超声诊断纵隔子宫合并妊娠1例

孕妇,24岁.孕1产0,孕34周 4 d.来我院行产前超声检查.自诉:妊娠前未做过超声检查,孕32周在外院B超检查考虑为双胎妊娠.我科超声检查情况:应用Toshiba-320型超声仪,频率3.5 MHz.宫内见一成形胎儿,BPD 87 mm,胎方位:LScT,胎儿发育正常,于羊膜腔内可见大量羊水,中央有一隔膜样强回声,胎体被挡在隔左侧,右侧羊水内见胎儿肢体(图1).考虑为不完全纵隔子宫合并晚期妊娠.孕妇于37周时,胎儿出现宫内窘迫,急诊行剖宫产术,术中证实为不完全纵隔子宫.     

B型超声诊断纵隔子宫左侧宫内妊娠1例

1病例 患者，女，27岁，已婚。停经50余天，阴道流血两天就诊。使用GE—LOGIQ200型超声诊断仪，探头频率3．5MHz。膀胱充盈，经腹壁探查子宫显示：纵切正常，横切子宫横径增宽。左侧妊娠，右侧见内膜。结论：纵膈子宫左宫内妊娠。     

超声诊断腹腔妊娠1例

患者女,35岁,停经51d,下腹部持续性胀痛伴阴道不规则流血15d。血人绒毛膜促性腺激素79632mU／ml;妇科检查：阴道少量血迹,宫颈着色,光滑,宫体前屈位,略饱满,质软,活动,无压痛,双侧附件区未见异常。超声检查：子宫前位,增大,宫腔内无妊娠囊,双侧附件区未见异常。     

经阴道超声在纵隔子宫并妊娠中的诊断价值

目的 探讨经阴道超声(TVS)在纵隔子宫并妊娠中诊断作用与意义。方法 本文应用经阴道超声技术，通过观察子宫的外形、宫腔线和内膜的回声分布情况，对22例纵隔子宫并妊娠患者进行了回顾分析。结果 均为早孕(孕12周以内)，其中21例为宫内妊娠，宫腔因孕囊呈不对称“Y”形，1例异位妊娠；9例见原始心血管或胎心搏动，8例见卵黄囊，5例显示胚胎停止发育；合并囊肿3例，合并肌腺症1例，合并宫腔积血9例。结论 本研究提示：经阴道超声检查对纵隔子宫并妊娠有重要的诊断价值，准确诊断是保胎治疗及人工流产术成功的关键，它为临床提供一种实用、简便、安全，可作为首选的诊断方法。     

超声诊断宫颈妊娠1例

1病例患者，男，36岁。因“截瘫15年，左下肢外伤后肿胀畸形1天余”于2004年4月10日人院。患者系15年前因胸椎骨折致截瘫，人院前1天骑残疾人三轮机动车弯腰转身取物致左下肢外伤。查体见左大腿上段肿胀畸形，有假关节活动，骶尾、双髋侧有多处未愈合褥疮，双下肢肌肉严重萎缩，双足畸形。左大腿X线片示：左股骨粗隆下骨折，远段向外上方移位；血、尿、便常规均未见异常；肝功、肾功正常。     

超声诊断不完全性纵隔子宫合并妊娠1例

患者女,29岁.因停经4月,左下腹疼痛10 d入院.查体：子宫底在脐耻之间,胎心不清.门诊以孕2产1孕4^＋月要求行彩超检查.     

超声诊断妊娠晚期子宫自然破裂腹腔积血1例

孕妇31岁,因停经35周、剧烈腹痛半小时于2007年4月2日1点急诊入院。孕妇既往月经规律,此次停经后无何不适,尿HCG阳性,停经4 月自感胎动。入院前半小时在熟睡中不明原因突然剧烈腹痛而急诊入院。无阴道流血,流水。既往体健,孕7产2,早产2胎,人流2次,自然流产2次,无剖宫产及子宫肌瘤剥除史。入院查体:生命体征正常,脉搏102次/分,面色轻度苍白,腹隆起,全腹压痛,子宫轮廓不清,未闻胎心。诊断为宫内死胎。超声显示:双顶径8.6cm,股骨长6.3cm,胎位左枕前位,胎心、胎动消失,羊水最大暗区前后径5.7cm,内透声好。子宫轮廓模糊不清,胎儿周围未见明显胎…     

B型超声诊断纵隔子宫左侧宫内妊娠1例

患，女，25岁，已婚。停经50余天，阴道流血半天就诊(自述婚前妇科查体诊断为双子宫)。     

超声诊断不全纵隔子宫一侧早孕并另一侧巨大凝血块1例

患者女,37岁。主因阴道出血5d就诊,末次月经不详。超声检查:子宫增大,大小10.1cm×10.0cm×6.1cm,可见2个宫腔,二者在下部汇合。右侧宫腔内测及一1.7cm×0.9cm×1.5cm孕囊,其内见胎芽及卵黄囊,胎芽长0.7cm,可见原始心管搏动。孕囊周围有无回声区半环绕,范围4.2cm×3.5cm×3.1cm,该无回声区随着子宫收缩而明显变小,呈新月形(图1),同时阴道有少量新鲜血流出。左侧宫腔内可见9.1cm×4.8cm×4.3cm不均质实性低回声区,边界清晰,形态较规则,周边有少量无回声区(图2)。彩色多普勒血流显像示:实性成分未测及血流信号。超声诊断:①子宫畸形不全纵隔子…     

超声诊断腹腔妊娠合并子宫肌瘤1例

患者女,30岁.因阴道不规则流血1个月,腹痛、腹胀来我院就诊.妇科检查:子宫轻度增大、柔软,宫颈举痛(±),尿绒毛膜促性腺激素(HCG)试验阳性,疑不全流产行B超检查.     

超声诊断残角子宫足月妊娠1例

<正>患者女,23岁,孕1产0,孕42周。超声检查:增大子宫内见一胎儿回声,双顶径9.1 cm,头围28.0 cm,胸围22.6 cm,腹围27.8 cm,股骨长5.9 cm,胎头位于右上腹,胎心搏动位于脐右下,胎心搏动微弱,心率110次/min,胎儿脑组织回声增强,脑室结构显示模糊;胎盘厚3.1 cm,Ⅰ~Ⅱ级,羊水减少,前后径3.2 cm。子宫下段肌层明显增厚,呈现另一宫体回声,可见内膜回声,宫壁厚3.5cm(图1)。超声诊断:1畸形子宫(完全纵隔子宫或残角子宫),右侧晚期妊娠,单活胎,臀位;2胎儿宫内窘迫;3羊水减少。行剖腹手术见:左侧宫腔内见蜕膜组织,胎儿妊娠     

腹腔妊娠致自发性膀胱破裂一例

临床资料患者 ,女 ,4 5岁。以全腹剧痛 1小时来诊。查体 :意识清楚 ,表情痛苦 ,强迫仰卧位 ,Ｔ 37.5℃ ,Ｐ 80次 /分 ,Ｂｐ 1 3 3/ 9 31ｋＰａ ,心肺未见异常。全腹压痛、反跳痛及肌紧张均阳性 ,以下腹部为著。移动性浊音阳性、直肠指诊阴性、腹穿抽出血性尿液、导尿仅有少量血尿流出。阴道后穹窿穿刺阴性 ,尿妊娠实验弱阳性、1 0 %泛影钠造影Ｘ线是造影剂衬托的肠襻。诊为腹腔内型膀胱破裂并伴泛发性腹膜炎。术中探查见腹腔内血性尿液约 60 0ｍｌ。膀胱顶部附着一约妊娠 60天大小的胚胎 ,胎膜完整有羊水 ,胎膜与阔韧带、大网膜、腹膜部分粘…     

不全纵隔子宫和弓形子宫三维超声成像及妊娠结局的追踪分析

目的探讨三维超声诊断不全纵隔子宫和弓形子宫的特点,以及畸形子宫对妊娠结局的影响。方法经宫腔镜证实的72例不全纵隔子宫和43例弓形子宫患者,分析其二维及三维超声特点,同时追踪分析妊娠结局。结果不全纵隔子宫二维和三维超声诊断符合率分别为86.1%(62/72)和97.2%(70/72),后者高于前者(P<0.05)。弓形子宫二维和三维超声诊断符合率分别为79.1%(34/43)和97.6%(42/43),后者高于前者(P<0.05)。不全纵隔子宫患者123次妊娠,弓形子宫患者64次妊娠,不全纵隔子宫患者自然流产率高于弓形子宫患者,足月分娩率低于弓形子宫患者(P<0.05)。结论三维超声可清晰显示子宫腔结构和外观形态,准确测量不全纵隔子宫和弓形子宫内膜中央部下陷深度及内膜夹角,较二维超声更具优势;明确诊断畸形子宫对不孕和早期妊娠流产的预测意义较大。     

超声诊断胎儿肝脏膨出畸形1例

孕妇,30岁,足月待产,B超检查了解胎儿情况.超声所见:子宫增大,宫腔内见胎儿结构声像,胎头位于下腹部,颅骨光环完整,双顶径90 mm,脑中线清晰,居中.四肢发育正常,脊柱排列整齐,胎心、胎动良好,腹壁不完整,可见一 33 mm的缺损,从缺损口凸出一类球形的中等回声团块,大小38 mm×41 mm×32 mm,其内部回声均匀.超声诊断(见图):①宫内妊娠,单活胎;②胎儿畸形(内脏膨出);③羊水过多.次日引产一男婴,脐部向外突出一球形包块.尸检:包块表面为胎儿皮肤层,切开包块,内为肝脏组织,脐区肌层、脂肪组织缺如.为先天性肝脏膨出畸形,与产前超声检查基本符合.     

超声诊断乳腺假性动脉瘤1例

<正>患者女,75岁,行乳腺穿刺活检诊断左乳增生1年。现体格检查:双乳对称,无乳头凹陷、溢液,未触及明显包块。超声检查:于左乳2点穿刺部位探及大小0.9 cm×0.6 cm无回声,壁略厚,形态欠规整,内部透声尚可(图1),可见五彩镶嵌的血流信号填充,并可见1条小动脉直接注入该无回声(图2)。频谱多普勒记录到动脉血流信号,花色与蓝色区域血流方向相反,最大流速分别为19.3 cm/s、17.8 cm/s。入口内径约0.14 cm,最大流速为     

超声诊断隆突性皮肤纤维肉瘤1例

患者女,55岁,发现右侧腰背部肿块10年,初为一较小结节状隆起物,无疼痛,1年前在外院穿刺后生长较快(病理结果不详)。体格检查:结节状隆起物周边见多个小结节突起,呈匍匐的丘状相连,伴胀痛。瘤体表面呈淡红及暗红色,见多条扩张的毛细血管。超声检查:右侧腰背部见一大小为5.3 cm×3.8 cm的团状弱回声,边界清晰,形态欠规则,内见不规则条带状强回声与弱回声相间隔(图1),边缘见不连续的带状强回声;CDFI于其内可探及多条分支状血流信号;脉冲多普勒示其内呈高阻动脉频谱,阻力指数0.74(图2)。超声提示:右侧腰背部实质性包块(考虑隆突性纤维肉瘤)。后行手术切除,术后病理检查:(右背部)送检灰白色不规则组织,瘤体与周围组织分界不清,切面呈灰红色,质韧,镜下见肿瘤呈多结节性生长,瘤细胞呈梭形、短梭形或星形;部分区域细胞丰富、部分稀疏,细胞异形,核分裂象易见,肿瘤细胞间见黏液样间质,并见厚壁血管网,肿瘤组织呈浸润性生长,弥漫性浸润纤维脂肪组织,切缘未见肿瘤细胞(图3);免疫组化:CD34(+)、Vi-mentin(+)、CD68(+)、SMA(+)、S-100(-)、SMA(+)、EMA(-)、actin(-),Ki67(+,约10%)。     

超声诊断儿童先天性巨结肠1例

<正>患者男,12岁,X线诊断为先天性巨结肠10年,未治疗,10年来有顽固性便秘、腹胀、呕吐、食欲不振、体质量减轻、营养不良并逐渐加重。体格检查:可扪及左下腹条索状硬物。超声检查:升结肠与降结肠增宽,宽约4~5 cm,肠壁未见明显增厚,肠腔内可见大量气体与液体混杂,气液交界面可见彗尾征(图1),探查过程中可见肠管不规则蠕动频繁,肠内容物翻滚,且未见蠕动明显消失。行X线检查钡剂灌肠确诊为先天性巨结肠。