硝酸甘油治疗充血性心力衰竭28例临床疗效观察

目的观察硝酸甘油治疗充血性心力衰竭(CHF)的疗效。方法选择28例慢性心力衰竭(CHF)住院患者,应用强心剂、利尿剂治疗5d左右仍未好转。在原方案基础上,应用硝酸甘油注射液静脉滴注,速度25～120!g/min,平均50"g/min,每日1次,7～10d为1个疗程,治疗前后均进行心电图检查,并用超声心动图测量心输出量(CO),心脏指数(CI),左室短轴缩短率(△D%),左室射血分数(LVEF)。动态观察血压、临床症状、体征。结果28例中显效9例,有效15例,总有效率为87.5%。结论硝酸甘油治疗充血性心力衰竭疗效肯定,副作用少。     

硝酸甘油治疗充血性心力衰竭30例疗效观察

心力衰竭是指心肌收缩力下降,心排血量不能满足机体代谢的需要,器官组织血液灌注不足,同时出现肺循环和/或体循环淤血的表现[1,2].心力衰竭通常伴有肺循环和/或体循环的被动充血,故称为充血性心力衰竭,本组30例均为充血性心力衰竭病人,诊断符合1994年美国心脏病学会(AHA)标准.临床对30 例充血性心力衰竭病人,给予卧床、限盐饮食、强心利尿和血管扩张剂治疗基础,加用静脉输注硝酸甘油,观察其临床症状、体征,并给予综合评价.     

维生素C对充血性心力衰竭患者硝酸甘油耐受性的影响

目的 :观察维生素 C(Vit C)对充血性心力衰竭 (CHF)患者硝酸甘油 (NTG)耐受性的影响。方法 :40例CHF患者随机分为 NTG组及 NTG加 Vit C组 ,两组均持续静脉滴注 NTG(40～ 5 0μg/ m in) 2 4h,NTG加 Vit C组同时持续静脉滴注 Vit C(5 g) 2 4h。于静脉滴注开始前及结束后用高分辨率超声测定两组的肱动脉对舌下含化 NTG0 .4m g的反应性。结果 :静脉滴注结束后 ,NTG加 Vit C组对舌下含化 NTG的反应性显著高于 NTG组(P <0 .0 1) ,但仍低于静脉滴注 NTG前的水平 (P <0 .0 5 )。结论 :CHF患者持续静脉滴注 NTG的同时联用 VitC可以显著减轻 NTG耐受的程度     

硝酸甘油静脉滴注对充血性心力衰竭患者血浆内皮素浓度的影响

目的：评价硝酸甘油（ＮＧ）对充血性心力衰竭患者血浆内皮素的影响。方法：应用放射免疫法测定３２例充血性心力衰竭患者和１７例健康人血浆内皮素浓度。充血性心力衰竭组含１７例冠心病和１５例非冠心病患者。观测ＮＧ静脉滴注前后内皮素、心率和血压的动态变化。结果：充血性心力衰竭组内皮素浓度为９３．８６±１３．４８ｐｇ／ｍｌ，较对照组（３８．１７±１７．２４ｐｇ／ｍｌ）显著升高（Ｐ＜０．００１）。内皮素升高的程度与充血性心力衰竭的严重程度平行；与充血性心力衰竭的病因无关。ＮＧ静脉滴注后充血性心力衰竭患者内皮素浓度（６６．１８±１１．１３ｐｇ／ｍｌ）显著降低（Ｐ＜０．００１）；心功能Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级者分别降低２６％、２９％、３４％。血压和心率无明显变化。结论：ＮＧ不仅能改善充血性心力衰竭患者血液动力学紊乱，而且能显著降低内皮素的血浆浓度。     

多巴酚丁胺和硝酸甘油合用治疗充血性心力衰竭的观察

1　临床资料随机选择充血性心力衰竭患者 6 4例 ,分为 2组。治疗组32例 (男 18,女 14) ,年龄 2 7岁～ 80岁 ,平均 6 3岁。其中风湿性心脏病 6例 ,扩张性心脏病 4例 ,冠心病 10例 ,高血压性心脏病 12例 ,心功能 级 18例 , 级 14例。对照组 32例 (男16 ,女 16 ) ,年龄 2 6岁～ 83岁 ,平均 6 4岁。其中风湿性心脏病 6例 ,扩张性心脏病 3例 ,冠心病 11例 ,高血压性心脏病12例。心功能 级 2 0例 , 级 12例。对照组用常规治疗 ,包括吸氧、利尿、洋地黄类制剂、硝酸脂类药等治疗。治疗组在常规治疗基础上加用多巴酚丁胺 40 m g和硝酸甘油 10 m g…     

双心室起搏治疗充血性心力衰竭的血流动力学观察

目的 观察双心室起搏治疗充血性心力衰竭的血流动力学效果。方法 充血性心力衰竭伴心室内阻滞患者６例,男性５例,女性１例,平均年龄５４岁。心动均在Ⅱ～Ⅳ级（ＮＹＨＡ）,体表心电图平均ＱＲＳ时限为１４１ｍｓ。患者均进行了双心室起搏,左心室起搏通过冠状静脉窦植入２１８７或２１８８导线,于其血管分支内进行左心室起搏。左、右心室导线通过Ｙ形转接器与双腔起搏器连接。术后应用超声心动图检查,观察双心室起搏的血流动     

米力农治疗充血性心力衰竭的临床观察

目的　探讨米力农治疗充血性心衰的效果。　方法　随机将临床诊断为充血性心衰而无心律失常患者 5 6例分为两组 ,心功能均为Ⅲ～Ⅳ级 ,两组基础治疗相同 ,治疗组加用米力农静脉滴注 ,每日一次 ,使用 3～ 5天。观察患者用药后的症状变化及不良反应。　结果　治疗组总有效率为 95 2 % ;对照组总有效率为 71 4 %。两组总有效率有显著性差异 (P <0 0 5 )。无明显不良反应。　结论　充血性心衰加用米力农治疗确实提高治愈率     

硝酸甘油加多巴胺治疗冠心病充血性心力衰竭33例

冠心病是引起充血性心力衰竭的常见原因之一。我们于1994年10月1996年8月应用硝酸甘油加多巴胺33例冠心病心力衰竭患，效果良好。现报告如下：     

静脉滴注前列腺素El对充血性心力衰竭的急性血流动力学效应

前列腺素 E1 ( PGE1 )是一种强力血管扩张剂。本研究用彩色超声多普勒评价 PGE1 对充血性心衰 ( CHF)患者的急性血流动力学效应 ,为 PGE1 的临床应用提供一定的参考资料。1　对象和方法　心内科住院 CHF患者 3 2 (男 2 1,女 11)例 ,年龄 2 8～ 74( 5 3± 15 )岁 ,病程 14 .2± 2 .3年。心功能 ( NYHA分级 ) 级 6例 , 级 15例 , 级 11例。临床诊断冠心病 15例 ,扩张型心肌病 10例 ,高血压心脏病 7例。所有病例无明显二尖瓣及主动脉瓣返流。CHF患者停用心血管活性药物及洋地黄 3 d。所有受试者在测试前休息 0 .5 h,测定心率、血压…     

充血性心力衰竭的药物治疗

充血性心力衰竭的药物治疗刘品明张旭明充血性心力衰竭（ＣＨＦ）是许多心脏病患者共同的最终转归。在发达国家中约有１％～２％的人患有ＣＨＦ。有研究表明，ＣＨＦ的中位存活时间男性为１．６６年，女性为３．１７年；１年和５年总生存率男性分别为５７％和２５％，女性...     

乌拉地尔治疗急性充血性心力衰竭的临床观察

目的观察乌拉地尔治疗急性充血性心力衰竭的临床疗效。方法将50例各种原因引起的急性充血性心力衰竭、心功能Ⅳ级的住院患者随机分为治疗组24例，对照组26例，两组患者均给予常规治疗，包括利尿剂、口服血管转换酶抑制剂、强心剂，治疗组患者在此基础上静脉持续泵入乌拉地尔100～500μg／min；对照组在常规治疗基础上静脉持续点滴硝酸甘油15～50μg／min，疗程均为3～10d。观察两组患者的临床疗效。结果两组患者治疗前、后临床疗效间差异有显著性意义（P〈0．05）。治疗组患者治疗前、后左室射血分数（LVEF）、收缩压（SBP）、心率（HR）间差异均有显著性意义（P〈0.05）；且两组患者治疗后心功能各指标间差异亦均有显著性意义（P〈0．05）。未见严重不良反应。结论乌拉地尔治疗急性充血性心力衰竭安全、有效。     

中医治疗充血性心力衰竭的临床探讨

我们在十余年的临床实践中,对用中医中药治疗心衰,积累了一些经验,现述如下:1　针对心衰的固本疗法按中医辨证心衰为本虚标实之证,心、肺、气、阴亏虚为其病本。心主血脉,为血液运行的动力,心气旺盛则使血液在脉道中正常运行,对全身发挥温煦和濡养的作用。肺主气,能通调水道,肺气宣通则气畅行,水道通,水精四布。若心气虚衰,无力推动血液运行,必致血脉瘀阻。若肺、气、阴不足则肺失宣降,气失所主而喘促,不能通调水道,下输膀胱则水饮停聚为患。因此,我们把心肺双补、益气养阴作为治疗心衰的固本大法。只要病人被诊断为充血性心力衰竭,不论其临…     

钙拮抗剂治疗充血性心力衰竭的利弊

1钙通道阻滞剂治疗充血性心衰有益吗? 近年来,心衰治疗的重要进展是用药物扩张外周血管以减轻心脏负荷,促进受损左室的排空并增加心脏作功。钙阻滞剂(CCB)的广泛应用为心血管病的治疗开创了一个新纪元。起先的许多实验与临床报导均认为CCB可能有助于心衰的治疗。首先它可抑制血管平滑肌的兴奋收缩偶联使血管扩张以帮助心脏作功;其次CCB可改善心肌供血,这对缺血性心脏病所致心衰不无好处;第三,在心肌疾病时,此类药物可防止因心肌细胞内钙离子积聚及局部微血管痉挛而出现的心肌局灶性坏死,避免发生心力衰竭。基于上述令人鼓舞的实验结果,CCB曾被推荐为治疗轻至中度心衰的首选药物,认为它在心衰早期应用可望阻止原发病的进一     

充血性心力衰竭患者静滴国产氨力农的急性血流动力学变化

作者用漂浮导管方法测定１６例重度充血性心力衰竭患者静滴国产氨力农的急性血流动力学变化，结果表明心输出量增加１９．２６％，肺毛细血管嵌压下降３６．２４％，与用药前相比较，差异均有显著性（Ｐ＜０．０５），未见不良反应。     

静脉注射米力农治疗充血性心力衰竭

静脉注射米力农治疗２４例充血性心衰患者，其中５例经血液波动力学监测。用药后，患者的肺动脉楔压，肺循环和体循环阻力降低，心排血指数增加，心衰症状减轻，运动耐量增加，总有效率８４．２０％，部分患者用药过程中，血压轻度下降，心率略增快。本文提示米力农是治疗充血性心衰的有效药物。     

难治性充血性心力衰竭的认识及治疗

本文介绍有关难治性充血性心力衰竭的临床思维问题，探讨本症的病理生理，以及可能存在的诱因对疾病的影响。此外，详细介绍了本病的治疗现状。     

充血性心力衰竭患者预后因素探讨

目的：探讨充血性心力衰竭（CHF）患者的预后因素。方法：前瞻性研究163例CHF患者临床、心电图及血流动力学的预后价值，用多因素Cox回归模型分析各因素对预后的影响。结果：平均随访29个月，心脏性死亡59例，其中猝死34例，泵衰竭死亡19例，心肌梗死死亡6例；多因素分析示，平均主动脉压、平均肺动脉压和QTc是心脏性死亡的独立危险因素；生存率分析示，平均主动脉压≤12kPa，平均肺动脉压≥3．33kPa，QTc≥440ms，射血分数≤25％及有束支阻滞者，生存率显著降低。结论：低血压、QTc延长及伴肺动脉高压者预后不良，治疗中应防止过度降压和延长心肌复极。     

血管紧张素转换酶抑制剂治疗充血性心力衰竭的剂量问题

从二十世纪 80年代开始 ,血管紧张素转换酶抑制剂 (ACEI)被推荐为治疗充血性心力衰竭 (CHF)的基础药物。 1995年美国已将ACEI定为治疗CHF的首选药物。但是 ,临床使用的ACEI剂量明显低于CONSENSUS、SOLVD、V HeFT Ⅱ等临床试验所推荐的有效剂量。Pitt报道[1] 通常治疗CHF的依那普利(enalapril)平均剂量为 9mg/d ,卡托普利 (captopril)为37.5mg/d ,而CONSENSUS试验和V HeFT Ⅱ试验推荐的依那普利剂量为 4 0mg/d ,SAVE试验推荐的卡托普利剂量为 15 0mg/d。Aileen等[2 ] 报道 ,仅有 2 2 %的CHF病人接受了上述临床试验…     

充血性心力衰竭的治疗进展

充血性心力衰竭（CHF）是由各种心脏疾病导致心功能不全的临床综合征，是心肌收缩力减弱和（或）舒张功能障碍使心排血量不能满足机体代谢需要，导致器官和组织灌流不足，同时出现体循环和（或）肺循环淤血的表现，是各种心脏病的终末阶段，是心脏病患者的重要死因。据WHO统计，CHF发病率逐年升高（全世界发病率近2％）。我国2000年抽样调查显示，慢性充血性心衰（CHF）患者达360万人，患病率0．9％，65～74岁者为1．3％。因此，治疗CHF、延长患者的寿命极其重要。本文就CHF的最新治疗进展综述如下。     

静脉滴注前列腺素E1对充血性心力衰竭的急性血流动力学效应

前列腺素E1(PGE1)是一种强力血管扩张剂.本研究用彩色超声多普勒评价PGE1对充血性心衰(CHF)患者的急性血流动力学效应,为PGE1的临床应用提供一定的参考资料.