重度感音神经性耳聋行人工耳蜗植入术13例围术期护理

对13例重度感音神经性耳聋患儿行人工耳蜗植入术,并给予精心围术期护理,本组无一例患儿出现面瘫、感染、大出血及植入体移位等并发症.认为人工耳蜗可帮助患有重度感音神经性耳聋患儿恢复或获得听力,提高其语言交流能力.     

感音神经性耳聋的影像学及病因学研究

听力障碍的病人很多,但有关听力障碍,尤其是感音神经性耳聋的研究,还处于初期阶段,听觉传导通路耳蜗以及蜗后的病变均可引起感音神经性耳聋,包括耳蜗、蜗神经、蜗神经核以及听觉中枢.本文主要探讨感音神经性耳聋的病因学及影像学表现.     

儿童人工电子耳蜗植入术的护理体会

<正>人工耳蜗植入术(cochlear implantation,CI)即在耳蜗内埋植电极以刺激听神经,是为耳聋患者重建听觉的治疗策略之一,是感音神经性耳聋患者获得听觉的新技术[1]。为保证CI的成功,除了适应证选择得当和精湛的手术技术外,手术前后的护理同样重要。我院近年来收治双耳极重度感音神经性耳     

改良鼻饲法在脑卒中后意识障碍患者中的应用

对13例重度感音神经性耳聋患儿行人工耳蜗植入术,并给予精心围术期护理,本组无一例患儿出现面瘫、感染、大出血及植入体移位等并发症。认为人工耳蜗可帮助患有重度感音神经性耳聋患儿恢复或获得听力,提高其语言交流能力。     

耳聋的临床诊断与治疗

耳聋是听觉传导路发生器质性或功能性病变致不同程度听力损害(hearing impairment)的总称,程度较轻的亦称重听,显著影响社交能力者称为聋,因听觉障碍难以用语言进行正常人际沟通者称为聋哑或聋人.按耳聋发生部位与性质,一般将耳聋分为传导性聋、感音神经性聋和混合性聋.感音神经性聋按病变部位可再分为中枢性聋、神经性聋和感音性聋,但中枢性聋罕见,单纯的神经性聋少见,感音性聋最为常见.一般情况下.临床仍将三者合称感音神经性聋[1].因此,耳聋可能是原发疾病,也可能是某些疾病的症状.临床实践中,由于患者或患儿家长讲述不清、医师认识不足或疾病处于不同发展阶段等因素,易导致误诊误治,甚至引起医疗事故.为提高耳聋临床诊治水平,本文根据笔者长期临床经验和科研成果,结合复习近年文献,就耳聋的I临床诊断与治疗相关问题提出个人看法,供同道们参考与讨论.     

儿童期分泌性中耳炎与语言发育迟缓的临床分析

目的探讨儿童期分泌性中耳炎所致感音神经性耳聋对语言、认知和交流能力的影响，及对分泌性中耳炎感音神经性耳聋患儿早期确诊、早期治疗、早期进行听力语言康复的重要性。方法根据26例语言发育迟缓的分泌性中耳炎患儿就诊情况及听力调查资料，分析高频听力损失和语言频率的关系以及对语言、认知和交流能力的影响。结果分泌性中耳炎所致感音神经性耳聋患儿对语言、认知和交流能力有影响，只有当高频听力损失达到一定程度，并波及到语频时，才会引起语言发育迟缓。早期发现分泌性中耳炎感音神经性耳聋儿童，早期确诊，早期进行听力语言康复非常必要，可以大大地减少因感音神经性耳聋所致的语言障碍。结论儿童期分泌性中耳炎所致的感音神经性耳聋可以引起患儿语言发育迟缓。对分泌性中耳炎患儿早期诊断、早期治疗可避免残余听力障碍对语言、认知和交流能力的影响。我们将病程超过3个月以上的儿童期分泌性中耳炎作为感音神经性耳聋的高危儿童，在儿童保健系统开展听力筛查，及早发现感音神经性耳聋儿童，可将此类儿童的早期诊断的确诊率、早期配戴助听器和早期开展听觉语言康复的年龄提前。     

高压氧治疗突发性耳聋的疗效评价

突发性耳聋是听力在瞬间或很短的时间内突然下降的感音神经性耳聋.高压氧治疗突发性耳聋是一种疗效显著的治疗方法.我院1998年-2005年应用高压氧治疗突发性耳聋38例44耳,取得满意疗效.     

儿童分泌性中耳炎与语言发育迟缓的相关性研究

目的：探讨儿童期分泌性中耳炎所致感音神经性耳聋对患儿语言、认知和交流能力的影响。方法：对26例语言发育迟缓的分泌性中耳炎患儿，分析其高频听力损失和语言频率的关系。结果：患儿只有当高频听力损失达到一定程度，并波及到语频时，才会引起语言发育迟缓，如能早发现，早确诊，早进行听力语言康复，可以大大地减少因感音神经性耳聋所致的语言障碍。结论：儿童期分泌性中耳炎所致的感音神经性耳聋可以引起患儿语言发育迟缓。将分泌性中耳炎病程超过3个月作为感音神经性耳聋的高危儿童，开展听力筛查，可早发现感音神经性耳聋儿童，并及时配戴助听器和开展听觉语言康复训练。     

突发性耳聋的发病机制与治疗康复现状

突发性耳聋(简称突聋)是感音神经性耳聋的一个常见类型,是指在数分钟、数小时或3d以内突然发生的,原因不明的感音神经性听力损失,听力检测至少在相连2个频率听力下降20dB以上[1]。目前突发性耳聋的发病年龄集中在50~60岁,但是近几年的流行病调查显示突聋患者的发病年龄出现年轻化趋势。由于患者听力受损程度、伴随症状、合并疾病、治疗时机存在差异,造成部分患者预后不佳,严重影响正常生活及工作并形成终生听力残疾。     

儿童分泌性中耳炎相关感音神经性耳聋8例

目的:探讨儿童分泌性中耳炎相关的感音神经性耳聋的病因.方法:回顾分析52例(95耳)分泌性中耳炎儿童中8例感音神经性耳聋的临床资料.结果:8例患儿均给予药物治疗,其中1例给予鼓膜切开置管,4例行鼓膜切开置管和鼻内镜下腺样体吸割术.7例惠儿骨导听闻恢复正常,1例患儿骨导听阈随访3月改善不明显.结论:8例(15%)患儿的暂时性听阈移位(temporary threshold shift,TTS)或永久性听阈移位(permant threshold shift,PTS)的发病机制与分泌性中耳炎有关.儿童分泌性中耳炎的发病病程中有发展成感音神经性耳聋的可能,应引起高度重视,及早干预避免病情发展.     

护理干预对高压氧治疗突发性耳聋病人依从性的影响

突发性耳聋是一种突然发生的感音神经性耳聋,通常在短时间内(一般在12h左右)病人听力下降至最低点,耳聋程度常较严重,病因多而复杂[1].高压氧治疗突发性耳聋,国内报道总有效率为74.0％～84.7％[2].由于高压氧的特殊密闭性及升降压过程易造成中耳气压伤,这是病人高压氧治疗依从性差的原因.我们对高压氧治疗突发性耳聋病人进行系统的护理干预,提高了病人治疗的依从性和总有效率.     

儿童人工电子耳蜗植入术的护理

总结了对17例重度感音神经性耳聋患儿实施人工电子耳蜗植入术的护理经验,主要包括术前心理护理、积极预防术后感染和加强听力语言康复训练等,认为全面精心的护理是手术获得满意疗效的保障.     

中医辨证联合西药治疗老年感音神经性耳聋的疗效分析

目的探讨中医辨证联合西药治疗老年感音神经性耳聋的效果。方法选取114例老年感音神经性耳聋患者,随机分为联合组和对照组57例。对照组给予单纯西药治疗,联合组在对照组基础上给予中医辨证治疗。比较2组患者治疗总有效率及世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)评分。结果联合组总有效率为94.7%,显著高于对照组的75.4%(P0.05)。联合组在生理领域、心理领域、社会关系领域、环境领域及总生存质量评分均显著高于对照组(P0.05)。结论中医辨证联合西药治疗老年感音神经性耳聋的疗效显著,能提高治疗总有效率,改善患者生活质量。     

突发性耳聋伴眩晕的护理

突发性耳聋伴眩晕是指突然发生原因不明的感音神经性听力损失并在短时间内出现眩晕,也有首先表现为眩晕继而出现听力下降者,可伴有恶心、呕吐和头痛等症状[1].突发性耳聋发病率为5/10万～20/10万,目前有上升的趋势,伴眩晕者可高达72%,是否伴有眩晕又是判断预后的依据[2].我院在进行药物治疗的同时,加强心理护理,获得了较满意的效果.     

老年突发性耳聋45例治疗观察

突发性感音神经性耳聋，为耳鼻喉科常见急诊，本就老年突发性耳聋患的临床表现、并发症及治疗预后等特点与中青年突发性耳聋患进行对比。     

单侧感音神经性耳聋病人听觉中枢的fMRI研究

目的探讨单侧感音神经性耳聋病人与正常听力者的听皮质频率敏感性排列结构的差异;双侧听皮质中枢半球优势的变化;单侧感音神经性耳聋病人皮层下区听觉传导通路的变化.方法20例正常志愿者和20例单侧感音神经性耳聋病人,分别采集T1WI、GRE-EPI及3D GRE T1WI影像.采用组块式方法分别随机给予500 Hz,4000 Hz两种纯音刺激,每种刺激重复2次.所有图像均经AFNI进行后处理,统计阈值概率设定为P＜10-5,激活范围阈值设定为半径5 mm,体积300 mm3的连续激活区域考虑为有意义激活区.结果正常听力者和单侧耳聋病人给予单耳500 Hz,4000 Hz刺激时,二者对于听皮质激活容积存在统计学差异(P＜0.05).正常听力者给予单耳刺激表现为对侧半球优势,半球激活容积比分别为7.56,6.02(右耳刺激);2.56,5.11(左耳刺激).而单侧耳聋病人则表现为同侧半球优势,半球激活容积比分别为0.62,0.69(左侧耳聋,右耳刺激);0.96,0.83(右侧耳聋,左耳刺激).结论正常听力者对500 Hz和4000 Hz的频率刺激激活区的位置存在差别.单侧感音神经性耳聋失去了听觉中枢的频率敏感性空间排列结构.单侧耳聋病人表现为同侧半球优势.500 Hz对正常听力者和单侧感音神经性耳聋病人的听皮质激活范围明显大于4000 Hz者.     

突发性耳聋患者的心理护理

突发性耳聋,是指突然发生、原因不明的感音神经性耳聋,可在数分钟、数小时或1～2d 内听力减退,甚至发展到严重的耳聋.突发性耳聋患者听力下降,导致其思维情感与外界沟通差,给生活带来不便,容易产生各种心理问题.本科对就诊的突发性耳聋患者有心理障碍给予及时护理干预,取得了较好效果.报告如下.     

2型糖尿病伴感音神经性耳聋的高压氧治疗疗效分析

目的分析高压氧治疗2型糖尿病伴感音神经性耳聋的临床疗效。方法90例患者随机分为试验组及对照组。试验组予以高压氧联合常规药物治疗,对照组予以常规药物治疗。结果高压氧加常规药物综合治疗后试验组总有效率为80％,对照组总有效率60％。两组患者总有效率比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论高压氧联合常规药物治疗能显著改善2型糖尿病伴感音神经性耳聋患者的听力状况,具有显著临床疗效。     

先天性感音神经性耳聋HRCT内耳关键性结构定量测量及意义

目的:研究先天性感音神经性耳聋HRCT内耳关键性结构定量测量及意义。方法:选取我院在2018年1月—2019年12月期间收治的先天性感音神经性耳聋患儿100例,所有患儿全部采用颞骨HRCT扫描,对比分析患儿的听力学检查结果以及CT诊断结果。结果:100例患儿在经过听力学检查后,诊断出重度听力损失患儿54例,重度听力损失患儿28例,中度听力损失18例,患儿在经过颞骨HRCT扫描后显示出,内耳发育正常患儿56例,内耳畸形患儿44例。结论:颞骨HRCT扫描能够对先天性感音神经性耳聋患儿的内耳与中耳结构异常情况进行清晰准确地观察,能够为临床治疗方案提供有效的科学依据。     

高压氧治疗突发性耳聋的疗效评价

突发性耳聋是听力在瞬间或很短的时间内突然下降的感音神经性耳聋。高压氧治疗突发性耳聋是一种疗效显著的治疗方法。我院1998年-2005年应用高压氧治疗突发性耳聋38例44耳，取得满意疗效。现对突发性耳聋的疗程和疗效关系做如下总结。