乳腺癌前哨淋巴结活检的临床研究

目的；探讨亚甲蓝染色法在乳腺癌前哨淋巴结（Sentinel lymphnode，SLN）活检中对腋窝淋巴结（axillary lymphnode。ALN）转移预测的准确性。方法：采用亚甲蓝染色法对56例乳腺癌行腋窝蓝染淋巴结活检，后行常规腋窝淋巴结清扫（axillary lymph node dissection，ALND），两标本均送病理检查。结果：全组56例患者检出SLN54例，未找到SLN2例，检出率为96．4％（54／56）;SLN与ALN病理检查完全符合者53例，准确率为98．1％（53／54），曼敏度为88．9（8／9），假阴性率为11．1％（119）。结论。前哨淋巴结活检能正确反映大多数乳腺癌ALN状态，亚甲蓝染色法可以成功确定SLN．     

用亚甲蓝判定乳腺癌前哨淋巴结转移的临床研究

目的对单独用亚甲蓝判定乳腺癌前哨淋巴结(SLN)转移的方法进行临床研究。方法选择能够手术的乳腺癌患者60例,术前检查腋窝淋巴结(ALN)阴性,全部单独用亚甲蓝作为SLN示踪剂。结果所有患者都施行乳腺癌改良根治术,并将SLN和ALN分别送病理学检测,准确率为96.6%,假阴性率为7.14%,灵敏度为92.9%。结论单独用亚甲蓝判定SLN的准确率高,可以此简化乳腺癌的术式,从而使患者术后生活质量大为改善。     

亚甲蓝示踪乳腺癌前哨淋巴结的临床研究

目的 应用亚甲蓝注射示踪乳腺癌患者前哨淋巴结(SLN),分析前哨淋巴结(SLN)与腋窝淋巴结(ALN)的关系.方法 对45例早期乳腺癌患者采用活体染料亚甲蓝作为SLN示踪剂.术中先寻找蓝染的SLN与病变标本,一并送冰冻切片检查,不论SLN的结果如何,病理标本确定为癌,均常规行乳癌仿Ⅰ式或仿Ⅱ式根治术.分析术后标本石蜡切片结果,用SIN预测ALN状态的敏感性,为乳癌手术方式的发展提供一定的数据.结果 45例中,36例检出蓝染的SLN,病检结果证实SIN阳性的36例中有2l例有癌转移,病理证实这些患者均有ALN转移;另检出SLN的13例病理证实未受癌累及,病理证实这些患者亦无ALN转移;2例患者SLN未受癌累及,但病理证实ALN有癌转移.SLN预测ALN状态的敏感性迭94.5%(34/36),假阴性率5.5%(2/36).9例术中未找出蓝染的SLN,病理证实亦无ALN转移.结论 亚甲蓝注射示踪乳腺癌患者SLN,SLN预测ALN的敏感性达94.5%,如果未找到SLN的9例(经病理证实均无ALN转移)亦视为一致,SLN预测ALN的敏感性迭95.6%(43/45),本组病例其假阴性率4.4%(2/45).     

前哨淋巴结活检替代腋窝淋巴结清扫术在乳腺癌治疗中的应用研究

目的探讨前哨淋巴结活检术（SLNB）替代腋窝淋巴结清扫术（ALND）在早期乳腺癌患者治疗中的应用价值和安全性。方法应用亚甲蓝进行SLNB,2007年3月到2009年3月始收治的临床T1～2N0M0乳腺癌病人入选本研究。所有患者均签署知情同意书,不同意SLNB替代ALND治疗为A组;同意SLNB替代ALND病人为B组,依据前哨淋巴结（SLN）状况,对SLN阴性者仅行SLNB,SLN阳性者行ALND。结果2007年3月至2009年3月共入组55例病人,29例SLNB替代ALND病人术后上肢水肿、疼痛、麻木、僵硬、肩关节活动受限及肌力减退方面的并发症均明显较ALND减少,在随访的13.7个月中,未见1例腋窝复发。结论前哨淋巴结活检术替代腋窝淋巴结清扫术术后并发症明显减少,复发率低,是早期乳腺癌患者的理想术式。     

乳腺癌前哨淋巴结活检24例临床分析

目的:探讨检测乳腺癌前哨淋巴结(SLN)的方法,研究前哨淋巴结活组织检查(SLNB)预测腋窝淋巴结状况的准确性。方法:对24例乳腺癌患者行美蓝染色法检测SLN,并行腋窝淋巴结清扫术(ALND)后,将腋窝淋巴结转移状况与SLN进行对比,分析SLN检出率。结果:24例患者检测出SLN 20例,成功率83.33%,检出SLN42个,平均每例检出1.75个。24例中,17例SLN阳性,阳性率70.83%。2例出现假阴性,假阴性率8.34%,S LNB预测腋窝淋巴结(ALN)的敏感性为89.4%,准确率为91.6%。结论:SLND可以较准确预测乳腺癌患者腋窝淋巴结的转移状况。     

应用RT-PCR检测乳腺癌前哨淋巴结微转移的研究

目的评价前哨淋巴结（SLN）活检及其微转移检测临床意义。方法本组46例原发性乳腺癌患者，应用美蓝进行前哨淋巴结定位和活检，随后行腋窝淋巴结清扫（ALND），行SLN、腋淋巴结（ALN）中CK19的RT-PCR检查。结果46例乳腺癌患者中，41例检测到SLN（89．1％），SLN的成功定位活检与肿瘤大小有关。对上述41例的SLN的常规病理检查的敏感性是75％，准确性是90．2％，假阴性25％。在行RT-PCR检查中，敏感性是96％，准确性是97．6％，假阴性4％。结论RT—PCR法较常规病理更为敏感，通过SLN定位和RT-PCR的联合应用，可明显提高乳腺癌淋巴结微转移的检出率。     

乳腺癌前哨淋巴结活检在简化的腋淋巴结清扫中的应用

目的:探讨前哨淋巴结活检(SLNB)在早期乳腺癌简化的腋淋巴结清扫(ALND)中的应用及效果,了解EPOS法快速免疫组化发现前口哨淋巴结(SLN)微转移的能力及准确性。方法:30例早期乳腺癌行美蓝染色SLNB术中行SLN冰冻切片联合EPOS法快速免疫组化检查,其中阴性者28例分成两组,15例行简化的ALND(仅清扫胸小肌外侧组淋巴结,简化组),13例行标准ALND(标准组)。结果:EPOS法快速免疫组化使SLN假阴性率降了50%,简化组后腋窝引流时间、积液及患肢水肿发生率较标准组减少,患肢功能恢复良好,短期随访无腋窝局部复发及远处转移。结论:EPOS法联合冰冻切片可减少SLN的假阴性率,SLN阴性可安全使用简化的ALND,减小手术创伤和并发症。     

前哨淋巴结活检在乳腺癌中的临床研究

目的：探讨肿瘤前哨淋巴结活检在乳腺癌中应用的可行性。方法；采用术中注射亚甲蓝方法定位前哨淋巴结，对40例乳腺癌行腋窝蓝染淋巴结活检，后行常规腋窝淋巴结清扫，两标本均送病理检查。结果：全组40例患者检出SLN36例，4例未找到SLN，检出率为90％（36／40）；SLN与ALN病理检查完全符合者37例，准确率为92．5％（37／40）；出现淋巴结转移的有16例，其中SLN出现转移的有12例。灵敏度为75％（12／16）；假阴性率为25％（4／16）。T1期20例无假阴性者，准确率100％，T2期20例假阴性者4例，准确率为80％（16／20），假阴性率为20％（4／20）。淋巴结阴性病例前哨淋巴结检出率100％（24／24）明显高于淋巴结阳性者的病例75％（12／16）。结论：前哨淋巴结活检能准确预测乳腺癌腋窝淋巴结状态，术中注射亚甲蓝方法定位前哨淋巴结可以作为检测SLN的常用方法之一。淋巴结阴性的病例前哨淋巴结检出率明显高于淋巴结阳性者的病例。     

乳腺癌前哨淋巴结活检的临床研究

目的：探讨前哨淋巴结活检(sentinel lymph node biopsy，SLNB)预测乳腺癌腋窝淋巴结(axillary lymoph node，ALN）转移的临床价值及提高其准确性的方法。方法：本组36例临床ALN阴性的乳腺癌患者，用1％美蓝染色，行前哨淋巴结(sentinel bmph node，SLN)活检；随后行腋窝淋巴结清扫(axillary lymph node dissection，ALND)，将SLN做连续病理切片检查。结果：36例中，检出SLN34例，其中32例的SLN可准确预测ALN转移状态。结论：应用美蓝进行SLNB预测ALN转移的方法简单、准确，具有重要的临床应用价值。     

前哨淋巴结活检在早期乳腺癌手术中的临床应用

目的探讨乳腺癌前哨淋巴结活检术（SLNB）在临床应用中的价值。方法应用美蓝染色法对55例乳腺癌患者行SLNB,随后行乳腺癌常规外科手术。结果55例患者中前哨淋巴结SLN的检出率为90.9%,准确率96.6%,假阴性率为5.6%,假阳性率为0。SLN转移率与肿瘤大小有关,患者年龄、肿瘤位置、操的水平与SLN的检出率有关。结论乳腺癌SLNB能够准确地预测乳腺癌患者腋窝淋巴结ALN的转移情况。     

哨兵淋巴结活检预测结肠癌淋巴结转移的价值

目的探讨哨兵淋巴结活检(SLNB)预测结肠癌患者淋巴结转移状态的重要性和可行性。方法使用亚甲蓝对42例结肠癌患者进行SLNB,随后行标准的结肠癌根治术。哨兵淋巴结阴性患者进行连续切片病理检测。结果SL-NB成功率为80.95%,敏感度为97.06%,特异度为100%,预测淋巴结转移状态率为95.45%,假阴性率为4.55%。结论利用亚甲蓝淋巴定位方法进行的SLNB可以准确预测淋巴结转移状态,SLN连续切片、HE染色检测有助于提高SLNB的敏感性。     

美蓝染色法乳腺癌前哨淋巴结活检100例临床应用研究

目的探讨乳腺癌前哨淋巴结活检术（sentinel lymph node biopsy,SLNB）的应用价值。方法以100例可手术乳腺癌患者作为研究对象,临床体检腋窝淋巴结（ALN）阴性,均单独采用美蓝作为前哨淋巴结（sentinel lymph node,SLN）示踪剂。结果全部行乳腺癌改良根治术,行SLN和ALN活检,灵敏度为97．44％,准确率为92．71％,假阴性率为10．26％,假阳性率7．69％。SLNB与ALN转移检测比较效果相一致,准确率高,统计无差异性。结论应用美蓝进行SLN的认定有利于简化乳腺癌手术方式,提高患者术后生活质量。     

纳米炭混悬液在示踪cN0喉癌前哨淋巴结中的应用

目的 评价纳米炭混悬液在示踪临床N0期（cN0）喉癌前哨淋巴结中的价值.方法 对20例cN0喉癌患者术中采用纳米炭混悬液进行前哨淋巴结检测,结合术中及术后病理检查结果分析其探测及预测区域淋巴结转移的效果.结果 20例cN0喉癌患者中19例成功显示了前哨淋巴结,发现率为95.0%.每例发现前哨淋巴结1～3枚,平均2.2枚.术中对前哨淋巴结行冰冻病理检查发现3例出现淋巴结转移,和术后HE染色病理检测结果一致.对相应区域淋巴结转移的阳性和阴性预测率均为100%.结论 采用纳米炭混悬液探测及活检前哨淋巴结能够较准确反映cN0喉癌颈淋巴结的转移状态.     

临床早期乳腺癌前哨淋巴结活检替代腋清扫术的研究

目的　探讨前哨淋巴结活检术 (sentinellymphnodebiopsy ,SLNB)在乳腺癌治疗中的应用。 方法　使用蓝染料和 /或99mTc标记的硫胶体对 1999年 9月～ 2 0 0 2年 12月山东省肿瘤防治研究院连续收治的 42 3例临床查体腋窝淋巴结阴性乳腺癌患者行前哨淋巴结活检术 ,对 60例患者进行SLNB替代全腋窝淋巴结切除术 (axillarylymphnodedissection ,ALND)的前瞻性研究。结果　SLNB成功率为 98 6% (4 17/4 2 3 ) ,准确率为 93 0 % ,假阴性率为 16 5 %。单纯蓝染料法的分别为98 1% ,91 4%和 2 1 3 % ;联合使用蓝染料和99mTc标记的硫胶体组者分别为 10 0 % ,98 0 %和 4 1%。SLNB的方法对成功率和假阴性率有显著性影响。 60例患者进行了SLNB替代ALND的研究 ,其中 13例因术中发现前哨淋巴结转移而进行AL ND ,SLNB替代ALND者未发现明显术后并发症 ,47例仅行SLNB患者中位随访 8个月 ,未发现腋淋巴结复发者。结论　SLN能够准确预测腋窝淋巴结的转移状况 ,联合法的假阴性率明显低于单用染料法者。SLNB缩小了手术范围、减轻患者术后并发症 ,近期结果良好     

乳腺癌前哨淋巴结微转移术中快速检测的临床意义

目的：了解术中冰冻切片联合快速免疫组化在乳腺癌前哨淋巴结（SLN）微转移检测中的应用及效果。方法：2003年2月至2006年4月我科共62例乳腺癌患者，采取美蓝染色前哨淋巴结活检（SLNB），行SLN术中冰冻切片，阴性者行EPOS法快速免疫组化检查以发现微转移。并与术后SLN连续切片及免疫组化检查作比较，以了解快速免疫组化检查的准确性及发现微转移的能力。结果：56例成功行SLNB，成功率90．3％，术中冰冻切片发现20例SLN癌转移，36例阴性者行快速免疫组化检查．发现2例微转移，术后连续切片及常规免疫组化检查又发现2例微转移。结论：美蓝染色SLNB成功率较高、安全、价廉。术中SLN冰冻切片联合EPOS法快速免疫组化检查，可增加SLN微转移的检出率．减少假阴性率．适合基层医院开展。[著者文摘]     

早期乳腺癌腋窝前哨淋巴结活检阴性保留腋窝淋巴结与腋窝淋巴结清扫的非随机对照临床研究

目的探讨前哨淋巴结活检术替代腋窝巴结清扫术在早期乳腺癌手术中应用的可行性。方法对2006年1月至2010年12月临床52例T1-2N0M0乳腺癌患者行前哨淋巴结活检术,25例前哨淋巴结阴性患者不行腋窝清扫,27例前哨淋巴结阴性患者加做腋窝清扫术。结果不行腋窝清扫患者术后并发症发生率低于腋窝清扫患者,随访6月至5年,未发现腋窝淋巴结复发患者,所有患者均健在。结论腋窝前哨淋巴结活检可以缩小手术范围,减少患者术后并发症。腋窝前哨淋巴结活检阴性可替代腋窝清扫术。     

结直肠癌前哨淋巴结体内外定位方法的比较及其隐匿转移检测研究

目的比较结直肠癌患者体内外前哨淋巴结（SLN）定位法各自的检出率、准确性和特异性并分析淋巴结隐匿转移检测的临床应用价值。方法86例结直肠癌行前哨淋巴结定位检测,体外和体内法分别为40例和46例．所有获得的前哨淋巴结及非前哨淋巴结均给予连续切片及以CK20为标记物的免疫组织化学分析．计算两组患者的淋巴结检出率、特异性、准确性、假阴性率及病理分期提高率。结果体外组和体内组在肿瘤大小、位置、分期及分化程度上差异无统计学意义（x2分别=0．59、0．97、0．67、0．76,P均〉0．05）。体外组和体内组前哨淋巴结平均检出数分别为2．62±1．95和2．33±0．91．检出率分别为87．50％和89．13％,准确性分别为90．00％和85．71％。假阴性率分别为10．00％和14．29％,两组差异均无统计学意义（t=0．50,X2分别=1．13、1．82、0．63,P均〉0．05）。两组患者病理分期提高率分别为15．38％和20．69％,差异无统计学意义（x2=0．92,P〉0．05）,全组病例总体分期提高率为18．18％。结论体外法和体内法具有相似的的栓出率和准确性,但体外法简单易行,可减少手术时间;对前哨淋巴结进行免疫组织化学检测可发现隐匿转移从而提高部分患者的病理分期,最终使患者从综合治疗中获益。     

乳腺癌前哨淋巴结超声造影的初步研究

目的：研究超声造影技术是否可用于探测乳腺癌前哨淋巴结,是否比传统同位素联合亚甲蓝示踪探测技术有优势。方法对36例乳腺癌患者先后进行超声造影、同位素联合亚甲蓝示踪法两项检查探测乳腺癌患者腋下前哨淋巴结,对比病理结果,进行分析。结果超声造影技术发现前哨淋巴结的准确率为88.89%,同位素联合亚甲蓝示踪法发现前哨淋巴结的准确率为97.22%。结论超声造影可发现乳腺癌腋下前哨淋巴结,但其准确率略低于同位素联合亚甲蓝示踪法,临床价值还需进一步研究。     

吲哚菁绿近红外光成像系统在非小细胞肺癌术中探寻前哨淋巴结的临床应用研究

目的：研究应用吲哚菁绿（ICG）近红外光成像系统术中探寻非小细胞肺癌（NSCLC）前哨淋巴结（SLN）的可行性及其判断区域淋巴结转移情况的准确性。方法17例cⅠa～cⅡa 期NSCLC患者,术中癌周围注射ICG 15 min后,行SLN检测,近红外光成像系统作用下发光淋巴结定义为SLN,并行肺叶切除及标准的系统性淋巴结清扫术,所有淋巴结送病理学检查。结果共14例患者成功识别SLN,SLN的识别率、假阴性率分别为82.4%和0,与染色法和核素法相比,有较高的识别率和较低的假阴性率。结论应用吲哚菁绿近红外光成像系统术中探寻早期 NSCLC 前哨淋巴结是一种安全可行的有效的判断区域淋巴结状态的方法。