乙胺碘呋酮肺炎BALF的细胞

报告22例乙胺碘呋酮(Amiodarone)诱发肺泡炎患者的支气管肺泡灌洗液(BALF)的细胞学资料.患者与方法 22(男15、女7)例患者,年龄73±7(60～83)岁,15例为现时不吸烟者,7例系吸烟者,全部患者均伴有体重减轻、轻度发热、疲乏或劳累性呼吸困难.2例伴急性呼吸衰竭。全部患者的 X 线胸片均示双肺间质性或肺泡性阴影,5例还伴少量胸腔积液。肺功能检查显示肺活量(平均为预计值的84.5±20%)和 PaO_2(平均为9.2±2.0kPa)均降低.2例伴严重缺氧(<8.0kPa).健康对照组     

乙胺碘呋酮治疗后的肺泡炎

作者报告一例病窦综合征用乙胺碘呋酮治疗,治疗前肺部正常,患者否认有劳力性气短史,用药后病窦症状很快消失。六周后发生劳力性气短,且进行性加重,胸部X线片两肺上有多处小片状阴影,肺科医生肺活检考虑肺水肿,但对利尿剂缺乏反应,停用乙胺碘呋酮后气短好转,用强的松每日60mg,很快运动耐受性改善,肺野逐渐清晰,再未出现气短。肺泡炎的发病机理尚未弄清,这一例原因可能是对乙胺碘呋酮高度过敏反应。其它的可能性有:类风湿性间质性肺炎,胶原性血管疾患,或自身免疫疾     

乙胺碘呋酮治疗与帕金森综合征

本文报告1例服用乙胺碘呋酮引起的帕金森综合征。病例患者男性,73岁。因缺血性心脏病伴阵发性房性心律失常和室性心动过速予以乙胺碘呋酮治疗,头2日为每6小时1次,每次400mg,以后减至每8小时1次,每次400mg。用药第4天左下肢出现间歇性类似帕金森病的6-Hz 粗大静止性震颤,次日停药。震颤多局限于左足有时也涉及整个左下肢,仅见于卧位静止时,起动后震颤消失。没有头、下颌、语音、臂或右腿震颤,也没出现音调改变、运动徐缓,步态紊乱及姿势不稳等症象。血象、常规血液化学、甲状腺扫描、脑电图、脑核磁共振显象     

乙胺碘呋酮治疗引起窦性停搏

例一,患者男性,61岁,因前间壁心肌梗塞伴反复发作的持续性室速住院。入院前一周曾因短暂性完全性传导阻滞安置了永久性心脏起搏器。心电图示右束支阻滞伴左后分支阻滞与陈旧性前间壁心肌梗塞。起搏前为Ⅰ度AV阻滞。电生理试验:校正窦房结恢复时间正常(220毫秒),A-H间期正常(120毫秒),H-V间期延长(85毫秒)。     

乙胺碘呋酮治疗难治性心律失常

作者以乙胺碘呋酮治疗43例曾用异搏停、慢心律、安他心、新福甙、缓脉灵等疗效不佳的各种心律失常,有效38例。服法:开始0.2/次,一日三次,取得疗效后改一日二次维持,4周为一疗程。服     

妊娠期的乙胺碘呋酮治疗

乙胺碘呋酮是治疗顽固性室性与室上性心律失常的有效药物,但缺乏此药在妊娠期应用的经验,因此我们对一例致命性心律失常在妊娠期服用本药的患者的乙眩碘呋酮及其去乙基代谢产物进行了测定。患者女性,27岁。因患预激综合征于第一次妊娠末及第二次妊娠期多次发生室上性快速心律失常,故在第二次妊娠34周给予乙胺碘呋酮治     

乙胺碘呋酮引起肺炎一例报告

患者,男,62岁,因阵发性心悸、胸闷两年余,发作3天,于1986年2月19日入院.体检:血压116/70,两肺呼吸音清晰,心界无扩大.心率116次.节律绝对不齐。心尖部可闻Ⅲ级收缩期吹风样杂音,向左腋下传导及舒张期杂音Ⅱ级,A_2=P_2。腹平软,肝于右肋弓下1 cm,质软,无触痛.脾未触及。双下肢无水肿.胸片示:双肺纹理增多,两下肺有少数钙化点,肺野无实质性病变,主动脉弓外突,心影大小形态正常.心电图示:快速房颤。三大常规、血沉及抗“O”均正常.入院诊断:风湿性心瓣膜病,房颤,心功能Ⅱ级。入院后曾先后用西地兰0.6mg 加10%葡萄糖20ml 静注,6小时后,心率虽下降至80次,但仍为房颤.于22日始给乙胺碘呋酮0.2 tid 口服.3月3日转为窦性心律,乙胺碘呋酮改为0.2 bid.7日晚     

乙胺碘呋酮与甲状腺

乙胺碘呋酮(Amiodarone)是一种含碘苯呋喃衍生物,与甲状腺有密切关系。Singh和Vaughun Williams首先注意到乙胺碘呋酮对心脏的某些作用与甲减相似,如心跳缓慢,心肌耗氧量下降,以及这些作用可被甲状腺素逆转。此外,乙胺碘呋酮的结构与甲状腺素也有相似之处。它们的每一个分子中都含有两个碘原子。乙胺碘呋酮的这些作用和结构特点,引起了人们的研究兴     

乙胺碘呋酮药物相互作用

乙胺碘呋酮药物相互作用很重要,因为它与许多心血管药物如华法令、狄高辛、奎尼丁、普鲁卡因胺等并用,可使这些药物动力学方面产生明显的影响,与另一些药物如β阻滞剂,钙拮抗剂并用,会出现血液动力学和电生理的相互作     

乙胺碘呋酮的副作用

自从1967年Vastesaeger等采用乙胺碘呋酮治疗心绞痛以来,该药的使用范围日趋扩大。许多作者认为它是一种对抗多种快速心律失常最理想的药物。然而近年来有作者认为对该药的评价有必要作进一步推敲。Fogoros等通过对96例反复发作的耐药性心律失常病人予以乙胺碘呋酮治疗,发现其有效率远不如以前报道的那样高,而毒副作用的发生率却较以往高,甚有导致死亡者。Ward     

乙胺碘呋酮的不良反应

乙胺碘呋酮(Amiodarone)是一种结构类似甲状腺素的苯呋喃衍生动。1961年由Laza在实验中发现,1967年则作为抗心绞痛药应用于临床,数年后又发现它还有较好的抗心律失常效应。近来证明对结扎冠状动脉前降支的狗,投入乙胺碘呋酮能使其心肌的梗塞范围缩小。以往认为该药不良反应较少,但近来发现该药的不良反应逐     

乙胺碘呋酮与肺

自1972年Rosenow精辟地描述了药物诱发肺部病变以来,一百多种药物与肺部并发症有关。本文目的是复习当前关于乙胺碘呋酮对肺不利的一些观点。乙胺碘呋酮诱发的并发症包括角膜沉积,光敏感,甲状腺机能减退或亢进,皮肤兰灰色变,神经系统病变,凝血功能异常和骨髓抑制。后者可为不可逆性。虽然1969年以来乙胺碘呋酮即已用于欧洲,但1980年Rothmensch才首次提出与用药有关的肺部并发症。Olson等报告肺毒性的发生率高达18％,而Darmanata等提出其发生率可能小于6％。这些学者注意到,停用乙胺碘呋酮和用激素后,肺部浸润消失。乙胺碘呋酮属于高度脂溶性,大量未代     

乙胺碘呋酮与甲状腺

乙胺碘呋酮(Amiodarone)是一种含碘苯呋喃衍生物。因其扩张冠状动脉的作用,六十年代作为抗心绞痛药物用于临床。后来又发现具有抗心律失常的作用。其抗心律失     

妊娠期使用乙胺碘呋酮

妊娠期有关使用抗心律失常药物乙胺碘呋酮的安全性了解不多。作者治疗1例33岁的经产孕妇,患房性心动过速,用心得安、地高辛、异搏定治疗无效,在妊娠末期使用乙胺碘呋酮。通过高性能液体层析法测定母体及脐带血液中乙胺碘呋酮及其主要代谢物去乙基乙胺碘呋酮的血浆浓度,并监测乙胺碘呋酮对母体和胎儿甲状腺功能的影响。作者对母体甲状腺功能所观察到的变化,与妊娠后期接受乙胺碘呋酮治疗的其他病人所见类似。T_3值降低但仍正常,总T_4值高于正常。游离甲状腺素指数升高到正常上限,且不     

乙胺碘呋酮的毒副作用

口服乙胺碘呋酮有良好的治疗—中毒比率,经口给药,鼠的平均致死量大于5mg/公斤,患者口服量是大约每天5mg/公斤。服用此药心血管系统的主要并发症是房室传导阻滞,偶见窦律过缓。在临床上非心血管系统的最重要的不利作用是甲状腺功能改变,出现甲亢或甲低。几乎所有的成年患者,服用乙胺碘呋酮几周之后,均出现角膜微小沉着,但并不引起严重的视力损害和失明。服用此药出现周围神经     

乙胺碘呋酮长程治疗的副作用

乙胺碘呋酮在欧洲用于治疗心绞痛已近20年,然用于抗心律失常仅10年.随着本药的广泛应用,发现了一些副作用.本文报告5年来对140例病人全面观察其副作用的结果.140例中男95例,女45例,平均年龄52岁,平均服药2年,随访最长达5年.其中69例为包括WPW的原发性心律失常,15例缺血性心脏病,48例心肌病(28例肥厚型与20例充血型)伴心律失常,5例瓣膜病,2例高血压性心脏病,1例房间隔缺损.剂量为100～1200毫克/日,     

乙胺碘呋酮治疗心律失常疗效分析

本文总结341例心律失常病人，男性225例，女性116例。年龄12～90岁，平均46岁。病因：冠心病142例，心肌炎60例，风湿性心瓣膜病50例，病灶性15例，原发性心肌病12例，其它62例。心律失常类型：频发房早54例，阵发性室上速11例，心房扑动8例，阵发性房颤30例，持续性房颤88例，频发室早145例，阵发性室速5例。心律失常病程：最短1h，最长     

乙胺碘呋酮可能引起局限性肺炎和肺纤维化

乙胺碘呋酮早在1961年在欧州作为抗心绞痛药,其后欧州与南美州又广泛用于抗心律失常。长期用药者常见的副作用为角膜微小沉集,而便秘、光敏性皮炎、头痛、恶心、甲状腺机能亢进(或减退)、末梢神经炎等少见。Rotmensch等1980年曾报告一例用该药后发生肺部浸润。本文报告423例严重心律紊乱者用乙胺碘呋酮过程中,6例出现不能用其他原因解释的肺部损害。6例均为心脏病引起的严重室性心律失常。经常规抗心律失常药物治疗因无效或副作用严重而改用乙胺碘呋酮,此后心律失常消除,但在维持治疗过程中     

乙胺碘呋酮治疗引起肺泡炎

患者男性,69岁,心悸6月,有劳累后气短,X—线检查除右肺尖有陈旧性钙化灶外,余皆正常。因病窦综合征给用乙胺碘呋酮治疗,起始100毫克,一日2次,以后增至200毫克、一日2次,症状很快消失。用药6周后出现气短,其后2月逐渐加重。查体:吸气末双肺有广泛性念发音,胸部照片:双肺可见广泛性绒毛状昏暗影,氧分压为57.9     

乙胺碘呋酮治疗引起肺泡炎

目前乙胺碘呋酮已广泛用于治疗心律失常及心绞痛。其报告过的副作用有;心脏阻滞,角膜微小沉着物,甲状腺功能改变,光过敏,抗凝作用以及罕见的神经症状。本文报告1例乙胺碘呋酮治疗引起的肺泡炎,在英国和美国也曾有过乙胺碘呋酮引起类似肺部反应的报道。患者69岁,男性。既往虽有过与吸烟相关的慢性咳嗽,但肺部检查阴性。最近6个月安静时也出现心悸,经24小时心电图检查发现病态窦房结综合征,故而服用乙胺碘呋酮治疗。最初100mg,每日2次,1