恶性卵巢生殖细胞肿瘤的超声诊断

恶性卵巢生殖细胞肿瘤的超声诊断山东省日照市人民医院（２７６８００）接连利，刘云，祁晓杰，辛崇鹤，魏鑫本文结合２０例恶性卵巢生殖细胞肿瘤的临床及病理，对恶性卵巢生殖细胞肿瘤的声像图特点及诊断价值进行讨论。本组２０例恶性卵巢生殖细胞肿瘤患者，均有术前超声...     

血清CA125检测在上皮性卵巢肿瘤中的应用

卵巢肿瘤是女性生殖系统常见肿瘤，其组织学类型复杂且有良性、交界性及恶性之分。上皮性肿瘤占卵巢原发肿瘤的50％～70％。在卵巢原发性恶性肿瘤中，卵巢上皮癌是一种最常见的类型(占60％～90％)，居妇科肿瘤死亡率的第一位。有效的肿瘤标记物能为卵巢癌的早期诊断、肿瘤复发和转移的监测、疗效观察及预后判断提供可靠的依据。血清糖类抗原125(carbohydrate antlgen 125，CA125)被认为是目前卵巢上皮癌最好的标记物。现就血清CA125对卵巢上皮性肿瘤的早期诊断、病情监测、复发预报、预后监测的应用综述如下：     

1例卵巢肿瘤细胞减灭术的护理

卵巢肿瘤是女性生殖器常见肿瘤，卵巢恶性肿瘤是女性生殖器三大恶性肿瘤之一，至今缺乏有效诊断方法。卵巢恶性肿瘤五年存活率仍较低，约25％～30％。随着宫颈癌及子宫内膜癌诊断和治疗的进展，卵巢癌已成为严重威胁妇女生命的肿瘤。     

经阴道彩色多普勒能量显像在卵巢小肿块诊断的应用

目的 探讨经阴道彩色多普勒能量显像(TV-CDE)在卵巢小肿块(直径≤3cm)诊断的应用。方法 105例由TV-CDE诊断的卵巢小肿块患者，其中包括67例非赘生性肿块(长期随访证实)，38例赘生性肿块(经手术病理证实，良性肿瘤31例，恶性肿瘤7例)。结果 卵巢非赘生性小肿块及良性小肿瘤以周边血流或隔上血流为主，呈条状或星点状；卵巢恶性小肿瘤以实质或乳头上血流为主，呈网状或树枝状。结论 TV-CDE能完整、清晰地显示卵巢恶性小肿瘤的内部血管树(网)，为卵巢小肿块良恶性鉴别诊断提供了新的途径。     

卵巢原发性非霍奇金恶性淋巴瘤的诊断与鉴别诊断

目的探讨卵巢原发性恶性淋巴瘤的诊断及卵巢原发性恶性肿瘤（颗粒细胞瘤、克鲁根伯瘤、未分化癌、无性细胞瘤及原始外胚叶肿瘤）鉴别诊断。方法应用组织病理学及免疫组织化学观察。结果免疫组织化学明确了卵巢原发性恶性淋巴瘤的诊断。结论原发性恶性淋巴瘤非常罕见，临床及病理诊断较困难，单凭形态学很难与其他小细胞肿瘤相鉴别，免疫组织化学标记有一定价值。     

卵巢囊腺肿瘤及良恶性的超声鉴别诊断价值

目的探讨超声诊断与鉴别诊断卵巢囊腺肿瘤及其良恶性的可行性。方法回顾性分析48例超声诊断为卵巢囊腺肿瘤声像图表现,并与手术病理结果作对比。结果卵巢囊腺肿瘤的声像图特征明显,多见单侧性,呈圆球形,表面光滑,囊内以液体为主,超声诊断卵巢囊腺肿瘤的敏感性较高,为95.4%(42/48)。正确提示为良性囊腺肿瘤24例,正确提示卵巢恶性囊腺肿瘤14例。依据病理结果,超声判别卵巢囊腺肿瘤良恶性的敏感度为87.5%(36/41),特异度为85.7%((36/42))。卵巢囊腺肿瘤恶性改变时,瘤内回声有特征表现。结论超声提示诊断卵巢囊腺肿瘤及其良恶性具有较高的准确度,声像图特征的总结分析可以减少误诊率。     

卵巢性特异性索间质肿瘤的CT诊断

目的 探讨卵巢特异性性索间质肿瘤的CT表现及诊断价值。方法 对11例经手术病理证实的卵巢特异性性索间质肿瘤的CT表现进行回顾性分析。结果 肿瘤均为单发，体积较大，边界清楚，密度不均。结论 CT表现能清楚地显示肿瘤的部位及病变结构特点，有比较特征性表现，对本病具有较高的诊断价值。     

超声在卵巢肿瘤中的诊断价值

目的:探讨超声图像对卵巢肿瘤诊断和鉴别诊断的价值和方法。应用超声显像检测卵巢肿瘤的声像图特征,并与手术病理诊断作对照。结果:超声诊断卵巢囊肿95例,99个肿瘤,与手术病理诊断符合率为95.7%(91/95);卵巢囊腺瘤77例,82个肿瘤,超声诊断卵巢囊肿93.5%(72/77);卵巢畸胎瘤121例,131个肿瘤,超声诊断符合率为91.7%(111/121);卵巢实质性肿瘤27例,29个肿瘤,其中良性15例,恶性12例,超声诊断符合率为59.0%(16/27)。结论:超声图像对卵巢良性肿瘤的诊断符合率较高,具有重要诊断价值,对卵巢恶性肿瘤的诊断缺乏可靠依据,对卵巢微小癌的诊断有待于进一步研究。     

小儿及青春期卵巢肿瘤31例分析

目的：分析小儿及青春期卵巢肿瘤的特征，探讨其诊断和治疗方法。方法：回顾我院妇科1999～2003年18岁以下幼少女卵巢肿瘤31例。年龄4～18岁，平均14.8岁。其中上皮性肿瘤10例，生殖细胞肿瘤15例．卵巢瘤样病变6例。结果：全部患者均经手术病理确诊，痊愈出院。2例恶性生殖细胞肿瘤患者术后予化疗，随访至今。结论：幼少女卵巢肿瘤大多为良性且生殖细胞肿瘤占多数，其组织类型在各年龄阶段分布不同。儿童及青春期卵巢肿瘤的诊断应注意其特点,减少误诊。除非证实肿瘤为恶性，否则应尽量保留卵巢，如对侧卵巢外观无异常，不应常规活检或楔形切除。卵巢恶性生殖细胞肿瘤可行保留生育功能的术式，除非对侧卵巢或子宫已经受累。PEB方案为术后化疗首选。     

超声显像对卵巢良恶性肿瘤的诊断及鉴别诊断价值

目的探讨超声显像对卵巢良恶性肿瘤的诊断及鉴别诊断的价值.方法应用超声显像诊断卵巢肿瘤并与手术病理作对照.结果超声诊断卵巢囊肿65例,67个肿瘤,与手术病理诊断符合率为95.4%（62/65）,卵巢囊腺瘤47例,52个肿瘤超声诊断符合率为93.6%（44/47）,卵巢畸胎瘤91例,101个肿瘤超声诊断符合率为92.3%（84/91）,卵巢实质性肿瘤17例,19个肿瘤,其中良性9例,恶性8例,超声诊断符合率为58.8%（10/17）.结论超声显像对卵巢囊性肿瘤具有重要的诊断价值,但对实质性肿瘤鉴别诊断尚有困难.