急性有机磷农药中毒120例救治分析

目的：讨论基层医院抢救有机磷农药中毒的经验,提高抢救成功率。方法：对120例有机磷农药中毒的抢救和治疗情况进行回顾性分析。结果：120例患者中,痊愈出院110例,占91.67%,死亡10例,占8.33%。结论：抢救有机磷农药中毒,早期诊断、早期治疗是抢救成功的基本保证,彻底清除毒物,尤其是正确洗胃,正确使用特效解毒剂是抢救成功的关键。     

急性有机磷中毒抢救的护理体会

自1998年～1994年,抢救有机磷农约中毒280例,抢救成功者270例,死亡11例,成功率达96％。现将抢救的护理体会介绍如下。     

阿托品中毒的防治

阿托品是M胆碱受体阻断药。大剂量阿托品注射是有机磷中毒解救的重要措施。阿托品要足量和反复持续应用,对于严重中毒昏迷患者,更需要大剂量使用使之出现“阿托品化”[1]。阿托品化即临床出现瞳孔较前扩大,口干,皮肤干燥和颜面潮红,肺部湿啰音消失及心率加快等［2]。中毒解救时,可肌注或静注阿托品1～2m g,每10～20分钟重复给药。严重中毒时可加大5～10倍[3]。由于胆碱酯酶活力极度低下,中毒患者对阿托品有超常耐受力,大剂量治疗时不易控制阿托品剂量。为追求治疗过程中的“阿托品化”指征,常导致阿托品过量而引起中毒,甚至造成死亡。据报…     

急性有机磷中毒3例误诊分析

凡具备毒簟碱样症状、烟碱样症状、中枢神经系统症状及有机磷药物接触史,有机磷中毒诊断一般不难。但少数病例因早期缺乏特异性表现及其他原因,会引起误诊。在近几年临床工作中遇到误诊3例,报告如下。     

基层医院急性有机磷中毒抢救体会

有机磷农药毒性很大,被广泛地应用于农业,可通过呼吸道、皮肤黏膜和消化道等途径迅速引起中毒。目前有机磷中毒是基层医院常见的急症之一,它的特点是发病急、进展快,若得不到及时的救治患者可迅速死亡,因此,对于基层医院,熟练掌握有机磷中毒急救是非常重要的。现报道如下。     

急性有机磷中毒3例误诊分析

急性有机磷中毒是急诊科常见病 ,如果病史不详尽 ,症状与体征不典型 ,常易误诊。今将我院几年来误诊的 3例病例报告如下。1　病例报告例 1 男 ,5 5岁。因头痛、呕吐 8ｈ ,神志模糊 1ｈ入院。既往有高血压史 7年 ,冠心病史 5年。查体 :Ｔ 3 6.7℃ ,Ｐ 72次 ｍｉｎ ,Ｒ 2 0次 ｍｉｎ ,ＢＰ 190 10 0ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .13 3ｋＰａ)。神志模糊 ,双瞳孔直径左∶右 =2 .5∶2 .5ｍｍ ,光反应存在 ,双眼球固定 ,两肺底少许湿口罗音 ,心律不齐 ,可闻早搏 ,心尖部闻 2级收缩期杂音 ,腹部 (-) ,右下肢外展位 ,痛刺激右下肢无明显抽动 ,右Ｂａｂ…     

急性有机磷中毒临床抢救成败因素分析

目的 观察急性有机磷农药中毒（AOPP）救治与预后的关系。方法 对医院近年收治的中、重度急性有机磷中毒病人54例进行分析。结果 54例患者中,47例治愈出院,7例死亡,死亡率12．9％,与有机磷中毒病死率的相关报道一致。结论 救治成败不仅与患者接触毒物种类、中毒途径方式、毒物的剂量、服药至就诊时间、毒物吸收的速度、个体差异、并发症、救治过程中阿托品、胆碱酯酶复活药及血液灌流的应用情况和其他综合措施有密切关系。而且依赖于临床实践的发展和理论研究的深入,更得益于急救人员善于应用各种辩证的思维方式,使自己的医学思维充满哲理性。     

急性有机磷中毒403例分析

目的在相应的季节及年龄段加强有机磷中毒的筛查,提高有机磷中毒的救治水平,减少病死率。方法统计分析我院2007年1月至2012年12月的急性有机磷中毒患者403例,对临床资料进行回顾性分析。结果 139例收急诊留观,76例收住急诊病房,128例收住于急诊ICU及ICU,转上级医院20例,16例死亡,其中治愈出院337例,病死率3.9%,9例出现反跳现象及中间综合征。结论有机磷中毒具有明显的季节性(夏季及秋季),有明显的年龄差异,中毒后应尽快送入急诊,脱离中毒环境或彻底洗胃减少毒物吸收,尽早、足量的使用胆碱酯酶复能剂和阿托品;快速地达到阿托品化,根据病情变化及时调整阿托品用量,警惕阿托品中毒的发生,才能减少并发症,同时应强调综合治疗及心理干预。这样才能有效地提高治愈率降低病死率。     

有机磷农药中毒68例诊治体会

有机磷农药中毒是临床常见急症,我院自1991年5月～1998年3月共收治有机磷农药中毒68例,现报告如下.     

急性有机磷中毒治疗中药物的合理使用

目的：阐述在急性有机磷中毒治疗中药物的合理使用，方法：复习有关献。结果：阿托品是救治急性有机磷农药中毒的特效药物之一，但在我国一直存在不合理使用现象，原因是由于临床医师对阿托品中毒症状，体征认识不全面，以及忽视了治本的复能剂的应用。结论：复能剂为治本，阿托品为治标；复方制剂解磷注射液对于急救初期有不可替代的作用。     

有机磷农药中毒6例误诊分析

为确保对有机磷中毒患者的抢救，提高诊断率，对1994年以来临床收治的有机磷农药中毒6例误诊、误治的病人分析如下。 1 临床资料 6例病人中，2~5岁幼儿3例，来院时已昏迷2例，且这2例昏迷的病人均患有原发疾病。6例误诊病例平均延误治疗2.5h，病人详细情况见附表。 2 误诊分析 ①病因不清楚，大多数急性有机磷农药中毒患者，本人及家属均能提供确切、可靠的农药接触史，以及农药品种和剂量，而误诊的病例恰恰缺乏这一重要的诊断线索，6例病人中3例是幼儿，不能自诉病史，2例就诊时已昏迷，加之其他原发疾病的存在，陪送人不清楚病史。②缺…     

有机磷中毒误诊1例

1病历摘要 男,34岁。因恶心、头痛、头晕、乏力3d,在当地卫生院治疗无好转,以头痛待诊收入院。查体：T36．2℃,P70次／min,R20次／min,BP90／60mmHg,神志清,精神不振,头颅正常,颈软,双侧瞳孔缩小,直径0．2mm,双肺呼吸音清,腹平软,肝脾未扪及,     

新生儿急性有机磷中毒2例误诊报告

我院收治有机磷农药中毒2例，入院时误诊为呼吸道疾病，现报告如下。     

急性有机磷中毒解救药物的合理应用

目的探讨急性有机磷中毒解救药物合理应用。方法选取我院2007～2011年收治的急性有机磷中毒患者22例,对其临床资料进行回顾性分析,观察合理用药的方法。结果轻中度中毒者全部治愈,重度中毒患者死亡2例,抢救成功率91%。结论经洗胃后运用阿托品及胆碱酯酶复能剂治疗急性有机磷中毒疗效确切,值得推广。     

有机磷口服中毒与皮肤吸收中毒的比较

同等程度就诊的有机磷中毒患者，口服中毒者较皮肤吸收中毒者阿托品及胆碱酯酶复能剂的用量大，中毒症状持续时间长，阿托品的减量与停用缓慢，出现并发症的几率多，危险性大，死亡率高，住院时间长。     

有机磷农药中毒102例临床救治分析

目的总结分析有机磷农药中毒的经验及体会。方法笔者所在医院2000～2010年共收治有机磷农药中毒患者102例。常规治疗:经口服中毒者立即用清水1000～2000mL彻底洗胃,接触中毒者更换衣物,擦洗全身,并应用护胃、保肝、补液、利尿、营养支持、维持水、电解质、酸碱平衡。若出现急性呼吸衰竭、中间综合征,则行气管插管,呼吸机辅助通气。结果有机磷农药中毒患者102例中,治愈99例,死亡3例。发生阿托品过量或中毒31例,急性呼吸衰竭6例,中间综合征1例。结论对于有机磷农药中毒的救治,临床医师要迅速、果断,密切观察病情变化,才能抢救成功。     

1例重度有机磷中毒剖腹洗胃的护理

我科于2006年6月9日收治1例重度有机磷中毒病人,在予气管插管维持呼吸的同时采用剖腹洗胃,配合阿托品、胆碱酯酶复能剂治疗,疗效满意。