亚太肝病研究学会丙型肝炎病毒感染的诊断与治疗共识

第17届亚太肝脏研究学会(APASL)年会于2007年3月27日~30日在日本京都召开,年会主题为“病毒性肝炎和肝细胞癌在亚洲”。有关慢性丙型肝炎的研究报告亦为第17届APASL年会的重要内容之一。大会制定了亚太地区丙型肝炎病毒(HCV)感染的诊断与治疗的共识。共识将有关慢性丙型肝炎的病毒学、流行病学、诊断、抗病毒治疗和临床试验研究等方面的新进展和观点进行了描述。本文将该共识进行了编译,以供国内同仁参考,并指导临床工作。一、HCV感染的实验室检查主要是采用公认的酶免疫分析法(EIA)来检测。抗体的检出仅表明病人已经感染HCV,并不…     

非酒精性脂肪性肝炎患者血清瘦素水平与肝脏脂肪变性有关而与纤维化无关：一种脂毒性表现？

非酒精性脂肪性肝炎(NASH)是一种以肝脏脂肪变性、炎症和纤维化为特征的疾病。本研究对照分析了NASH患者与健康对照者的血清瘦素水平及血清瘦素水平与肝组织学和生化学结果的相关性,并通过多元方差分析确定血清瘦素水平是否为肝脏脂肪变性、炎症和纤维化的独立预示标志。     

非酒精性脂肪性肝炎的定义和病理学

一、定义尽管恶性肥胖、快速减肥、肠道旁路减肥术后及 2型糖尿病的肝脏组织学改变类似于酒精性肝病这一现象早已引起人们注意 ,但直到 1980年 ,Ｌｕｄｗｉｇ等才正式提出“非酒精性脂肪性肝炎”(ｎｏｎａｌｃｏｈｏｌｉｃｓｔｅａｔｏｈｅｐａｔｉｔｉｓ ,ＮＡＳＨ )的概念 ,即肝组织学改变与酒精性肝炎相类似 ,但无过量饮酒史 (摄入酒精 <40 ｇ/周 )的临床病理状态。但是 ,严格说来 ,ＮＡＳＨ的定义还应该排除慢性病毒性肝炎、代谢性肝病、自身免疫性肝病和胆汁淤积性肝病等同样可以引起脂肪性肝炎的慢性肝病。Ｌｕｄｗｉｇ等还进一步根据…     

慢性丙型肝炎患者肝脂肪变性及肝癌的危险性

据医学空间网9月8日报道（原载J Gastroenterol Hepatol 2005Sep；20（9）：1395-400）。与肥胖有关的肝脂肪变性被认为是一种癌前病变的潜在因素。     

肝脏脂肪沉积与糖尿病发病机制

非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）是指除外过量饮酒和其他明确的损肝因素所致的肝细胞内脂肪沉积,包括从单纯的肝脂肪变性到非酒精性脂肪性肝炎（NASH）,以致一部分最终发展为肝硬化,甚至演变为肝细胞癌。     

丙型肝炎病毒感染的转归

我们能够对丙型肝炎病毒（HCV）感染患者可能的转归了解些什么？我们知道感染了HCV的患者在20—25年后成为肝硬变并发症所致的死亡率增加的主要群体，大约10年后肝细胞癌的发生率随之上升。虽然这有助于对公共卫生影响的考虑，但我们对HCV感染个体的转归却知之甚少。[第一段]     

隐匿性丙型肝炎病毒感染研究进展

丙型肝炎病毒(HCV)感染是慢性肝炎和肝纤维化的主要病因之一,约70%急性HCV感染者可发展为慢性感染[1],其中约20%和2.5%将发展为肝硬化或肝细胞癌(HCC)[2]。因此,HCV感染是全球性的公共卫生问题。一直以来,HCV感染的诊断主要是根据血清中     

美国肝脏病研究协会提出的研究新亮点

2007年5月23日成功举办由全体成员参加的美国肝脏病研究协会（AASLD）的研究重点会议，该会议主要强调2006年AASLD年会中酒精性和非酒精性脂肪性肝炎专题研讨会以及肝细胞癌终点专题研讨会所涉及的研究热点。     

非酒精性脂肪性肝炎的自然史：重复肝脏活检的纵向研究

据医学空间网10月12日报道(原载HEPATOLOGY 2004；40：820—826)，非酒精性脂肪性肝炎能够导致重度纤维化、肝硬化和肝细胞癌，但其支持证据基于间接资料。很少有研究通过检查重复肝脏活检的结果，评价纤维化进展。     

酒精性肝病与乙型、丙型肝炎病毒感染

本文通过对38例酒精性肝病(ALD)患者血清HBV标志物和抗HCV的检测，探讨HBV、HCV感染与ALD的关系。     

瘦素与肝脏疾病

瘦素是主要由脂肪细胞分泌的蛋白质，在机体的能量调节方面有重要作用。近年研究发现，瘦素在脂肪肝、非酒精性脂肪性肝炎、肝纤维化和肝硬化等慢性肝病的发生发展中发挥不同程度的致病作用。阐明瘦素在肝病中的致病机理，可能会为肝病的治疗提供新途径。     

成年非酒精性脂肪性肝病患者肝脏组织学变化和新型磁共振成像的相关性

传统的磁共振成像（MRI）测定肝脏脂肪变性常受到T1像偏倚、1、2像衰退以及脂肪质子多频信号干扰的限制。新型的MRI技术例如质子密度脂肪分数（PDFF）能够校正上述影响因素,然而并未专门在成人非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）患者中与肝脏活检进行比较。研究为检测MRI—PDFF与肝脏组织学确认的脂肪变性等级以及纤维化之间的关系,在51例经活检确认的成年NAFLD患者进行有关代谢特征的生化检测,应用MRI确认肝脏脂肪变性PDFF,根据非酒精性脂肪性肝炎．临床研究网络（NASH—CRN）组织学评分系统进行肝组织活检分级。     

以超声检测为基础的NALFD肝脏脂肪变性的无创诊断

非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)已成为全球普遍关注的医学问题和社会问题,尽管非酒精性肝脏脂肪变性可以逆转,但是仍然有部分患者进展成为NASH、肝硬化甚至肝癌,因此NAFLD的早期诊断、准确疾病评估成为NAFLD干预治疗、改善预后的重要基础.尽管肝活检作为...     

非酒精性脂肪性肝病的病理

非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)在病理学上表现为以肝细胞脂肪变性为主要特征的系列性病变谱,从单纯的脂肪变性发展为脂肪性肝炎,最后导致肝纤维化和肝硬化。以下分别介绍NAFLD不同发展阶段的病理变化。     

非酒精性脂肪性肝病相关肝细胞癌发病机制的研究进展

随着肥胖及与肥胖相关的代谢综合征的全球性流行,非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)和(或)非酒精性脂肪性肝炎(NASH)的发病率日益增高,NAFLD和(或)NASH相关肝细胞癌的发病率也显著上升,并逐渐成为肝癌的主要病因之一。目前NAFLD和(或)NASH相关肝细胞癌的发病机制尚不明确,遗传、代谢、免疫和肠道菌群等因素可能...