超声检查对评估滑膜病变的意义

目的　应用超声检查技术评估类风湿关节炎 (RA)及骨性关节炎 (OA)患者的膝关节的滑膜病变情况 ,了解正常人群膝关节的滑膜情况。方法　超声检查 3 6例RA、3 3例OA共计 13 8个膝关节及 44例正常对照组的 88个膝关节的髌上囊进行横切面与纵切面探查 ,测量其滑膜厚度 ,观察关节腔积液的情况。结果　正常人膝关节滑膜厚约 (0 .10± 0 .0 2 )cm ,RA与OA患者膝关节滑膜均明显增厚 ,与正常对照组相比在统计学上具有显著性的差异 (P <0 .0 0 1) ,但RA与OA比较在统计学上无显著性差异 (P >0 .0 5 )。RA膝关节积液发生率高于OA。结论　RA和OA患者双膝关节滑膜均明显增厚且表面不光滑、边缘不规则 ,RA膝关节受累后易发生关节积液 ;正常人的滑膜厚度与年龄无明显关系。     

超声检查对类风湿关节炎膝关节活动期病变的诊断价值

目的探讨超声在不同病程类风湿性关节炎（RA）患者膝关节活动期病变的诊断价值。方法53例RA患者分为RA早期组（病程≤2年）和RA晚期组（病程〉2年）,25例体检健康者为对照组;观察各组膝关节超声表现,比较髌上囊积液深度、髌上囊及膝内外侧区滑膜厚度及滑膜内血流情况。结果对照组、RA早期组、RA晚期组的内外侧滑膜厚度、髌上囊滑膜及髌上囊积液深度依次增大,组间比较差异均有统计学意义（P〈0．001）;同时RA晚期组较RA早期组骨质破坏更明显,但血流信号分级差异无统计学意义。结论超声可显示不同病程的RA活动期膝关节病变,对指导临床诊疗有重要意义。     

超声对于类风湿性关节炎膝关节滑膜病变的研究

目的应用超声研究类风湿性关节炎(RA)病人膝关节滑膜的病变.方法通过高频超声及彩色多普勒超声对RA病例组(40例)与正常对照组(45例)的滑膜厚度进行对比观察,对RA组治疗前后滑膜厚度、滑膜彩色血流分级、阻力指数(RI)进行对比观察,并选取实验室资料C-反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)与滑膜厚度、滑膜彩色血流分级做相关分析.结果 RA组治疗前较对照组滑膜增厚[(5.25±2.36) mm vs (0.68±0.01) mm],RA组治疗后髌上囊液体及滑膜厚度较治疗前变薄[(2.17±0.92) mm vs (5.25±2.36) mm],滑膜动脉血流信号减少,RI增高[(0.92±0.09) vs (0.60±0.05)].对于RA病人,其CRP及ESR与滑膜厚度、滑膜彩色血流分级间均有一定的相关性.结论超声能较好地观察类风湿性关节炎病人滑膜的病变,帮助评价治疗效果及判断病变活跃性.     

高频超声在类风湿性关节炎膝关节病变中的应用

目的：应用高频超声观察髌上囊、滑膜、股骨髁软骨及软骨下皮质的情况,评价超声对类风湿性关节炎（RA）膝关节疾病的辅助诊断价值。方法：采用高频超声对RA组与对照组的膝关节髌上囊液体厚度、滑膜及股骨髁软骨厚度及软骨下骨皮质的回声情况进行对比观察。结论：高频超声通过观察关节积液、滑膜、软骨及软骨下骨皮质的病变为临床辅助诊段RA及其疗效评价、鉴别诊段提供依据。     

超声在老年类风湿性关节炎膝关节病变的诊断及疗效评估中的应用

目的:探讨超声在老年类风湿性关节炎膝关节病变的诊断及疗效评估中的应用。方法:选择2018年6月~2019年6月间医院收治的以膝关节疼痛为主诉的65例老年类风湿性关节炎患者为研究组,另选35例同期体检正常老年人为对照组。采用超声观察并比较两组受检者膝关节内彩色血流分级、髌上囊积液分级、滑膜厚度分级等情况,研究组患者接受3个月的标准化治疗,用超声评估研究组患者治疗后的疗效。结果:65例研究组患者的130个膝关节中,超声诊断出108个发生病变,诊出率为83.08%(108/130)。研究组患者的膝关节内彩色血流分级、髌上囊积液分级、滑膜厚度分级等超声诊断情况均与对照组有明显差异(P<0.05)。研究组患者的髌上囊液体厚度、滑膜厚度与对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05),而髁间软骨厚度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,研究组患者的髌上囊液体厚度、滑膜厚度均较治疗前明显变薄,滑膜内彩色血流信号减少(P<0.05),而髁间软骨厚度无明显变化(P>0.05)。65例研究组患者治疗后,45例自觉临床疼痛症状明显改善,13例有所缓解,7例无明显变化;停药后复发3例,经再次治疗后得到控制。结论:超声可早期诊断出老年RA患者的膝关节病变,并可用于评估老年RA患者膝关节病变的疗效,值得临床推广。     

彩色多普勒超声对膝关节骨性关节炎患者滑膜炎的诊断探讨

目的 通过超声观察髌上囊内积液深度、滑膜厚度及滑膜旁膝关节动脉网血流阻力指数(RI)情况,评价超声对于膝关节骨性关节炎(osteoarthritis,OA)患者滑膜炎的辅助诊断及观察疗效的价值.方法 通过超声对OA组与对照组及OA组治疗后髌上囊内积液深度、滑膜厚度及动脉网RI进行对比观察.结果 OA组治疗前较对照组髌上囊内积液深度深、滑膜厚度厚、动脉网血流RI低.治疗后髌上囊液体减少、滑膜变薄、动脉网RI增高.结论 超声通过观察OA患者髌上囊内关节积液深度、滑膜厚度及滑膜旁膝关节动脉网RI的变化,可为临床辅助诊断滑膜炎及评价治疗效果提供依据,其中动脉网RI的变化最具有代表性.     

高频超声在膝关节骨关节炎的诊断及疗效评价的应用价值研究

目的:研究分析高频超声在膝关节骨关节炎的诊断及疗效评价的应用价值。材料与方法:回顾性分析2013年1月-2016年1月本院诊治的56例膝关节骨关节炎患者行高频超声和X线检查的结果,将高频超声结果设为研究组,X线检查的结果设为对照组,对比两组检查结果,并观察患者治疗效果。结果:研究组关节病变总检出率91.07%(51/56)高于对照组37.50%(21/56),并且关节软骨回声改变、关节软骨变薄、半月板改变等检出率显著高于对照组,比较差异均具有统计学意义(P0.05);髌上囊积液(4.57±0.89)mm、软骨膜厚度(2.33±0.37)mm显著小于治疗前(9.31±0.71)mm、(3.05±0.18)mm,比较差异均具有统计学意义(P0.05)。结论:高频超声在膝关节骨关节炎的诊断及疗效评价具有重要应用价值。     

超声在类风湿性关节炎腕关节和指关节病变中的诊断价值

目的探讨超声对类风湿性关节炎(RA)患者腕关节、掌指关节、指间关节病变的诊断价值。方法 RA组患者32例,共704个关节,25例体检健康者为对照组,共550个关节,超声检测腕关节、掌指关节、近端指间关节的滑膜厚度、关节积液及增生滑膜血流信号。结果 RA组腕关节、掌指关节、指间关节的滑膜厚度较对照组增厚(P0.05)。RA组中,不同程度滑膜增厚占79.7%,关节积液占71.9%,肌腱腱鞘炎占39.5%,滑膜血流信号增多占34.5%,均较对照组增多,差异均有统计学意义(P0.05)。结论超声能够早期评估RA患者滑膜增厚状况、有无关节积液、肌腱和腱鞘炎症状况、增生滑膜血流状况,有望成为RA诊断的首选影像学检查方法。     

肌骨超声在膝骨关节炎患者诊断中的应用效果观察

目的:观察肌骨超声在膝骨关节炎患者诊断中的应用效果。方法:采用便利抽样法,选取2022年1月—2023年8月北京市大兴区中西医结合医院收治的60例膝骨关节炎患者为观察组,同期的60例膝骨关节正常的体检者为对照组,均行肌骨超声检查,观察组另实施MRI检查。比较两组研究对象超声参数,比较肌骨超声和MRI检查的超声参数、图像特征、检出准确率和检查费用及时间。结果:观察组髌上囊滑膜厚度、髌上囊积液深度大于对照组,股骨内髁软骨厚度、股骨外髁软骨厚度小于对照组(P<0.05);肌骨超声半月板病变检出率为11.67%,关节积液检出率为66.67%,髌韧带病变检出率为13.33%,交叉韧带损伤检出率为6.67%,滑膜增生检出率为65.00%,均高于MRI检查(P<0.05);肌骨超声检查检出准确率为96.67%高于MRI的81.67%(P<0.05);肌骨超声检查费用低于MRI,检查时间短于MRI (P<0.05)。结论:肌骨超声膝骨关节炎诊断价值较高,可提升膝骨病变检出率,对膝骨关节炎做出准确鉴别。     

类风湿性关节炎:膝关节高频超声及超声造影表现与实验室检查的相关性

目的探讨类风湿性关节炎(RA)膝关节滑膜改变的高频超声及CEUS表现与实验室检查的相关性。方法对72例RA患者及30名正常人行高频超声及彩色多普勒超声观察滑膜状态(包括滑膜厚度、关节积液程度、滑膜血流情况);应用CEUS观察膝关节滑膜微循环情况,并分析其与抗环瓜氨酸肽抗体(Anti-ccp)、类风湿因子(RF)、血沉(ESR)、C-反应蛋白(CRP)的相关性。结果超声示,与正常人比较,RA患者膝关节出现不同程度的滑膜增厚、关节积液增多(P<0.01);CEUS更为清晰地显示滑膜内血管翳形成情况;滑膜厚度与CRP(r=0.36,P<0.001)及ESR(r=0.49,P<0.001)、膝关节髌上囊液体厚度与CRP(r=0.44,P<0.001)及ESR(r=0.52,P<0.001)、滑膜厚度与Anti-ccp均有一定相关性(r=0.44,P=0.033)。结论 RA的高频超声及CEUS表现与实验室检查具有相关性,可在一定程度上为诊断RA提供依据。     

类风湿性关节炎手部小关节病变的声像图表现

目的探讨高频超声在类风湿性关节炎(RA)手部小关节病变检查中的应用价值。方法应用高频超声对23例类风湿性关节炎患者(RA组)的230个掌指关节及184个近端指间关节行双侧对比扫查,检测滑膜厚度、血流供应,观察关节腔、骨面及关节周围软组织情况,并与20例健康志愿者(对照组)双侧相应关节扫查结果对比。结果超声图像可清晰显示RA组指关节积液303个(303/414,73.19%);关节滑膜增生264个(264/414,63.77%);彩色多普勒血流成像及能量多普勒超声均可显示RA组患者病变指关节滑膜血管过度增生,显示率分别为31个(31/303,10.23%),76个(76/303,25.08%);且能量多普勒超声的显示率明显高于彩色多普勒血流成像(P0.01)。结论高频超声可清晰显示手部关节腔积液、关节滑膜增生及关节内血管增生,为临床诊治RA提供重要依据。     

超声对类风湿性肩关节炎的早期诊断价值

目的探讨超声在类风湿性关节炎(RA)肩关节病变中的早期诊断价值。方法应用高频超声(HFUS)对40例RA患者(RA组)的60侧病变肩关节进行扫查,观察肩关节腔腋囊侧及后隐窝侧、肩峰下滑囊、肱二头肌长头肌腱鞘4个区域内滑膜厚度、积液深度;观察肱骨头(大结节、前内侧及后外侧)骨表面侵蚀及肩袖损伤;利用能量多普勒超声(PDUS)观察病变区域滑膜血流情况,并与20名健康志愿者(对照组)40侧肩关节扫查结果进行对比。结果超声检出RA组5种病变类型:关节积液、滑膜增生、血管过度形成、肩袖撕裂以及骨质侵蚀,检出率分别为42.50%(102/240)、39.58%(95/240)、20.83%(50/240)、31.67%(19/60)和36.11%(65/180);对照组肩关节腔内未见积液,滑膜未见增生,未见血流信号。与对照组比较,RA组滑膜明显增厚(P<0.01)。结论 HFUS和PDUS可检出类风湿性肩关节炎引起的多种病变,有助于早期诊断。     

正常成年男性膝关节囊滑液及关节腔积液的MRI表现

目的:探讨正常膝关节滑膜液的MR表现,为关节囊病变及关节腔积液的诊断提供客观标准。方法:前瞻性研究正常20-35岁膝关节95例,选取以往45例经临床及CT和MR确诊有关节积液病例作为对照组,其中膝关节外伤者13例,骨关节炎27例,类风湿关节炎5例。采用1.5T磁共振行矢状位扫描用T2WI和T2WI抑脂像,分别选取膝关节髌骨中部横切、正中冠状面及正中矢状面图像作为测量层面,每个膝关节测量平面选取关节囊及关节腔液体最大平面测量,测量结果采用独立样本t检验比较测量值间是否有统计学意义。结果:正常成年男性膝关节髌骨中部横切图像关节囊前后最大径测量值与骨关节炎患者相应平面测量结果之间差异有统计学意义(t=7.71,p0.05)。在正中冠状面相应平面测量结果之间差异有统计学意义(t=6.22,p0.05)。正中矢状面髌上囊滑液前后最大径测量结果之间差异有统计学意义(t=9.51,p0.05)。结论:正常成年人膝关节囊滑液及关节腔积液MRI可定量诊断,为骨性关节炎关节积液的诊断提供客观依据。     

高频超声在类风湿性膝关节炎诊断中的应用

目的：探讨高频超声检查在类风湿性关节炎膝关节病变诊断中的价值。方法：应用高频发声及彩色多普勒技术研究了３２例类风湿性关节炎患者６４个膝关节二维志趣超声图像及彩色多普勒血流改变并与Ｘ线检查进行比较。结果：（１）关节囊积液６２个（９６．８７％）,间距２．９￣２５．６ｍｍ;（２）６１个关节囊滑膜增厚（９５．３１％）;厚度２．２￣１６．９ｍｍ,腔面毛糙不平,部分可见绒毛状突起;（３）滑膜血管增生,４７个关     

超声在老年膝关节软骨滑膜病变检查中的应用

背景：超声作为无创性检查手段应用于骨骼肌系统检查已得到广泛的认识与认可。目的：探讨超声检查在老年人膝关节退行性变中的临床应用价值。方法：选取60岁及以上连续就诊的膝关节疾病患者102例,204个膝关节,根据膝关节退行性变临床诊断标准,分为2组：膝骨关节炎组167个膝关节,非膝骨关节炎组37个膝关节。行膝关节超声探查,观察膝关节髌上囊、内侧滑囊、外侧滑囊积液深度、滑膜、血管翳、软骨情况。结果与结论：204个膝关节中,发生膝关节退行性变的有167膝,原发性膝关节炎91膝,非原发性膝关节炎76膝,退变率82%,膝骨关节炎组膝关节腔髌上囊、内测滑囊、外侧滑囊积液量显著多于非膝骨关节炎组,滑膜增生59膝,伴有血管翳形成23膝,软骨表面毛糙167膝,软骨变薄或丧失117膝。非膝骨关节炎组滑膜增生5膝,软骨表面毛糙27膝,软骨变薄或丧失4膝。结果提示超声作为一种影像学检查手段对评价老年人膝关节退行性变具有实际的应用意义。     

膝关节滑膜炎的高频彩色多普勒超声图像特征及其诊断分析

目的:通过研究高频彩色多普勒超声对于膝关节滑膜炎的图像特征进行分析,探索高频彩色多普勒超声的诊断价值。方法:采集2018年3月-2019年9月在本院进行治疗的60名膝关节滑膜炎患者,分别采用X线片、核磁共振、高频彩色多普勒超声对患者进行检测,比较三种检测方法的检测结果,并分析高频彩色多普勒超声检查膝关节滑膜炎的声像图特点。结果:高频彩色多普勒超声对膝关节滑膜炎具有很好的分辨率;X线片、核磁共振、高频彩色多普勒超声三种检测方法比较,与X线片检测的各项数据相比有统计显著性(P<0.05),与MRI检测的各项数据相比无统计学意义(P>0.05)。结论:高频彩色多普勒超声对显示滑膜形态、滑膜厚度、关节腔积液、软骨病变等具有很好的效果,且简单无创、准确率高,适用于临床膝关节滑膜炎的临床检测。