剖宫产术后子宫疤痕妊娠18例临床分析

目的 研究子宫下段剖宫产术后子宫疤痕妊娠的临床表现及诊断治疗方法,为早期诊治提供依据.方法 对我院2003年1月至2008年9月期间剖宫产术后子宫疤痕妊娠18例的病史、临床表现、诊断与治疗进行回顾性分析.结果 18例患者中有13例经阴道超声检查或彩色多普勒确诊,误诊5例,均误诊为宫内妊娠,误诊率27.8%.18例患者中采用甲氨蝶呤局部用药10例,全身用药8例.所有患者均获治愈.结论 阴道超声+彩色多普勒检查是早期诊断剖宫产术后子宫疤痕妊娠的可靠方法.治疗本病可选择甲氨蝶呤局部用药、全身用药以及子宫动脉栓塞术.     

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠10例临床分析

目的 研究剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的临床表现及诊断、治疗方法.方法 对剖宫产术后瘢痕妊娠10例患者的病史、临床表现、诊断和治疗进行回顾性分析.结果 10例患者中有9例经过阴道B超和彩超确诊,l例误诊为葡萄胎.10例患者中单纯采用甲氨蝶呤局部用药3例,全身用药3例,综合治疗3例,1例误诊葡萄胎清官术中大出血行子宫切除术.所有患者治愈出院.结论 阴道超声结合彩色多普勒超声检查是早期诊断剖官产术后子宫瘢痕妊娠的可靠方法.治疗该病的方法可选择甲氨蝶呤局部用药、全身用药以及甲氨蝶呤结合手术综合治疗.     

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠12例临床分析

目的研究子宫下段剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的临床表现及诊断治疗方法,为早期诊治提供依据。方法对12例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者的病史、临床表现、诊断与治疗进行回顾性分析。结论阴道超声+彩色多普勒检查是早期诊断剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的可靠方法。治疗本病方法主要有全身及局部药物治疗、刮宫术、局部病灶切除加修补术、子宫动脉栓塞术等,以达到终止妊娠、减少严重并发症的目的。     

经阴道彩色多普勒超声对子宫剖宫产术后瘢痕妊娠的诊断价值

目的探讨经阴道彩色多普勒超声对子宫剖宫产术后瘢痕妊娠的诊断价值。方法对临床证实的25例子宫剖宫产术后瘢痕妊娠患者的经阴道彩色多普勒超声声像图进行回顾性分析。结果 25例子宫剖宫产术后瘢痕妊娠经阴道彩色多普勒超声正确诊断22例,诊断符合率88%。妊娠囊型17例,包块型5例。误诊为宫颈妊娠2例,误诊为滋养细胞肿瘤1例。结论子宫剖宫产术后瘢痕妊娠的经阴道彩色多普勒超声声像图具有一定的特征性,结合临床能够提高正确的诊断率并指导临床治疗。     

剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠28例临床分析

目的探讨剖宫产术后瘢痕处妊娠的早期诊断和治疗方法。方法对本院28例剖宫产瘢痕处妊娠病例的临床表现、检查和治疗方法进行回顾性分析。结果 28例患者均经阴道彩色多普勒超声确诊,经米非司酮联合甲氨蝶呤加清宫术治疗一次成功,无大出血发生。结论剖宫产史妇女再次妊娠时,孕早期应常规行阴道超声检查,有助于明确诊断;甲氨蝶呤联合米非司酮加清宫术是治疗剖宫产瘢痕妊娠简单而且有效的治疗方法。     

剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠11例临床分析

目的探讨剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠(CSP)的临床表现、诊断和治疗。方法对2003年2月—2008年8月收治的11例CSP患者的病历资料进行回顾性分析。结果 11例患者均有剖宫产及停经史,血β-HCG升高,10例患者经阴道彩色多普勒超声检查确诊,1例术后病理检查确诊,7例患者给予甲氨蝶呤并配合米非司酮口服药物保守治疗,3例行子宫动脉栓塞术后清宫术,1例本院门诊误诊为宫内早孕,行人工流产术中大出血、失血性休克,急诊行剖腹探查病灶切除术;11例患者均保留了生育功能。结论 CSP的确诊可结合阴道超声检查,因其诊断敏感度较高,为临床诊断提供了重要的参考依据。甲氨蝶呤全身用药,并配合米非司酮口服为治疗CSP较有效的方法,此外子宫动脉栓塞术,减少清宫术中出血,亦为创伤小、安全有效的治疗方法。     

子宫瘢痕妊娠早期的临床诊治

目的探讨子宫剖宫产瘢痕处早期妊娠的诊断及治疗方法。方法对14例子宫瘢痕部位妊娠（CSP）患者的临床资料进行回顾性分析。结果14例患者均经阴道彩色多普勒超声检查确诊，其中药物保守治疗8例（甲氨蝶呤配合米非司酮保守治疗），药物加手术治疗6例（甲氨蝶呤＋米非司酮＋清宫术），均痊愈出院。结论应对剖宫产术后妊娠的患者高度重视，阴道彩超是确诊CSP的重要方法。药物保守联合清官术，在基层医院是一种较理想的治疗方法。     

剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠临床分析

目的研究剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的临床表现,早期诊断与及时正确的治疗。方法对21例患者的病史、临床表现、诊断及治疗方法进行回顾性分析。结果本病初诊误诊15例,误诊率71.4%（15/21）,21例患者中药物治疗15例,成功11例,占73.3%.其中2例药物治疗失败而行子宫动脉栓塞术,均成功。2例第一次刮宫时大出血而切除子宫。结论有剖宫产史的妇女再次妊娠时应常规B超检查,若可疑再行彩色多普勒超声检查,甲氨蝶呤加清宫术可作为治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的主要方法。     

剖宫产术后瘢痕处妊娠5例临床分析

目的探讨剖宫产术后瘢痕处妊娠（CSP）的临床特点,诊断及治疗方法。方法对5例CSP患者的临床资料进行回顾性分析。结果 5例患者均有剖宫产术后人工流产史,除具有恶心、呕吐等早期妊娠反应外,1例出现早期阴道少量不规则出血,1例出现下腹隐痛。术前有2例在门诊误诊为早期宫内妊娠及先兆流产,3例于术前阴道超声检查明确诊断。3例收住入院后,给予甲氨蝶呤全身或局部应用,联合米非司酮以及中药保守治疗,2例行子宫动脉栓塞并配合药物治疗。结论 CSP一般超声检查可见,应提高临床医生对CSP的理解以及重视;甲氨蝶呤全身或局部应用,联合米非司酮、中药口服的治疗方法,对此类患者有效、简捷。     

经阴道彩色多普勒超声在剖宫产子宫疤痕部妊娠诊治中的应用价值

目的探讨阴道超声（TVS）在剖宫产子宫疤痕处妊娠诊治中的应用价值。方法对20例阴道彩超诊断的剖宫产子宫疤痕处妊娠患者进行回顾性的分析。结果本组病例20例,诊断符合例17例,符合率为85％,误诊3例,误诊率为15％。结论经阴道彩色多普勒超声不仅用于早期诊断,而且对临床选择治疗方案与随访评估中起重要的价值。     

剖宫产术后瘢痕处妊娠11例临床分析

目的探讨剖宫产术后瘢痕处妊娠（CSP）的临床特点,诊断及治疗方法。方法对11例CSP患者的临床资料进行回顾性分析。结果11例患者均有剖宫产术后人工流产史,平均（2.43±1.16）,除一般早期妊娠的临床表现外,9例（81.8%）有妊娠早期阴道少量不规则出血,2例（18.2%）有下腹隐痛,术前分别误诊为宫内早孕及（或）先兆流产7例,稽留流产2例,宫颈妊娠1例,只有1例术前超声检查明确诊断,另10例是在人工流产或刮宫术时大出血后,超声检查明确诊断。11例中8例行甲氨蝶呤全身或局部应用,配合米非司酮、中药保守治疗,2例行子宫动脉栓塞（UAE）配合药物治疗,1例行子宫次全切除术。结论CSP一般超声检查可见复诊,应提高临床医生对CSP的认识;甲氨蝶呤全身或局部应用,配合米非司酮、中药口服是有效、简便的治疗方法。     

剖宫产疤痕妊娠12例诊治分析

目的探讨剖宫产切口疤痕妊娠（cesarean scar pregnancy,CSP）的病因、诊断及治疗方法。方法回顾性分析2000年1月—2009年12月平顶山市妇幼保健院妇科收治的12例CSP患者的临床表现、诊断、治疗与结局。治疗方法主要包括保守性治疗、局部病灶切除术、全子宫切除术和宫腔镜治疗。结果 12例CSP患者的平均年龄31岁,发病距末次行剖宫产术时间为8个月~9年,平均5.1年。最常见的临床表现为停经和阴道流血,其中1例发生阴道大出血。有4例患者最初被外院误诊为宫内妊娠。结论 CSP临床较少见,易误诊,对有剖宫产术史的患者应尽早行阴道彩色多普勒超声检查。     

剖宫产瘢痕妊娠32例临床分析

目的 探讨剖宫产瘢痕妊娠(CSP)的早期诊断和适当的治疗方法.方法 回顾性分析湖州市妇幼保健院自2000年1月至2010年10月收治的32例CSP病例的临床资料.结果 CSP最常见的临床表现为停经和阴道流血,其中11例发生大出血.通过剖宫产病史、临床表现、血人绒毛膜促性腺激素β亚单位(β-hCG)和超声检查等综合分析可明确诊断.13例(40.6%)患者最初误诊为宫内早孕(12例)和滋养细胞肿瘤(1例)而给予相应处理.CSP治疗方法有保守性治疗(全身或孕囊内甲氨蝶呤(MTX)注射、清宫术、子宫动脉栓塞、病灶局部切除+子宫下段修补术)和子宫切除术,31例患者保守治疗成功,1例患者行子宫切除术.结论 剖宫产瘢痕妊娠早期易误诊,阴道超声检查是明确诊断CSP的重要方法,根据患者具体病情治疗方法宜个体化.     

彩色多普勒超声在诊治剖宫产子宫疤痕妊娠中的价值

目的:分析彩色多普勒超声在诊治剖宫产子宫疤痕妊娠中的应用价值。方法:2017年2月--2018年5月期间,回顾性选择我院收治的52例剖宫产子宫疤痕妊娠患者,均予以彩色多普勒超声检查,观察诊断结果。结果:(1)52例患者,彩色多普勒超声检查,确诊49例,漏诊3例,检出率为94.2%(49/52),27例孕囊型,22例非均质性包块。(2)52例患者经甲氨蝶呤(MTX)治疗,HCG值明显下降,趋于正常时行负压吸宫术,得到手术病理证实。保守治疗后,疤痕部位包块明显缩小或消失,CDFI显示,周边或者局部血供减少或消失。结论:彩色多普勒超声诊断剖宫产子宫疤痕妊娠,超声图像特征明显,应用价值高。     

瘢痕子宫早期妊娠的超声表现

的探讨瘢痕子宫早期妊娠的超声表现。方法选取本院2010年1月～2013年6月21例瘢痕子宫早期妊娠患者，应用超声声像图予以观察，分析其超声临床表现特点。结果首次检查诊断符合率为81．0％，误诊4例，17例确诊患者官腔中无妊娠囊，子宫下段前壁剖宫产切口瘢痕位置存在不规则性不均质回声团，有的压迫到宫颈管，包块及膀胱间肌层显著变薄，经彩色多普勒检查表明团块内及周边存在丰富血流信号。结论彩色多普勒超声诊断剖宫产术后瘢痕妊娠具有较明显效果，临床应用价值较高。     

经阴道彩色多普勒超声用于剖宫产术后子宫瘢痕妊娠诊疗中的价值评价

目的探讨经阴道彩色多普勒超声用于剖宫产术后子宫瘢痕妊娠诊疗中的价值。方法选取2015年以来我院收治的剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者24例,所有患者均经过手术或保守治疗结果确诊,然后应用彩色多普勒超声经阴道对患者进行检查,记录患者的检查诊断结果。结果彩色多普勒超声检查诊断24例,诊断率为100%。其中诊断出的瘢痕处肌层孕囊型有8例,瘢痕及宫腔内孕囊型有7例,包块型有9例。结论彩色多普勒超声诊断剖宫产术后子宫瘢痕妊娠有很高的诊断率,且操作简单,对患者的创伤小,可以重复进行,值得在临床推广。     

经阴道超声在剖宫产术后切口妊娠诊断中的应用价值

目的：探讨经阴道超声在剖宫产术后切口妊娠诊断中的应用价值。方法：应用经阴道超声对65例异位妊娠患者进行仔细检查,观察子宫腔以外的妊娠囊及双侧附件区包块性质,并做出早期诊断。结果：阴道彩色多普勒超声检查示8例子宫下段切口部位孕囊,另有6例于子宫下段前壁可见非均质包块。所有患者行刮宫术后组织病理检查示绒毛组织退行性变。10首诊误诊,首诊误诊率为71.43%。结论：经阴道超声检查显像对剖宫产术后切口妊娠的早期诊断与鉴别诊断具有重要的临床价值,值得在临床广泛应用。     

剖宫产术后子宫疤痕处早期妊娠的诊治体会

目的探讨剖宫产术后子宫疤痕处早期妊娠的诊治。方法回顾性分析2011年6月至2012年12月收治的16例剖宫产后子宫疤痕处早期妊娠患者的临床资料。结果 16例早期妊娠患者均经B超确诊,甲氨蝶呤(MTX)和米非司酮保守治疗后行超声引导宫腔镜下刮宫术10例,因阴道流血超过2 000 mL危及生命行子宫切除术2例,行子宫动脉栓塞术(UAE)4例。经治疗所有患者均痊愈出院,14例患者保留了生育能力。结论剖宫产史妇女再次妊娠时,孕早期应常规行阴道超声检查,有助于明确诊断;药物保守治疗联合超声引导宫腔镜下刮宫是一种安全、有效的治疗方法,可有效避免子宫切除。     

剖宫产子宫瘢痕妊娠的早期诊断及治疗分析

目的：寻找剖宫产子宫瘢痕妊娠（CSP）的早期诊断和积极有效的治疗方法。方法选择2010年11月—2013年4月该院共收治的剖宫产子宫瘢痕妊娠21例,分析其临床表现、早期诊断和治疗方法及预后等。结果17例患者在终止妊娠前经阴道彩超诊断为CSP,分别通过超声引导下清宫、甲氨蝶呤肌注或局部注射,再联合米非司酮口服、子宫动脉栓塞后清宫及开腹子宫局部病灶切除等治疗方法,无1例子宫切除;误诊的4例经手术或宫腔镜诊断,给予急诊手术、子宫动脉栓塞后清宫及甲氨蝶呤联合米非司酮全身化疗治疗,有1例子宫切除,所有患者均治愈出院。结论 CSP没有典型的临床特征,早期不易诊断,B超检查可能是CSP早期诊断的方法。一旦明确诊断,应尽早采取个体化的治疗方案,避免严重并发症的发生及不必要的子宫切除。     

经阴道彩色多普勒超声诊断剖宫产术后子宫切口妊娠的意义分析

目的讨论分析剖宫产术后子宫切口经阴道彩色多普勒超声诊断的妊娠意义。方法选取我院在2017年1月至2017年12月期间收治的剖宫产后切口瘢痕妊娠的孕妇共40例。随机将40例患者分为两组,对照组与实验组每组各20例患者,对照组患者采用常规腹部超声检查,实验组患者采用阴道彩色多普勒超声的检查方法。结果采用阴道彩色多普勒超声检查诊断正确率明显高于经腹部超声检查,经阴道彩色超声诊断后对实验组孕妇采取相应措施后肌层血流量明显少于对照组孕妇,对比差异明显,试验具有统计学意义(P <0.05)。结论用阴道彩色多普勒超声诊断能够快速准确的诊断孕妇是否为子宫切口妊娠,为患者治疗提供有效依据,降低孕妇妊娠的危险性,保障了生命健康。