确率为89．5％,漏误诊9例,漏误诊率为10．5％。结论超声能较准确地判断胆管癌的形态、大小及周围淋巴结肿大等异常回声,对治疗方案的制定有一定意义。     

胎儿肝内门静脉-体静脉异常连接的产前超声诊断

目的 探讨胎儿肝内门静脉-体静脉异常连接的产前超声诊断价值。资料与方法 回顾分析17例胎儿肝内门静脉-体静脉异常连接的产前超声诊断特征,结合临床资料及追踪随访出生进展状况。结果 Park分型：Ⅰ型0例,Ⅱ型14例（82.35%）,Ⅲ型2例（11.77%）,Ⅳ型1例（5.88%）。1例合并食道闭锁和静脉导管缺失,1例合并双肾发育不良和双足姿势异常,2例合并静脉导管缺失,1例合并迷走右锁骨下动脉,其余均未见其他合并畸形。1例出现宫内发育迟缓,1例出现心功能不全,其余均未见其他并发症。妊娠结局：2例终止妊娠,1例宫内死亡,14例自然分娩(其中1例异常分流宫内自发闭合)。随访时间6~36个月,9例生后异常分流自发闭合,2例行介入栓塞治疗,1例分流仍持续性存在,1例失访。结论 产前超声对胎儿肝内门静脉-体静脉异常连接具有较高诊断准确性,为出生后临床干预提供重要参考信息。     

彩色多普勒超声诊断胎儿动脉导管早闭

目的 探讨彩色多普勒超声心动图对胎儿动脉导管早闭的诊断价值。方法 应用彩色多普勒超声对2例胎儿动脉导管早闭、1例导管收缩进行观察．并结合文献总结其胎儿超声心动图表现。结果 超声心动图显示胎儿右心房、右心室扩大以及严重的三尖瓣反流等．及时分娩后右心功能迅速恢复。结论 胎儿超声心动图在胎儿动脉导管早闭的诊断中具有重要作用。     

M型超声与彩色多普勒叠加法诊断胎儿心律失常的研究

目的 探索利用M型超声与彩色多普勒图像叠加法记录并诊断胎儿心律失常.方法 应用两种叠加方式:①左室流出道血流-右心房壁运动曲线叠加法;②左室流出道-左室流入道彩色血流信号与M超叠加法,共检出胎儿心律失常167例.结果 167例中房性期前收缩84例(50.2％),室性期前收缩39例(23.3％),一过性窦性心动过缓23例(13.7％),窦性心动过速12例(7.1％),Ⅱ度房室传导阻滞4例(2.3％),完全性房室传导阻滞2例(1.2％),心房颤动3例(1.8％).结论 M型超声与彩色多普勒叠图像叠加法诊断胎儿心律失常方法简便,结果可靠.     

三维超声诊断胎儿小下颌畸形的价值

目的 应用三维超声定量检测胎儿下颌骨位置及大小,为产前诊断小下颌畸形提供理论依据。方法 采用经腹三维超声观察且比较188胎20~36孕周正常胎儿(正常组)及7胎小下颌畸形胎儿(异常组)下颌骨发育情况,测量胎儿颜面部角度及下颌骨宽度与上颌骨宽度之比,分析其与孕周的关系,并比较两组测量数据。结果 188胎中,成功测量178胎的全部下颌骨指标。正常胎儿颜面部角度为(62.37±6.23)°,与孕周无相关性(r=0.001,P=0.757),颜面部角度<49.90°诊断为颏后缩;下颌骨宽度与上颌骨宽度之比为0.98±0.09,在观察孕期内无显著变化,下颌骨宽度与上颌骨宽度之比<0.80诊断为下颌骨短小。7胎下颌骨短小且颏后缩,产前超声诊断为小下颌畸形,为产后或尸检结果证实。结论 应用三维超声测量胎儿颜面部角度及下颌骨与上颌骨宽度之比可在产前定量诊断小下颌畸形。     

胎儿肺静脉血流频谱在心肺功能评价中的应用

目的 探讨正常妊娠中晚期胎儿肺静脉多普勒血流频谱特征及其在心脏功能评价中的应用价值.方法 86例正常孕23～41周胎儿,应用彩色多普勒超声心动图检测胎儿肺静脉,测量指标包括:右上肺静脉舒张期峰值速度(D)、D波减速时间、D波减速度(Ddec),右上肺静脉收缩期峰值速度(S)、S波加速时间、S波加速度(Sacc),计算Sacc/Ddec值.计算左室Tei指数.结果 D波峰值速度、减速时间及Ddec与孕周呈正相关(P ＜0.05);S波峰值速度、S波加速时间及Sacc与孕周无明显相关性.以孕28周分组,孕龄小于28周Sacc/Ddec比值多小于1,大于28周多大于1,组间差异有统计学意义(P＜0.05),一致性检验系数为0.88.Tei指数与孕周呈正相关(P＜0.05).结论 右上肺静脉D波血流速度,D波减速时间及Ddec与心脏整体功能指标有良好的相关性.Sacc/Ddec可以作为反映心脏整体功能与肺组织发育程度的新指标.     

非酒精性脂肪肝患者肝静脉血流多普勒频谱形态的观测

目的观测非酒精性脂肪肝肝静脉血流频谱形态的变化情况。方法多普勒超声检测病例组138例非酒精性脂肪肝患者（弥漫性脂肪肝97例，局灶性脂肪肝41例）与对照组91例正常人肝静脉多普勒频谱。病例组所有患者均经超声检查及CT检查诊断脂肪肝，血脂增高，无长期大量饮酒史。对照组经超声及CT检查诊断无脂肪肝，血脂正常。根据多普勒频谱特点将肝静脉波形分为正常型、衰减型、平坦型。结果病例组异常肝静脉波形（衰减型与平坦型）所占比例（59％）较对照组（7％）显著增加，差异有显著性意义（P〈0．05），异常肝静脉波形中衰减型（59％）与平坦型（41％）所占比例差异无显著性意义（P〉0．05）。弥漫性脂肪肝异常肝静脉波形比例（69％）高于局灶性脂肪肝（37％），差异有显著性意义（P〈0．05）。结论脂肪肝患者肝静脉血流频谱可出现异常衰减型、异常平坦型，对脂肪肝肝血流动力学的进一步研究有助于提高对此疾病的诊断、治疗。     

超声测量肾盂角在诊断胎儿马蹄肾中的应用价值

目的评价超声测量胎儿肾盂角在产前诊断胎儿马蹄肾中的应用价值。方法 32例马蹄肾胎儿为马蹄肾组,正常中晚孕胎儿200例为对照组,建立正常胎儿肾盂角范围并分析其与孕周相关性;并将对照组胎儿与已证实为马蹄肾胎儿的肾盂角进行比较,分析肾盂角在诊断马蹄肾的敏感性及特异性。结果对照组胎儿中孕期肾盂角(171±7)°,晚孕期(163±6)°,马蹄肾组肾盂角中孕期(110±10)°,晚孕期(100±11)°;马蹄肾组肾盂角较对照组小(P0.05)。对照组胎儿肾盂角与孕周呈负相关;以肾盂角140°为界,诊断胎儿马蹄肾的敏感性为97%,特异性为100%。结论超声观测肾盂角在诊断胎儿马蹄肾中有重要作用。     

产前彩色多普勒超声诊断胎儿中枢神经系统畸形

胎儿中枢神经系统畸形是一种最常见的先天畸形,也是死胎、死产或婴儿死亡的重要原因之一。产前诊断神经系统畸形是超声产前诊断的最早应用之一。1资料与方法1.1一般资料收集2008年1月—2011年8月在我     

肝静脉流速曲线波型与肝纤维化关系的实验研究

目的 探讨肝静脉流速曲线波型与肝纤维化间的关系。方法 20只健康家兔以浓度为1．2g／L的硫代乙酰胺溶液作为唯一饮用水的方法建立肝纤维化动物模型，分别在建立模型前、建立模型中第8周、第12周、第16周时对所有实验动物进行肝静脉流速曲线波型检测，并与肝组织穿刺活检结果相比较。结果 随着建立模型时间的延长，肝静脉流速曲线波型发生异常改变的实验兔数目增多，第16周时与正常时比较，差异有非常显著性意义。结论 肝静脉流速曲线波型的改变在一定的程度上反映了肝实质病变情况。