带蒂大网膜帽式包盖弧形脾残端24例分析

1994年 9月～ 1999年 10月 ,我院利用带蒂大网膜包盖弧形脾残端 2 4例 ,均获得成功 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料外伤性脾破裂病人 2 4例 ,男 16例 ,女 8例 ;年龄 2 2～ 45岁 ,平均 34岁。入院时间为伤后 2 0ｍｉｎ～ 6ｈ .1.2　手术方法麻醉成功后 ,应用碘附常规消毒术野 ,铺无菌巾单 ,取左上腹部经腹直肌探查切口 ,长约 16ｃｍ ,切开皮肤及皮下组织 ,止血、护皮 ,切开腹直肌前鞘 ,分离肌层 ,切开后鞘与腹膜 ,打开腹腔 ,吸出腹腔内积血 ,然后行弧形半脾切除术。均采用裁剪法 ,在大网膜中动脉右侧切断结扎胃网动脉弓 ,再垂直向下…     

脾修补术治疗外伤性脾破裂13例体会

脾脏是人体内的一个实质性器官，虽深居于左季肋部，但由于整个脾实质甚为脆弱，且血供丰富，因而当受到一定量的外力作用时，极易引起破裂出血。外伤性脾破裂在平时和战时均较常见，常见的致伤因素有钝器伤（挤压伤、撞击伤、坠落伤等）、冲击伤（如气浪或水波）、锐器伤或火器伤等。据统计，在闭合性腹部外伤中，脾脏破裂居腹内脏器损伤之首位，约占20％～40％，在开放性腹部外伤中亦占6％～7％。在既往的治疗中，脾破裂的治疗以行脾切除为主，但近年来随着对脾功能认识的提高，人们越来越重视对保脾手术的研究。2001年来，我们采用脾修补法治疗外伤性脾破裂13例，均获得成功，现报告如下。     

脾修补术治疗外伤性脾破裂13例体会

<正>脾脏是人体内的一个实质性器官,虽深居于左季肋部,但由于整个脾实质甚为脆弱,且血供丰富,因而当受到一定量的外力作用时。极易引起破裂出血。外伤性脾破裂在平时和战时均较常见,常见的致伤因素有钝器伤(挤压伤、撞击伤、坠落伤等)、冲击伤(如气浪或水波)、锐器伤或火器伤等。据统计,在闭合性腹部外伤中。脾脏破裂居腹内脏器损伤之首位,约占20%～40%.在开放性腹部外伤中亦占6%～7%。在既往的治疗中,脾破裂的治疗以行脾切除为主,但近年来随着对     

7例外伤性脾破裂修补治疗体会

７例外伤性脾破裂修补治疗体会张建彪（广西贵港市第二人民医院贵港市５３７１３２）关键词外伤；脾破裂；大网膜；修补术外伤性脾破裂在日常生活中较为常见，传统的治疗是单纯脾切除。随着现代医学的发展，近年来研究证实脾脏有造血、调节、过滤及免疫四大功能［１］。保...     

脾修补术治疗外伤性脾破裂15例

由于对脾脏免疫功能认识的不断深入,保脾手术已越来越受到重视。我院1990年1月～1998年12月,共收治外伤性脾破裂82例,其中15例行脾修补术,效果满意,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组15例,男14例,女1例。年龄6～51岁,平均26.8岁,损伤原因为车祸伤10例,高处坠落4例,钝器击伤1例。均为闭合性损伤,4例有轻度休克征象,经短时补液、输血等治疗后好转,无并发严重休克。术前行B超CT检查13例,均提示脾破裂,腹腔抽出不凝血11例。1.2　方法　取正中、左上腹探查切口,开腹后清除腹腔内积血及血块,同时迅速用左手控制脾蒂,压迫止血。离断脾肾…     

脾外伤行脾修补术26例报告

我院自１９９１～１９９８年收治外伤性脾破裂９８例,非手术治疗５例,手术治疗９３例。其中脾修补术保脾治疗２６例,效果良好,现报告如下。１临床资料１．１一般资料：本组男２５例,女１例,年龄１３～４５岁。闭合性腹部损伤２３例,开放性腹部损伤３例。１．２脾外...     

脾修补术治疗小儿外伤性脾破裂2例报告

近年来已认识到小儿脾脏是参与机体免疫的重要器官之一。脾切除术后自然免疫球蛋白含量减少,活动吞噬细胞数目可减少50%,由于免疫缺陷,以致术后患者的急性暴发性感染(OPSI)高于正常50～200倍,死亡率很高,并与年龄相关,目前多主张2岁以下小儿尽可能避免作脾切除术。鉴于小儿脾实质相对     

带蒂游离大网膜充填术治疗胸腔感染4例报告

在临床上开胸术后合并感染尤如支气管断端和食道吻合口瘘引致的胸腔感染时有可见这些感染一旦形成慢性脓胸其治疗耗时又费力患者更是倍加痛苦因此开胸术后的胸腔感染必须将炎症控制在急性期内我们小组自1994 年3 月1997 年12 月采用带蒂大网膜充填胸腔的方法治疗了病程已拖延数周的急性脓胸患1 对象和方法1 .1 对象 治疗对象4 例均为男性年龄49 61岁其中1 例为食道中段癌切除术后吻合口瘘2例为肺叶切除术后支气管残端瘘1 例开放性外伤所致之胸腔感染病程最长者已有8 周最短者亦超过4 周所有4 例均使用敏感抗生素治疗1 周以上并一直进行胸腔…     

脾修补治疗脾破裂84例报告

目的 :探讨外伤性脾破裂行脾修补术的适应证及具体术式的选择。方法 :对 84例外伤性脾破裂行脾修补术的临床资料进行分析总结。结果 :84例中 ,死亡 1例 (死于颅脑损伤 ,尸检显示修补之脾脏创口缝线牢实 ,大网膜黏附良好 ,腹腔无术后陈旧性积血 ) ,死亡率 1.19% ;治愈 83例 ,治愈率 98.81%。结论 :综合生命体征指标和脾脏受损程度等多种因素 ,对 ～ 级的外伤性脾破裂可以施行脾修补术。根据不同情况选择相应的术式 ,修补时应充分利用大网膜 ,不宜剥掉创口中已形成的牢固血凝块     

九例脾破裂修补术的体会

脾脏受外力作用易破裂。当造成大出血危及生命时,需要手术紧急止血处理,按常规行脾脏切除。但由于脾脏是制造单核细胞及淋巴细胞的场所,具有重要免疫功能,对提高人体免疫力及抵抗感染有     

脾修补术治疗脾破裂31例体会

目的:探讨脾修补术在脾损伤中的应用。方法:回顾分析31例外伤所致的脾破裂脾修补术患者的临床资料。结果:除1例死于重度颅脑损伤外,其余均治愈出院,28例术后随访6个月至7年均无暴发性凶险感染(OPSI),脾脏B超、CT复查效果均较满意。结论:只要遵循保脾治疗的基本原则,脾修补术在临床应用安全、可行。     

脾修补术治疗外伤性脾破裂24例

在腹部闭合性损伤中，脾脏是人体内常易受损的器官之一，我们自1988年7月至2003年8月针对外伤性脾破裂共实施脾修补术24例，均获成功，现报道如下。     

脾动脉结扎带蒂大网膜覆盖或填塞行保脾手术17例体会

目的探讨外伤性脾破裂保脾手术方式。方法对17例外伤性脾破裂采用脾动脉结扎带蒂大网膜填塞脾破裂口缝合修补治疗。结果手术保脾治疗17例,其中单纯修补缝合3例,脾修补缝合加大网膜填塞5例,脾部分切除加大网膜填塞修补9例,术后均未出现再出血等并发症,经1~3年随访,B超、CT扫描脾解剖形态未见异常。结论该手术方法操作简单,效果满意,是较理想的保脾手术方法。     

创伤性脾破裂修补术4例

创伤性脾破裂修补术４例杨秀忠１９９３～１９９４年我院收治外伤性脾破裂经修补治愈患者４例现报告如下。１临床资料１．１一般资料本组４例手术患者均为男性，年龄最大者４２岁，最小者１７岁。致病原因分别为挤压伤，挫伤或拳击伤，均于伤后２ｈ内入院，查体血ＢＥ６．...     

带蒂大网膜包肾治疗肾脏裂伤的临床观察

采用带蒂大网膜包肾治疗肾脏损伤16，并与随机分成肠线组包肾14例比较，术后随访1－3年，网膜组血压均正常，静脉肾盂造影排功能良好，形态正常，提示带蒂大网膜包肾是修补肾裂伤的好方法。     

脾修补治疗小儿外伤性脾破裂14例报告

15年来 ,共收治小儿外伤性脾破裂 32例 ,其中 1 4例施行了脾修补术 ,均获成功 ,兹报告如下。临床资料1　一般资料　本组男 1 1例 ,女 3例。年龄 2～ 1 4岁 ,平均 8.5岁。脾破裂均为外伤所致 ,不伴腹内外其他重要脏器严重合并伤。 1 4例中腹腔穿刺都有不凝固血液抽出 ,1 2例有休     

外伤性脾破裂行脾修补术46例体会

目的探讨外伤性脾破裂行脾修补术的临床疗效。方法回顾分析近10年来我院有选择施行的46例外伤性脾破裂脾修补术的临床资料。结果全部病例安全出院,均获治愈。40例术后随访1-5年,随访指标为血小板、免疫球蛋白、脾脏B超、CT及MR等,效果均较为满意。结论只要掌握好手术指征,对外伤性脾破裂施行脾修补术是安全、可靠、易行的。