StrepA快速诊断试剂在A族溶血性链球菌感染疾病快速诊断中的应用评价

目的探讨StrepA快速诊断试剂在A族（乙型）溶血性链球菌（group A streptococcus,GAS）急性咽扁桃体炎、猩红热早期诊断中的价值。方法于2005年12月至2006年7月选取临床确诊猩红热患儿56例,记录临床资料及抗生素应用史,留取咽拭子同时进行细菌培养和快速抗原检测。于2006年11月至2007年5月选取临床疑似急性A族链球菌咽扁桃体炎患儿104例、病毒性上呼吸道感染患儿35例,记录临床资料及抗生素应用病史,进行A族链球菌链快速抗原检测。结果56例猩红热患儿咽拭子Quick Vue StrepA快速诊断试剂检测发现阳性51例（91.07%）,细菌培养发现阳性30例（53.57%）,两种检测方法有显著性差异（P〈0.01）。30例细菌培养阳性标本,经Quick Vue StrepA快速诊断试剂检测阳性29例,符合率为96.67%;而51例经Quick Vue StrepA快速诊断试剂检测阳性标本,细菌培养阳性仅29例,符合率为56.86%。应用抗生素组细菌培养阳性率低于未应用抗生素组。104例临床疑似急性A链咽扁桃体患儿StrepA快速抗原检测阳性49例,阳性率为47.12%;35例诊断为病毒性上呼吸道感染患儿阳性1例,阳性率为2.86%。结论Quick Vue StrepA快速诊断试剂检测GAS急性咽扁桃体炎和猩红热敏感性高、特异性好,抗生素应用不影响快速抗原检测阳性率,适于临床快速病原学诊断。     

咽拭子标本中A群β溶血性链球菌的快速直接测定

A群β溶血性链球菌是上呼吸道感染和咽炎的主要病原菌。国内临床一般采用分离培养的方法鉴定A群β溶血性链球菌。本文采用美国Abbott公司开发研制的抗原检测法对108份咽拭子标本中的A群β溶血性链球菌进行了快速直接测定，并与常规的分离培养法做了对比评价，现报告如下。     

银黄口服胶囊体外抑菌效果的测定

目的:探讨银黄口服胶囊对引起上呼吸道感染的致病菌抑菌效果。方法:本实验按照新药临床指导原则的要求,采用两倍稀释法测定银黄口服胶囊对试验菌株的最小抑菌浓度(MIC)。结果:试验表明,银黄口服胶囊对大肠杆菌、绿脓杆菌、金黄色葡萄球菌、乙型溶血性链球菌、甲型溶血性链球菌、肺炎球菌具有一定的抑制作用,对乙型溶血性链球菌、甲型溶血性链球菌、肺炎球菌、金黄色葡萄球菌的MIC为3.0 mg/ml~0.375 mg/ml。结论:银黄口服胶囊对引起呼吸道感染的常见致病菌具有较强的抑制作用。     

A族乙型链球菌检测及对上感患儿病原菌筛查

乙型链球菌(β-hemolytic Streptococcus简称乙链),按族特异性抗原可将其分为18个族,其A、B、C、D、F、G族对人类有致病能力.A族乙型溶血性链球菌(Group A Streptococcus GAS),又称化脓性链球菌,为溶血性链球菌中最常见的且致病力最强的病原菌.     

ASO与WFR测定交叉阳性的临床意义

抗链“Ｏ” (ＡＳＯ)与外裴氏ＷＦＲ试验分别是辅助诊断乙型溶血性链球菌和立克次氏体感染的指标 ,两者之间有何联系至今未见报道。ＡＳＯ与Ｏｘｋ同时升高临床诊断排除恙虫病和变形杆菌感染 ,确诊为溶血性链球菌引起的感染 ,经抗菌治疗后病情好转。提示 :乙型溶血性链球菌与变形杆菌之间是否存在共同抗原成分 ?就此 ,对有关因素进行了探讨。1　材料与方法1 1　临床资料　随机抽取 10例门诊健康体格检查的正常标本。 5 3例为住院病人 ,患上呼吸道感染者。1 2　试剂　溶血素 ,还原剂 (北京阿姆斯生物医学研究所提供 ) ;Ｏｘ2、Ｏｘ19、Ｏｘｋ…     

咽拭子标本中A群β溶血性链球菌的快速直接测定

A群β溶血性链球菌是上呼吸道感染和咽炎的主要病原菌。国内临床一般采用分离培养的方法鉴定A群β溶血性链球菌。本文采用美国Abbott公司开发研制的抗原检测法对108份咽拭子标本中的A群口溶血性链球菌进行了快速直接测定，并与常规的分离培养法做了对比评价，现报道如下：[第一段]     

快速检测咽拭子中A群β溶血性链球菌结果的分析

目的 了解A群β溶血性链球菌对上呼吸道及咽喉部感染的情况.方法 利用直接检测法检测血培养基上分区划线培养出的菌体抗原.结果 在163例咽拭子标本中检测出A群β溶血性链球菌54例,其余为其它菌群.结论 A群β溶血性链球菌是上呼吸道及咽部感染的主要病原菌,快速检测是早期诊断A群β溶血性链球菌的一种理想检验方法.     

乙型溶血性链球菌的脉冲场凝胶电泳分型研究

目的采用脉冲场凝胶电泳（PFGE）技术分析A群乙型溶血性链球菌分子分型特征,对传染疫情进行判定。方法对一起猩红热爆发疫情中分离到的2份A群乙型溶血性链球菌菌株采用PFGE技术进行分子分型,应用Quantity one^TM分析软件对电泳后的条带进行分析。结果2株乙型溶血性链球菌均产生10条电泳条带,且分子量大小一致,片段为20～300kb。应用Quantity one^TM分析软件对电泳后的条带进行分析,所有分离株的指纹图谱的相似性达到100%。结论PFGE具有很强的菌株分辨能力,可用于乙型溶血性链球菌的同源性分析,为猩红热爆发疫情提供分子流行病学依据。     

特殊人群急性呼吸道感染症暴发流行病学调查分析

目的分析兰州市盲聋哑学校急性呼吸道感染症暴发疫情流行过程和临床特点,探讨流行因素,为疫情控制提供科学依据。方法应用描述性流行病学方法分析。结果(1)流行历时18天,发病高峰集中在2004年7月6日～9日,罹患率24.77%。疫情波及27个班级,10～19岁发病占71.56%。(2)临床特点为发热、咽痛、咽部充血和扁桃体肿大,白细胞增高以中性粒细胞为主。青霉素治疗效果显著。(3)患者咽拭子A群乙型溶血性链球菌分离培养阳性率85.85%,检出带菌者2例,室内空气检出溶血性链球菌。结论此起疫情为溶血性链球菌引起的急性咽炎、扁桃体炎。环境卫生差,室内通风不良,空气污染,接触密切是引起暴发的主要原因。隔离治疗患者,对密切接触者进行医学观察和预防性服药,加强室内通风换气和消毒,搞好环境和食品卫生,开展健康教育是控制疫情的有效措施。     

呼吸道感染患儿快速A组β溶血性链球菌检测临床分析

目的:研究儿童A组β溶血性链球菌(GABHS)感染的情况,对快速GABHS抗原检测方法进行评价。方法:随机选择呼吸道感染患儿1485例,对其进行快速GABHS抗原检测,对部分阳性者进行青霉素类药物治疗1周后复查,并与抗链O及咽培养比较。结果:1485例呼吸道感染患儿中GABHS阳性率为23.2%(345例),主要为上呼吸道感染,下呼吸道感染则较少见。咽炎合并急性肾炎患者GABHS阳性率高达80%,与普通咽炎(21.6%)比较,P<0.01,有统计学意义,治疗1周后,复查抗链O阳性率改变较前无显著差异,GABHS抗原检测阳性率与咽培养无显著差异(P>0.05),抗原检测转阴率与临床症状转阴率无显著差异。结论:GABHS感染是小儿呼吸道感染疾病常见病因,常引起肾炎及风湿热等,快速GABHS抗原检测可作为其感染的诊断方法及疾病恢复的快速检测指标之一,对判断疾病转归很有帮助。     

血清学诊断试验结果临床评价

1 链球菌感染的血清学试验 1.1 参考范围: 1.1.1 抗链激酶(ASK)试验 1:40～1:80 1.1.2 抗透明质酸酶试验(AHT) 512～1024 u 1.1.3 抗链球菌脱氧核糖核酸酶B(ADNase B)试验1:250 u 1.1.4 抗链球菌二磷酸吡啶核苷酸酶(ADPNase)试验1:275 u 1.2 临床评价: 1.2.1 链球菌是人类细菌感染中最常见的病原菌之一,可引起许多种疾病.对人致病者90%属A群溶血性链球菌,急性感染时主要引起上呼吸道炎症(咽炎或扁桃体炎)或皮肤感染;更重要的是,A群链球菌感染后的免疫反应可致急性风湿热、急性肾小球肾炎等疾病.检测患者血清中抗某些毒素和酶类的抗体,对疾病有辅助诊断意义.     

连续5年监测乙型溶血性链球菌的临床分布及耐药性分析

目的调查乙型溶血性链球菌的临床分布及耐药性.方法常规需氧细菌培养法;药敏试验采用琼脂纸片扩散法.结果 5年间共检出乙型溶血性链球菌58株,且以化脓性链球菌为主,其次是无乳链球菌、G群溶血性链球菌,而马链球菌、F群溶血性链球菌较少见;标本以脓汁检出率最高,占36.2%,其它依次为尿液、分泌物、血液及痰标本;未发现耐青霉素及耐万古霉素的乙型溶血性链球菌,该菌对氯霉素的耐药率较低,对红霉素、阿奇霉素则存在较高的耐药率.结论临床应注重对患者脓汁、分泌物等标本的细菌学检测,以便作出病原学诊断,由乙型溶血性链球菌所致感染治疗上要以青霉素族药物为首选,大环内酯类药物存在较高的耐药性.     

消痰平喘胶囊抑菌效果研究

目的:探讨消痰平喘胶囊对引起上呼吸道感染的致病菌抑菌效果。方法:本实验按照新药临床指导原则的要求,采用两倍稀释法测定消痰平喘胶囊对试验菌株的最小抑菌浓度(MIC)。结果:试验表明,消痰平喘胶囊对金黄色葡萄球菌、甲型溶血性链球菌、乙型溶血性链球菌、肺炎球菌和流感嗜血杆菌MIC50和MIC90分别为0.375 mg/ml1.5 mg/ml,分别为0.75 mg/ml3.0 mg/ml。结论:消痰平喘胶囊对引起呼吸道感染的常见致病菌具有较强的抑制作用。     

A组乙型溶血性链球菌耐药性研究

目的 了解A组乙型溶血性链球菌的耐药情况,以便指导临床用药.方法 2004～2005年,采集本院儿科呼吸道感染患儿咽拭子标本,分离A组乙型溶血性链球菌菌株,采用琼脂稀释法进行药物敏感性试验.结果 共获得A组乙型溶血性链球菌10株.对红霉素等大环内酯类抗生素耐药率达90%,对青霉素、氨苄西林、头孢拉定、头孢呋辛、头孢曲松均未发现耐药,敏感率为100%.结论 A组乙型溶血性链球菌对大环内酯类抗生素的耐药性均很高,对青霉素及头孢类抗生素仍敏感,未发现对青霉素耐药的菌株.     

细菌性感染的临床意义

1溶血性链球菌感染
　　溶血性链球菌分为从A到T除外I、J共18组，引起人类感染的主要为A组；而C、G组很少引起上呼吸道感染，B组可引起新生儿脑脊髓膜炎等严重感染。菌体和菌体外抗原物质有20余种，用于临床检验的有：抗链球菌溶血素O(ASO)，抗链球菌激酶(ASK)，抗透明质酸酶抗体(AHD)，抗脱氧核糖核酸酶B抗体(ADN-B)，抗链球菌多糖体抗体(ASP)。其中以ASO为最常用。     

43例儿童A组乙型溶血性链球菌临床耐药性分析

目的了解A组乙型溶血性链球菌(GAS)阳性的猩红热患儿的耐药情况,以便指导临床用药,减少临床并发症的发生。方法采集猩红热患儿咽拭子标本,分离GAS 43株,进行药物敏感性试验。结果 GAS对红霉素耐药率81.4%(35例),对克林霉素耐药率67.4%(29例),对四环素耐药率79.1%(34例),对左氧氟沙星耐药率13.9%(6例),仅1例对氯霉素耐药。对青霉素、氨苄西林、头孢吡肟、头孢噻肟、头孢曲松、万古霉素均未发现耐药。结论 GAS对存在对多种抗生素耐药,但以对大环内酯类抗生素耐药性为主,对青霉素及头孢类抗生素仍敏感,未发现耐药的菌株。     

血清肌酸磷酸激酶水平在坏死性筋膜炎早期诊断和微生物评估中的重要性

背景:坏死性筋膜炎由A组β-溶血链球菌引起,临床虽罕见,但仍是对生命有严重威胁的软组织感染,特征是肌肉筋膜及周围组织迅速扩散性坏死。坏死性筋膜炎除了由于GAS引起外,还包括一种或多种其他厌氧微生物和(或)非A组链球菌、金黄色葡萄球菌、肠道微生物参与,此种情况可能预后较佳。早期的诊断和治疗包括外科清创和适当的抗生素治疗,可以减少发病率和死亡率。目的:本文旨在研究分析GAS性和非GAS性NF患者的临床和实验室检查结果,探讨哪一种特征能有助于在感染的早期确诊NF。方法:选择1984-05/2001-12的GAS性和非GAS性NF患者43例,其中…     

蒲地蓝口服液佐治急性咽扁桃体炎疗效观察

急性咽扁桃体炎是上呼吸道感染中一种常见的类型。病原体多为溶血性链球菌,可以经飞沫或接触传播。老幼体弱、免疫力低下者更易发病。我院应用蒲地蓝口服液联合阿莫西林胶囊治疗该病,取得较好疗效,报道如下。1临床资料选取本院2012年1月—2012年10月内科门诊     

5个美国健康计划中治疗A型链球菌性咽炎效果的测定

背景:目前一致认为A型链球菌(GAS)阳性的咽炎患儿应仅接受抗生素治疗。目的:通过测定诊断为咽炎并用抗生素治疗的患儿的GAS检出率来完善和检验治疗措施的效果。计算出年龄2～18岁有咽炎症状并采用抗生素治疗的患儿的GAS年检出率,测定美国5个健康计划中执行措施的可行性和效果。参照疾病国际分类第九版(ICD-9)编码462、463和034.0,用健康计划的管理数据来确定咽炎症状。药物数据(国际药物编码)被用来确定是否用抗生素治疗咽炎症状。实验室数据(通用操作术语代码)被用来确定是否需要进行GAS检测。统计每个健康计划中接受抗生素治疗的咽…     

风湿热病因及临床表现

(一) 病因 1.乙型溶血性链球菌感染乙型溶血性链球菌感染是引起风湿热的原因已得到普遍的公认,特别是对乙型溶血性链球菌的细胞水平、分子水平和免疫学的深入研究及风湿热的流行病学的调查更确切证实它与风湿热的发病有着极密切的关系。如风湿热常发生在上呼吸道的乙型溶血性链球菌感染后1～4周;在链球菌感染后10天之内注射青霉素可以防止发生风湿热;并认为乙型溶血性链球菌表面M蛋白,中层的多糖体,内层的粘肽均具有抗原作用,刺激人体产生抗体,抗原抗体反应造成关节和心脏的损害;在风湿热病人血清中抗链球菌抗体、抗心肌抗体滴度明显升高,治疗后滴度下