25例小儿氟乙酰胺中毒性脑病临床分析

临床资料一、一般资料：25例均为住院患儿,其中男18例．女7例,年龄1岁4个月～7岁,平均3岁6个月。均有明确的误服氯乙酸胺鼠药病史。二、临床表现：全部病例均于误服鼠药后短时间内出现恶心、呕吐或上腹痛等消化道症状。于误服后约10分钟至24小时内出现抽搐发作和意识障碍等神经系统症状。其抽搐发作形式,强直阵李性发作7例,强直性发作11例,阵挛件发作5例,失张力发作1例和部分运动性发作1例;抽搐持续时间约10秒钟至20分钟不等;抽搐发作频率从l～2次／日至数次／日不等。25例患儿均有不同程度的意识障碍,其中嗜睡9例,昏睡6例,浅昏…     

氟乙酰胺致中毒性脑病3例

氟乙酰胺经皮肤中毒者罕见 ,现报告 2例皮肤接触、1例误食氟乙酰胺致中毒性脑病患者。1　临床资料　1.1　一般资料　本组均为男性 ,2例皮肤接触中毒者为父子俩 ,父 5 3岁 ,儿子 2 0岁 ,均为氟乙酰胺经销者 ;1例误食放入氟乙酰胺的苹果片 (灭鼠诱饵 )患者 ,为 10岁男孩。中毒到入院时间为 2 0～ 5 0分钟。发病前均无癫疒间 、精神疾病史。1.2　临床表现　 3例中毒后均以癫疒间 为首发症状 ,其中 2例皮肤接触中毒者为全面强直 阵挛性发作 ;另 1例为肌阵挛伴强直 阵挛性发作。均有不同程度的意识障碍 ,其中意识模糊2例 ,谵妄状态 1例。在癫 疒…     

癫痫伴肌阵挛-失张力发作的临床及脑电图特征分析

目的探讨癫痫伴肌阵挛-失张力发作(epilepsy with myoclonic-atonic seizures,EMAS)的临床及视频脑电图特点,以提高对该病的认识。方法对2017年12月-2018年12月吉林大学白求恩第一医院小儿神经科收治的6例EMAS患儿临床及脑电特征进行回顾性分析。结果 6例EMAS患儿中,男5例,女1例;发病前智力运动发育正常,影像学正常。发病年龄2岁2个月～6岁,确诊时间2个月～1年6个月。6例患儿至少有肌阵挛、肌阵挛-失张力、失张力发作、不典型失神发作中两种发作形式。其中4例在上述发作前或后出现强直-阵挛发作,1例在病程晚期有强直发作。6例患儿中5例背景活动正常; 1例背景活动偏慢。6例患儿的脑电图在清醒期及睡眠期均出现广泛性2～4 Hz棘慢波、多棘慢波不规则或节律性发放,睡眠期放电有时类似高度失律,均无局灶性发作。所有患儿影像学检查均正常。6例患儿均给予正规抗癫痫药物治疗,其中2例治疗反应良好,4例治疗无效后给予甲基强的松龙治疗,其中3例有效缓解,1例虽然没有发作仍有大量放电。结论 EMAS好发于学龄前期儿童,癫痫发作类型主要包括肌阵挛、失张力或肌阵挛-失张力发作,但不典型失神等,脑电图主要为广泛性棘慢波、多棘慢波发放,治疗以抗癫痫药物和激素治疗为主,预后相对较好。     

抢救毒鼠强中毒96例临床体会

现将我科 2 0 0 0年 3月～ 2 0 0 0年 12月收治小儿误服毒鼠强中毒及投毒所致病例 96例 ,报告如下 :1　一般资料96例患儿 ,男 5 9例 ,女 3 7例 ,年龄 1岁 3个月～ 8岁 ,其中<3岁 3 6例 ,3～ 8岁 60例 ,平均 4岁 9个月。均有明确的误服毒鼠强鼠药病史 ,且经血液及呕吐物、胃液检测毒鼠强定性分析为阳性。2　临床表现全部病例均于误服鼠药后短时间内出现恶心、呕吐或上腹痛等消化道症状 ,于误服 5分钟至 4小时内出现抽搐、发作和意识障碍等神经系统症状 ,其抽搐发作形式 ,强直阵挛性发作 5 8例 ,强直性发作 2 2例 ,阵挛性发作 8例 ,失张力发作…     

免疫调节剂辅助治疗癫痫

本文对 5 2例癫痫患者使用免疫调节剂胸腺素和转移因子辅助抗癫痫治疗结果做一报告。1　临床资料　 78例住院治疗的癫痫患者分为治疗组和对照组。两组男女比例、平均年龄差异无显著性。治疗组 5 2例 ,其中强直 -阵挛发作 3 4例 ,肌阵挛发作 4例 ,单纯部分性发作 4例 ,失神发作     

致痫灶定位及手术治疗的临床研究

癫痫致痫灶的准确定位是决定手术方式及效果的关键。我们采用术前多种检查,综合判断确定致痫灶,选择恰当的手术方式,取得了优良效果。临床资料 1989年7月至1991年1月,共收治顽固性癫痫20例,住院后进行详细询问病史、神经电生理、神经放射、神经心理等检查。其中男13例,女7例。年龄4～45岁,病程2年以下5例,2～10年5例,11～20年8例,20年以上2例。癫痫发作类型:单纯部分发作、偶有全身强直阵挛发作1例,部分发作引起全身强直阵挛发作8例,复杂部分发作伴全身强直阵挛发作10例,肌阵挛发作1例。发作频率每月4次至每天40次不等。     

8例家族性皮质肌阵挛震颤性癫痫临床特点分析

目的分析家族性皮质肌阵挛震颤性癫痫(FCMTE)的临床特点。方法对8例FCMTE患者的临床资料进行回顾性分析,总结家系的临床特点、遗传特征。结果 8例FCMTE患者,连续3代发病,男女均受累,均30岁以后起病,先后出现震颤、全面强直-阵挛发作。其中,5例伴头痛,6例有肢体震颤,4例有情绪焦虑,1例有共济失调症状。8例均于30岁以后癫痫发作,呈强直-阵挛发作。4例刺激左右正中神经记录的躯体感觉诱发电位(SEPs)可见巨大电位,未见C-反射。结论 FCMTE呈常染色体显性遗传,均发生于成人,表现为四肢末端细微震颤、强直-阵挛性癫痫发作,光刺激、情绪激动或惊吓时可诱发。服抗癫痫药有效,服用β受体阻滞剂或饮酒无效,为非进展性病程。神经电生理检查提示肌阵挛或震颤来源于大脑皮质。     

肌阵挛-失张力癫痫研究进展

肌阵挛-失张力癫痫( myoclonic-atonic epilepsy,MAE)又称Doose综合征[1],1970年由Doose首先描述,是一种少见的婴幼儿癫痫综合征,以肌阵挛及失张力性发作为主要特征。MAE占儿童期起病各类癫痫的1％～2％,发病高峰年龄为3～4岁,其诊断主要依靠临床症状及脑电图表现,目前尚无统一诊断标准。根据国际抗癫痫联盟(ILAE)及国内外学者描述,其诊断要点为：(1)起病前发育正常;(2)无器质性疾病及其他导致癫痫发作的疾病;(3)发病年龄在7个月至6岁;(4)男女发病比例为2∶1,1岁内为1∶1.5,常有遗传易患性;(5)癫痫发作形式包括肌阵挛、失张力发作、肌阵挛-失张力发作、失神发作、强直性发作、阵挛性发作、全面性强直-阵挛发作;(6)癫痫持续状态较常见;(7)脑电图最初可能为正常或θ波背景,无局灶性放电,后可出现全面性棘慢波或多棘慢波综合;(8)除外婴儿型良性及重症肌阵挛癫痫、隐源性Lennox-Gastaut综合征等[1-3]。     

吡拉西坦添加治疗儿童难治性肌阵挛癫痫临床观察

目的观察吡拉西坦添加治疗儿童难治性肌阵挛癫痫的有效性。方法 5例药物难治性肌阵挛癫痫儿童添加应用吡拉西坦,观察患儿的发作频率、不良反应、认知改善情况等。结果其中2例达到肌阵挛癫痫发作完全缓解,认知功能明显改善;2例达到肌阵挛癫痫发作减少75%;另1例发作减少≤50%,兴奋症状明显,停用该药。结论吡拉西坦用于添加治疗儿童肌阵挛癫痫可能有效。     

31例青少年肌阵挛性癫痫临床表现脑电图特点及误诊分析

目的 回顾性分析31例青少年肌阵挛性癫痫(JME)患者的临床、脑电图特点及误诊原因.方法 收集2008年9月～2011年1月在我院癫痫诊治中心诊治的31例JME患者,对其临床表现、脑电图改变及药物治疗疗效进行总结性分析.结果 31例患者表现单纯肌阵挛发作者12例;肌阵挛伴全身强直-阵挛发作者15例;肌阵挛伴失神发作者4例.长程录像脑电图检查,24例患者于监测过程中出现肌阵挛发作,脑电见与发作同步的对称性、泛化性多棘慢波、棘慢波爆发.既往就诊中诊断为全身强直-阵挛发作者17例,抽动症者8例,部分性发作者4例,正常者2例.依据发作类型给予治疗后肌阵挛症状1w内消失者13人;2w内消失者11人;1个月内消失者6人,每月内均有3～4次肌阵挛发作者1人.继发的全身强直-阵挛性发作,半年内消失者20例;1年内消失者11例.结论 青少年肌阵挛性癫痫,以短暂的、无节律性、不规则的肌阵挛抽动为特点,由于症状不典型容易造成误诊,长程录像脑电图检查,附加闪光刺激、睡眠剥夺等诱发试验,提高阳性诊断率,对症治疗效果好.     

儿童肌阵挛失神癫痫脑电图五例

目的 总结儿童肌阵挛失神癫痫(MAE)的临床表现,视频脑电图(VEEG)特征,治疗方案及预后转归等特点。方法 分析2010年1月至2019年12月于首都医科大学宣武医院收治的5例MAE患儿的临床资料和特点。结果 5例患儿中2例男孩,3例女孩。发病年龄中位数9 (3～11)岁。临床表现中5例患者均以MA为突出表现,其中4例为双上肢节律性肌阵挛抽动,另1例为口轮匝肌及双上肢同时受累。发作具有突发突止的特点且发作频繁,每日可发作数次至10余次。住院期间所有患儿均进行VEEG检查,记录到5例患儿均存在典型的双侧对称同步的3Hz棘慢复合波阵发,同步肌电记录到与肌阵挛有锁时关系的肌电爆发。5例患儿在诊断明确后进行抗癫痫治疗,所有患儿均在治疗后癫痫发作频率减少,随访2～6年,5例患儿均无临床发作,智力运动发育正常,EEG复查均无癫痫样异常放电。结论 MAE以肌阵挛失神为突出表现,EEG特点为双侧对称同步的3Hz棘慢复合波阵发,同步肌电图记录到与肌阵挛有锁时关系的肌电爆发。尽早合理的应用抗癫痫药物可有效的控制患儿发作,改善预后。     

肌阵挛癫痫的外科治疗（附4例报告）

肌阵挛癫痫的外科治疗（附４例报告）厉民，常义，肖安平，陈国志肌阵挛癫痫比较少见，迄今尚无有效药物治疗。现将我院１９９３～１９９５年３月间手术４例结果报告如下。例１：高某，女，２３岁。发作性四肢肌阵挛伴间歇性四肢强直抽搐、意识障碍１２年，于１９９３年收...     

感觉刺激对癫痫发作的抑制作用

为了证实感觉刺激抑制癫痫发作的临床现象,作者对19例全身性发作癫痫病人采用声音刺激抑制由过度换气所诱发的失神发作脑电活动,139次发作中79次抑制成功。本组包括病人19例,男5,女14;3～38岁(平均16岁);发作类型:8例失神发作,4例肌阵挛发作,2例合并前两种发作,4例全身强直发作,1例不典型失神发作。过度换气(每次5分钟,共三次,每次间隔3分钟)诱发失神发作。第一次刺激在发作     

癫痫性负性肌阵挛一例报告

癫病性负性肌阵挛（epilepticnegativemyoclonus）的定义为“与脑电图上的棘波、尖波有锁时关系的维持姿势的肌肉张力丧失”。此类癫痫尚未被普遍认识。现将我们近期诊断的1例部分性运动性发作伴负性肌阵挛癫痫报道如下。资料：患儿，女，6岁。间断抽搐2年半。2年半前，患儿于睡眠中突然出现双眼凝视，左眼睑、口角抽动，呼之不应，持续2分钟后自然缓解，醒后对发作无回忆。之后数日至数月发作1次，有时伴左上肢抽动。3个月前又出现清醒时点头和左上肢下垂，左上肢下垂均发生于肢体平举或上抬时，短暂下垂后迅速抬起，每日发作数十次。偶有…     

急性灭鼠药中毒30例救治及护理体会

现就我院收治急性灭鼠药中毒 3 0例的抢救及护理体会报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　 1999 0 1～ 2 0 0 1 12 ,我院共收治急性灭鼠药中毒3 0例 ,男 9例 ,女 2 1例 ,年龄 2 /12～ 65岁 ,平均 3 1 7岁。中毒途径为意服、误服、呼吸道吸入及母乳喂养。灭鼠药的种类有氟乙酰胺 17例 ,磷化锌 8例 ,毒鼠强 5例。转归 :治愈 2 8例 ,自动出院 1例 ,死亡 1例。1 2　临床表现　全身及四肢强直性抽搐 19例 ,昏迷 3例 ,头晕、恶心、呕吐、步态不稳 9例 ,单纯性肌阵挛 6例 ,伴精神症状 2例。1 3　诊断　依据临床表现和群体发病、症状相似及家属、病…     

丙戊酸钠引起舞蹈症1例报告

患者,女,9岁,于2年前玩耍时突然诉说“害怕”,紧抱其母,随之意识不清,头眼向右偏斜,四肢强直-阵挛样抽搐,持续5～6分钟缓解,以后常有类似发作。近来因停药致癫痫频繁发作。家族中无舞蹈病     

氟乙酰胺致中毒性脑病4例报告

我院于 1998年 12月 8日在半小时内收诊 4例同时误服氟乙酰胺致中毒性脑病患者 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 3例 ,女 1例。年龄 2 5～ 40岁 ,平均 35 .6岁。 4例同时服食混入氟乙酰胺的稀饭 ,发病到入院时间大约 2 0分钟。发病前均无癫痫、精神疾病及滥用药     

MEG在儿童癫痫诊断与致痫灶定位中的应用价值

儿童癫痫是神经系统常见的慢性疾病,是由于神经元异常放电引起的暂时脑功能失常综合征.儿童癫痫多为继发性癫痫,常见病因与年龄相关.我院自2006年11月至2009年11月共收治儿童癫痫患者93人,占癫痫患者总数29.4％. 一、对象与方法 1.一般资料:本组93例发作性症状患儿中男68例,女25例,男女比例为2.72:1;年龄为8个月至18岁,平均11.36岁.以发作类型分:强直发作6例,强直阵挛发作22例,失张力发作5例,失神发作6例,肌振挛发作8例,简单部分发作9例,复杂部分发作29例,其它发作8例.临床诊断分为:原发性癫痫31例,海马硬化11例,灰质异位5例,婴儿痉挛2例,外伤性癫痫13例,脑胶质瘤继发癫痫6例,脑膜瘤继发癫痫3例,海绵状血管瘤继发癫痫2例,囊肿继发癫痫5例,枕大池蛛网膜囊肿9例,脑瘫6例.     

托吡酯治疗难治性癫痫23例疗效分析

本文应用托吡酯对 2 3例难治性癫痫进行开放性自身对照研究 ,以治疗前 3个月的发作频度为基础 ,治疗后观察 3个月 ,对各种类型的顽固性癫痫均有效 ,提示托吡酯是一种有前景的新型抗癫痫药。1　资料与方法1 1　一般资料　全部病例均系门诊病人 ,符合难治性癫痫的诊断 ,男 13例 ,女 10例 ,年龄 3～ 42岁 ,病程 0 6～ 3 0年。按 1981年和 1985年国际抗癫痫联盟制定的对癫痫性发作和综合征的分类 ,其中单纯性发作 8例 ,复杂部分性 5例 ,继发性强直阵挛 4例 ,肌阵挛 3例 ,Ｌｅｎｎｌｘ -Ｇｅｓｔａｕｔ 3例。1 2　治疗方法　原有ＡＥＤＳ种类 ,…     

30例癫痫的血清肌酸激酶测定

在临床上有一部分癫痫患者的脑电图检查是正常的,影响诊断。但强烈的肌肉运动,可使血清肌酸激酶(ＣＫ)增高[1],对1周内有癫痫发作的30例病人,测定血ＣＫ含量。现将结果报告如下。1　资料11　癫痫组:30例均为1周内有癫痫发作。平均年龄(40±16)岁。其中9例来院后仍有发作,发作类型:强直阵挛发作6例,单纯强直发作2例,单纯阵挛发作1例;脑电图:3例正常,6例呈尖慢复合波、棘慢复合波。来院后未见发作21例中,根据家属叙述,患者发作类型也可归纳以下几种:强直阵挛发作17例;单纯强直发作1例,单纯阵挛发作3例。21例中2例脑电图异常,均呈尖慢复合波。1…