18F-FDG PET/CT在肝内胆管细胞癌诊断中的应用

目的评价18F-脱氧葡萄糖(18F-FDG)PET/CT(正电子发射计算机断层扫描)诊断肝内胆管细胞癌的价值.方法分析肝内胆管细胞癌行PET/CT检查病例16例,其中病理诊断组6例,临床诊断组10例.根据18F-FDG摄取程度将病灶分为3种类型.Ⅰ级分化程度高,低度恶性或典型类癌;Ⅱ级分化程度一般,中度恶性非典型类癌;Ⅲ级分化程度低,高度恶性小细胞癌.结果临床诊断中,2例为Ⅰ级低度恶性或典型类癌,2例为Ⅱ级中度恶性非典型类癌,2例为Ⅲ级高度恶性小细胞癌;病理诊断中,低度恶性或典型类癌5例,中度恶性非典型类癌3例,高度恶性小细胞癌2例.结论 18F-FDG PET/CT是诊断发病率较低的肝内胆管细胞癌的一种有效方法,能评价肝内胆管细胞癌的分化程度.     

18F-FDG PET/CT显像对孤立结节型细支气管肺泡癌的诊断价值

目的探讨18F-FDG PET/CT显像诊断孤立结节型细支气管肺泡癌的价值。方法采用回顾性分析,研究对象为2005年8月-2009年12月在广州军区广州总医院行18F-FDG PET/CT显像并经手术病理确诊为细支气管肺泡癌的患者30例。分别记录其形态学表现及放射性分布,同时测量其最大SUV值(SUVmax),并分析PET、PET/CT和HRCT三者的确诊率。结果 PET显示30例细支气管肺泡癌病例中有19例SUVmax≥2.5,呈阳性改变,占63%。5例表现为磨玻璃样改变,另外还有3例为混合性结节(实变结节周围伴有磨玻璃影),22例为实变结节。HRCT显示这类病灶多位于双肺上叶,大多位于肺野外围胸膜下,病灶呈小斑片状或结节状,形态不规则,有分叶征22例,毛刺征15例,胸膜凹陷征21例,空泡征4例。PET、PET/CT和HRCT三者的确诊率分别为36.67%、93.33%和93.33%。结论细支气管肺泡癌的SUVmax值对判断病变的良恶性价值有限,对病变活性程度可作一般性参考。在诊断时应充分发挥PET/CT影像与功能融合的作用,多从影像学角度进行判断(特别是HRCT的BAC征象),以减少误诊率。     

18F-FDG PET/CT影像组学在肺癌诊治及预后中的研究进展

¹⁸F-FDG PET/CT影像组学是一种新兴的从影像图像中自动获取定量成像特征并无创诊断病变的技术。目前PET/CT影像组学在肺癌的诊断、治疗及预后评估中均有研究,包括区分肺结节的良恶性、原发或转移,确定肺癌组织学亚型、侵袭性以及基因型,疗效评价、预测治疗反应及预后等,本文对¹⁸F-FDG PET/CT影像组学在肺癌中的研究进展进行综述。     

18F-FDG PET/CT显像在肺癌术前分期诊断及复发转移预测中的应用价值

目的分析放射性荧光脱氧葡萄糖(¹⁸F-FDG)正电子发射断层扫描(PET)/计算机断层扫描(CT)显像在肺癌术前分期诊断及复发转移预测中的应用价值。方法 回顾性分析2022年9月至2023年6月期间80例初诊肺癌患者的临床和影像学数据,所有患者均在术前1周内进行了¹⁸F-F DG P ET/CT显像检查,并在术后3～6个月内进行了复查,监测复发或转移情况。术前的TNM分期和术后的复发转移情况均以手术病理结果或临床随访结果为金标准进行评估。结果术前分期诊断中,¹⁸F-FD(G P ET/CT显像的T分期、N分期和M分期的符合率分别为86.59%、81.93%和100%,一致性检验Kappa值分别为0.834、0.793和1.000。术后的复发转移检测中,¹⁸F-FDG PET/CT显像在术后6个月内成功检出了22例(88.00%)的复发转移病例,其诊断灵敏度为88.00%,特异度为100.00%。结论 ¹⁸F-FDG PET/CT显像在肺癌术前分期以及术后复发转移的预测中具有较高...     

非小细胞肺癌18F-FDG PET/CT代谢参数与免疫细胞的相关性研究

目的分析氟代脱氧葡萄糖(¹⁸F-Fluorodeoxyglucose,¹⁸F-FDG)正电子发射断层扫描/计算机摄影(Positron Emission Tomography/Computed Tomography,PET/CT)显像的代谢参数与非小细胞肺癌(Non-Small Cell Lung Carcinoma,NSCLC)患者浸润免疫细胞及外周血免疫细胞的相关性。方法回顾性分析2016年3月至2020年6月于我院行¹⁸F-FDG PET/CT检查且初诊为NSCLC的83例患者的临床资料。采用免疫组化法检测肿瘤原发灶中浸润免疫细胞表达,检测患者术前外周血免疫细胞水平。采用Spearman秩相关性检验分别验证PET/CT代谢参数与浸润免疫细胞和外周血免疫细胞表达水平的相关性。结果肿瘤原发灶最大标准摄取值(Maximum Standardized Uptake Value,SUV_max)、平均标准摄取值(Mean Standardized Uptake Value,SUV_mean     

18 F-FDG PET/CT评估淋巴瘤治疗后残存病灶性质的价值

目的评价正电子发射型计算机断层显像/X线计算机体层成像（PET/CT）对淋巴瘤患者治疗后残存病灶性质诊断的准确率。方法纳入2007年11月至2015年4月于我院经穿刺活检或切取活组织病理证实为淋巴瘤的患者,行 18 F-氟代脱氧葡萄糖（FDG）PET/CT显像后给予临床放化疗,治疗结束后再次显像发现摄取 18 F-FDG的残余病灶,根据Deauville五分法标准评分选择在2~4分之间的患者共43例（男性24例,女性19例）,年龄11~71岁,其中霍奇金淋巴瘤26例,非霍奇金淋巴瘤15例,病理类型不详2例。根据多次行 18 F-FDG PET/CT 或其它影像学检查监测该残留病灶的预后。结果所有患者共发现71处残余病灶,通过临床及影像学监测,随访证实淋巴结残余病灶无肿瘤残余38例,有肿瘤残余33例。通过ROC曲线分析,确定最大标准摄取值（SUVmax）评价霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤淋巴结肿瘤残存的最佳临界值为2.43,该界值评价残存肿瘤的灵敏度为63.6%,特异度为78.9%,准确率为71.8%,阳性预测值为72.4%,阴性预测值为71.4%。以SUVmax>2.43作为判断肿瘤残余的临界值,真阳性21处,真阴性30处,假阳性8处,假阴性12处。结论对于淋巴瘤治疗后残存病灶的性质,PET/CT是有效的鉴别方法,半定量分析SUVmax可以作为一个客观指标评价残余肿瘤性质。     

口腔鳞状细胞癌18F-FDG PET/MR与PET/CT对比分析

目的 比较¹⁸F-FDG PET/CT与PET/MR口腔鳞状细胞癌(oral cavity squamous cell carcinoma, OCSCC)的图像,探讨PET/MR在口腔癌中的应用价值。方法 回顾性分析22例同时接受体部PET/CT与头颈部MR检查的OCSCC患者,对PET阳性病灶在PET/CT、PET/MR上的图像质量、融合准确度及病灶清晰度进行评分比较。结果 22例患者共有35个阳性病灶,包括阳性原发灶22个、阳性淋巴结13个。PET/CT、PET/MR T₁WI和PET/MR T₂WI在图像质量及融合准确度方面比较,差异均无统计学意义(P均>0.05);在显示阳性原发灶的清晰度方面,PET/MR T₁WI和PET/MR T₂WI均优于PET/CT(P<0.05);在显示阳性淋巴结的清晰度方面,PET/CT、PET/MR T₁WI和PET/MR T₂WI比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 ...     

18F-FDG PET/CT在恶性胸膜间皮瘤临床诊断及术后评估中的应用研究

目的：分析¹⁸F-氟代脱氧葡萄糖(FDG)正电子发射断层扫描/计算机断层扫描(PET/CT)在恶性胸膜间皮瘤(MPM)临床诊断及术后评估中的作用。方法：回顾性分析哈尔滨医科大学附属第一医院2015年4月-2020年3月首诊收治的27例疑似MPM患者的临床资料,所有患者术前均接受¹⁸F-FDG PET/CT检查,以术后病理活检结果为金标准,评价¹⁸F-FDG PET/CT对MPM的诊断价值;术后随访2年将病理检查确诊的23例MPM患者依据是否发生肿瘤转移分为未复发组(n=12)和复发组(n=11),比较不同分组¹⁸F-FDG PET/CT病灶类型分布及显像病灶最大标准摄取值(SUVmax),使用受试者工作特征曲线(ROC)分析SUVmax对MPM预后评估的效能。结果：27例可疑MPM患者病理组织活检最终确诊MPM共23例,上皮型13例,纤维肉瘤型6例,混合细胞型4例。病灶积聚类型：环形13例,结节型6例,不规则环形4例。¹⁸F-FDG PET/CT检出MPM共21例,其他胸膜病变...     

18F-FDG PET/CT在乳腺癌患者孤立性肺内病变鉴别诊断中的应用

目的探讨¹⁸F-脱氧葡萄糖(¹⁸F-FDG)正电子发射断层扫描/计算机断层扫描(PET/CT)联合临床病理学特征对乳腺癌患者孤立性肺结节(SPN)的鉴别诊断价值。方法 将80例新检出SPN的乳腺癌患者分为原发性肺癌组(PLC,n=48)和乳腺癌转移组(BCM,n=32)。回顾性分析两组患者的临床、病理和PET/CT图像特征,对两组间临床病理特征、PET/CT代谢参数和形态学特征进行差异比较,并使用多因素分析探讨SPN诊断的独立预测因素。结果临床病理学指标中,PLC组和BCM组的血清CEA和CA15-3水平存在显著性差异(CEA:P=0.045,CA15-3:P=0.008)。¹⁸F-FDG PET/CT代谢特征中,PLC组与BCM组图像FDG摄取、SPN的SUV_max、肺门和/或纵隔淋巴结转移、肺门和/或纵隔淋巴结的SUV_max等代谢参数差异有统计学意义(P=0.016,P<0.001,P=0.01和P=0.032)。形态学分析中,分叶征(P<0.001)、毛刺征(...     

18F-FDG PET/CT在诊断浸润性乳腺癌和淋巴结转移中的价值

目的 评估氟-18标记的2-氟-2-脱氧-D-葡萄糖正电子发射断层扫描(18F-FDG PET/CT)在诊断乳腺癌和腋窝淋巴结(ALN)转移中的价值.方法 回顾性分析88例浸润性乳腺癌患者病例资料,所有患者均行18F-FDG PET/CT、钼靶X线和超声检查,40例患者行磁共振成像(MRI)检查,将诊断结果与术后病理结果进行比较.结果 88例病理学检查证实浸润性乳腺癌患者中18F-FDG PET/CT检查阳性75例(85％),阴性13例(15％).18F-FDG PET/CT、钼靶X线、超声检查、钼靶X线结合超声检查和MRI诊断敏感度分别为85％(75/88)、85％(75/88)、92％ (81/88)、97％( 85/88)和95％ (38/40).与钼靶X线、超声检查和MRI比较,18F-FDG PET/CT诊断原发性乳腺癌的敏感度差异无统计学意义(P＞0.05),钼靶X线检查结合超声的敏感度高于18F-FDG PET/CT(P＜0.05).18F-FDG PET/CT诊断原发性乳腺癌的敏感度与肿瘤分期和大小相关(P＜0.05).以最大标准摄取值(SUVmax)1.5为阳性判断标准,18F-FDG PET/CT诊断乳隙癌ALN转移的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值和阴性预测值分别为34.1％ (8/21)、84％ (56/67) 、72％ (64/88)、42％ (8/19)和81％(56/69),假阴性和假阳性率分别为19％( 13/69)和57％(11/19).结论 18F-FDG PET/CT诊断乳腺癌敏感度并不优于钼靶X线、超声和MRI检查,在乳腺癌ALN转移诊断中的价值有限.钼靶X线结合超声检查敏感度高,是诊断乳腺癌的首选方法.     

18F-FDG PET/CT监测肝癌治疗后复发转移的价值

目的 评价18F-脱氧葡萄糖(FDG)PET/CT显像在监测手术切除或肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗原发性肝癌后复发残留或转移的价值.方法 24例原发性肝癌患者(肝部分切除术6例、肝移植术3例、TACE治疗15例)治疗后4周～2年行18F-FDG PET/CT检查,结果 经病理,DSA或随访证实.结果 24例患者中21例患者经活检、DSA或随访证实为复发或转移.1 9例可见18F-FDG放射性摄取增高灶,其中5例肝部分切除术后患者,2例复发,3例肝内转移;2例肝移植术后患者1例双侧肾上腺转移,1例肝转移、肺转移和骨转移;12例TACE治疗后患者肿瘤残留.2例TACE治疗后患者肿瘤内放射性分布与邻近非肿瘤的肝实质相近,未见异常增高灶,DSA证实肿瘤残留.3例未见异常放射性摄取增高灶,随访未见复发或转移.肝内转移灶的SUVma×3.4～12.5.18F-FDG PET/CT诊断肝癌治疗后复发转移的灵敏度为90.5%、特异性为100%、准确率为91.7%.结论 18F-FDG PET/CT显像可有效监测肝癌治疗后疗效,并指导进一步治疗.     

18F-FDG PET/CT在肝癌患者接受肝脏器官移植术前、后的临床应用价值

目的 评价^18F-FDG PET—CT在肝癌患者肝移植术前评估和在术后早期发现小复发病灶中的价值。方法 回顾性分析19例肝癌患者拟行或已行肝移植手术患者的临床和^18F—FDG PET—CT影像学资料。肝移植术前进行^18FDG PET-CT扫描8例10次,肝移植术后进行^18F-FDG PET—CT扫描者22次（11例患者）。结果 8例肝移植术前评估的患者中有2例PET显像全身各部位均未发现转移性病灶．均按期接受了肝移植手术;有2例PET显示转移灶位于拟手术野区域内,故也按期进行了移植手术（术中对局部的转移灶做了外科清扫）;有4例患者因已有不同程度的远处转移,与家属讲明原因后放弃肝移植手术,而改用介入或其他内科治疗。肝移植术后进行扫描者22次（11例患者）,其中2例患者术后行PET检查未发现肿瘤复发及全身其他部位的转移灶：1例患者术后发现霉菌性脑脓肿：在其余19次（8例患者）PET检查中发现移植的肝内出现复发病灶者4例．另外还发现肝左右静脉和下腔静脉内癌栓、肺内、多部位多发淋巴结、骨、脾脏内、胸壁胸膜、胸椎椎间孔等处转移征象。结论 ^18F—FDG PET—CT全身性扫描兼有对肿瘤显示高度敏感性的两个优势,在肝移植术前评估和术后早期发现复发病灶的临床应用中均起着重要和不可替代的作用。     

18F-FDG PET/CT显像对乳腺癌术后复发及转移的诊断价值

目的探讨18F-脱氧葡萄糖正电子发射体层摄影术(FDG PET)/CT显像对乳腺癌术后复发、转移的诊断价值。方法对乳腺癌术后患者104例进行全身18F-FDG PET/CT显像检查。复发或转移灶依据手术或活组织病理学检查、多种影像学检查及临床随访确诊,随访时间大于6个月。结果 104例患者中,肿瘤复发、转移52例。以患者为单位计算,18F-FDG PET/CT诊断乳腺癌术后复发和(或)转移的灵敏度为100%,特异性为98.1%,准确性为99.0%,阳性预测值为98.1%,阴性预测值为100%。以病灶为单位计算,18F-FDG PET/CT诊断乳腺癌术后复发和(或)转移的灵敏度为98.3%,特异性为75.0%,准确性为96.8%,阳性预测值为98.3%,阴性预测值为75.0%1。8F-FDG PET/CT显像使8例(15.4%)患者改变了临床再分期,其中7例提高了临床再分期、1例降低了临床再分期。结论 18F-FDG PET/CT对乳腺癌术后复发和(或)转移的诊断具有重要临床价值。     

18F-FDG PET/CT在卵巢癌术后复发转移诊断中的应用价值

目的 探讨18F-脱氧葡萄糖正电子发射计算机断层显像(18F-FDG PET)CT对卵巢癌患者术后复发转移的诊断价值,并与增强CT进行比较.方法 以我院2017年7月至2019年7月间收治的85例卵巢癌患者为研究对象,所有患者均行手术治疗,术后随访中对所有患者(n=85)分别实施18F-FDG PET/CT检查和增强C...     

18F-FDG PET/CT与CT检测鼻咽癌颈部转移淋巴结的对比研究

目的比较18F-FDG PET/CT与CT显像对鼻咽癌颈部转移淋巴结的诊断价值,为放射治疗靶区的勾画提供参考。方法40例病理确诊为鼻咽癌的患者,放疗前均行PET/CT及CT检查,并用双盲法将PET/CT与同期的CT诊断结果进行比较。结果CT检出咽旁间隙淋巴结2个,最大直径15.0 mm;PET/CT检出咽后及咽旁间隙淋巴结淋巴结各8个,最大直径4.0~15.0 mm,淋巴结摄取FDG均增高,SUV最大值2.9~14.1;CT检出双侧颈部淋巴结48个,最大直径8.0~25.0 mm,PET/CT检出70个(包括CT检出的48个淋巴结),最大直径4.0~25.0 mm;除1个淋巴结外,淋巴结摄取FDG均增高,SUV最大值3.4~11.2。结论18F-FDG PET/CT显像对鼻咽癌颈部转移淋巴结的诊断优于CT,对放疗靶区的勾画有较大的指导作用。     

18F-FDG PET/CT对喉癌的诊断价值

目的探讨18F-FDG PET/CT对喉癌的诊断价值。方法 47例喉癌或喉癌疑似患者治疗前一周内接受18F-FDG PET/CT检查,比较18F-FDG PET/CT及同机平扫CT对喉癌诊断、分期的临床价值。结果 47例患者中,43例经病理学检查确诊为喉癌。PET/CT与同机平扫CT诊断喉癌原发灶的灵敏度分别为95.3%、74.4%,特异性分别为75%、50%,准确性分别为93.6%、72.3%,其中灵敏度及准确性的差异有统计学意义(χ2=7.340,P=0.007;χ2=7.532,P=0.006)。43例喉癌患者中,以患者为单位计算,26例伴区域淋巴结转移,PET/CT与同机平扫CT的灵敏度分别为92.3%、61.5%,两者的差异有统计学意义(χ2=6.933,P=0.008);以淋巴结分区为单位计算,19例手术患者共切除46组区域淋巴结,病理学检查证实为淋巴结转移25组,PET/CT与同机平扫CT的灵敏度分别为92%、64%,两者的差异有统计学意义(χ2=5.71,P=0.017)。PET/CT发现了1例双重癌,改变了治疗方案。依据18F-FDG PET/CT显像结果,34.9%患者改变了临床分期,其中14例提高了临床分期、1例降低了临床分期。结论 18F-FDG PET/CT不仅可以对绝大多数喉癌做出明确诊断,而且可以清楚显示肿瘤的侵犯范围、检出肿瘤转移灶,对喉癌的诊断及临床分期均具有重要的应用价值。     

18F—FDGPET／CT对结直肠癌术后血清CEA升高病例的临床诊断价值

目的探讨18F．FDGPET／CT在结直肠癌术后血清CEA升高病人中的应用。方法35例结直肠癌术后血清CEA升高的病人均进行了18F—FDGPET／CT显像,并与病理及临床随访结果进行比较。结果PET／CT诊断阳性28例,2例假阳性,阴性7例,1例假阴性。PET／CT诊断的灵敏度为96．3％,特异性为75％,阳性预测值为92．9％,阴性预测值为85．7％。结论对结直肠癌术后血清CEA升高病人应用18F—FDGPET／CT检查能够明显提高复发及转移诊断的准确性,尤其是对常规检查找不到复发或转移灶的病人价值更大。     

18F-FDG PET/CT在不明原因多浆膜腔积液中的应用价值

目的探讨18F-脱氧葡萄糖正电子发射体层摄影术(FDG PET)/CT全身显像在不明原因多浆膜腔积液中的应用价值。方法回顾性分析14例多浆膜腔积液患者的PET/CT显像资料,并将显像结果与病理及临床随诊对比分析。结果 PET/CT诊断恶性肿瘤6例,分别为子宫内膜癌、肺癌、胃癌、乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌,符合病理及最终临床诊断;诊断良性病变5例,分别为肺炎2例及胸腹膜炎、心肌炎、心包炎各1例,其中1例肺炎患者被证实为食管癌,余4例均与最终临床诊断相符;PET/CT未见异常3例,其中1例为结核,另2例诊断不明。结论 18F-FDG PET/CT全身显像在不明原因多浆膜腔积液中有重要价值。     

18F-FDG PET/CT在颈部肿块中的应用价值

目的 探讨18F-脱氧葡萄糖正电子发射体层摄影术(FDG PET)/CT显像在颈部肿块中的应用价值.方法 回顾性分析30例以颈部肿块就诊患者的18F-FDG PET/CT显像资料,对所有患者行病理检查或临床随诊,并将结果 与PET/CT显像结果 进行比较.结果 30例患者中PET/CT显像发现可疑恶性病变或既往恶性肿瘤...     

18F-FDG PET/CT在肝癌肝移植术后复发监测中的临床应用价值

目的评价18F-脱氧葡萄糖正电子发射体层摄影术(FDG PET)/CT在肝癌肝移植术后复发监测中的临床应用价值。方法选择41例肝癌肝移植术后患者行18F-FDG PET/CT显像,分析比较PET、PET/CT和甲胎蛋白(AFP)对复发、转移病灶的检测效能,并分析病灶18F-FDG摄取高低和PET检测阳性率与肿瘤分化、个体荷瘤数量及AFP水平的关系。结果 41例肝癌肝移植术后患者中经临床证实肿瘤复发转移者38例,18F-FDG PET/CT诊断肿瘤复发转移的灵敏度、特异性分别为94.7%、66.7%。肝内复发者17例,PET和PET/CT的阳性检出率分别为58.8%和82.4%。肝外转移者36例,最常见部位为淋巴结(23例),其次为肺(17例)和骨(11例)。PET对肺转移灶及腹膜转移灶的检出率为70.6%、0.0%,而PET/CT均为100%;PET和PET/CT对其他部位肝外转移灶的阳性检出率相同(均为100%)。AFP检测对肝细胞癌(HCC)移植术后复发的诊断灵敏度为73.0%,低于18F-FDG PET/CT(94.6%),二者比较差异有统计学意义(χ2=6.366,P<0.05)。PET对单发病灶复发的阳性检出率低于多发病灶者(P<0.05),而PET的阳性检出率与HCC的分化及AFP水平的高低无明显相关(P>0.05)。病灶最大标准摄取值(SUVmax)与个体荷瘤数量密切相关(P<0.05),但与肿瘤的分化及AFP水平无关(P>0.05)。结论 18F-FDG PET/CT能灵敏地检测肝癌肝移植术后肿瘤复发及转移病灶,具有较好的临床应用价值。