多睾症误诊为腹股沟斜疝一例

【病例】男,19岁。因左侧阴囊内可复性包块1年余入院。平卧时阴囊包块可回纳消失,站立时较明显,偶有左侧腹股沟胀痛。查体:站立时左侧阴囊明显增大,其内可触及一大小约3 cm×3 cm×4 cm椭圆形质软包块,表面无红肿,边界清楚,无压痛,包块上部呈蒂柄状,透光试验阴性。阴囊两侧各触及1枚睾丸,形态大小正常。诊断为腹股沟斜疝,行左侧腹股沟斜疝修补术。术中发现外环口内下方1 cm处有一约2 cm×2 cm×3 cm大小肿块,表面光滑,质软,与周围组织边界清楚,与左侧睾丸有同一输精管,疑肿物为附加睾丸,即行肿物切除,术后病理诊断为多睾症。多睾症是胚胎早…     

超声诊断小儿右侧睾丸横过异位并左侧腹股沟斜疝1例

患儿男,1岁零4个月9天,因阴囊右侧空虚1年,左侧腹股沟包块半年入院。体格检查：阴囊右侧空虚,阴囊内及右侧腹股沟区均未扪及肇丸;左侧腹股沟区扪及一大小约7cm×4cm的梨形包块,质软,无压痛,     

双侧腹股沟斜疝合并左侧阴囊及腹股沟区寄生虫病一例

1病例介绍患者男,9岁余。因双侧腹股沟区可复性肿块、左侧阴囊及腹股沟区肿物伴双侧颈部淋巴结肿大2个月余入院。家属诉患儿自发病以来,反复低热伴乏力,曾至当地医院就诊,查出"肺炎",给予输液、抗炎治疗,住院18 d病情好转出院;未对睾丸包块进行外科治疗。患儿精神状态可,饮食、睡眠可,大小便正常,否认肝炎、结核或其他传染病史。查体:双侧胸锁     

腹股沟斜疝合并胃癌疝囊转移

1　病例资料男 ,71岁。因左侧腹股沟区可复性肿块 8个月入院。查体 :一般情况好 ,浅表淋巴结不大 ,左侧腹股沟区有一 5 0cm× 5 0cm的肿块 ,质软 ,不突入阴囊 ,可还纳 ,内环口扩大 ,按住内环口肿块不再突出。诊断为左侧腹股沟斜疝。行左侧腹股沟斜疝疝囊高位结扎加修补术。术中见疝囊壁内侧有一 2 0cn× 2 0cm肿块 ,质硬 ,表面不光滑、边界不清 ,与疝囊壁紧密粘连 ,内环口直径 3 0cm。行疝囊壁肿块切除 ,高位结扎疝囊壁 ,并行疝修补术。术后病理报告 :腺癌结节。术后追踪肿瘤来源进一步做胃镜并取活检 ,病理报告为胃低分化腺癌。确诊为…     

左侧睾丸、精索异位于对侧并尿道下裂、腹股沟斜疝1例

患者,男性,3岁.以尿道外口异位,左侧阴囊空虚3年,右腹股沟区可复性包块1年入院.患儿出生后即发现阴茎向下弯曲,尿道外口位于阴茎腹侧,尿线细,无排尿困难,阴囊左侧扁平,近1年来右侧腹股沟区出现杏子大小的包块,平卧时消失,活动后出现,近1月以来,右腹股沟区包块明显增大,阴茎下弯加重,故来我院就诊.     

精索鞘膜积液误诊为腹股沟斜疝

【病例】　男 ,70岁。因左腹股沟区突发性包块 1天入院。患者于 1天前在劈柴时突感左腹股沟区胀痛、不适 ,发现左腹股沟区有一杏大小包块 ,不能还纳 ,急来我院。查体 :腹部平坦 ,无压痛、反跳痛 ,左腹股沟区有一 3cm× 4cm大小包块 ,质较硬 ,有压痛 ,未坠入阴囊 ,不能还纳 ,透光试验阴性 ,咳嗽时冲击感不明显。诊断为左侧腹股沟斜疝嵌顿 ,手法复位失败 ,急诊行松解术。手术切开腹外斜肌筋膜后 ,见精索鞘膜有淡黄色积液 ,将囊肿全部切除 ,检查内环口无内容物及扩大 ,缝合伤口。术后 7天拆线 ,包块未再出现。精索鞘膜局限在精索部位 ,鞘突两端…     

腹股沟游走性神经鞘瘤1例

1 病历摘要 男,38岁.因左侧腹股沟游走性包块1 a余入院.1 a前,患者左侧腹股沟开始出现一拇指头大小的包块,无红肿、疼痛,不随体位或重体力活动而变化,未引起重视.以后包块逐渐增大,并随体位或用手推动,游走于腹股沟和阴囊之间,亦无任何不适.查体:生命体征正常,心肺、腹部无异常,左侧腹股沟区有一约6 cm×6 cm×3 cm大小的肿块,无红肿、表面光滑、质地中等,无触痛,可随体位在腹股沟和阴囊之间游动.B超检查:在左侧腹股沟区探及一可游动的实质性包块,包膜完整.入院诊断为:左侧腹股沟肿块.经术前准备,在持续硬膜外麻醉下行包块切除术,术中见:肿块约6 cm×6 cm×3 cm大小,包膜完整、表面光滑、游离、质中,其上端有一直经约0.3 cm长蒂与腹股沟段精索相连.断蒂后顺利摘除肿块,术后病理检查为:左侧腹股沟神经鞘瘤.经治疗7 d,患者治愈出院.     

附睾内异位肾上腺1例报告

附睾内异位肾上腺少见,本科诊治1例,报告如下。1临床资料患儿男性,1岁,因左侧阴囊空虚1年入院。入院时查体:T37.2℃,神志清,心肺听诊无异常,腹平软,左侧阴囊空虚,未触及睾丸,于左侧腹股沟区可扪及一肿块,大小约1.0cm×1.0cm,质中,无触痛,可活动,不能牵拉至阴囊,右侧阴囊内可及睾丸。B超示:左侧隐睾(腹股沟型)。于2005年10月20日行左侧睾丸下降固定术,术中见左侧睾丸位于腹股沟区,大小0.8cm×0.6cm×0.5cm,发育差,同时左侧精索及附睾内各发现一肿块,大小0.3cm×0.3cm×0.4cm,质地偏硬,色稍黄,有包膜。予以切除附睾内肿块一枚送病检。病理报…     

右侧睾丸横跨异位畸形合并左侧睾丸鞘膜积液、左侧腹股沟斜疝1例

患儿,男,2岁6个月.左侧阴囊可复性包块2年入院.体格检查:阴茎无异常,右侧阴囊未扪及睾丸,左侧阴囊可扪及6cm×7cm×7cm大小包块,可还纳腹腔.表皮无红肿、无压痛、透光试验阳性、左侧睾丸可扪及,大小约1.5cm×1.5cm.患者一年前在外院诊断右侧隐睾,并作右侧腹股沟手术探查未找到睾丸.     

腹股沟可复性斜疝并嵌顿性股疝误诊1例

1　病例报告　　男 ,6 2岁。因反复右腹股沟长包块 10 a入院。查体 :腹膨隆、软、无压痛 ,右腹股沟下方扪及 3 cm× 2 cm卵形肿物 ,质软 ,无压痛 ,达阴囊根部 ,平卧消失 ,压迫内环口咳嗽包块不突出。以右腹股沟可复性斜疝行疝修补术 ,术中见外环口 2 cm,疝囊 3cm× 2 cm× 1.5 cm,内环口直径 1.5 cm,手术行疝囊高位结扎 ,巴氏法修补术。术中修补时见腹股沟韧带下方内侧有 2 cm× 2cm半球形肿物、软、边界清 ,切开包块见为疝囊内嵌顿的大网膜 ,内环口直径 1.5 cm,切除嵌顿大网膜 ,疝囊颈作高位结扎、封闭股环。术后病愈出院。2　讨论腹股沟斜…     

超声诊断膀胱疝1例

患者男,44岁.因左侧腹股沟区肿块入院.患者10余年前发现左侧腹股沟区肿块,鸡蛋大小,活动可,无不适,用力咳嗽或长时间坐位后增大,平卧位休息后可缩小,未经治疗.2年前肿块较前增大,休息后不可缩小,仍未治疗,1年来出现尿不尽感,体检:站立时左腹股沟区出现一个约5 cm× 4 cm大小的肿块,呈梨形,部分进入阴囊,平卧或用手能还纳入腹,回纳后按住内环嘱咳嗽肿块不会复现,余无明显阳性体征.     

彩色多普勒超声诊断小儿嵌顿性腹股沟斜疝

嵌顿性腹股沟斜疝是儿科急诊中最常见的疾病之一。我院彩超室1997~2005年应用彩色多普勒超声诊断4例嵌顿性腹股沟斜疝,均经手术证实。现报告如下。资料与方法1.一般资料:男3例,女1例,出生后27d~3周岁。2.临床表现:出生后3d~2年腹股沟处、阴囊、大阴唇内发现可回纳性肿物。站立、哭闹、用力时肿物出现或增大,平卧、睡眠后肿物变小或消失。近日肿块突然增大、变硬,患儿发热、白细胞增高。3.使用仪器:使用超HDI9型彩超仪,探头频率7.5MHz。结果彩超声像图表现:腹股沟、阴囊、大阴唇内可见直径1.5~4.0cm实性类圆形回声团块,边界清晰,形态不规则…     

超声诊断左侧巨大鞘膜积液并右腹股沟斜疝1例

患者男 ,74岁 ,因左侧阴囊巨大包块 10余年 ,右侧阴囊反复出现痛性包块1年多入院。体检 :左侧阴囊见一大小 :2 0ｃｍ× 15ｃｍ包块 ,外形规则 ,表面光滑 ,质硬 ,活动度差 ,右侧阴囊包块大小 :10ｃｍ× 8ｃｍ ,质软 ,可部分回纳入腹腔。采用ＬＯＧＩＱ40 0Ｂ/Ｗ及ＡＣＵＳＯＮ 12 8彩色超声诊断仪检查 (图 1、2 )。示左侧腹股沟至阴囊内探及一2 5ｃｍ× 12ｃｍ× 10ｃｍ包块 ,轮廓清 ,包膜完整 ,内见密集点状高回声 ,均匀分布 ,点状高回声不随体位改变或探头加压而产生浮动 ,包块后方回声增高。其后下方隐约见一 3.5ｃｍ× 2 .4ｃｍ× 3.1ｃ…     

阴囊特发性坏疽并腹股沟嵌顿性斜疝1例

1临床资料 患者男,54岁.因反复右侧阴囊可复性肿块4年,嵌顿伴阴囊溃烂15d.于2003年4月6日入院.体检:急性重病容,T39.4℃P104次/min BP90/60mmHg.阴囊红肿大小12cm×10cm×10 cm3,压痛,右侧阴囊底部2cm×2cm大小溃烂,有脓液渗出,右阴囊内肿块不能回纳.血常规示:WBC23.8×10 9/L、N 84.6%、FBS 13.4mmol/L;B超:右侧腹股沟斜疝,疝内容物可疑大网膜.手术方法:腰麻 硬麻成功后,常规消毒铺巾,先取右侧腹股沟斜切口,再延长至右阴囊破溃口,切除溃烂皮肤,总长约15cm,依次切开皮肤、皮下组织、腹外斜肌腱膜,打开外环口,探查:右侧一疝囊,约12cm×10cm×10cm,打开疝囊,内容物为大网膜,炎性水肿,伴有30ml脓性液,疝囊炎性水肿.右侧阴囊脓肿,约有脓液100ml,阴囊底部坏疽破溃,右睾丸肿大,约4cm×4cm×4cm,附睾红肿,阴囊囊壁厚约1cm,充血水肿.操作:切除颈部嵌顿的大网膜,将大网膜头端回纳腹腔,游离疝囊颈后予以高位结扎并缝扎.再向外环口远端分离并切除囊肿和疝内容物,然后将坏疽的阴囊组织,包括皮肤和肉膜,鞘膜切除,并切除右侧病变睾丸和精索.吸净脓液,先后用双氧水,碘伏,洗必泰,生理盐水冲洗创面后,重新消毒铺巾.     

真两性畸形并滑动疝1例

1　临床资料患者 ,2 6岁 ,1999年 11月入院。主诉 :右腹股沟可复性肿块 5年。近期肿块出现较久时有尿频 ,排尿不尽感 ,无腹胀 ,呕吐。体检 :无胡须 ,喉结小 ,男性乳房 ,阴毛稀少 ,阴茎短小 ,左阴囊及腹股沟区未扪及睾丸 ,右侧阴囊内睾丸正常大小 ,右腹股沟区可扪及 4cm× 3cm大小肿块 ,质地韧 ,边界清楚 ,不坠入阴囊 ,平卧按压可消失 ,外环口松驰 ,可容 2指 ,咳嗽时有冲击感。彩超 :右腹股沟占位病变 (畸胎瘤 ?) ,IVP检查无异常。术中见 :外环口直径 3.5cm ,肿块 4cm× 3cm× 3cm大小 ,质地坚韧 ,构成疝囊内侧壁 ,肿块基底部剥离腹膜后发…     

彩超高频探头诊断小儿腹股沟斜疝的临床意义

本文报告高频超诊断小儿腹股沟斜疝（以下简称小儿斜疝）19例的声像图特征及其临床意义。年龄（3个月～7岁）均为男性，其中左侧6例，右侧9例，双侧4例。小儿腹沟斜疝的临床表现为腹股沟区，大腿内侧前方肿块或疑似肿块等。     

隐睾扭转坏死超声误诊1例

患儿男,5岁。发现左侧腹股沟肿块1d,大小约3cm×2cm×2cm,伴疼痛,不可回纳入腹腔,透光试验阴性,左侧腹股沟及阴囊内未及睾丸,右侧阴囊正常。实验室检查:白细胞24.40×109/L,中性粒细胞81.8%。超声显示:左侧腹股沟区见3.7cm×3.0cm的混合回声包块,边界清,探头加压,包块可上下滑动(图1)。超声诊断:嵌顿疝。手术发现左睾丸位于左腹股沟管外环口处,精索短,睾丸及精索扭转约540°,呈“麻花”状,局部淤血水肿明显,呈黑色坏死状。病理结果:“左睾丸”慢性炎症伴出血变性坏死。讨论本例隐睾扭转误诊为嵌顿疝,主要原因是:(1)超声表现的相似性。睾丸…     

发现右腹股沟肿物10年,加重伴疼痛20余天——腹股沟斜疝合并睾丸鞘膜积液

1 病例特点 患者男性，24岁，出生后发现右侧阴囊肿块，不随体位变化而变化，曾到医院就诊，考虑为右侧睾丸积液，建议观察。10年前无明显诱因发现右侧腹股沟肿胀，明显高于左侧，肿物大小不随腹压增减而变化，因无伴随体征，未予治疗。近20天右侧腹股沟肿物较前增大，并伴有疼痛，平卧、站立时加重，坐卧时有所缓解。并时有发热，体温未测，大便正常，故到医院诊治。     

超声诊断右侧睾丸横过异位1例

患者男,30岁,因左腹股沟区可反复性包块5年,不能回纳4h来我院就诊。体格检查:左侧腹股沟区扪及一大小约6cm×3cm×2cm的包块,部分进入阴囊,不能回纳,患处轻压痛,左侧阴囊内可扪及睾丸;右侧阴囊内和右侧腹股沟区均未扪及睾丸。彩色多普勒超声检查:右侧阴囊内未探及睾丸回声,左侧阴囊内探及睾丸回声,形态大小正常。左侧腹股沟区探及低     

幼女右附件嵌顿疝1例

患儿女 18个月 ,因先天性右侧腹股沟可复性肿块 ,不能还纳 5ｈ ,于 1996年 2月 11日入院。患儿系自出生后 ,每次哭闹时即可见右侧腹股沟有一肿块 ,初始约花生米大 ,以后逐渐增大 ,均能自行消失 ,5ｈ前因哭闹不休 ,腹股沟肿块增大 ,不能还纳急症入院查体 :生命体征平稳 ,发育正常。腹平坦、软、无压痛反跳痛 ,右侧腹股沟扪及 4ｃｍ× 3ｃｍ× 3ｃｍ肿块 ,质硬 ,压痛明显 ,不能手法还纳。血、尿常规、出凝血时间均无异常。即刻在全麻下手术。术中见 :疝囊严重充血肿胀 ,右侧输卵管及卵巢嵌顿于右侧腹股沟管内 ,呈暗黑色 ,已坏死。改腹部正中切…