超声诊断胎儿鞘膜积液1例

孕妇,24岁。孕1产0,妊娠36W。超声所见:胎头位于耻上,双顶径9.2cm,股骨长7.1cm,胎盘位于子宫前壁,羊水最大深度4.5cm,胎心好,胎儿右侧阴囊内可见一2.7cm×1.7cm无回声暗区,其内可见睾丸回声。左侧阴囊未见异常。超声诊断:1.晚期妊娠,单活胎头位;2.胎儿鞘膜积液(彩图27见Ⅵ页)。产后见新生儿右侧阴囊肿大,透光试验阳性,     

超声诊断胎儿多囊肾合并肾积水1例

孕妇,26岁。足月妊娠,常规行产前检查,超声检查:于耻骨上方探及胎儿胎头双顶径9.3cm,胎心搏动规律,脊柱连续性好,股骨径长6.9cm,胎颈后缘光滑,胎儿腹腔内,相当于左肾区,见约7.8cm×4.9cm无回声区,内见多条分隔光带,将无回声区分隔成多房状,未见正常肾脏结构(图1,2)。右肾区可见肾脏轮廓,边缘可见肾实质回声,窦区见前后径为1.2cm分离暗区(图3)。胎盘位于子宫左后壁,胎儿面、母体面均见伴切迹的粗强回声线,深入胎盘实质。羊水透声不清,四象限深度均值1.9cm。超声提示:1.晚期单胎头位妊娠;2.胎儿先天发育异常-考虑C:囊肿;KF:积水图1左侧多囊…     

超声诊断胎儿食道闭锁合并羊水过多1例

孕妇 ,2 6岁 ,孕 1产 1,妊娠 2 9周 ,因腹部胀痛来院就诊 ,产科常规体查 ,诊断为羊水过多。应用东芝 -B2 40型黑白超声诊断仪 ,探头频率为 3 .75MHz ,超声见宫内孕单胎 ,双顶径约7.2cm ,颅骨光环完整 ,胎心搏动规律 ,胎心 15 0次 min ,脊柱排列整齐 ,股骨长 5 .0cm ,胎盘位于子宫前壁 (Ⅰ级 ) ,羊水最大深度为 12cm ,胎儿上腹部可见 1.5cm× 0 .5cm的呈“新月状”的强回声实质光带 ,未见胎儿无回声区的胃泡 ,仔细观察未见胎儿吞咽反射可见有反吐动作出现 (图 1)。建议孕妇复查三次超声所见同前。超声诊断 :①宫内妊娠单胎、活胎 ;②考虑…     

超声诊断双子宫并一侧子宫足月妊娠1例

孕妇，孕40^ 周，孕4产2存1(1999年产1死胎，2000年顺产1胎，2001年孕2月自然流产1胎)，超声所见：胎头位于耻上，胎心规律，141次／分，胎盘位于子宫底部，功能Ⅲ级，胎儿股骨长7．02cm，羊水最深5．3cm。于胎头左侧见另一子宫回声，大小如孕2月，宫壁回声均匀，宫内见团块状蜕膜回声。该子宫与右侧妊娠子宫紧密相连(图1)。超声提示：双子宫，右侧子宫晚期妊娠，单活胎、头位。     

超声诊断单羊膜囊单绒毛膜双胎妊娠其一畸形1例

孕妇,28岁.孕2产1.无家族遗传史.孕26周来我院胎儿常规超声检查.超声所见:宫腔内见一发育正常胎儿回声,双顶径6.5 cm,股骨长4.7 cm,胎心率151次/min,胎盘位于子宫后壁,成熟度Ⅰ级,厚3.4 cm,羊水12.0 cm,透声好.在同一羊膜腔内另见一畸形胎儿回声,双顶径6.4cm,股骨较短,长4.0 cm,胎心率减慢,110次/min,胎儿头皮及颈背部皮下探及带状低回声,宽2.2～1.4 cm,胸腹腔内探及液性无回声区,宽1.9 cm.双胎儿均为男性.超声提示:(1)孕26周,双活胎;(2)其一为无明显异常胎儿,另一为畸形胎儿,头皮及颈背部皮下水肿、胸腹腔积液、下肢短小、胎心减速;(3)羊水过多.     

妊娠晚期子宫完全破裂超声诊断失误1例

1病例报告女,37岁。妊娠37周,首次产检。超声检查:胎头位于耻上,双顶径9.6 cm,股骨径7.4 cm,无胎心搏动,于胎体后方,见胎盘回声,厚3.2 cm,羊水指数4.3 cm。于胎头左后下方探及12 cm×12 cm×11 cm的实性中强回声团,边界清晰,有包膜,内部回声尚均匀,中央见带状强回声。CDFI:内部见点状血流信号。超声提示:胎死宫内;子宫内口实性占位。查体:贫血貌,BP 70/40mm Hg,腹部膨隆,子宫轮廓不清,腹肌紧张,腹部有触痛,左下腹似触及实性包块。Hb 74 g/L。追问病史,4 h前胎动异常活跃,后感下腹不适,头晕、恶心,无阴道出血及流水。既往孕3产2,1999年因…     

足月妊娠胎盘早剥超声误诊为胎粪1例北大核心CSCD

孕妇31岁,孕2产1,孕41周。自觉胎动减少4h,无腹痛,无阴道流血、流液,胎心监护异常。超声检查：胎儿头位,双顶径9．6cm,头围34．8cm,腹围39．5cm,股骨长7．5cm,脐动脉S／D=1．8,胎心率170次／min,无脐带绕颈。胎盘位于子宫底部,成熟度Ⅱ级,胎盘未见明显异常。羊水指数12cm,羊水内见絮状团块回声（图1）,漂浮状,范围约7．6cm×4．4cm。胎儿胃泡内见絮状团块状回声（图2）。超声提示：足月妊娠,单胎存活。羊水及胎儿胃泡内絮状团块,考虑为胎粪。     

超声诊断胎儿异位心脏一例

孕妇,28岁,第一胎妊娠,孕39 6周.产前B型超声检查:胎头双顶径9.6cm,位于耻骨联合上偏右,脑中线居中,脊柱呈双排串珠样排列,连续性好;最大羊水暗区位于腹部左上约6.7cm,内见致密可移动光点回声;胎盘功能Ⅲ级,可见点、片状强回声钙化灶,主要位于子宫底部;胎儿心脏部位未见正常胎儿心脏,仅见较粗的管状回声呈弧形对称排列,内见彩色血流,向后方腹部延伸处可见一完整胎儿心脏,漂浮在羊水中并可见搏动.胎心率128次/min,律齐,胎儿心脏四腔可辨,彩色多普勒显示有2股血流分别进入左右心室(图1).     

超声诊断胎儿内脏外翻1例

患者,女,26岁,孕28周首次超声常规检查;宫内妊娠,胎头位于右上方,双顶径6.9cm,脊柱位于右侧,羊水深6.9cm,胎盘位于子宫后侧壁,回声均匀,见强回声光斑,绒毛板连续,胎盘下缘达宫颈内口。股骨长5.2cm.胎心148次/min。胎儿肝胆及肠道脏器位于羊水内,周边未见腹膜强光带包绕。     

B超诊断胎盘种植于子宫纵隔1例

孕妇,28岁。孕35周,孕妇曾于孕7周时来我院就诊,B超检查示:子宫较大,横切面增宽,肌层回声均匀。子宫内膜分为左右两部分,并于子宫体中部相互汇合。左侧宫腔内探及4.6cm×2.9cm妊娠囊,内见胎芽回声,有原始心管搏动。诊断为:不完全纵隔子宫合并左侧宫腔内早孕。此次来诊B超检查示:子宫增大,宫腔内探及一胎儿回声,胎头光环位于右上腹部,双顶径8.9cm,头围32.9cm。脊柱正常。胎心活动规律,胎心率130次/分。腹围31.8cm,腹内脏器未见异常。四肢发育正常,股骨长径6.9cm。胎盘位于胎头左侧,并延续于子宫左侧前壁,其左侧可探及羊水回声,内示胎儿肢体(图1)。羊水     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。     

星状神经节阻滞治疗失眠疗效观察

失眠症又称不寐，指入睡困难，或维持睡眠障碍（易醒、早醒和再入睡困难）导致睡眠时间减少或睡眠质量下降，不能满足身体生理需要，明显影响日间社会功能和生活质量。现将星状神经节阻滞治疗失眠疗效观察总结如下。