肝癌切除术后抗复发治疗

原发性肝癌(下称肝癌)是我国最常见的恶性肿瘤之一。随着医学技术的进步,肝癌的诊断技术已日趋完善,亚临床期肝癌已可被诊断。早期发现,早期治疗,也给早、中期肝癌病人带来了生机。肝癌的治疗手段很多,手术切除已成为安全、有效的治疗手段,但根治性切除术后的高复发率严重影响肝癌总体外科疗效。肝癌术后的复发目前已成为影响肝癌病人疗效和获得长期生存的关键,也是当前肝癌研究的热点。如何预测肝癌复发转移的发生,及时作出早期诊断;同时寻找更有效的预防肝癌转移复发的方法,是目前临床亟待解决的课题。     

重视肝癌淋巴结转移的诊治

肝细胞肝癌(以下简称肝癌)是原发性肝癌中最常见的一种类型,发病率在我国居恶性肿瘤前列。肝癌的重要特性是易发生侵袭和转移,其侵袭、转移途径有多种,相对于胃癌、肺癌、食管癌、胆管癌等恶性肿瘤来讲,肝癌的淋巴结转移率较低,故目前对肝癌的转移、复发研究多集中于血行转移途径,有关肝癌淋巴结转移的临床特点、治疗方法及     

肝癌肝移植术后复发转移的综合治疗

目的 探讨肝癌肝移植术后复发、转移的综合治疗效果,并分析影响肝癌复发、转移后生存时间的危险因素.方法 29例肝癌肝移植术后复发、转移患者,根据不同治疗方式分为综合治疗组(11例)和单纯化疗组(18例).比较两种治疗方式疗效,采用多元回归分析影响肝癌复发、转移后生存时间的因素.结果 与单纯化疗组比较,综合治疗组复发、转移后生存时间明显延长(t=5.617,P<0.01).肿瘤TNM分期,病理分型,术后复发、转移时间和复发后治疗方案影响患者的生存时间(t=2.843,3.061,22.781,5.617,P<0.01).结论 对肝癌肝移植术后复发、转移患者采取综合治疗,可延长患者生存时间,较单纯化疗优越.肿瘤TNM分期,病理分型,术后复发、转移时间和复发后治疗方案是影响复发、转移后患者生存时间的危险因素.     

肝癌转移复发机制的分子生物学研究进展

正肝癌是我国常见的恶性肿瘤,肝癌的转移复发一直是影响肝癌治疗效果的重要因素。肝癌的转移复发是一个多步骤、涉及许多调控因素的复杂过程。目前已知有细胞基因改变、细胞表面结构和粘附能力、局部血管生成能力、细胞代谢功能以及癌细胞与宿主、癌细胞与细胞间质之间相互作用等过程参与肝癌的转移复发。本文着重从促转移和抑制转移基因、miRNA和细胞代谢三个方面对肝癌转移复发分子机制的研究进展进行综述。     

KA I1蛋白在原发性肝癌组织中的表达及临床意义

原发性肝癌(primary liver cancer,PLC)是最常见的恶性肿瘤之一,手术仍然是治疗肝癌的有效手段,但转移和复发是影响肝癌治愈率的最主要障碍.     

KA I1蛋白在原发性肝癌组织中的表达及临床意义

原发性肝癌(primary liver cancer,PLC)是最常见的恶性肿瘤之一,手术仍然是治疗肝癌的有效手段,但转移和复发是影响肝癌治愈率的最主要障碍.     

KA I1蛋白在原发性肝癌组织中的表达及临床意义

原发性肝癌(primary liver cancer,PLC)是最常见的恶性肿瘤之一,手术仍然是治疗肝癌的有效手段,但转移和复发是影响肝癌治愈率的最主要障碍.     

肝癌循环肿瘤细胞临床应用研究进展

原发性肝癌是一种恶性程度高的肿瘤, 易复发及转移, 其中最常见的转移途径为血行转移。循环肿瘤细胞是肝癌血行转移的中心环节, 实时监测循环肿瘤细胞对患者个体化治疗、疗效评估及监测肿瘤复发转移具有很好的价值, 使其成为肝癌研究的热点, 但由于肝癌循环肿瘤细胞缺乏特异性的细胞表面标记物, 为进一步研究及临床应用造成一定的困难。本文就肝癌循环肿瘤细胞常用的检测技术及现阶段所进行的研究结果做一综述。     

原发性肝癌转移和复发的分子机制及治疗的研究进展

原发性肝癌是世界范围内发病率最高的恶性肿瘤之一，每年约有100万以上的人新患此病。它也是我国最常见且恶性程度最高的肿瘤之一。目前手术切除仍是治疗原发性肝癌的首选方法。然而肝癌根治性切除后病人的5年复发率高达61．5％，小肝癌的术后复发率为43．5％，这成为肝癌临床治疗的难题。转移复发问题如不能解决，则切除术后的远期疗效将难以提高，从而影响整个肝癌的预后。因此，深入研究原发性肝癌转移和复发的机制，并针对此寻求有效的抗转移和复发的治疗措施成为当今肝癌研究中的     

肝移植术后利卡汀的临床使用与放射防护

我国是肝癌高发地区,发病率及病死率均居全球首位,成为肝癌第一大国。肝移植是目前治疗原发性肝癌最彻底、最有效的手段。但由于外周血中残存微转移灶在手术过程和术后免疫抑制情况下的加速转移,术后复发率仍高达60%-100%肿瘤复发已成为影响移植术后患者长期存活的主要因素。     

肝癌肝移植术后复发转移的防治策略和靶向免疫治疗

随着肝移植技术的发展和成熟,肝移植已成为治疗肝细胞癌(肝癌)的重要治疗手段之一,术后肿瘤复发转移是影响受者长期生存的重要原因之一,研究肝癌肝移植术后肿瘤复发转移的防治策略是提高肝癌肝移植受者临床疗效的关键.对肝癌肝移植受者肿瘤复发转移进行密切监测、积极预防、早期诊断,综合手术治疗、局部治疗特别是靶向免疫治疗等在内的多种...     

肝癌术后复发的分子机制及其预测研究进展

根治性切除是原发性肝癌的最重要治疗方式，但复发率高是影响病人术后生存的主要原因。根据复发时间，肝癌术后复发分为早期复发和晚期复发，前者主要与肿瘤侵袭转移有关，后者主要由于肝病背景基础上的多中心发生所致。早期预测术后复发风险有助于及时有效干预、改善预后。近十余年，临床上围绕肝癌术后复发进行了系统研究，对转移复发的分子机制有了新认识：肝癌转移潜能始于原发瘤早期；微环境炎性反应失衡促进癌症发生转移。同时，识别和鉴定出多种预测复发的分子标记物，创建并优化了肝癌转移分子预测模型。这些研究成果为临床更准确地把握肝癌复发转移规律，制订更加精准预防和治疗策略奠定基础。     

开展肝癌转移复发研究的意义与途径

癌症是人口死亡的第二位原因，一些主要癌症如肝、肺、食管和胃癌的5年生存率均不超过30％，其中肝癌最差，仅5％-6％。癌症死因主要是癌症的转移与复发，为此“癌转移”是21世纪生命科学需要迫切解决的问题。肝癌是全球第三位癌症杀手，在我国则居第二位；肝癌的治疗以手术治疗为最好，但即使早期切除，5年内仍有半数患者转移复发；近年开展肝癌的局部治疗（如射频等），其转移复发率比切除还要高；即使作肝移植，癌转移复发仍然是首要问题。如不从根本上研究肝癌转移复发的机理，肝癌疗效将难以进一步提高。越来越多的研究结果表明，肝癌转移的机理和很多其他癌症相似，因此研究肝癌转移复发，对研究其他癌症也有参考价值。     

肝癌肝外转移复发的临床研究进展

随着肝癌诊疗技术的进步 ,肝癌患者的生存期不断延长 ,但肝外转移复发的发生率也呈增高趋势。目前 ,国内外关于肝癌肝外转移复发的发生、发展和预后 ,以及诊断和治疗等方面的研究报道较少 ,本文就这些方面进行综述 ,以期为临床工作提供帮助。一、肝癌肝外转移复发的发生率及分布对肝癌患者的尸体检查表明 ,肝外转移发生率达6 4 % [1] 。根治性切除术后肝癌肝外复发的发生率约为9 7%～ 2 5 8%不等 ,可能与随访时间的差异及样本选择有关。术后平均肝外复发时间为 7～ 13个月 ,其中 38%伴有肝内复发[2 4] 。肺是肝外转移最常见的脏器 ,约占所…     

原发性肝癌治疗现状

原发性肝癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,近年发病率有增高的趋势,已上升为恶性肿瘤的第2位,每年有13万人死于肝癌,占全世界肝癌死亡总数的42%,全世界每年新发的肝癌45%在中国.目前手术切除仍是治疗肝癌最有效的方法,近年来的进展包括早期切除、二期切除、复发癌再切除、肝移植、切除以外的外科治疗和根治性切除术后复发转移防治的研究,我国在某些方面已达到国际先进或领先水平.     

具高转移风险肝癌的预测及其多学科综合治疗方式优化选择

肝细胞癌（简称肝癌）是恶性程度最高的常见肿瘤之一。近年来,随着肝癌筛查和以外科为主导的多学科综合治疗体系的建立,接受根治性治疗的病例明显增加,但术后肿瘤转移与复发仍然是影响疗效的瓶颈。如何根据肿瘤的特点、病人的状况,甚至治疗手段本身等多种复杂因素,综合预测肝癌的转移复发风险,针对具高转移复发风险病人,进一步优化个体化的多学科综合治疗方式,是提高肝癌总体疗效的重要途径。     

肝癌转移和复发的分子机制

肝癌的转移和复发是肝癌治疗一大难题,直接影响肝癌的预后,有报道指出肝癌根治切除术后5年复发率为61.5%,小肝癌的复发率仍高达43.5%[1],因此,如何控制肝癌术后转移和复发已成为当今研究的热点,也是目前肝癌治疗的关键性课题。近年来对转移和复发的分子机制进行了大量研究,取得了丰硕成果,本文对其研究进展总结如下。1　侵袭相关基因侵袭相关基因的研究可在分子水平阐明肝癌转移复发的机制,目前发现大约有10多种基因与之有关,主要通过以下两大类机制引起肝癌的转移和复发:1.1　抑癌基因的失活以nm23-H1基因最为重要,Yamaguchi等[2]研究发现…     

肝细胞癌肝移植术后复发和转移的研究:单中心经验

目的 研究肝细胞癌肝移植术后复发和转移的临床特点及治疗方法.方法 回顾分析2003年1月至2005年11月收治的95例肝细胞癌肝移植术后肝癌复发转移病例的临床资料.结果 在随访期内,42例(43.2%)患者被诊断为肝癌复发.复发部位最多见于移植肝(32例)、肺(21例)、骨(7例).单因素分析结果显示,肿瘤大小、肿瘤分布、肝硬化背景、术前甲胎蛋白浓度、组织学分期、大血管侵犯6项因素对肝移植术后生存和(或)肝癌复发有明显影响.多因素分析结果显示,肿瘤分布、组织学分期、大血管侵犯是影响术后总体生存率和肝癌复发率的独立危险因素.肝癌复发后的介入治疗及内放疗可延缓肿瘤进展,选择合适病例行复发灶手术切除可最大限度地改善预后.结论 合理选择接受肝移植的肝癌患者可能可以大幅度降低移植术后肝癌的复发率.在现阶段,外科治疗应是目前移植术后复发性肝癌的首选治疗手段.     

不同抗肿瘤治疗方法对肝癌肝移植术后复发转移的疗效比较

目的 分析不同抗肿瘤治疗方法对原发性肝癌(肝癌)肝移植术后复发转移的疗效.方法 回顾性分析145例肝癌肝移植受者的临床资料.分析肝癌肝移植受者术后总体生存情况及复发转移情况.比较不同抗肿瘤治疗方法治疗复发转移受者的效果.结果 65例受者(44.8％)发生了复发转移,中位复发时间为6个月.其中1例复发后再次行肝移植,因肠...     

细胞因子在肝细胞肝癌侵袭转移中的研究进展

原发性肝细胞肝癌（以下简称肝癌）是我国最常见的恶性肿瘤之一．手术切除仍是目前最重要的治疗手段，高复发转移率是肝癌致死率极高的主要原因之一，因而肝癌转移机制的研究就显得格外重要。本文主要介绍血管内皮生长因子（VEGF）、尿激酶型纤溶酶原激活物（uPA）、肝细胞生长因子（HGF）和细胞骨架连接蛋白在原发性肝癌转移中的研究进展。