人工尿液质控物的配制与应用

目的 自配人工尿液质控物进行室内质量控制(IQC)。方法 取EDTA-K2抗凝血约100ml，收集白细胞，加入溶血素约10m1，破坏白细胞。释放出白细胞酯酶，进一步溶解难溶红细胞，析出血红蛋白和细胞蛋白质。加入亚硝酸钠、葡萄糖、胆红素、丙酮等制成甲、乙值多参数人工尿液质控物。结果 自配人工尿液质控物的pH值、比重、蛋白质、潜血、葡萄糖、酮体、亚硝酸盐和白细胞结果稳定。胆红素结果有9．3％上下波动。结论 自配人工尿液质控物进行室内质量控制是可行的。     

2002～2006年全血细胞计数EQA结果回顾分析

开展室间质量评价（EQA），其主要目的就是持续改善参与实验室的服务质量，造福病人。现将我科5年来（2002-2006年）参加卫生部及省临床检验中心全血细胞计数（CBC）EQA结果报告如下。     

函变质控的适用性和多样性报告

按照高校率质量控制的理论,函数变化率质量控制（简称函变质控）是以控制方法学的固有误差的先决条件,在只能充分一浓度区间的函变误差的总体分布概率,方可保证对可波动误差控制的质量。     

临床化学检验室间质评（EQA）控制物后效应初探

就近年来开发的临床化学检验室内质控（ＩＱＣ）、室间质评（ＥＱＡ）与质控物三者关系及概况做了简要说明，回顾了开发ＥＱＡ的后效应。认为已往开发的ＥＱＡ结果在部分参评单位内只能评估其最佳条件变异（ＯＣＶ）下的工作状况，对参评单位准确度的监督作用及该单位对发现的系统误差纠正过程，透明度不够，效应期短，尚不能全面地反映实验室实际工作状况，对揭示ＩＱＣ与ＥＱＡ的内在联系仍有缺口。该文提出一控制物是必须。如能排     

△SEc=CCV/CV的波动性和存在性

研究"可波动的误差参照标准"[1,2]的主要目的在于:1为了IQC达到控制物的质控性能特征一体化,采用控制物最小CV(或最小RE)作距总允许误差(TEa)能实际确定可波动误差的参照标准,克服因控制物RE差异所致不同质控方法的偏性影响;     

充分利用室间质量评价活动(EQA) 提高部分生化测定的质量

随着医学的发展,临床实验室从人员、技术、设备、工作环境等各方面都有了长足的发展。但如何利用有限的资源做好实验室的质量控制工作就是技术及设备还相对落后的部分医学实验室工作的重中之重。现将通过参加并充分利用参加卫生部临床检验中心、陕西省临床检验中心、西安市临床检验中心的室间质量评价活动(EQA)结果予以分析,总结经验,提高实验室部分生化检测质量。     

Beckman CX9型自动控制函数变化率质量的结果

目的分析BeckmanCX9型自动生化分析仪的函数变化率质量控制(简称函变质控)效果.方法根据每日生化测定前对CX9型化学分析法的模拟数字转换(Analog-to-DigitalConversion,ADC)值的校准,选择各化学项目灵敏度(Span)和反应比率(Rate)的ADC值作统计和比较.结果各化学项目的Span值可因分析法、试剂和化学物质不同而异,但各有自身的变化规律和范围(-s);在Span的控制测定条件下,各化学项目控制误差的能力以葡萄糖(GLU)和总蛋白(TP)的测定为首,不仅浓度间的Rate值符合总体函变质控统计参数的要求(P＞0.05),而且始终能保持临床室内质控(IQC)的精密度(Back-to-Back,B-B)和准确度(Range,R).结论各化学项目Span值的校准是方法学内外误差信息的综合分析结果,这有利于Span与化学反应速率的双向性相适应,达到化学反应速率的质量测定水平.     

探讨临床血液学室间质评

临床血液学室间质评是衡量一个实验室检验质量最权威的指标，它的成绩优劣，直接显示室内质控水平的高低和日常工作质量的可信度。我科自1995年以来使用日本Sysmex F—820半自动血细胞分析仪，参加陕西省临床检验中心组织的血液学室间质量评价(EQA)活动已有7年时间，质     

ΔSEC=CCV/CV的波动性和存在性

研究“可波动的误差参照标准”的主要目的在于:①为了IQC达到控制物的质控性能特征一体化,采用控制物最小CV(或最小RE)作距总允许误差(TEa)能实际确定可波动误差的参照标准,克服因控制物RE差异所致不同质控方法的偏性影响;②作为提高EQA能力比对的可比性,而通过比较项目的测定过程能力或临界系统误差(△SEc),克服室间函变类型差异所致的非同质性因素的影响。其     

"可波动的误差参照标准"结果和意义—附Beckman CX9型生化分析仪函变质控稳定性与实用性论证

针对自动化仪器在稳定的函数变化率（简称函变）因素条件下，可因不同质量控制物的测定变异或随机差异而存在不同的可波动的误差，导致不同质控规则的不同质控性能特征的影响，提出选择标准物质来作为可波动的误差参照标准的简便、实用方法，既能适应临床高效检验的要求，达到一体化质控性能特征，又能为室内质控（IQC）增收节支降低各成本。     

F_(X)评估生化IQC的应用

生化方法所表达有效使用时间区间函数变化率极限的运动规律，可通过质按围观出与分析’‘’．其函数振荡现象表明系统内的差异规律外，还提示当已知函数h互；为另一函数p互；的导数，即人o一F’（咒），则原西数F。X，可由已知变化率确定其过程o】．例如求血清江（硫氨酸汞比色法）IQC值（mmol几）的原函数F；x，（用了表示）．已知：（其中n表示Y的次数，X表示对十1次数，广、z分别为Y和Z的算术均数）．则广为112．1，可与实际IQC值比较，分析其DY－Z的DY一百Q的差异；其每回了值可据Y按此类计，请见本文附表．其中了值不在。土Z…     

运用EQA回报结果提高检验准确性的一点体会

在临床化学室间质评 (EQA)的回报表中 ,有一张表格将参评实验室“本次室间质评情况”作了归纳 ,给出总平均VIS、总平均PT等。在表的下方有 2个栏目要求参评实验室自己填写 ,即“不及格项目”和“不及格原因” ,并明确要求“实验室主任签字”。参评实验室如能认真执行这一规定 ,     

2004年浙江省凝血试验室间质量评价结果分析

浙江省从2001年起，使用法国Stago和德国Dade Behring质控物进行全省凝血试验室间质量评价(EQA)活动。在正式评分的五次活动中，PT平均成绩依次为79．5，84．0，82．2，89．9，89．4；合格率(％)依次为53．5，59．4，67．0，78．4，74．57，总体均呈上升趋势。但目前仍有四分之一左右单位不合格，且不合格主要集中在异常值水平。为进一步探讨影响凝血试验室间质量评价成绩的因素，     

总体误差和可波动的误差的IQC

采用项目浓度区间测定的函数变化率质量控制 (简称函变质控 ) 〔1〕,使IQC“靶值”的测定误差符合总体的概率分布 (P >0 0 5) ,克服对方法学的外加误差 (即可波动的误差 )的控制能力〔2〕缘由非总体性所致的IQC偏性的影响〔3〕;结合实验室自己的高效率质量控制条件〔1〕完成临床标本群的测定质量。     

用血清标本结果均值控制临床化学检测系统探讨

目的探讨用“正常人”血清标本结果均值控制临床化学检测系统的可行性。方法用待控制检测系统对“正常人”某项目进行测定,统计测定结果加权均值并与全国临床检验操作规程中该项目相同方法测定正常参考范围中间值比较。结果误差≤1/2TE a适用,否则,需要调整仪器参数,更换试剂或更换标准品。结论应用“正常人”血清标本结果控制检测系统经济实用。     

临床化学定量测定室间质量评价的有关问题

实验室室间质量评价(EQA)的目的是评价实验室测定结果的准确性，建立起实验室间结果的可比性。EQA是实验室检验质量的客观证据，也是实验室认可的重要依据。但是，现行的室间质评由于评价靶值的设定问题、评价标准的问题，影响着质评结果的客观性；同时，由于实验室人员在仪器校准和方法选择等方面存在的问题以及一些人为因素的影响，在某种程度上使质评结果不能反映实验室的真实能力。     

临床生化检验室内质控和室间质控六年结果的评价

目的 对室间质量评价的得分情况进行统计学分析,总结室内质控和室间质量评价的经验,以便更好地为临床服务.方法 用全自动生化分析仪检测盲样19项临床生化指标.结果 六年中质控检测19项指标,变异指数得分（VIS）A级占83.19%,B级占13.14%,C级占3.67%.1999年-2004年Na VIS得分A级从50%提高到60%,Cl VIS得分A级从40%-88%.结论 经过改进使过去结果不太准确的指标得到修正,质量控制对于临床生化检验结果的质量保证非常重要,只有做好室内质控和室间质量评价,才能为临床提供准确的诊断、治疗、预后观察的依据.     

新鲜混合血清在临床化学质控中的应用

根据病人每日结果均值（ＰＤＭ）质控法原理，将新鲜混合血清与商品质控血清同时应用于临床化学质控中，以弥补单独使用质控血清的不足，计算了１４个项目６个月混合血清统计值，与两个月ＰＤＭ值，结果表明，混合血清各项目月平均值接近各参考范围中值，变化范围较ＰＤＭ小且很稳定。我们认为混合血清可以代替ＰＤＭ质控品。     

临床化学质量控制图的改进与应用

目前实验室使用的统一印制的空白“临床化学质量控制图”,主要是为一质控图法设计的．为了适应多种质按方法应用的需要,使反控图的具体内容和要求更加明确,笔者对波空白围的设计论作了一些改进（见图）,现讨论如下．1将原图中“血清定位或你定测定的”,分别改为“定值血清靶值”,“本定测定的”,将CV％改为及且上下平行排列·若质控血清参数来源于本室的RCV测定,填写外线右侧相应项目,若来源于本室以外的定值血清,则填写外线左侧的相应项目．这样将使控制参数的来源更明确,且加上OCV项可使IQC和EQA均多一种信息,更利于比…