脐带缠绕的临床分析

目的观察足月妊娠脐带缠绕在产程中引起胎儿窘迫、新生儿窒息、围生儿死亡的发生率,选择合适的分娩方式。方法选择528例脐带缠绕的孕妇作为观察组,同期分娩的981例无脐带缠绕的孕妇作为对照组,比较2组孕妇新生儿窒息、围生儿死亡的发生率,脐带缠绕周数与新生儿窒息的关系以及孕妇的分娩方式。结果观察组胎儿窘迫的发生率为47.35%,高于对照组的21.10%,2组比较差异显著;新生儿窒息及围生儿病死率观察组为16.28%和1.89%,而对照组为8.97%和0.41%,2组比较差异有显著性;观察组正常分娩率为54.55%,对照组正常分娩率为83.38%(P<0.01)。结论脐带缠绕使胎儿窘迫、新生儿窒息、围生儿死亡的危险性增加,使阴道正常分娩率降低,剖宫产率增加。     

482例脐带缠绕的临床分析

目的 探讨脐带缠绕对分娩结局的影响.方法 以住院头位妊娠脐带缠绕482例作为观察组,并以482例同期住院无脐带缠绕者作为对照组,观察脐带缠绕对产程及分娩结局的影响.结果 观察组第二产程平均时间延长,剖宫产率、胎儿宫内窘迫和新生儿窒息发生率增高.结论 对产前诊断或怀疑脐带缠绕者应加强产前、产时的监护,以减少新生儿窒息发生率.     

482例脐带缠绕的临床分析

目的探讨脐带缠绕对分娩结局的影响。方法以住院头位妊娠脐带缠绕482例作为观察组，并以482例同期住院无脐带缠绕者作为对照组，观察脐带缠绕对产程及分娩结局的影响。结果观察组第二产程平均时间延长，剖宫产率、胎儿宫内窘迫和新生儿窒息发生率增高。结论对产前诊断或怀疑脐带缠绕者应加强产前、产时的监护，以减少新生儿窒息发生率。     

脐带缠绕对分娩方式及围生儿的影响

目的 探讨脐带缠绕对分娩方式及围生儿的影响.方法 选择宫内孕36～42周头位妊娠脐带缠绕120例作为观察组,随机抽取同期头位妊娠无脐带缠绕120例作为对照组,对两组临床资料进行回顾性分析,并比较分析缠绕周数对围生儿造成的影响.结果 观察组阴道助产、胎儿窘迫、新生儿窒息及剖宫产率与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05),脐带缠绕周数越多,胎儿窘迫及新生儿窒息的发生率越高,且缠绕两周及以上者较缠绕一周者比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 脐带缠绕是难产、胎儿窘迫、新生儿窒息的主要原因之一.     

"一对一"全程陪伴责任助产模式的临床应用及效果观察

目的 探讨"一对一"全程陪伴责任制助产在缓解产妇恐惧心理、促进产程进展、确保母婴安全方面的作用.方法 取100例实行"一对一"全程陪伴责任助产模式分娩的初产妇为观察组,100例在传统服务模式下分娩的初产妇为对照组.将组产妇阴道助产率、剖宫产率、产程时间、产后出血量、胎儿窘迫和新生儿窒息等方面进行比较.结果 观察组产妇阴道助产、剖宫产率、产后出血量、胎儿窘迫和新生儿窒息率较对照组显著性降低(P＜0.01),经阴道分娩的初产妇第一产程时间和第二产程时间显著缩短(P＜0.01),产妇及家属满意度提高.结论"一对一"全程陪伴责任制助产服务模式,有利于母婴健康,有利于提高产科质量.     

笑气吸入用于分娩镇痛的效果

①目的探讨笑气用于分娩镇痛的效果和对产科质量的影响.②方法选择住院后拟阴道分娩且产程中自愿使用笑气分娩的100例初产妇作为观察组,随机抽取同期未实施镇痛分娩的100例初产妇作为对照组,观察笑气吸入的镇痛效果及对产程、分娩方式、产后出血量、胎儿宫内窘迫率、新生儿窒息率、产妇及新生儿体内酸碱度及血氧饱和度等的影响.③结果与对照组相比,观察组疼痛程度明显减轻(uc＝11.51,P＜0.01),活跃期产程时间明显缩短(t＝2.41,P＜0.05),两组间第二产程时间、分娩方式、产后出血量、胎儿宫内窘迫率及新生儿窒息率、产妇及新生儿体内酸碱度及血氧饱和度差异均无显著意义(X2＝0.01～3.20,t＝0.47～1.54,P＞0.05).④结论笑气可作为理想的吸入性麻醉药物应用于分娩镇痛.     

腰硬联合麻醉在分娩镇痛中的临床应用

目的 探讨腰硬联合麻醉在分娩镇痛中的效果及对产程、母婴状况的影响.方法 将200例初产妇分为观察组和对照组各100例,观察两组的镇痛效果、产程时间、分娩方式、产后出血、胎儿窘迫及新生儿窒息情况.结果 观察组与对照组在无痛分娩的镇痛效果显著,产程时间、两组分娩方式比较有显著性差异(P＜0.05);两组胎儿窘迫,新生儿窒息及产后出血比较无显著性差异(P＞0.05).结论 腰硬联合麻醉镇痛效果确切,副作用少,对产妇及新生儿无不良影响,是目前较理想的分娩镇痛方式.     

脐带绕颈对妊娠结局的影响

目的:探讨脐带绕颈的最佳分娩方式,以达到降低剖宫产率及新生儿窒息率的目的。方法:选取脐带绕颈孕妇351例,根据新生儿出生时脐带绕颈情况分为:脐带缠绕一周组229例;脐带缠绕大于或等于两周组122例,以无脐带绕颈1 148例为对照组,分析三组分娩方式及新生儿情况。结果:脐带缠绕一周组剖宫产91例,其中胎儿宫内窘迫或新生儿窒息16例,阴道分娩138例,其中胎儿宫内窘迫或新生儿窒息6例;脐带缠绕大于或等于两周组剖宫产112例,其中胎儿宫内窘迫或新生儿窒息6例,阴道分娩10例,其中胎儿宫内窘迫或新生儿窒息1例;对照组剖宫产229例,其中胎儿宫内窘迫或新生儿窒息41例,阴道分娩919例,其中胎儿宫内窘迫或新生儿窒息20例。结论:脐带绕颈一周可阴道试产;脐带绕颈两周及以上的孕妇,选择剖宫产结束妊娠为佳。     

脐带缠绕的临床处理及体会

目的探讨脐带缠绕的正确分娩方式及对围生儿预后的影响。方法选择2010年3月-2011年6月在我院分娩时诊断为脐带缠绕的319例孕妇作为观察组,以同期无脐带缠绕者400例作为对照组,比较脐带缠绕对分娩方式和围生儿预后的影响。结果观察组自然分娩率降低,剖宫产率、阴道助产率均高于对照组;观察组发生围生儿窘迫、窒息、死胎均高于对照组。结论脐带缠绕导致产程延长,缠绕周数过多应选择性剖宫产;脐带缠绕致胎儿窘迫、窒息、死胎发生率增高;脐带缠绕者应定期产检,临产后要密切观察产程进展并选择正确的分娩方式。     

脐带缠绕对分娩方式及分娩结局的影响

目的探讨脐带缠绕对分娩方式及分娩结局的影响。方法住院分娩的脐带缠绕产妇100例为观察组;抽取同期无脐带缠绕的产妇100例为对照组,进行连续胎心宫缩监护,比较2组早期减速(ED)、变异减速(VD)、晚期减速(LD)及胎心基线率(FHR)改变,羊水Ⅱ~Ⅲ度粪染率、新生儿窒息率、分娩方式及脐带长度。结果与对照组比较,观察组VD发生率明显升高(P<0.05),脐带长度和脐带过长发生率明显增高(P<0.05),阴道胎吸助产率明显高于对照组(P<0.05)。2组间其他指标无显著差异(P>0.05)。结论脐带缠绕对分娩方式及分娩结局无不良影响,对脐带缠绕的产妇,可选择自然分娩,如出现胎儿窘迫再行剖宫产。     

彩超指导脐带绕颈分娩前干预结果分析

目的探讨彩超指导脐带绕颈分娩前干预对产妇、婴儿的影响的结果及分析.方法 选取我院自2011年1月~2012年12月收治的脐带绕颈产妇94例作为观察组(干预组),同时选取我院自2011年1月~2012年12月收治的脐带绕颈产妇102例作为对照组(非干预组).首先通过超声检查确定脐带绕颈的方向及类型,根据绕颈的方向及类型,采取相应的卧姿,观察产程及胎心变化,决定分娩方式.对照妊娠晚期单活胎脐带绕颈未干预组的产程、胎心变化及分娩方式.比较两组产妇的分娩方式、胎儿宫内窘迫发生率、新生儿窒息率.结果 观察组从自然分娩率、宫内窘迫率方面与对照组比较均有显著差异(P<0.01),具有统计学意义.观察组与对照组新生儿Apgar评分有显著差异(P<0.01),具有统计学意义.结论 对脐带绕颈产妇进行干预措施可以减少剖宫产及胎儿宫内窘迫发生率,降低新生儿窒息率.     

持续电子胎心监护应用于第二产程的临床效果分析

目的 探讨持续电子胎心监护应用于第二产程的临床效果.方法 选取1320例初产妇,根据有无进行第二产程胎心监护将产妇分为观察组830例以及对照组490例,比较2组产妇的分娩结局以及分娩方式.结果 观察组新生儿宫内窘迫的检出率为7.59%,明显高于对照组的4.69%,窒息的发生率以及第二产程的时间分别为2.89%以及(31.23±11.34)min,明显低于对照组的7.55%以及(41.32±15.47)min,差异均有统计学意义(P<0.05).2组产妇经过顺产、剖宫产以及钳产的产妇比例差异均无统计学意义.结论 持续胎心监护应用于第二产程可以早期发现发现胎儿窘迫,缩短第二产程时间,而剖宫产及会阴助产率无明显增加且胎儿因窘迫所致的新生儿窒息发生率明显降低.     

利多卡因连续硬膜外阻滞在分娩中的应用观察

目的观察连续性硬膜外阻滞对无痛分娩的效果并进行分析.方法采用利多卡因连续性硬膜外阻滞对无痛分娩的200例初产妇作为观察组,不做任何镇痛措施的足月待产的200例初产妇作为对照组.对产程时间、产后出血量、胎儿窘迫及新生儿窒息情况进行对比分析.结果连续性硬膜外阻滞可使产妇在分娩时减轻疼痛,同时对宫缩无影响,促使第一产程活跃期明显加速,第二产程缩短.对2组分娩方式进行比较,有显著性差异(P<0.05);对2组胎儿窘迫、新生儿窒息及产后出血发生率进行比较,无显著性差异(P>0.05).结论利多卡因连续性硬膜外麻醉用于无痛分娩,对母婴无不良影响,经临床观察分析是一种安全的无痛的分娩方式.     

分娩镇痛500例临床分析

目的探讨分娩镇痛临床效果。方法我院2004年8月～2005年7月进行分娩镇痛的初产单胎头位产妇500例为观察组，计算机随机抽取同期未实行分娩镇痛的初产单胎头位产妇500例为对照组，将两组阴道分娩率、剖宫产率、产程时间、产后出血率、胎儿窘迫率和新生儿窒息率，产妇满意度进行比较。结果观察组较对照组的剖宫产率、产后出血率、胎儿窘迫率和新生儿窒息率显著减低（P〈0．01），经阴道分娩的初产妇的活跃期和第二产程时间比对照组显著缩短（P〈0．01），产妇满意度提高。结论分娩镇痛有利于产科质量的提高，值得推广。     

低浓度罗哌卡因复合芬太尼硬膜外滴注用于产妇自控分娩镇痛的临床观察

目的：观察低浓度罗哌卡因、芬太尼对分娩镇痛的效果及对产程、母婴的影响。方法：采用罗哌卡因复合芬太尼硬膜外滴注麻醉对60例产妇进行分娩镇痛作为观察组。未使用分娩镇痛药物进入产程的60例产妇作为对照组,比较两组产程时间、分娩方式、产后出血、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息情况。结果：两组比较产程时间、分娩方式、产后出血、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息情况均无显著性差异。结论：低浓度罗哌卡因复合芬太尼硬膜外滴注麻醉用于产妇自控分娩镇痛结果可靠,对母婴无不良影响。     

一对一陪伴分娩的临床观察

目的 探讨一对一陪伴分娩的临床效果.方法 选择2005年一对一陪伴分娩的足月妊娠的产妇1158例作为观察组,只有家属陪伴的足月妊娠的产妇1103例作为对照组.将两组的分娩方式、产程、新生儿窒息率做比较分析.结果 观察组顺产率明显高于对照组;剖宫产率难产率明显低于对照组,而新生儿窒息率无升高;第二产程时间缩短.结论 一对一陪伴分娩可以提高自然分娩率,减低剖宫产率且不增加新生儿窒息率.     

导乐陪伴式分娩600例临床护理分析

目的：探讨导乐陪伴式分娩在临床护理过程中的应用效果。方法：选择我院600例正常足月初产妇,无妊娠合并症或并发症,随机分为导乐陪伴式分娩组（观察组）和传统分娩组（对照组）,对两组产妇产程时间、分娩方式、产后出血率、胎儿宫内窘迫率、新生儿窒息率等指标进行对比分析。结果：观察组产妇产程较对照组缩短,疼痛程度减轻,剖腹产率、产后出血、新生儿窒息发生率明显低于对照组,产妇满意度有明显提高,两组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：导乐陪伴分娩可有效降低剖宫产率,提高自然分娩率,同时减轻了产妇的疼痛和各种并发症的发生,在临床中值得大力推广。     

头位妊娠脐带缠绕258例临床分析

目的：探讨头位妊娠脐带缠绕对新生儿及妊娠结局的影响。方法：回顾性分析258例头位妊娠脐带缠绕周数与脐带长短,胎儿宫内窘迫的关系,将分娩中有无胎儿宫内窘迫分为两组进行比较分析,将77例剖宫产分为选择性与急诊剖宫产组进行比较分析。结果：脐带〉70cm者,脐带缠绕3周的发生率明显高于脐带〈70cm者。有胎儿宫内窘迫组其新生儿窒息,吸入性肺炎,HIE的发生率高于无胎儿窘迫组。胎儿窘迫后行急诊剖宫产组的新生儿窒息,吸入性肺炎,HIE的发生率明显大于选择性剖宫产术组。结论：脐带缠绕是新生儿窒息的主要原因,对此类患者应正确选择分娩方式,不应以脐带缠绕为单一指征行选择性剖宫产术。当合并胎儿窘迫时,应争取在短时间内终止妊娠。     

胎心监护在产程观察中的价值

目的 回顾性分析胎心监护在产程观察中的价值.方法 随机选取在该院进行分娩的产妇共300例,选取年限均在2014年7月—2015年9月之间,将300例分娩产妇随机分成两组,每组各有150例.其中一组分娩产妇进行常规的产程观察,称为对照组;另一组分娩产妇则在对照组基础上加用胎心监护对产程进行观察,称为观察组.对两组产程观察模式下分娩产妇的剖宫产率、胎儿窘迫漏诊率、新生儿轻度窒息率以及新生儿重度窒息率进行统计对比,评价胎心监护的临床应用价值.结果 观察组分娩产妇的剖宫产率35.33%,明显高于对照组的20%;观察组分娩产妇的胎儿窘迫漏诊率、新生儿轻度窒息率以及新生儿重度窒息率分别为1.33%、2.67%、2.67%,均低于对照组的6.67%、10%、8%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 通过胎心监护对分娩产妇的产程进行观察,虽然会对产妇的剖宫产率进行一定的增加,但能够有效对胎儿窘迫漏诊率、新生儿轻度窒息率以及新生儿重度窒息率进行降低,值得临床推广应用.     

拉玛泽减痛分娩法临床效果分析

目的：探讨拉玛泽减痛分娩法对孕妇产程、分娩疼痛、分娩结局的影响。方式：采用拉玛泽减痛分娩的初产妇220例作为观察组,将未采用拉玛泽减痛分娩的同期同样条件的初产妇200例作为对照组,观察两组产妇分娩方式、新生儿窒息、分娩疼痛、产程时间及产后出血情况。结果：观察组产妇剖宫产率显著低于对照组,两组新生儿窒息率比较有显著性差异,观察组分娩疼痛程度较对照组明显减轻,第一、第二产程时间显著短于对照组。观察组产后出血较对照组少12 mL,无显著性差异。结论：拉玛泽呼吸减痛分娩是一种安全有效的减痛分娩法,可减少新生儿窒息率、降低剖宫产率、减轻分娩疼痛、缩短产程。