经内镜金属带膜支架置入治疗食管-气管瘘

食管 气管瘘是中晚期食管癌的常见并发症 ,临床上表现为进行性吞咽困难伴进食饮水呛咳、营养不良 ,反复肺部感染。患者常因肿瘤局部病变范围广 ,伴有纵隔淋巴结转移不能手术治疗 ,而放疗、化疗均不能解除食管 气管瘘的症状。我科近年来采用经内镜金属带膜支架置入治疗了 8例中晚期食管癌所致食管 气管瘘患者 ,疗效满意 ,现报道如下。1　临床资料1.1　本组 8例食管 气管瘘病例是我科 2 0 0 0年 10月～ 2 0 0 2年 10月收治的门诊和住院患者 ,临床上均表现为进行性吞咽困难 ,近期出现不能进食进水 ,饮水呛咳 ,食管吞钡摄片为食管癌伴食管 …     

内镜引导置放食管带膜支架治疗食管气管瘘15例报告

经内镜置入带膜记忆合金支架治疗食管气管瘘 ,具有迅速解除吞咽困难 ,封堵瘘口准确彻底 ,明显改善患者生活质量的作用 ,现结合我们治疗的 15例食管气管瘘病人报告如下。1　对象和方法1.1　诊断标准　食管癌病人饮食出现呛咳 ,吞服稀钡或76%泛影葡胺Ｘ线透视加摄片 ,发现造影剂经瘘口进入气管和内镜下发现瘘口 ,确诊为食管气管瘘。1.2　对象　 1995年 1月至今共收治食管气管瘘病人 15例 ,男 11例 ,女 4例 ,年龄 3 8～ 77岁 ,平均 5 7.2岁 ,均为食管癌 ,瘘口位于食管中段和中上段。致瘘原因 :放疗术后 9例 ,化疗后 3例 ,置管后 1例 ,未经治疗 …     

内镜下置放带膜支架治疗癌性食管气管瘘的护理

食管气管瘘是食管肿瘤放疗手术后及食管癌晚期常见的并发症,一旦形成,均会给患者造成极大的痛苦,并产生严重不良后果,严重影响生活质量.近年来国内外应用带膜记忆合金支架治疗食管气管瘘患者,已取得了肯定的疗效.本方法痛苦少,安全系数高,可有效地解除症状,保证患者正常进食及营养,提高肿瘤患者的生活质量.本组病例未出现一例手术失败或特殊并发症,这与术前、术后护理是密切相关的.     

胃镜下被膜食管支架置入治疗食管气管瘘24例疗效分析

目的探讨内镜下被膜抗返流食管支架置入治疗食管气管瘘的临床效果。方法本组24例食管癌晚期食管气管瘘患者,均选用被膜抗返流食管支架,在电子胃镜直视下经口插入导丝引导,利用支架置入器置入被膜食管支架。结果全部24例患者均一次成功置入支架,支架置入术后患者吞咽功能均显著改善,呛咳症状显著缓解,肺部感染得到明显控制,但患者均有不同程度的胸痛、胸部异物感,对症治疗均能有效缓解。支架术后随访平均存活9个月（2-14个月）。结论内镜直视下置入被膜食管支架治疗食管气管瘘是一种有效、安全的治疗措施之一,能改善症状,提高患者的生存质量,延长存活时间。     

内镜直视下带膜支架治疗食管气管瘘

食管气管瘘临床较为常见，常发生在放疗、术后、抑或食管癌晚期发展浸润所致。我们自2000年3月至2002年10月，应用带膜记忆合金支架治疗食管气管瘘30例，收到了较好疗效，现报告如下。     

带膜食道支架治疗食管气管瘘

目的 了解内镜下安置带膜支架对食管瘘的临床疗效。方法 内镜下测定13例食管气管瘘患者和2例吻合口漏患者门齿到瘘口的距离，沿导丝利用置入器安放支架。结果 15例患者一次安置成功率为93．3％，13例食管气管瘘患者瘘口一次性封闭率为100％，2例吻合口漏患者漏口愈合，无严重并发症发生。结论 内镜下安置带膜支架治疗食管瘘是一种有效、安全的方法。     

食管带膜内支架置入术治疗食管气管瘘

1临床资料 ①一般资料:本组8例中男性6例,女性2例,平均年龄65.5岁(47～73岁).均有进食呛咳及不同程度的营养不良,6例伴肺部感染.全部患者术前均经食管造影检查确诊为食管气管瘘(esophagobronchia fistula,ERF).其中食管癌放疗后ERF 3例,食管癌侵袭致ERF 4例,食管癌术后吻合口瘘致ERF 1例.     

胃镜下置放覆膜镍钛合金支架治疗食管恶性狭窄

资料与方法 2008年7月～2010年12月采用在胃镜下应用食管支架技术治疗恶性食管狭窄患者45例,男29例,女16例;年龄40～89岁,所有病例均经胃镜及病理证实.狭窄长度3～12cm.肿瘤位于食管上段4例,其中2例肿瘤上缘距门齿20cm,中下段28例,贲门部6例,食管胃吻合口癌7例.     

带膜食管支架治疗食管狭窄及食管-气管瘘

带膜食管支架治疗食管狭窄及食管－气管瘘许曼华①周献光②吴自英①张有珍①南京铁道医学院附属医院（南京２１０００９）对晚期食管癌、贲门癌已失去手术时机或年老体弱不能耐受手术者，或吻合口癌复发致食管腔狭窄引起咽下困难者，常用微波、激光、扩张器、扩张术以及局...     

支气管镜下植入带膜支架治疗食管气管瘘16例

1 临床资料 我科2000-10／2008-11经电子支气管镜在气管内植入带膜支架治疗食管上端或贲门区及附近的食管气管瘘16例,均为男性,年龄58～70岁,其中食管癌术后吻合口瘘4例,放疗或化疗后瘘3例,其余9例均为癌肿侵犯气管所致,食管上端距门齿20em以内4例,贲门区及附近的食管气管瘘12例;瘘口直径约1．0～1．5cm者11例,支气管镜下观察不清5例,碘油造影证实,全部患者有肺部感染和发热,咳黄色脓痰10例,进食及饮水时均有呛咳,术前禁食水4～6h,     

气管带膜支架置入术治疗食管—气管瘘的护理

目的：探讨气管带膜支架治疗食管-气管瘘的护理。方法：采用置入气管内带膜支架术为晚期食管癌直接侵蚀气管、食管癌术后吻合口瘘、放疗后合并食管支架术后进行治疗,根据患者情况提供有针对性的术前心理护理,消除患者恐惧和疑虑心理,术后细致周密观察及时处理并发症,给予正确的饮食指导。结果：18例患者均一次性成功施行支架置入术。疗效满意,原有症状明显改善,病人生活质量明显改善。结论：气管带膜支架治疗食管-气管瘘结合综合治疗行之有效,术前做好心理护理,密切观察和处理并发症,以及正确的饮食指导在护理过程中至关重要。     

食管带膜支架治疗食管—气管瘘7例报告

我科自1997年12月～1998年12月间,对7例因食管癌致食管—气管瘘病人行带膜支架安装术,现总结报告如下。1　对象和方法1.1　对象　7例患者均为食管癌病人,男5例,女2例;年龄45～76岁,平均62.3岁。其中3例曾行食管癌切除术。7例患者先后出现不同程度的吞咽后咳嗽或呛咳。放射线检查(口服碘油造影),发现造影剂流入呼吸道。电子胃镜检查发现存在食管—气管瘘,由此而获诊断。瘘口直径0.5～3cm不等;发生部位多在食管癌肿溃疡处。1.2　方法　术前准备同常规胃镜检查。进镜后从活检孔插入牵引导丝至瘘口以下,经牵引导丝用硬硅胶扩张管从0号～5号循序…     

带膜食管支架治疗食管瘘

我院自1996年1月～1998年12月采用自膨式金属食管带膜支架治疗食管癌、狭窄和食管瘘152例,其中食管-呼吸道瘘18例,占同期置架病人的11.8％,治疗效果满意,现报告如下: 一、资料和方法 1.一般资料:18例中均为男性,年龄48～74岁,平均年龄60.7岁,病史2～15天。18例中恶性食管呼吸道瘘17例,外伤性瘘1例;17例恶性瘘中发生放疗后11例,化疗后4例,未治疗2例。症状:吞咽困难、发热和呛咳及肺部感染等。诊断:     

无痛胃镜下食管支架置入术的护理

食管金属支架置入术治疗食管及贲门部狭窄,见效迅速、安全可靠,明显改善患者饮食能力,有效地提高生存质量。延长寿命,是不可缺少的重要治疗手段之一。     

内镜直视下带膜支架置入治疗上段食管气管瘘

目的探索应用带膜记忆合金支架治疗上段食管气管瘘的疗效。方法内镜直视下应用带膜记忆合金支架治疗上段食管气管瘘。结果78例中包括距门齿20～22cm41例，置放成功41例，成功率100.0％；18～20cm35例，置放成功35例，成功率100.0％；17cm2例，置放成功1例，成功率50.0％。结论应用带膜记忆合金支架对食管气管瘘的治疗，改变了以往认为支架置放只适用于距门齿21cm以上的观念，且证明是安全有效的。     

内镜直视下带膜支架置入治疗上段食管气管瘘

目的探索应用带膜记忆合金支架治疗上段食管气管瘘的疗效。方法内镜直视下应用带膜记忆合金支架治疗上段食管气管瘘。结果78例中包括距门齿20～22cm41例,置放成功41例,成功率100.0%;18～20cm35例,置放成功35例,成功率100.0%;17cm2例,置放成功1例,成功率50.0%。结论应用带膜记忆合金支架对食管气管瘘的治疗,改变了以往认为支架置放只适用于距门齿21cm以上的观念,且证明是安全有效的。     

内镜直视下带膜支架置入治疗上段食管气管瘘

目的探索应用带膜记忆合金支架对上段食管气管瘘的治疗方法。方法内镜直视下应用带膜记忆合金支架治疗上段食管气管瘘。结果67例，据门齿20～22cm36例，置放成功36例，成功率100％；18～20cm29例，置放成功29例，成功率100％；17cm2例，置放成功1例，成功率50％。结论应用带膜记忆合金支架对食管气管瘘的治疗，改变了以往认为支架置放只适用于据门齿21cm以上的观念，且证明是安全有效的。     

X线和内镜下食管带膜支架置入术治疗食管狭窄及食管气管瘘

食管带膜支架置入术已被广泛用于治疗食管狭窄及食管气管瘘的患者 ,在改善患者生活质量、延长生存期方面发挥了重要作用(1～ 4 ) 。我院自 1 998年来在Ｘ线和胃镜下放置食管支架 30例 ,疗效满意 ,报告如下。1 资料与方法一般资料　本组 30例 ,男 2 2例 ,女 8例 ,年龄 5 0～6 2岁 ,食管癌性狭窄 5例 ,食管癌放疗后狭窄 1 2例 ,食管贲门癌术后吻合口狭窄 4例 ,吞咽困难 ( 4级评分 ) 3级 8例 ,4级 1 3例。食管气管瘘 9例 ,均为食管癌放疗后形成 ,其中 1例因放疗后狭窄在外院置入支架 ,1月后支架上口溃疡形成食管气管瘘。我们采用国产Ｇｉａｎ…     

带膜食管支架治疗食管癌并发食管气管瘘5例分析

食管气管瘘是晚期食管癌的并发症之一,治疗比较困难。1996年5月～1998年3月,我院采用带膜食管支架置入治疗食管癌并发食管气管瘘5例,取得满意疗效,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组5例均为中下段食管癌晚期,男3例,女2例,年龄48～73岁。肿瘤长度3～6cm,均为溃疡型,瘘口大小直径0.3～0.6cm,4例发生在放疗后,经食管钡餐摄片确诊。1例未采取任何治疗措施,突发饮水呛咳,食管钡餐检查确诊为食管气管瘘。5例均并发严重肺部感染,在外院治疗多日。1.2　临床处理1.2.1　放置支架前的处理　由于患者不能进食,并有较严重的肺部感染,身体状况较…