小儿美克尔憩室及其并发症的超声诊断

目的探讨小儿美克尔憩室及其合并症的超声表现特征及其诊断价值。方法回顾32例手术病理证实为美克尔憩室的患儿,术前行超声检查并分析超声表现及其特征。结果超声表现为管状结构或椭圆形囊性肿块7例,壁呈双层结构,内壁高回声,外壁低回声,内壁不规则,具有回肠壁的特征,壁上可测及血流信号,此为小儿美克尔憩室的特征性表现;表现为混合性肿块5例;以短期内反复发作肠套叠为主要表现6例;表现以肠梗阻为主6例,肠管积气3例;超声未见异常5例。结论超声在术前可诊断部分美克尔憩室,但病变如果以肠套叠或肠梗阻为主要表现时其声像图表现会掩盖憩室病变,憩室较小或肠气较多时超声易漏诊。     

小儿美克尔憩室的临床病理

目的:研究美克尔憩室溃疡出血、穿孔的病理与临床的关系。方法:收集我院6年来57例小儿美克尔憩室,经病理证实。结果:证实57例美克尔憩室中31例含有异位胃黏膜或胰腺组织,26例无异位胃、胰腺组织。结论:57例经外科手术切除憩室,无并发症,无死亡。     

小儿美克尔憩室诊治32例分析

1992～2004年我院共收治小儿美克尔憩室32例，均经手术证实，现分析报告如下。     

小儿美克尔憩室并发症40例临床分析

小儿美克尔憩室并发症４０例临床分析李盛勋四川省三台县人民医院（６２１１００）美克尔憩室是胚胎发育时卵黄管退化不全所致的末段回肠憩室。多数患儿可终身无症状，但发生并发症时，则需手术治疗。我院１９８３年１０月～１９９３年２月共收治美克尔憩室并发症４０例，...     

腹腔镜辅助治疗小儿美克尔憩室20例分析

2002-2006年，我院采用腹腔镜治疗小儿美克尔憩室20例，获得良好效果，现报告如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男13例，女7例，年龄2月龄～8岁，平均4岁。本组均有间断便血史，体检均有贫血貌，Hb55-80g／L，术前均行”“TC扫描，16例阳性，4例阴性。术前均行输血、补液、纠正电解质紊乱，补充维生素K等治疗。     

小儿继发性肠套叠超声表现

目的 观察小儿继发性肠套叠的超声声像图特点。方法 回顾性分析我院经病理证实的125例继发性肠套叠患儿的术前超声表现。结果 125例超声表现均为横切面呈"同心圆征"，纵切面呈"套筒征"，套环内可见异常肿块回声。28例幼年性息肉及2例幼年性息肉病见中低回声肿块伴小片状或类圆形无回声区；19例Peutz-Jeghers综合征见"车轮样"、"放射状"分布或高低回声相间的肿块回声；18例肠重复畸形见囊性肿块，壁厚呈"双环"或"三环"征；17例梅克尔憩室见结节样改变或异常形态的肠襻样回声；11例过敏性紫癜见肠壁明显增厚、血供丰富；6例阑尾炎见管状低回声；5例肠道淋巴瘤见肿块样极低回声，血供丰富；2例回肠腺肌瘤见椭圆形混合回声肿块，低回声区内呈多囊腔样征象；2例脂肪血管瘤见肿块回声；1例十二指肠Brunner腺错构瘤见高回声肿块伴片状低回声区及无回声区；1例肠系膜海绵状淋巴管瘤肠系膜根部见不规则中等回声肿块，边缘可见蜂窝状小囊腔；1例多发性息肉型海绵状血管瘤见不均质低回声肿块；1例肠壁及系膜血管发育畸形见囊性肿块；1例低度恶性血管源性肿瘤见类圆形不均质低回声肿块；10例出血性坏死性小肠结肠炎肠管壁增厚，血供减少或缺失。结论 超声可明确小儿继发性肠套叠原发病灶，为临床诊断和治疗提供重要依据。     

SPECT核素显像诊断小儿美克尔憩室

目的评价SPECT核素显像诊断小儿美克耳憩室的价值。方法14例小儿消化道出血患者，男11例，女3例，拟诊美克尔憩室行SPECT核素显像，14例均经手术、术后病理检查确诊。结果14例核素显像患者均见腹部出现局限性放射性异常浓聚灶，诊断为美克耳憩室，与手术、病理检查符合率100％。结论SPECT核素显像对小儿美克尔憩室诊断具有较高的敏感性和特异性，可作为小儿消化道出血的首选影像学检查。     

小儿美克尔憩室致肠梗阻11例诊治体会

目的探讨小儿美克尔憩室致肠梗阻的诊治方法。方法回顾性分析11例小儿美克尔憩室致肠梗阻的临床资料。结果11例患儿中憩室扭转3例，憩室与周围肠管粘连4例，憩室索带、系膜扭转嵌入肠管形成小肠内疝2例，肠套叠2例，均行手术治疗，全部治愈出院。结论小儿美克尔憩室致肠梗阻需及时行剖腹探查，争取手术治疗最佳时期。     

腹腔镜诊治美克尔憩室35例分析

对我科1994-01～2004—05运用腹腔镜技术诊断和处理的美克尔憩室35例分析如下。     

小儿美克尔憩室穿孔出血超声表现一例

患儿男，出生后92d，于1d前无明显诱因出现哭闹不安，并逐渐加重，不能安静入睡。呕吐数次，初为胃内容物，渐为黄色胆汁样液体。查体：腹部轻度肌紧张，肠鸣音减弱。肛门指检：直肠内有柏油样血便及少许鲜血。因1个月前患儿有肠套叠病史，经空气灌肠痊愈，临床疑为肠套叠复发。超声检查：腹腔内未见包块及“同心圆”样肠管，可见少量液性无回声区，最大深度位于右下腹，约2．5cm，右下腹可见肠管壁明显增厚，回声增强，有僵硬感，肠管间有粘连样表现，与周围液性无回声区分界清晰，肠腔内为气体样强回声（图1），未见肠蠕动。     

放射性核素显像诊断小儿美克尔憩室9例分析

对我院1999～2005年放射性核素显像诊断小儿美克尔憩室9例分析如下。     

腹腔镜辅助下13例小儿美克尔憩室切除

目的 介绍腹腔镜辅助下美克尔憩室切除术的方法和体会.方法 13例患儿在腹腔镜辅助下行美克尔憩室切除术,11例患儿有间歇性腹痛或便血史,2例行腹腔镜探查时发现,6例99mTc扫描,显示肠腔有放射物聚集.结果 13例均经腹腔镜辅助下完成,平均手术时间40min,术后48h肠蠕动功能恢复,术后第3天进食流质,随访6个月～3年,无1例复发.结论 腹腔镜辅助下美克尔憩室切除术,可充分发挥腹腔镜下探查的优势,减少剖腹探查的盲目性,创伤少、恢复快、术后疼痛轻、切口美观,效果良好,值得推广.     

美克尔憩室20例临床分析

虽然Ｍｅｃｋｅｌ憩室大多数可终生无症状 ,但部分憩室可发生一些并发症 ,而且是小儿下消化道出血的常见病因之一〔1〕,由于该病无明显特殊症状 ,术前正确诊断有一定困难。我们总结了 1995年～ 1999年我院手术证实的美克尔憩室 2 0例诊治经验 ,现报道如下。1　材料与方法1 1　一般资料 :1995年～ 1999年经手术证实的美克尔憩室 2 0例 ,男 15例 ,女 5例 ,年龄 5月～ 30岁 ,平均 6 42岁。其中 5 0 % (10 / 2 0例 )为 3岁以内婴幼儿 ,40 % (8/ 2 0例 )为学龄前及学龄期儿童 ,10 % (2 / 2 0例 )为成人。1 2　临床表现　本组 2 0例中 17例(85 % …     

腹腔镜在小儿美克尔憩室切除术中的应用

目的 总结腹腔镜对小儿美克尔憩室的临床诊断和应用价值.方法 2005年4月-2009年12月,将41例行美克尔憩室切除术患儿随机分为两孔法腹腔镜手术组和传统手术组,就手术治疗、术后并发症、术后效果等临床资料进行对比分析.结果 腹腔镜手术组患儿手术时间、术中出血量、下床活动时间、住院时间等均优于传统手术组;术后并发症发生...     

核素腹部显像在儿童美克尔憩室的应用

目的：探讨高99m锝酸盐（99mTcO4-)腹部显像对儿童美克尔憩室的诊断价值。方法：对21例不明原因的消化道出血患儿进行高99m锝酸盐腹部显像。结果：对儿童美克尔憩室的诊断敏感性,特异性和准确性分别为90％,100％和95％。结论：高99m锝酸盐消化道显像是一种无创,简便和安全的美克尔憩室诊断方法,还可作为不明消化道出血的过筛检查。     

美克尔憩室致急腹症12例分析

美克尔憩室发生率约 1 5 %～ 2 % ,大多终身无症状 ,约 15 %～ 2 5 %可发生多种并发症 ,常常是造成外科急腹症的病因之一。其中最常见的为憩室炎、出血和肠梗阻 ,而且往往诊断失误 ,造成不良后果。本文总结 1987年 5月～ 2 0 0 1年 5月共 12例 ,现报告如下。一、临床资料本组 12例中 ,男 10例 ,女 2例 ,年龄 0 5～ 3岁 6例 (5 0 % ) ,4～ 14岁 4例 (33 3% ) ,36岁与 6 2岁各 1例(16 7% )。二月前有行阑尾切除术 1例 ,半年前有消化道出血病史 1例 (36岁 )。临床表现 :脐周痛 8例 ,右下腹痛 4例 ,便血 3例 ,腹胀、恶心、呕吐9例 ,发热 7例。…     

超声诊断小儿美克尔憩室伴阑尾炎1例

患儿男,1岁,以腹痛入院。体格检查:患儿腹肌紧张,有压痛,以右中下腹较明显。超声检查:上腹部肠腔胀气,中腹部肠管扩张且肠腔积液,最宽管径约2.5cm。于右下腹探及一范围约3.5cm×1.2cm×0.8cm的异常低回声管状结构,管壁厚约0.5cm,横切时似"靶环状"。彩色多普勒血流成像:管壁处可探及少许血流信号。近脐下偏右侧可见一大小约2.2cm×2.0cm×1.6cm的囊性包块,壁薄,呈扁圆状(图1)。肝、胆、胰、脾、双肾未见异常回声。超声提示:右下腹异常回声,考虑阑尾炎伴肠梗阻;下腹部肠壁囊性包块,性质待定。后经外院手术证实为急性阑尾炎合并美克尔憩室。     

结肠镜诊断美克尔憩室病变2例

１　临床资料例１　男,１６岁,黑便２ｄ入院,既往反复黑便５年及慢性腹痛史。曾多次行胃镜及结肠镜检查,均未发现异常。查体：贫血貌,右下腹轻度压痛,无反跳痛,辅助检查：Ｈｂ６８ｇ／Ｌ,ＲＢＣ９×１０１２／Ｌ,ＷＢＣ１．３×１０９／Ｌ,Ｎ０．７４,Ｌ０．２６。胃镜检查：胃及十二指肠未见异常。结肠镜检查：回盲口可见少量血水流出,插入回肠约２０ｃｍ可见约１．５ｃｍ×１．５ｃｍ大小憩室,可见浅表溃疡,出血。诊断：美克尔憩室溃疡,出血。经手术探查,发现回肠末端可见一囊状盲袋。行回肠憩室切除术。病理诊断：少许胃…