ICU作为医院护理骨干培训基地的体会

随着医学科学的发展,护理模式的转变,护理学范畴日趋扩展,出现了许多新知识、新理论和新技术,在职护士都将面临知识老化和知识更新的问题[1].此外,由于分科越来越细,护士从学校毕业工作后,如长期不进行较为系统的理论学习,护理水平和技能则难以提高,知识面也将越来越窄,护理人员为了更好地适应岗位需要,应针对性的接受阶段性培训[2].我院自2002年起将ICU作为医院护理骨干的培训基地,经过1年多的实践,取得了一定的效果,现报道如下.     

以能力提升为核心的ICU专科护士临床实践技能培训基地建设及评价

[目的]通过介绍重症监护病房(ICU)专科护士培训模式,为ICU专科护士的培养提供参考依据。[方法]以提高专科护士满意度为原则,以提升专科护士能力为核心,建立ICU专科护士临床实践技能培训基地,加强临床师资队伍建设,构建规范科学严谨的培训及考核模式,设计和落实个性化的专科护士培养方案,培养ICU专科护士。[结果]成功举办了7期学员培训班,为当地医院培养了139名ICU专科护士。[结论]重症监护专科护士临床实践技能培训基地的建设以及专科护士培养模式的形成,有助于专科护士的规范化培训,为培养重症监护护理人才提供了有力的支持。     

新疆维吾尔自治区ICU专科护士培训基地建设现况调查

[目的]了解新疆维吾尔自治区重症监护病房(ICU)专科护士培训基地的建设现状,为规范基地建设提供依据.[方法]2010年10月—2011年4月,对新疆维吾尔自治区3所ICU专科护士培训基地进行实地调查,了解ICU科室情况.[结果]新疆维吾尔自治区ICU专科护士培训基地的软件、硬件设施到位,能满足培训需要,但基地护理人力资源不足.[结论]新疆维吾尔自治区ICU专科护士培训基地具备培训专科护士的条件,应针对存在的不足之处制定改进措施,提高ICU专科培训质量.     

ICU新护士护理癫痫持续状态病人真实体验的质性研究

[目的]探讨重症监护室(ICU)新护士护理癫痫持续状态病人的真实体验。[方法]采用半结构式访谈,访谈在ICU护理过癫痫持续状态病人的新护士11人,采用Colaizzi现象学研究法分析资料。[结果]ICU新护士护理癫痫持续状态病人真实体验可归纳为四大主题,主题1:病人的发作症状影响ICU新护士的反应;主题2:护理时的心理状态,包括紧张、慌乱、恐惧、担心、怀疑自己的能力、无奈;主题3:抢救中需要支持;主题4:加强和改变培训方式。[结论]增强新护士的工作信心,减轻新护士的心理压力和应激,加强新护士学习癫痫持续状态的相关知识可提高新护士的抢救和护理癫痫持续状态病人的综合能力。     

妇产科N1护士急救知识和技能PDCA管理培训效果评价

正随着医院的发展,大量年轻护士充实到临床护理队伍中,成为临床一线主力军[1]。但低年资护士由于临床经验不足,尤其是对妇产科专科急救相关知识技能掌握不足,在独立面对紧急情况时会显得忙乱无序、能力不足[2-3]。2016年,我院全年门急诊量达160万人次,住院6万余人次,在业务快速增长的同时,保证护理质量、保障患者安全是促进医院持续发展的重要工作。我院将护士分为N0-N45个层次,N1护士的界定标     

强化重症监护过程中的法律意识

随着经济的发展 ,社会的进步 ,人们运用法律武器保护自己正当权益的意识日益加强。但是 ,在临床护理工作中 ,特别在重症监护过程中 ,部分护士仍存在法律意识淡漠的问题[1 ] 。我们针对ICU的护理工作特点 ,强化ICU护士的法律意识 ,用法规条文制约ICU护士的行为 ,既提高了护理质量 ,又明显减少了护理纠纷的发生。1　临床资料我院ICU自 1 998年 9月至 1 999年 9月 ,收治心胸外科患者及外伤急诊患者 30 0例 ,发生护理纠纷 3起。为减少或避免ICU护理纠纷的发生 ,2 0 0 1年 6月以来 ,我们结合ICU患者的特点 ,在护理工作中采取强化护士法律…     

实施院内进修获取ICU与普通病房的双效应

为使ICU有足够的护理人力资源和充分发挥ICU的外延功能,自1998年以来,我院开展了以ICU为培训基地,实施护士院内进修,全面提高了医院的重症护理质量.通过2年多的实施和逐步完善,形成了规范的院内进修培训模式,收到了良好的效果,现报告如下.……     

上海市三级甲等医院重症监护室护士机械通气镇静知识的调查

[目的]了解上海市三级甲等综合性医院重症监护病房(ICU)护士对机械通气镇静知识掌握程度及其影响因素。[方法]按监护室工作年限进行分层抽样,在14所上海市三级甲等综合性医院中抽取ICU护士133名,采用ICU护士机械通气镇静知识掌握程度问卷进行调查。[结果]ICU护士机械通气镇静知识总分为10.74分±1.94分,镇静知识掌握程度与是否接受过镇静知识培训有关。[结论]护士对镇静知识掌握现状不容乐观,应对ICU护士开展机械通气相关知识培训并制定规范的操作流程及护理方案,以保证镇静治疗的良好疗效。     

探讨符合提高护士素质要求的考核方式

考试是一种有意识地测量个体或群体之间差异的活动 ,也是一种行之有效的激励手段[1 ] 。临床上对护士进行考核的最终目的是提高护士的能力[2 ] 。大部分医院采取分层次对护士进行理论考核 ,考核方式以笔试为主 ,往往考核不出护士的真实水平[3 ] 。 2 0 0 3年开始我院采取以实践考核为主的考核方式 ,考核护士全方位知识掌握情况 ,使护士潜在的能力得以充分发挥。激发了护士的学习兴趣 ,为培养高素质的护理人才奠定了良好的基础。1　一般资料　　 2 0 0 3年开始对我院 3 5 0名护士采取了以实践考核为主的考核。其中对 186名护士进行了笔试 ,13…     

省市级重症监护室护士科研能力水平调查分析

[目的]调查重症监护室(ICU)专科护士科研能力水平现状,分析探讨影响ICU护士科研能力的主客观因素,为制定有针对性的护理科研培训方案、提高ICU护士的科研能力水平、推动医院护理科研工作提高有价值的参考。[方法]使用护理人员科研能力自评量表对15家省市级医院218名ICU护士进行问卷调查。[结果]ICU护士科研能力总分为51.47分±22.64分。各维度中文献查阅能力得分最高(2.07分±0.73分),其次为问题发现能力、论文写作能力、科研实践能力、科研设计能力、资料处理能力。多元回归分析显示,所有变量中,只有英语水平能力能明显预测15.7%的护士科研能力。[结论]ICU护士科研能力水平中等偏低,医院护理管理者应加强ICU护士科研能力知识培训,并且培训要有针对性,主要培训内容为资料的处理、科研设计和英语知识的学习,以期有效快速提高临床护理科研水平。     

提问在ICU护士培训中的应用

ICU病房是危重或大手术后患者集中收治的场所 ,随着危重病救治率的提高 ,对危重患者观察抢救能力的要求也越来越高 ,护士不仅要有一定的护理技能 ,在面对突发情况时 ,还要有快速的判断和处理能力 ,而部队护士又因精简整编使许多优秀的护理人才流失 ,低年资护士和部分聘用制护士专业基础知识差[1] ,怎样培养年轻护理人员 ,使她们尽快地胜任ICU的护理工作 ,对我们ICU护理管理人员提出了新的挑战。自 2 0 0 1年 4月起 ,我科ICU病房在护士进入ICU后采用常规的、系统化的、以提问为主的培训方式 ,取得了良好的效果 ,现介绍如下。1　方法1 .…     

浅谈重症监护(ICU)的质量标准

近年来 ,重症监护病房 (ICU)有了迅速发展 ,很多医院陆续建立急救中心或综合或专科ICU等危重病人急救监护网络系统 ,形成了一个独立的治疗护理体系[1 ] 。ICU人员标准1 ICU所救治病人以各脏器损害最为常见。要求医护人员除具有专科医疗护理知识外 ,还应熟练掌握各种复杂监护仪器的使用及临床监护指标分析 ,为危重病人抢救及恢复创造良好条件。2 护士是ICU的重要力量[2 ] 。ICU护士不仅具有多专科医学护理及抢救基础知识 ,更强调的是对病情系统知识的掌握 ,还应掌握各种精密仪器的使用、管理、监护参数及其临床意义的分析 ,她们是危…     

循证实践护理在重症监护病房层级培训中的应用效果

[目的]探讨循证实践护理在重症监护病房(ICU)层级培训中的应用效果。[方法]选择医院ICU护士22人作为研究对象,在2018年6月开展ICU循证实践护理层级培训,比较培训前后ICU护士的循证实践能力。[结果]培训后护士的理论、操作考核成绩分别为(89.25±3.32)分和(88.47±3.01)分,均高于培训前(P0.05);培训后ICU护士循证护理知识、循证护理态度、循证护理技能评分分别为(92.44±5.17)分、(94.18±2.92)分、(90.75±4.61)分,均高于培训前(P0.05);培训后ICU护士的基础护理质量、专科护理质量、安全管理质量、文书书写质量、护理服务质量评分分别为(92.18±2.86)分、(91.57±4.55)分、(93.73±4.61)分、(94.98±3.67)分、(93.79±4.13)分,均高于培训前(P0.05)。[结论]在ICU开展循证实践护理层级培训可有效提高ICU护士的循证能力,提高ICU护士的专业技能,从而提高ICU护理质量。     

反思任务驱动教学法对ICU新入职护士综合能力的影响

[目的]探讨反思任务驱动教学法对重症监护室(ICU)新入职护士综合能力的影响。[方法]将医院ICU新入职护士80人按随机数字表法分为观察组、对照组,每组40人,对照组予以传统教学法带教,观察组予以反思任务驱动教学法带教,比较两组护士的综合能力。[结果]观察组护士护理评估、护理问题、护理措施、护理评价、应急处理评分均高于对照组(P0.05);观察组护士科室评分、操作成绩、理论成绩、病人满意度评分均高于对照组(P0.05);观察组护士评判性思维能力测量表(CTDI-CV)评分高于对照组(P0.05)。[结论]反思任务驱动教学法带教可提高ICU新入职护士理论知识和专业技能水平,培养其评判性思维能力,从而提高ICU新入职护士的综合能力,带教效果良好。     

LBL联合PBL教学法在ICU专科护士培训中的应用

[目的]探讨以问题为基础的学习法（problem based learning,PBL）联合传统教学法（lecture based learning,LBL）在ICU专科护士培训中的教学效果。[方法]对2010年1月-2011年12月在我院重症监护专业护士培训基地进行重症监护病房（ICU）专科培动I的护士85名采用LBI,联合PBL教学法,比较分析培训前后在理论考核、专科技能操作考核及综合能力方面的差异。[结果]采用PBI。与LBL联合教学法使护士在理论考核、专科技能操作考核和综合能力方面都有了提高。[结论]PBL与LBL联合教学法应用于ICU专科护士的临床培训中可有效帮助ICU护士学习,提高ICU专科护士培养的质量。     

ICU护士对危重病人营养支持相关知识培训效果的评价

[目的]了解ICU护士营养支持相关知识的掌握程度,评价集中专题知识培训的效果。[方法]对82名ICU护士进行集中培训,并采用问卷调查的方式了解培训前后护理人员对危重病人营养支持相关知识的掌握程度。[结果]培训后ICU护士对危重病人营养支持相关知识的知晓率较培训前有明显提高：培珑前后得分比较差异有统计学意义（P〈0．01）。[结论]ICU护士对危重病人营养支持相关知识的掌握程度不够,对护士进行专题培训可提高护理人员对相关知识的掌握程度,指导护士参与对危重病人营养支持的护理实践。     

合同护士的规范化培训与考核

随着国家劳动人事制度改革的不断深入 ,护理教育多渠道、多途径的出现 ,医院使用合同护士越来越多。合同护士的合适比例以不超过 2 0 %为宜[1] 。我院现有护理人员 3 97人 ,其中合同护士 69人 ,占 17.3 % ,合同护士中 5 9人为中专毕业生。合同护士的素质直接影响护理队伍的整体     

对进修护士的目标管理

进修护士进入进修后期焦虑的发生率上升到 2 0 % [1] ,压力源为进修目标未能实现 ,因此 ,为了提高教学质量 ,让进修护士回院后能顺利开展工作 ,我们必须对进修护士进行分类目标管理 ,现将做法报告如下。1　对象与方法1 1　一般资料。 2 0 0 0～ 2 0 0 2年到我科的进修护士共 2 6名 ,见表 1。进修时间为 1个月或 2个月 ,主要是护士长 (抽不出时间 ) ,有 2人医院临时有任务提前回院。表 1　进修护士一般情况年限　医院等级学　　历职　　称职务进修时间 (月 )进修内容市级县级工矿本科大专中专护师护士护士长 12 3 6ICU整体护理管理教学纤支…     

重症监护室人力资源支持系统的建立与调控

目的　我院建立有 3个重症监护病房 :ICU、PICU、NICU。常因人力资源问题使护理管理矛盾突出 ,就如何挖掘和发挥重症监护室人力资源的作用 ,实现资源全院共享 ,成为我们研究的新课题。方法　从 2 0 0 1年起 ,护理部建立了重症监护室人力资源支持系统 ,制订了ICU护士与临床护士的培训计划 ,科学地测算重症监护室护理人员编制 ,保证对重症病人实施有效的直接护理时数。结果　据 2 0 0 2年 1～ 12月份统计 :ICU护士支援其他临床科室护理班数 86次 ,临床护士支持重症监护室护理班数 114次。结论　通过支持系统网络的运作 ,有效地降低了护理成本 ,节省了护理人力资源     

护理人员继续教育实践的探讨

根据卫生部继续医学教育的规定 ,结合我院实际情况 ,护理部制定了《护理继续教育暂行规定》、《护理继续教育学分管理办法》。继续教育针对每一位护理人员 ,目的是完善知识结构、学习新理论、新知识、新技术和新方法 (四新 ) ,旨在提高护士的科技能力、管理能力、综合能力 ,培养创新型、开放型、能力型的护理专业人员[1] 。为了进一步搞好继续教育 ,我院对护理人员 2 0 0 1年继续教育学分进行调查并分析如下。1　对象与方法1.1　对象。我院 2 0 0 1年全年在岗的 2 5 0名护理人员。1.2　方法。收集护理人员继续教育学分本和市医学会听课证 ,…