皮瓣修复手部皮肤脱套伤的护理

皮瓣修复手部皮肤脱套伤的护理３１００１４浙江省杭州市整形医院孙琴映，胡珊莺三年来，我院采用多种皮瓣修复手外伤皮肤缺损。经过精心的治疗及护理；疗效满意，护理体会总结如下。１临床资料本组共５６例，男性３４例，女性２２例；年龄１８～５５岁，左２７例，右２９...     

手指脱套伤行腹部超薄管状皮瓣修复术67例护理体会

2003年1月～2006年12月,我们对67例手指脱套伤患者行腹部超薄管状皮瓣修复术,经精心护理,效果满意。现将护理体会报告如下。[第一段]     

腹部多个管状皮瓣修复多指皮肤脱套伤的护理

人们在工农业牛产中，单手2～5指常处于一个平面位置上，容易造成多指皮肤脱套伤。手部皮肤脱套伤是由于外力作用于皮肤后造成皮肤、皮下组织自深筋膜层撕脱下来。由于致伤原因和部位不同使软组织损害程度不一，或是单纯皮肤呈套脱状撕脱，严重者可将肌胜、指骨等从近端抽出一起撕脱，形成撕脱性断指，或是手部严重挤压后皮肤撕脱并发骨关节、肌腱、神经与血管的损伤。多指皮肤脱套伤是手部极为严重的软组织创伤，其治疗、护理迄今仍是手外科的一大难题。我们设计将手指扇形展开屑于宽而平坦的腹部皮肤上，能满足单手2～5指皮肤脱套伤的复盖…     

大面积皮肤脱套伤合并骨折的护理体会

大面积皮肤脱套伤是一种严重的、复杂的损伤，常有皮下广泛出血或大血管损伤出血而引起失血性休克，救治不急可很快导致死亡。如处理不当，可引起大面积软组织感染、坏死，甚至危及生命。我院自1994年6月～2002年6月共收治严重大面积脱套合并骨折病人8例，经过急救、手术和医护人员的协调配合，精心护理，取得满意效果，现报告如下。     

大面积皮肤撕脱伤并发症的护理

大面积皮肤撕脱伤并不少见,常合并有肌肉、肌腱、神经、血管、骨与关节等深部组织损伤,引起广泛皮下出血。通过对我院骨科１５例大面积皮肤撕脱伤病例的分析及总结,常见并发症有（ｌ）失血性休克,（２）创面感染,皮肤坏死,（３）瘢痕形成,影响肢体功能。现将护理工作总结如下。ｌ 临床资料 本组男３例,女１２例;年龄１６～４６岁;３例为工伤事故,１２例为交通事故;自腹股沟以下至踝部皮肤全部撕脱３例,小腿至大腿大部分撕脱３例,小腿、大腿部分及足跟部外侧撕脱２例,小腿大部分、足跟及足跖部撕脱３例,小腿后外侧、足印部外…     

手部皮肤套脱伤腹部袋状皮瓣术后护理

手是人类劳动的器官，也是最常用、最易受伤的部位。在现代工厂中，高能量损伤越来越常见，手部皮肤套脱伤发病率也逐渐上升；当手部皮肤套脱伤导致皮肤大面积缺损后，腹部袋状皮瓣转移术是一种较理想的治疗方法。本院2006年12月至2007年12月收治18例手部皮肤套脱伤行腹部袋状皮瓣转移术患者，预后均较理想。现将手外伤患者腹部袋状皮瓣转移术后的护理措施报道如下。     

大面积皮肤脱套伤患者皮肤原位回植的护理

大面积皮肤脱套伤伤情复杂,常合并有肌肉、神经、血管、骨与关节等深部组织的损伤。治疗护理不当可致皮肤感染坏死、伤口难以愈合等,休克、死亡发生率高。而撕脱皮肤原位回植是撕脱伤患者既节省皮源,又能及时修复创面的有效方法。     

游离皮瓣修复术治疗全手皮肤脱套伤的护理

目的探讨游离皮瓣修复全手脱套伤的护理。方法选取全手皮肤脱套伤患者5例(5手),实施游离双侧股前外侧皮瓣瓦合修复术,评价患者手功能恢复效果。结果经过精心的手术和护理后,5例行移植瓦合的皮瓣全部成活,无瘢痕挛缩、破溃,大腿功能无影响,功能恢复为优者1例、良3例、可1例,优良率为80%。结论术后的护理质量可直接影响手术效果,护理人员应综合观察皮瓣区血循环,避免靠皮瓣某一因素孤立判断,预防一切可能导致血管危象的因素发生,确保皮瓣成活。     

166例上肢皮肤脱套伤显微外科治疗的临床疗效分析

由于手工业经济的发展,出现了大量的上肢外伤的病人,而在此类外伤中,皮肤脱套伤是一种比较难治疗的疾病,按传统的经验治疗,患者留下了比较大的残疾。本次研究对166例上肢皮肤脱套伤进行了临床显微技术修复,能取得比较满意的疗效。现报道如下。     

肢体大面积皮肤撕脱伤患者的护理

对66例肢体大面积撕脱伤患者临床护理的经验总结,认为对这类创伤患者,在积极防治休克下,必须及早彻底清创、植皮,这对防止创面感染,撕脱皮肤坏死,败血症的发生及保证创面顺利愈合相当重要。阐述了清创植皮术后的观察,异常情况的处理方法,恢复期的功能锻炼等护理要点。     

肢体皮肤大面积脱套伤的治疗体会

肢体皮肤大面积脱套伤，是一种严重损伤，在交通事故伤和工伤中时有发生。初期处理的好坏对本病的影响很大：初期处理合理，预后良好，若处理不当，常造成肢体残废。自2001年4月至2004年3月，共治疗肢体皮肤大面积脱套伤8例，取得了满意疗效。现报告如下：     

小腿脱套伤患者皮肤原位回植术后的护理

总结49例小腿部脱套伤患者行皮肤原位回植术后的护理,在实施全身护理的基础上,注重脱套伤处的血运观察,同时加强血管危象的观察与护理.     

小腿后侧皮瓣修复足踝区大面积撕脱伤22例围术期护理

1992年10月～2004年9月,我院对5例髋关节原发性滑膜软骨瘤病患者行手术治疗,经精心护理,效果满意.现将围术期护理体会报告如下.     

双叶皮瓣修复拇指脱套伤

目的：介绍食指尺侧及中指桡侧带血管神经双叶皮瓣瓦合修复拇指脱套伤的应用价值。方法：运用食指尺侧及中指桡侧带血管神经双叶皮瓣转位瓦合后修复拇指脱套伤5例。结果：5例双叶皮瓣的全部成活,术后随访3－6个月,拇指外观及功能恢复良好,疗效满意。供皮区植皮安全成活,食、中指活动正常。结论：食指尺侧及中指桡侧带血管神经双叶皮瓣,为修复 拇指脱套伤提供了又一种有效方法,外观和感觉良好。     

单侧腹股沟皮管修复多指皮肤脱套伤7例

目的：探讨修复多指皮肤脱套伤的新术式。方法：以旋髂浅动脉为轴心血管设计最大面积的腹股沟皮瓣并构建腹股沟皮管,将脱套的各指骨去除指骨粗隆,其中之一插入所设计的腹股沟皮管内,余脱套指骨在皮管旁腹部做小切口后将其包埋于腹部以保持指骨新鲜,待插入指成活断蒂后再将另外一指插入断蒂后的腹股沟皮管内,如此循环直至最后一指完成断蒂。结果：临床7例共17指均成活,经过功能锻炼均取得了较好的治疗效果。结论：采用单侧腹股沟皮管分次断蒂修复多指皮肤脱套伤是一种行之有效的新术式。     

负压封闭引流治疗儿童大面积脱套伤的疗效观察与护理

儿童大面积脱套伤多由机动车车祸或机器绞伤所致。患儿软组织缺损,皮肤及皮下组织撕脱,深部组织也多有损伤。临床主要采用更换敷料,再行二次植皮闭合创面治疗。患儿年龄小,痛苦大．病程长存在并发症多。负压封闭引流（VSD）技术是利用高负压将引流区的渗出物和坏死组织及时清除．同时利用局部微循环的改善和组织水肿的消退,刺激肉芽组织的生长,加快了组织的修复及愈合。该技术在临床上操作简单。患儿肢体功能恢复良好．我科于2009年10月至2010年12月利用VSD技术治疗了21例大面积脱套伤儿童,取得了满意的效果,现报告如下。     

四肢大面积皮肤撕脱伤的护理体会

大面积皮肤撕脱伤是创伤外科复杂的损伤之一。做好四肢大面积皮肤撕脱伤患者的术前术后护理对于患者的治疗和预后都十分重要。现将我们对30例四肢大面积皮肤撕脱伤患者的护理体会报告如下：     

负压封闭引流在大面积脱套伤创面治疗中的应用及护理

随着交通运输和工业的快速发展,机动车致伤和机器绞砸伤所致的软组织缺损、肢体大面积脱套伤、创面感染病例日益增多。其特点为皮肤及皮下组织撕脱,深部组织也多有损伤,既往主要采取常规引流,更换敷料,再行二期闭合创面,但该方法存在愈合时间长,创面感染,患者痛苦大,并发症多等问题。2008年10月至2009年5月,我科在12例大面积脱套伤创面治疗中应用负压封闭引流（VSD）技术,取得了良好的效果。     

一例左手脱套伤双侧胸脐皮瓣瓦合术的护理

手部脱套伤是一种严重的手外伤,临床处理较为困难。目前,大多采用袋状皮瓣插兜[1],腹部S形皮瓣修复创面,但这两种皮瓣均有手术次数多、时间长等缺点。2005年3月我科采用双侧胸脐皮瓣瓦合修复手部脱套伤1例,经过术前做好心理护理、健康教育及供、受区皮肤准备;术后保持正确体位,