舌神经在下颌磨牙区舌下间隙的解剖学研究

目的探讨舌神经在舌下间隙处与下颌舌骨肌线的位置关系,为口腔临床制作稳固的下颌义齿和下颌磨牙局部义齿提供形态学依据。方法 15例福尔马林固定成人头颅正中矢状面切开,观测舌神经与下颌第3、2、1磨牙的关系、舌神经与下颌舌骨肌线附着点的关系。另15例血管灌注、冰冻,每隔0.5 cm行冠状切面,拍照并观测。结果 （1）下颌磨牙区舌下间隙进行解剖后测得舌神经与左、右下颌3、2、1磨牙远中面的水平距离依次增大,45°角的距离及垂直距离也依次增大。舌神经在下颌3、2、1磨牙区与左、右下颌舌骨肌线附着点的距离也是依次增大。（2）冠状切面每隔0.5 cm,测得舌神经在下颌第3、2、1磨牙区与左、右下颌舌骨肌线附着点之间的距离也是依次增大。结论根据上述测量结果,在临床制作稳固的下颌义齿和下颌磨牙局部义齿,经下颌磨牙区手术入路磨平下颌舌骨肌线从第三磨牙到第一磨牙损伤舌神经的机会越小,因此,在操作时熟悉此处的解剖位置关系有利于防止这些结构的损伤。     

双侧下颌第二磨牙阻生伴牙旁囊肿1例报告并文献复习

目的：探讨1例双侧下颌第二磨牙阻生伴牙旁囊肿的病因及治疗,为其诊治提供参考。方法：患者囊肿累及左下颌第一磨牙,术前行根管治疗,局麻下拔除左下颌第二磨牙,刮匙刮除病变区残余牙囊、肉芽组织及囊肿壁,球钻打磨创腔及尖锐骨创缘,并磨除左下颌第一磨牙远中部分根尖,术中取组织行组织病理学检查。结果：X线片可见双侧下颌第二磨牙近中阻生,左下颌第二磨牙冠周有一边界清楚类圆形密度减低区,邻牙牙根吸收。术后病理回报示牙旁囊肿。结论：牙齿阻生伴牙旁囊肿可发生于除第三磨牙以外的其余牙位,其诊断需结合临床表现、病理和影像学检查,多学科会诊有利于其诊断和治疗。     

左下颌第二、三磨牙融合阻生1例

左下颌第二、三磨牙融合阻生１例孟文慧（第一附属医院口腔科）患者男性，１５岁，维吾尔族，因左下颌磨牙区经常反复肿痛就诊。专科检查：左下颌第三磨牙区前倾不全埋伏牙，冠周粘膜无明显红肿，颊侧有瘘管形成，压有少量脓性分泌物溢出。ｘ线片示颊向前倾位，冠根发育清...     

多用唇弓作用下左下颌中切牙和第一磨牙牙周组织应力分布的三维有限元分析

目的：定性定量研究多用唇弓作用下牙周组织应力分布情况,为临床正确应用多用唇弓提供理论根据。方法：通过建立包括牙周膜、牙槽骨的左下颌中切牙和左下颌第一磨牙的三维有限元模型,分析多用唇弓作用下牙体与牙周组织的应力分布以及牙体的位移情况,明确牙齿移动的机制。结果：左下中切牙受力－0.34 N,左下第一磨牙受力0.65 N（负为压力,正为拉力）;左下颌第一磨牙牙根表面、牙周膜、牙槽骨所受的最大拉应力均位于近中侧牙颈部,最大压应力位于远中侧牙颈部;下中切牙牙根表面、牙周膜、牙槽骨所受的最大拉应力位于牙颈部舌侧,最大压应力均位于根尖区;运动趋势：左下颌第一磨牙有近中冠向、远中根向及向远中和舌侧运动的趋势;左下颌中切牙有向舌侧压低和近中移动的趋势。结论：应用多用唇弓时必须在支抗磨牙区增加额外支抗,以防止不利的牙齿移动。     

左下颌第1恒磨牙根管治疗引起下唇麻木1例

左下颌第１恒磨牙根管治疗引起下唇麻木１例李纾，王青山，梅香，陈桂荣（口腔内科教研室，２５６６０３）关键词下颌磨牙，根管治疗，下齿槽神经，损伤患者，女，３１岁。一年前左下颌第１恒磨牙曾做治疗，最近１０天出现在下后牙区持续性疼痛，患牙有伸长感，疼痛能定位...     

承德地区人群下颌第一磨牙远舌根发生率的CBCT研究

目的:采用口腔颌面锥形束CT(CBCT)观察承德地区人群下颌第一磨牙根管的形态,了解远舌根的发生率.方法:收集并分析承德地区160例患者(320颗下颌第一磨牙)的CBCT影像资料,统计不同性别和左、右侧下颌第一磨牙远舌根的发生率.结果:160例(320颗牙)患者中51例(87颗)存在远舌根,远舌根发生率为31.88％(27.19％);其中男性发生率为30.67％(23/75)、女性发生率为32.94％(28/85),左侧发生率为28.13％(45/160)、右侧发生率为26.25％(42/160),男女性、左右侧下颌第一磨牙远舌根发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:承德地区人群下颌第一磨牙远舌根发生率较高;口腔颌面锥形束CT能清晰、准确地显示牙根和牙根管,是目前无创检查根管形态的可靠方法.     

氟保护漆与光固化窝沟封闭剂的防龋效果比较

目的比较氟保护漆与光固化窝沟封闭剂预防下颌年轻第一恒磨牙窝沟龋的临床效果。方法应用两种材料对72名儿童进行下颌第一恒磨牙同体对照封闭实验,左侧用氟保护漆,右侧用光固化窝沟封闭剂,于0.5年、1年、1.5年观察三次龋病发生情况。结果1.5年后左、右侧下颌第一恒磨牙龋病发病率均无统计学意义。结论氟保护漆与光固化窝沟封闭剂均有良好的防龋效果。     

下颌第二恒磨牙错畸形的相关因素研究

目的 探讨下颌第二恒磨牙错畸形的类型及相关因素,为正畸临床治疗提供一定参考.方法 随机抽取105例符合条件的正畸病人为研究对象,对其记存模型及全口曲面断层片进行测量、记录和分析.结果 下颌第二恒磨牙错发生率为40.95%,其中舌向错位占66.67%;下颌第二恒磨牙错与安氏Ⅱ类错、下颌第二恒磨牙处的牙槽弓宽度和后段牙弓拥挤度存在显著相关性(OR=4.621、0.745、0.914,P<0.01、0.05),而与下颌第一恒磨牙处的牙槽弓宽度、第三磨牙的存在情况、安氏Ⅲ类错之间无明显相关性(P>0.05).结论 临床上矫治下颌第二恒磨牙的错要考虑下颌后段牙弓的拥挤度及下颌第二恒磨牙区牙槽弓宽度.     

开(牙合)患者上下后牙近中倾斜度的测量研究

目的 了解开(牙合)患者上下颌后牙近中倾斜的程度.方法 选择开牙合患者34例, 曲面断层片上测量上下颌第一、二前磨牙及第一恒磨牙牙体长轴倾斜度;测量上下颌第一、二前牙磨牙、第一恒磨牙牙体长轴的交角,并进行相关分析.结果 上下颌第一恒磨牙近中倾斜度＞上下颌第二前磨牙近中倾斜度＞上下颌第一前磨牙近中倾斜度.结论 开牙合矫治的重点应放在直立近中倾斜的上下颌后牙.     

实验性创伤对鼠牙根尖周病损的影响

目的　研究单侧创伤性牙合对鼠牙露髓后所致根尖周病损的影响。方法　 60只Wistar大白鼠平均分为 4组。A组不做任何处理 ;B组制造鼠左下颌磨牙的根尖周炎症病损 ;C组造成鼠左下颌磨牙的实验性牙合创伤 ;D组同时造成鼠左下颌磨牙的根尖周炎症病损和实验性牙合创伤。分别于实验后的第 1、2、4周处死各组部分动物 ,显微镜下观察组织学变化并进行数据测量。结果　B组牙髓组织出现严重的炎症 ,根尖区牙槽骨吸收。C组根尖区牙周韧带压缩 ,牙槽骨吸收。D组根尖区牙周韧带压缩比B组重 ,但根尖区炎症病变比B组轻。结论　创伤性牙合阻止了实验性根尖周病损的扩展     

下颌第一磨牙牙根形态变异三例

我科在 1998 - 0 5～ 1999- 0 5门诊拔牙术中 (约 6 0 0余颗磨牙 ) ,发现 3颗下颌第一磨牙牙根变异者 ,发现女性多于男性 ,且多在左侧。例 1,女 ,2 8岁。左下颌第一磨牙残冠 ,经劈开 ,分根 ,挺出 ,拔出一粗扁的近中根和 1个略圆的远中根 ,偏颊侧 ,于拔牙创远中舌侧尚有 1根 ,挺出后为 1较细根 ,断面与远中颊根吻合。每根有一根管口 ,左下第二前磨牙第二磨牙完好 ,无错位。例 2 ,男 ,43岁。左下颌第一磨牙残冠 ,经上述同样拔牙方法拔除后 ,见近远中各 2个牙根 ,均匀分为颊舌两侧 ,断面吻合 ,牙根较短小 ,探及各自有根管口。例 3,女 ,36岁。左…     

实验性He创伤对鼠牙根尖周病损的影响

目的 研究单侧创伤性He对鼠牙露髓后所致根尖周病损的影响。方法 60只Wistar大白鼠平均分为4组，A组不做任何处理；B组制造鼠左下颌磨牙的根尖周炎症病损；C组造成鼠左下颌磨牙的实验性He创伤；D组同时造成鼠左下颌磨牙的根尖周炎症病损和实验性He创伤，分别于实验后的第1、2、4周处死各组部分动物。显微镜下观察组织学变化并进行数据测量，结果 B组牙髓组织出现严重的炎症。根尖区牙横骨吸收，C组根尖区牙周韧带压缩，牙槽骨吸收，D组根尖区牙周韧带压缩比B组重，但根尖区炎症病变比B组轻。结论 创伤性He阻止了实验性根尖周病损的扩展。     

锥形束CT与曲面断层片下颌神经管与牙槽骨嵴间距离的比较

目的：以锥形束CT（CBCT）下颌第一、第二磨牙牙槽骨嵴顶至下颌神经管上缘的垂直距离为基准,计算曲面断层片（OPG）上下颌第一、第二磨牙处垂直距离放大率,并检验其稳定性。方法：对50例一侧下颌第一、第二磨牙缺失患者同时拍摄CBCT与OPG,分别测量两种图像上下颌第一、第二磨牙区牙槽嵴顶至下颌神经管上缘距离,计算OPG下颌第一、第二磨牙处放大率,并利用频数分布图进行分析。结果：和CBCT相比,OPG下颌第一磨牙处垂直放大率平均为25.27%,下颌第二磨牙处垂直放大率平均为17.55%,两处放大率均较稳定。结论：OPG下颌第一磨牙处和第二磨牙处垂直放大率不同,但均较稳定,可从OPG粗略估算下颌神经管上缘与牙槽骨嵴间实际距离。     

不同类型下颌第二磨牙残根的修复

目的 探讨不同类型下颌第二磨牙残根修复的临床效果.方法 我科于2003年9月～2005年9月间对43例不同类型的下颌第二磨牙残根进行完善的根管治疗后,用铸造金属核桩、冠桥修复.结果 经过1～3年的观察,43例患者中40例下颌第二磨牙残根经完善根管治疗冠桥修复,取得良好的固位和咀嚼功能.失败3例,成功率93%.结论 下颌第二磨牙残根保留有重要的修复学意义,完善的根管治疗、精确的牙备、精细的印模是成功的关键.     

锥形束CT对下颌下腺窝解剖形态的分析研究

利用锥形束CT(CBCT)对成人下颌下腺窝解剖形态进行分析,为下颌磨牙区进行牙种植手术提供参考.选取 88例下颌磨牙缺失患者的CBCT图像进行重建,在CBCT自带的DCTViewer软件上测量缺失牙冠状面中下颌下腺窝深度.结果 显示下颌下腺窝在下颌磨牙区分布不同、凹陷深度不同,CBCT图像所测得下颌下腺窝深度符合正态性分布.其中下颌第一磨牙区存在下颌下腺窝者约占59.4％(38/ 64),凹陷深度为(1.46±0.69)mm;下颌第二磨牙区存在下颌下腺窝约为83. 3％(30/36),凹陷深度(1. 84 ±0. 86) mm.下颌骨下颌下腺窝的解剖结构变异较大,在下颌后牙区进行牙种植手术时,应给予充分重视.     

下颌第一磨牙不同类型残根的修复

目的探讨下颌第一磨牙不同类型残根的临床修复效果.方法我院口腔科于2009年6月~2012年6月间对53例下颌第一磨牙不同类型残根进行完善的根管治疗后,用铸造金属核桩、全冠修复.结果经过半年—3年的观察,53例患者中51例下颌第一磨牙残根经完善根管治疗冠桥修复,取得良好的固位和咀嚼功能.失败2例.成功率为96.23%.结论下颌第一磨牙残根保留有重要的修复学和生物学意义,完善的根管治疗是残根修复成功的关键.     

嗜酸性肉芽肿引起三叉神经痛2例报告

三叉神经痛是常见疾病,由嗜酸性肉芽肿引起的三又神经痛,目前国内外报道尚不多见,现报告2例如下: 例1 王某,男,59岁,干部。3年前出现左面颊部及左下颌磨牙区阵发性刀割样疼痛,逐渐加重,近一年来呈持续性疼痛阵发性加剧,曾在外院拔除左下颌磨牙及采取口服卡马西平,局部封闭等治疗均无明显效果。检查:双侧颜面对称,双侧表浅感觉无异常,左侧面下1/3及颏区皮肤可见小片状潮红脱屑区,口内粘膜正常。6.7.8缺失,8.7.6残根,触及左侧颊沟粘膜可诱发疼痛,下颌骨无明显畸形。左下颌骨侧位片可见左下颌骨体部有2.5cm×2.5cm大小的密度减低区。诊断:三叉神经痛Ⅲ(左)。治疗:在局麻下切开左下颌区皮肤并     

利用微型种植体支抗压低下颌磨牙的临床研究

目的研究安氏Ⅰ类错患者中,采用微型种植体作支抗,压低下颌磨牙的临床效果及其作用特点。方法选择12例成人患者,将24枚微型种植体植于下颌第一磨牙近、远中的颊侧牙槽骨内,Ni-Ti螺旋弹簧拉长后分别连接于下颌第一磨牙带环颊侧,来压低下颌第一磨牙。测量磨牙的压低量、颊舌向的位置变化、近远中倾斜度以及磨牙移动的速度,并通过治疗前后的X线片对比以观察磨牙牙根有无吸收,牙周膜腔的变化情况。通过测量下颌第二磨牙与下颌中切牙的位置变化来衡量支抗强弱。结果下颌第一磨牙平均压低3.5mm,疗程5.2个月,平均移动速度0.67mm/月;磨牙牙冠近颊尖、远颊尖分别颊向移动1.2mm、1.3mm。磨牙牙根没有吸收,牙周膜腔宽度没有改变。下颌第二磨牙与下颌中切牙的位置没有改变。结论所有下颌磨牙均被压低到了恰当的位置,为对颌牙的修复治疗提供了足够的间隙。同时该方法临床操作简单易行,适于推广。     

种植牙支抗矫治下颌第二磨牙倾斜效果分析

目的 观察种植牙支抗矫治下颌第一磨牙缺失伴第二磨牙近中倾斜的临床效果.方法 选择2018年9月～2020年10月接受下颌第二磨牙倾斜矫正的患者29例,实验组使用种植牙支抗矫正,对照组使用微种植体支抗矫正,通过三维数字化模型测量手段,比较两组患者在矫治前后倾斜的下颌第二磨牙在矫治前后的矢状向、垂直向和水平向的变化量.结果...     

儿童颈椎骨龄、牙龄与年龄相关性研究

目的：探讨儿童颈椎骨龄、下颌第二磨牙钙化程度与年龄之间的关系,为正畸临床诊断和制定治疗方案提供依据。方法：回顾性分析210例8～16岁儿童的临床资料,通过数码头颅侧位片及口腔曲面断层片对其颈椎骨龄及左下颌第二磨牙钙化程度进行测量,采用相关性分析颈椎骨龄、下颌第二磨牙钙化程度与年龄之间的关系。结果：颈椎骨龄与年龄呈中度正相关(r=0.665,P<0.05);CS3、CS4、CS5三个阶段男性和女性间年龄差异有统计学意义,实际年龄多为12、13、14岁;下颌第二磨牙钙化程度与年龄之间呈显著相关性(r=0.925,P<0.05),随着儿童年龄的增长,儿童牙齿的钙化逐渐增高。结论：长治地区儿童颈椎骨龄及下颌第二磨牙钙化程度与年龄有相关性,正畸治疗中采用颈椎骨龄评估儿童生长发育是可靠的。