腰麻联合硬膜外麻醉应用于剖宫产术的临床麻醉疗效观察

目的比较持续硬膜外麻醉（CEA）与腰麻－硬膜外联合麻醉（CSEA）在剖宫产术中的麻醉效果。方法选择ASA分级为I～II级的单胎足月妊娠孕妇160例。随机分为2组,腰麻－硬膜外联合麻醉组（n=90）和硬膜外麻醉组（n=70）。记录比较麻醉起效时间、麻醉阻滞效果、药物不良反应以及母婴健康状况等。结果CEA组的起效时间、Bromage评分、术中出血、感觉阻滞程度、麻药量与CSEA组差异性较大（P〈005）,MAP和Apgar评分差异不明显（P〉0．05）,CSEA．~和CEA组两组的不良反应发生率分别为5．6％和157％,两组的差异性明显（P〈0．05）,具有统计学意义。结论小剂量布比卡因腰麻－硬膜外联合麻醉用于剖宫产手术可获得快速完善的麻醉镇痛效果和良好的肌松效果,有较好的麻醉效果和安全性。     

腰麻-硬膜外联合麻醉应用于急诊剖宫产术的疗效观察

目的：探讨腰麻-硬膜外联合麻醉（CSEA）应用于急诊剖宫产术的疗效。方法回顾性分析皋兰县人民医院2012年1月-2013年1月180例足月妊娠产妇行急诊行剖宫产术患者的临床资料,随机分为CSEA组和硬膜外麻醉（EA）组,比较2组血流动力学监测、麻醉效果,记录手术时间、麻醉起效时间,新生儿Apgar评分及其不良反应。结果 CSEA组与EA组产妇均无呼吸抑制,血氧饱和度均〉97％。CSEA组与EA组用药后5 min血压比较差异有统计学意义（P〈0.05）,CSEA组与EA组心率、用药后10、30 min收缩压、舒张压间比较差异均无统计学意义。CSEA组手术时间（46.5±11.3）min,麻醉起效时间为（2.6±2.5）min;EA组手术时间为（58.6±10.8）min,麻醉起效时间为（15.4±4.8）min;CSEA组手术时间、麻醉起效时间均显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。CSEA组优78例,良12例;EA组优12例,良54例,可24例,2组均无麻醉效果差的患者,CSEA组麻醉效果显著优于EA组,差异有统计学意义（P〈0.05）。CSEA组1 min评分为（8.74±1.33）,5 min评分为（9.85±0.38）;EA组1 min评分为（8.62±1.41）,5 min评分为（9.83±0.45）;2组新生儿Apgar评分比较差异无统计学意义。CSEA组发生不良反应43例,EA组发生不良反应20例。结论 CSEA具有以下优点：对循环、呼吸干扰相对较小,手术时间短,麻醉起效时间短,用药量,麻醉效果显著。     

腰麻硬膜外联合麻醉用于急症剖宫产术效果评价

腰麻硬膜外联合麻醉(CSEA)是具有腰麻和硬膜外麻醉双重特点的麻醉方法。我院自2000年起对急症行剖宫产的产妇应用CSEA，观察麻醉效果和新生儿脐静脉血气分析及Apgar评分，并与单纯硬膜外麻醉组进行比较，结果显示CSEA不失为一种安全有效的急诊剖宫产术麻醉方法。     

腰麻硬膜外联合麻醉在剖宫产术中的应用

①目的 了解腰麻硬膜外联合麻醉用于剖宫产术的利弊。②方法 麻醉剖宫产5000例，其中一点穿刺4387例，选L2～3或L3～4硬膜外间隙穿刺；两点穿刺者613例，先行L1～2或L2～3硬膜外间隙穿刺，然后再行L2～3或L3～4蛛网膜下隙穿刺；腰麻用药为轻密度液、重密度液各2500例；术后采用硬膜外镇痛。③结果 5000例产妇麻醉效果满意，不需硬膜外补充用药；98．67％的产妇术后硬膜外镇痛效果理想；7．30％的产妇出现不良反应。④结论 腰麻硬膜外联合麻醉是一种较理想的剖宫产术麻醉方法。     

联合腰麻硬膜外麻醉在剖宫产术中的应用

目的 :比较联合腰麻硬膜外麻醉 (CSEA)与硬膜外麻醉在剖宫产术中的应用。方法 :选择 ASA 级剖宫产 4 2 2例 ,随机分为 CSEA组 (A组 )和硬膜外麻醉组 (B组 )各 2 11例 ,两组穿刺位置均在 L2～ 3,A组用 0 .75 %布比卡因 1.3～ 1.7ml。结果 :CSEA起效快 ,阻滞完全 ,局麻药用量少与硬膜外麻醉比较有极显著差异 (P<0 .0 1) ,CSEA后头痛发生率非常低且轻微。结论 :CSEA为剖宫产手术提供了一种起效迅速 ,作用完善的麻醉方法     

腰麻-硬膜外联合麻醉与硬膜外麻醉用于剖宫产术的比较

目的:对腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)与硬膜外麻醉(EA)用于剖宫产术的麻醉效果及并发症进行临床观察与比较。方法:选择ASAⅠ~Ⅱ级足月妊娠初产妇80例,随机双盲法分为两组,每组40例。CSEA组经L2~3行腰-硬膜外联合穿刺,见脑脊液流出后,两组分别以0.1m1/s朝头端注入等比重0.5%布比卡因10mg,硬膜外腔向头侧置管3cm。EA组在L2~3穿刺,硬膜外置管后先给2%利多卡因3ml,然后适量给予2%利多卡因(8~12ml)。观察阻滞效果、生命体征的变化及新生儿Apgar评分。结果:两组产妇的麻醉操作开始至手术开始时间(Ta-o)、术中产妇视觉模拟疼痛评分(VAS)及手术开始时、术毕时Bromage评分及首次用药量组间比较有显著性差异(P<0.01)。EA组有28例需给予杜氟合剂静脉注射。CSEA组全部病例均不需上述辅助用药。两组新生儿的Apgar评分组间比较无显著性差异(P>0.05)。结论:CSEA具有起效快、用药量少、阻滞完善,对循环、呼吸干扰相对较小,可连接术后镇痛泵及EA不受时间限制的优点,同时也减少了PDPH的发生,可视为剖宫产术的首选麻醉方法。     

腰麻硬膜外联合阻滞应用于新式剖宫产术

腰麻硬膜外联合阻滞 (ＣＳＥＡ)是一种新的麻醉方法 ,具有起效快 ,阻滞完善等优点。我科自 2 0 0 1年以来采用ＣＳＥＡ应用于新式剖宫产术 ,取得了满意的麻醉效果 ,报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 70例均为单胎足月头位妊娠。妊高征、巨大胎儿均不选用。年龄 2 2～ 34     

剖宫产术中使用腰麻-硬膜外联合麻醉的效果观察

目的:比较临床剖宫产手术中使用腰麻-硬膜外联合麻醉或单纯硬膜外麻醉的疗效。方法:将本院收治的剖宫产手术60例随机分为腰麻-硬膜外联合麻醉组(CSEA)和单纯硬膜外麻醉组(CEA),每组30例。比较两组的麻醉效果。结果:腰麻-硬膜外联合麻醉组的麻醉效果与单纯硬膜外麻醉组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:腰麻-硬膜外联合麻醉是目前剖宫产术较理想的麻醉方法。     

腰麻-硬膜外联合麻醉在剖宫产术中的应用

目的探讨腰麻-硬膜外联合麻醉（CSEA）应用于剖宫产术的安全性及临床效果。方法对40例需剖宫产的产妇随机分为施行腰麻-硬膜外联合麻醉（CSEA）组和硬膜外麻（EA）组,每组20例,CSEA组用药为0.75%盐酸布比卡因8～12mg＋10%葡萄糖1mL,EA组用药为0.75%盐酸布比卡因5～10mL,2组皆控制麻醉平面达T7水平,监测并记录BP、SPO2、EKG、HR,麻醉最高阻滞平面,到达最高阻滞平面时间,麻醉至胎儿娩出时间（I-D）,新生儿Apgar评分及不良反应。结果 CSEA麻醉最高阻滞平面比EA组少（P〈0.05）,到达最高阻滞平面时间比EA组少（P〈0.01）,CSEA组I-D短于EA组（P〈0.05）,CSEA组麻醉阻滞效果优于EA组,2组新生儿评分及不良反应无明显差异性。结论 CSEA综合腰麻和硬膜外麻的优点,具有诱导快、阻滞完善、对循环呼吸干扰少、母婴安全的优点,用于剖宫产麻醉是安全可行的。     

腰麻硬膜外联合麻醉用于剖宫产术的临床分析

我们对150例剖宫产术使用腰麻硬膜外联合麻醉(CSEA)取得满意效果．现报告如下：     

腰麻—硬膜外麻醉应用于剖宫产术的体会

目的比较腰麻-硬膜外麻醉(CSEA)与单纯硬膜外麻醉(CE)在剖宫产术中的麻醉效果。方法选择80例足月妊娠、健康初产妇随机分为两组,CSEA组和CE组各40例,CSEA组用0.75%布比卡因1.1～2.5ml,CE组用2%利多卡因7.5～15ml,观察两组给药至手术开始时间、麻醉效果、麻醉前后对血压的影响及术中辅助用药情况。结果CSEA组注药至手术开始时间明显短于CE组(P<0.01);内脏牵拉痛发生率明显低于CE组(P<0.01);麻醉后血压下降、新生儿Apger评分及术后并发症差异无显著性。结论CSEA用于剖宫产显效快,阻滞完善。     

腰麻联合硬膜外阻滞麻醉用于新式剖宫产术效果分析

新式剖宫产术以手术时间短、出血少、损伤小、术后恢复快为特点 ,与旧式剖宫产术主要区别为以撕拉法分离皮下脂肪、肌肉、腹膜以及子宫肌层 ,故对肌肉松弛的要求高。如肌肉松弛不佳则易导致分离肌肉和胎儿取出时困难。我院1999年 1— 6月选择部分病例在腰麻联合硬膜外阻滞麻醉(ＣＳＥＡ)下行新式剖宫产术 ,并与单纯硬膜外麻醉的效果作比较 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　ＡＳＡⅠ～Ⅱ级剖宫产 5 0例 ,年龄 2 4～ 32岁 ,体重 4 5～ 75ｋｇ。肝内胆汁淤积症 12例 ,骨盆狭窄 5例 ,前置胎盘 6例 ,头盆不称 11例 ,臀位 3例 ,过期妊娠…     

腰麻联合硬膜外麻醉在再次剖宫产术中的应用观察

目的:探讨腰麻联合硬膜外麻醉在再次剖宫产术中的安全性及临床效果。方法:对160例需要再次剖宫产的产妇,随机分为腰麻联合硬膜外(CSEA)组和连续硬膜外(CEA)组,每组各80例,观察两组病例的起效时间、麻醉效果、麻醉至胎儿娩出时间、术中产妇生命体征情况、新生儿情况、麻醉并发症及不良反应。结果:CSEA组在麻醉起效时间、麻醉效果、麻醉至胎儿娩出时间均高于CEA组,P<0.05。术中产妇生命体征情况、新生儿情况、麻醉并发症及不良反应无显著差异。结论:CSEA组综合腰麻和硬膜外麻醉的优点,具有起效快,阻滞完善,对产妇呼吸、循环干扰少,母婴安全。腰麻联合硬膜外麻醉用于再次剖宫产是安全可行的。     

腰麻-硬膜外联合麻醉应用于急诊剖宫产手术的临床观察

目的:比较小剂量布比卡因腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)与硬膜外麻醉(EA)在急诊剖宫产手术中的血流动力学变化、麻醉阻滞效果、母婴安全及药物的不良反应等。方法:采用随机分组法,将60例急诊剖宫产手术的单胎足月妊娠产妇分为两组,Ⅰ组采用CSEA,Ⅱ组(对照组)采用EA。结果:Ⅰ组手术开始时收缩压、心率明显高于Ⅱ组(P<0.05),胎儿娩出时收缩压、舒张压、心率明显高于Ⅱ组(P<0.05)。Ⅰ组感觉阻滞起效时间,运动阻滞起效时间、最高感觉阻滞平面出现时间显著快于Ⅱ组(P<0.05),运动阻滞效果优于Ⅱ组(P<0.05)。Ⅰ组麻醉效果满意率(96.42%)明显高于Ⅱ组(72.67%),Ⅰ组麻醉过程中辅助用药(4%)明显低于Ⅱ组(24%)(P<0.05)。Ⅰ组胎儿娩出时间显著短于Ⅱ组(P<0.05)。Ⅰ组新生儿出生后1分钟Apgar评分≤8分者明显低于Ⅱ组(P<0.05)。结论:小剂量布比卡因CSEA应用于急诊剖宫产手术可获得快速完善的麻醉镇痛和良好的肌松效果,血流动力学平稳,胎儿娩出时间缩短,母婴安全得到加强。     

腰麻-硬膜外联合麻醉在急诊剖宫产术中的应用

目的:探讨腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)应用于急诊剖宫产术的安全性及临床效果.方法:对60例需急诊剖宫产的产妇随机分组施行腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)和硬膜外麻(EA),每组30例,CSEA组用药为0.75%盐酸布比卡因8～12mg 10%葡萄糖1ml,EA组用药为2%盐酸利多卡因10～15ml(含1/20万盐酸肾上腺素),两组皆控制麻醉平面达T7水平,监测并记录BP、SPO2、EKG、HR,麻醉起效时间,麻醉阻滞效果,脊神经阻滞上界平面时间,麻醉至胎儿娩出时间(I-D),新生儿Apgar评分及不良反应.结果:CSEA麻醉起效时间和脊神经阻滞上界平面时间比EA组少(P＜0.01),CSEA组I-D短于EA组(P＜0.01),CSEA组麻醉阻滞效果优于EA组,两组新生儿评分及不良反应无明显差异性.结论:CSEA综合腰麻和硬膜外麻的优点,具有诱导快、阻滞完善、对循环呼吸干扰少、母婴安全的优点,用于急诊剖宫产麻醉是安全可行的.     

剖宫产术采用腰麻-硬膜外联合麻醉的体会

目的:观察腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)用于剖宫产术的麻醉效果.方法:将120例无妊娠合并症的剖宫产患者分成两组:CSEA组和硬膜外麻醉组(EA组),每组60例.CSEA组采用0.75%布比卡因1.5mL,注入蛛网膜下腔,术中必要时硬膜外腔追加2%利多卡因.EA组用2%例多卡因行传统的硬膜外麻醉.对比观察两组麻醉起效时间、麻醉效果、注射局麻药至胎儿娩出时间、血液动力学指标、新生儿Apgar评分以及产妇不良反应.结果:麻醉起效时间、注射局麻药至胎儿娩出时间CSEA组均明显短于EA组(P＜0.01);麻醉效果CSEA组明显好于EA组(P＜0.01).血液动力学指标和新生儿Apgar评分及产妇不良反应,两组间相比较,差别均无显著意义.结论:CSEA比EA更适合于剖宫产术.     

腰麻联合硬膜外麻醉在剖宫产术中的应用

目的观察腰麻联合硬膜外麻醉在剖宫产术中的应用效果。方法将240例足月妊娠、拟接受剖宫产术的健康临产妇随机分为观察组及对照组各120例,对照组采用硬膜外阻滞麻醉,观察组采用腰麻-硬膜外联合麻醉。结果观察组的心率、局麻药用量、麻醉阻滞完善所需时间、麻醉恢复时间、不良反应发生率、阻滞不全发生率明显少于对照组（P〈9．05）;两组患者平均动脉压、最高麻醉平面、新生儿Apgar评分差异无统计学意义（P〉O．05）;观察组麻醉效果优良率为100．0％,对照组为99．17％,差异无统计学意义（P〉0．05）,但观察组优为96．67％,明显高于对照组的47．5％（P〈O．05）。结论CSEA具有起效快、用药量少、镇痛完全、阻滞完善、肌松满意、对循环、呼吸干扰相对较小、并发症少、不受时间限制等优点,更有利于母婴安全,是一种具有临床推广价值的麻醉方法。     

剖宫产手术中应用腰麻联合硬膜外麻醉的临床疗效观察

目的：探讨剖宫产手术中采用腰麻联合硬膜外麻醉的临床效果。方法将我院进行剖宫产的160例产妇随机分为观察组和对照组,观察组采用腰麻联合硬膜外麻醉,对照组采用硬膜外麻醉。对2组的麻醉效果、麻醉起效时间、麻醉药用量、术中平均出血量以及不良反应发生情况进行比较分析。结果观察组的麻醉效果优于对照组,麻醉起效时间短于对照组,麻醉药用量和术中平均出血量少于对照组,不良反应发生率低于对照组,差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论腰麻联合硬膜外麻醉应用于剖宫产手术效果显著,可在改善麻醉效果的同时降低麻醉用药量,减少术中出血,降低了不良反应发生率,具有较高的临床应用价值。     

腰麻-硬膜外联合麻醉用于剖宫产术的评价

目的　评价腰麻 -硬膜外联合麻醉 (CSEA)用于剖宫产手术的麻醉效果以及对母婴安全性的影响。方法　选择母婴健康拟行剖宫产术的孕妇 44例 ,ASAⅠ～Ⅱ级 ,随机分成腰麻 -硬膜外联合麻醉组 (CSEA组 )和连硬外阻滞组 (EA组 ) ,比较两组麻醉起效时间、肌松质量、麻醉前、后血流动力学变化以及不良反应。结果　CSEA组感觉和运动阻滞起效时间以及达到最大感觉和运动阻滞的时间明显短于EA组 ,且CSEA组肌松质量明显优于EA组 ,CSEA组麻醉后 1、3、5min血压低于麻醉前 ,心率较麻醉前增快 ,其他各时间点血流动力学指标与麻醉前比较无统计学差异 ,EA组麻醉前后血流动力学指标无统计学差异 ,两组新生儿Apgar评分无统计学差异 ,EA组术中有 1 1例出现寒战 ,明显高于CSEA组 ,术中及术后其他不良反应两组无统计学差异。结论　CSEA可替代EA用于剖宫产手术。     

腰麻-硬膜外联合麻醉在双胎剖宫产术的应用

目的:研究腰麻-硬膜外联合麻醉在双胎剖宫产术的应用。方法:选择ASAⅠ～Ⅱ级双胎行剖宫产术的产妇48例,随机分为两组。Ⅰ组(n=24)采用腰麻-硬膜外联合麻醉(CESA)。Ⅱ组(n=24)采用硬膜外麻醉(EA),术中监测ECG、NIBP、HR、SpO2等,观察两组血流动力学变化、新生儿评分、麻醉效果、术中失血量、术后头痛发生情况等。结果:Ⅰ组较Ⅱ组麻醉起效快,麻醉效果完善,对血流动力学的影响显著,新生儿评分及术后头痛发生情况两组相比无显著性差异。结论:双胎剖宫产术应用CESA效果满意。