封面人物-本刊副主编葛明院长简介

葛明教授现任山东省中西医结合医院（山东中医药大学第二附属医院）院长，主任医师，硕士生导师，济南市人大代表。担任院长10余年，以科学发展观统领医院全局，加强医院人才培养和专科建设，医院在原有6个部级重点专科的基础上，新增国家级重点专科2个、省级重点实验室1个、校级重点专科3个。近年来医院先后荣获“山东省医疗保险目标规范化管理先进单位”、“济南市医疗保险目标规范化管理A级信用单位”、“全省卫生行业文明单位”和“诚信建设先进单位”等荣誉称号。     

实施"三名"战略提升医院内涵

实施“三名”战略是全面提升医院内涵的一项系统工程。无锡市第一人民医院通过准确定位,创建品牌,在医院综合实力上求提升。调整结构,凸现特色,在专科建设水平上求发展。系统思考,整体开发,在人才培养内涵上求突破。实践启发我们,“名医”工程必须走出培养论、条件论、速成论、不变论四个思想误区,抓好教育、呵护、使用、管理四个环节。“名科”建设要辨证处理好名科与学科、主科与辅科、硬件与软件、内培与外引四个关系。创立名院要有机遇的意识、系统的观点、战略的管理、品牌的概念。     

祖国北疆一枝花——齐齐哈尔铁路中心医院

齐齐哈尔铁路中心医院地处黑龙江省美丽富饶的松嫩平原,是一所建院70余年、医疗设备较先进、技术力量雄厚、专科配备齐全的综合性医院,是哈尔滨铁路西部地区的医疗保健中心。“七五”期间,这个医院的领导班子着眼于医院长远建设,认真贯彻“科技兴院”方针。带领全院千余名职工把目标瞄准全路先进水平。从“专科建设,人才培养”入手,大胆地实施了一系列改革措施。以“团结、求实、     

实施"三名"战略加速医院现代化建设

1998年无锡市卫生局针对该市人才队伍青黄不接和专科实力不强的实际情况,提出了"创名院,建名科,出名医"的卫生跨世纪发展战略.通过几年的实践,实施"三名"战略巳取得了明显的效果,促进了全市医院现代化进程.1998年,我们在组织制订<区域卫生发展规划>时,针对无锡没有医学高等院校、文革中卫生界遭受严重冲击,人才队伍青黄不接和专科实力不强的实际,提出了"创名院、建名科、出名医"的卫生跨世纪发展战略.通过"名医"战略的实施,抓好人才培养;通过"名科"战略的实施,抓好专科建设和技术发展;通过"名院"战略的实施,抓好新时期医疗机构的基础管理和现代化建设.我们认为,这是加快我市卫生事业现代化建设的切入点和一项长期的战略任务.自"三名"战略实施以来,取得了初步成效.     

浅谈县级中医医院如何靠特色和优势发展自已

分析了县级中医院当前面临的困难,提出要在"夹缝"中求生存、求发展;必须发挥中医、中药特色,实施"三名"战略:树名医、创名科、建名院.着重从专科专病建设、人才培养、基础设施、医疗服务、医院品牌上下大力气.     

军队医院优质护理服务工程专科示范基地建设的作法与体会

目的：以建设《全军泌尿外科护理示范基地》为龙头,促进军队医院优质护理服务工程的实践和全面建设,培养高素质的护士队伍.方法：贯彻卫生部“优质护理服务示范工程”,建立完善和实践专科示范基地的支持系统、培训机制.结果：两年来向全军培训输送34名专家型专科护士,促进了医院护理技术特色形成,全员优质护理服务水平提升,效果显著.结论：专科护理示范基地的建设,是全面开展“优质护理服务示范工程”有效的、以点带面的,节约、共享护理资源的途径.     

综合性中医院发展战略的思考

本文从现代化综合性中医院在建设中医药强省战略中的地位和作用入手,在科学分析中医院发展现状的基础上,针对建设综合性中医院所遇到的种种问题,提出了医院管理差异化、人才培养个性化、专科建设品牌化、技术创新现代化、文化建设人性化的现代化综合性中医院发展的战略措施。     

加强党员思想作风建设 推动医院内部配套改革

加强和改进党的作风建设，可以有力地促进单位的改革和发展。我院是一所以神经精神科为专科特色“大专科、小综合”型二级医院，近年来，在上级党委的正确领导下，坚持以江泽民总书记“三个代表”为指导，全面加强广大党员的思想作风建设，积极发挥党组织的战斗堡垒作用和共产党员的先锋模范作用，用优良的党风带动和促进医风，为医院各项工作的顺利开展及全面推进医院内部改革提供了坚强的组织保证和思想保证。我们的具体做法是：     

浅议“双援”战略在城乡卫生对口支援中的实践与运用

近年来，针对灌云县经济基础较为薄弱．医疗设施相对落后．人才结构亟待改善。特别是高级专业技术人才严重缺乏，专科层次不高、特色不明显等实际，灌云县人民医院牢固树立“人才立院、科技兴院和教育强院”思想，坚持“抓人才就是抓发展，重视人才就是重视生产力”的工作导向，紧紧抓住大医院对口援助和援助贫困卫生院这一有利契机，大力实施“双援”战略，筑巢引凤，招才引智，汇聚合力，共谋发展，较好地缓解了灌云县人才发展的瓶颈．锤炼了一批医技高、医德纯、医风正、群众满意的医疗骨干队伍，为实现医院可持续发展、创建基本现代化医院贮足了后劲。     

论中医院发展的核心竞争力

在竞争激烈的医疗市场中,如何提高中医院的竞争力,更好地发展中医院是当前亟待解决的问题。医院管理是中医院发展的关键,而最具核心的竞争力则是人才队伍的建设。因此,只有坚持以人为本,把人才培养作为一项长远战略来抓,才能不断提高中医院发展的竞争力。     

经络腧穴理论的形成与发展

从<脉书·十一脉><黄帝内经>等文献人手,梳理了血气、经络、腧穴理论的形成与发展,简要介绍了四肢部的基本腧穴、躯体部要穴,以及腧穴配伍的基本要义.     

析议痰瘀同源、互结、同治

目的:探讨痰瘀相关,意在梳理痰瘀知识、并强调痰瘀相关的重要性。方法:通过多角度地分析、刍议"痰瘀同源"、"痰瘀互结"、"痰瘀同治"等痰瘀经典理论的方式论述痰瘀相关。结果:痰与瘀是中医界里重要的元素,痰与瘀互结是许多疾患共同的病机,痰瘀同治是常用治法。结论:痰瘀同源、互结、同治,不但在临床上有着实用的指导意义,又能与时俱进、在探究中创新。     

载脂蛋白的结构和功能与病毒病的预防和治疗

载脂蛋白（apo）是脂蛋白的重要组成成分,其主要功能是调节酶活性,介导细胞受体与脂蛋白结合,保持脂蛋白结构的稳定性。目前已发现数十种载脂蛋白,其结构的显著特点是分子中具有多个双性alpha螺旋及Beta-折叠结构。载脂蛋白的这种双性alpha螺旋结构是其结合及转运脂质的结构基础。在HIV外壳结构中的一种糖蛋白（gP）也具有这种alpha螺旋结构。近年研究表明,载脂蛋白和由载脂蛋白组成的脂质体还具有抗肝炎病毒、抗HIV病毒、抗单纯疱疹和中和细菌内毒素的功能。以脂蛋白和载脂蛋白为主要成分构成的脂质体已成为运载抗病毒和抗肿瘤药物受体的靶向性载体。     

教考合一与教考分离的统一——医学基础课综合性考试模式初探

考试是检验教学效果的有效方法,是教学过程中不可缺少的环节。多年来,人们对考试改革不断进行探索,总结出不同的考试模式,例如教考合一与教考分离就是2种完全不同的考试模式。通过对比2种考试模式的优势与劣势,提出适合医学基础课的综合性考试模式。     

神经病学与神经解剖学优化整合的评价与分析

目的评价神经病学与神经解剖学优化整合教学法的教学效果,寻找存在的问题及解决对策,为今后的神经病学教学改革提供参考。方法采用问卷调查、访谈的方式,分析神经病学教改后的教学效果、对学生学习态度的影响、教学中存在的不足。结果教改班的教学效果、对学生学习态度的改善优于非教改班(P<0.01)。结论神经病学与神经解剖学优化整合的教学改革效果显著,达到了预期的目的。     

“医信融创”教育模式的构建与实践探索

从必要性、要求及实质3个角度梳理了“医信融创”教育的内涵,并在此基础上探索“医信融创”教育的模式。“医信融创”需要遵循由“融”到“创”的逻辑主线,通过“融行-融智-融心”的过程最后走向“创新”的目的。最后以山西医科大学的实践案例证明了“医信融创”教育的必然性和可行性。     

新生儿游泳对生长发育的影响研究

目的:探讨新生儿游泳的护理以及对生长发育的影响。方法:按照知情同意制度,选取125例实施游泳的新生儿为观察组,随机选取同期未游泳的新生儿为对照组(125例)。观察两组新生儿出生后42d头围、生长和体重的变化,比较两组生后7d、15d和28d的24h摄乳量。结果:42d后游泳组的婴儿头围、生长、体重增长明显,特别是体重增幅较大,两组统计学有明显差异;游泳组摄乳量从第7天开始均高于对照组,出生后28d更是明显增多,有显著统计学意义。结论:游泳有利于新生儿增加摄乳量,促进新生儿体格发育。     

躯体形式障碍患者医疗费用及相关因素

目的 了解消化科门诊躯体形式障碍诊疗费及相关因素.方法 对87例消化科门诊躯体形式障碍患者采用既往检查调查表(自编)、症状自评量表(SCL-90)进行评估.结果 患者既往检查总费用212-28652元(中位数为3792元),检查频率为5-82次,检查项目为3-11项,重复检查频率为3-72次,检查项目为血常规、彩超、X线、内窥镜、MRI、粪常规,重复度高的项目为彩超、内窥镜、X线、MRI.检查频度与病程、性别、年龄、文化程度有相关性,检查费用与检查频度呈正关(P<0.01).结论 消化科门诊躯体化障碍患者检查项目多,频度高,医疗花费多.     

卵巢子宫内膜样癌的CT、MRI诊断与病理分析

目的：探讨卵巢子宫内膜样癌（OEC）的CT、MRI表现及病理基础。方法：回顾性分析经手术病理证实的8例OEC的CT、MRI表现,并与手术和组织病理学结果进行对照分析。结果：8例OEC位于左侧5例,右侧3例。肿瘤最大径4．5～17．5cm,平均9．2cm。全部肿瘤均呈囊实性,6例形态不规则呈分叶状,2例呈圆形或卵圆形。肿瘤边界部分模糊7例,清楚1例。CT平扫：肿瘤实性成分cT值37～46Hu,平均4lHu,囊性成分cT值14～40Hu,平均25Hu;增强后肿瘤实性成分呈中等程度强化,动脉期cT值6l～77HIJ,平均66Hu,实质期cT值65～78HU,平均71HU。MR平扫：T2wI实性成分呈等信号,囊性成分呈低信号,T2wI实性成分呈稍高信号,囊性成分呈高信号,增强后肿瘤实性成分中等程度强化。8例OEC中合并子宫体内膜癌2例,其中l例经MRI检查,表现为子宫体部内膜不规则增厚,T2wI呈等信号,TnwI呈稍高信号,增强后呈中等程度强化,1例合并同侧卵巢巧克力囊肿。结论：CT、MRI能较好地反映OEC的病理特征,清晰显示肿瘤的形态、内部结构及邻近结构侵犯等情况,具有重要的定性价值,并为临床选择合理治疗方案提供依据。