胸外伤合并急性呼吸窘迫综合征30例临床分析

目的：探讨胸外伤合并急性呼吸窘迫综合征（acute respiratory distress syndrom,ARDS）的临床治疗情况。方法选取2005年2月-2013年2月铁法煤业集团总医院确诊为胸外伤急性呼吸窘迫综合征的患者30例,接受机械通气法治疗。通过观察治疗前后患者血气指标（PaO 2、PaCO 2、PaO 2/FiO 2、Qs/Qt、SvO 2）的变化及治愈率、死亡率等来评价治疗效果。结果 PaO 2、PaO 2/FiO 2、Qs/Qt、SvO2指标治疗前后比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;PaCO2治疗前后比较,差异无统计学意义。25例患者治愈,5例患者死亡,治愈率为83.3%,死亡率为16.7%,其中1例因败血症死亡,2例因弥漫性出血死亡,2例因多种器官出现衰竭死亡。结论机械通气治疗能够明显改善患者的临床症状,患者的治愈率高,死亡率低,患者的抢救成功率高。     

胸外伤合并成人呼吸窘迫综合征26例临床分析

目的:探讨胸外伤与成人呼吸窘迫综合征(ARDS)的关系及诊治.方法:应用创伤性ARDS发生指数进行早期预测及动态观察.应用机械通气(MV)治疗及综合治疗.结果:本组创伤性ARDS发生指数1值为-26.00±10.00.平均MV时间为6.5天.死亡率19.23%.结论:创伤性ARDS发生指数作为早期预测ARDS及动态观察的指标,有助于早期诊断及判断其治疗转归.机械通气是治疗ARDS的有效方法,根据病情可以选用不同的呼吸机及通气方式.同时应注意处理原发伤、抗休克及预防感染.     

46例胸外伤合并急性呼吸窘迫综合征的护理

严重胸部创伤致呼吸窘迫综合征(ARDS)死亡率极高，有报告达50%-70％。我科从1996年1月至2002年2月共收治此类病人46例，死亡13例，死亡率28．3％，护理体会报告如下：     

严重胸外伤并发呼吸窘迫综合征10例

<正> 成人呼吸窘迫综合征(ARDS)是创伤后严重并发症之一。我院自1993年6月至1994年6月间收治各种胸外伤病人67例,其中严重胸外伤并发急性呼吸窘迫综合征10例。介绍如下。 1临床资料 本组男性9例,女性1例。年龄在37—62岁不等。其中直接汽车撞伤8例,高处坠落伤1例,树木压伤1例。均有多发性肋骨骨折或浮动胸壁,2例合     

12例严重胸外伤合并呼吸窘迫综合征的呼吸机治疗体会

自 1998年 8月～ 2 0 0 2年 2月 ,我科收治 12例严重胸外伤合并成人呼吸窘迫综合征 (ARDS)的患者 ,均行呼吸机治疗 ,现分析报道如下。1　资料和方法病例选择 :对 12例严重胸外伤合并ARDS的患者行呼吸机治疗。病因有车祸 (9例 )、摔伤 (3例 )。12例均为多发性肋骨骨折 ,同时合并连枷胸 (7例 ) ,合并血气胸 (10例 ) ,合并颅脑损伤 (5例 ) ,合并四肢、脊柱、骨盆骨折及 /或关节脱位 (4例 ) ,合并上消化道出血 (4例 )。参照 1992年欧美联席会议ARDS标准 ,需行呼吸机治疗的适应证有 :①严重胸外伤、复合伤后急性起病 ;②明显紫绀 ,进行性呼…     

17例严重胸外伤合并呼吸窘迫综合征的诊断与治疗

目的 总结严重胸外伤合并呼吸窘迫综合征的诊断、治疗经验。方法 对17例采用呼吸机正压呼吸。结果 13例获得完全恢复。结论 机械正压通气是治疗严重胸外伤合并呼吸窘迫综合征的有效方法。     

重症胸外伤合并呼吸窘迫综合征35例的诊断和治疗

我院2000年3月～2008年3月共收治各类胸外伤患者346例，其中重症胸外伤并发呼吸窘迫综合征（ARDS）35．例，占胸外伤的10．1％，胸外伤并发ARDS是危及生命的严重并发症，死亡率高。     

胸外伤并发成人呼吸窘迫综合征38例分析

胸外伤并发成人呼吸窘迫综合征 ( Adultrespiratory distress syndrome,ARDS)病死率高达 5 0 %～ 76% [1] 。我院从 1 995年 6月至 2 0 0 1年6月共收治此类病人 38例 ,死亡 8例 ,自动出院 3例 ,病死率 (包括自动出院 ) 2 8.95 %。现分析如下。临床资料本组 38例 ,其中男 31例 ,女 7例 ;平均年龄43岁 ,平均住院日 31 d。致伤原因 :交通伤 31例 ,埋压伤 4例 ,坠落伤 3例。创伤种类 :多发性肋骨骨折 31例次 ,血气胸、肺挫伤 30例次 ,胸椎骨折伴截瘫 7例次 ,锁骨、胸骨骨折 4例次。其他部位合并伤包括多发四肢骨和 (或 )颈、腰椎、骨盆骨折2 8…     

重症胸外伤致急性呼吸窘迫综合征51例

0 引言 重症胸外伤是诱发急性呼吸窘迫综合症(ARDS)的重要危险因素之一[1],其所致ARDS也是导致患者死亡的重要原因[2].通过对327例重症胸外伤并发51例ARDS的治疗,探讨重症胸外伤导致ARDS相关临床危险因素[3-4],具有重要的临床意义.     

严重胸外伤伴呼吸窘迫综合征20例分析

我院2004年1月-2009年6月共收治各种胸外伤344例。其中严重胸外伤并发呼吸窘迫综合征（ARDS）20例,占胸外伤的5．81％。现就ARDS早期诊断及治疗作一回顾分析。     

22例严重胸部外伤合并呼吸窘迫综合征的诊治

报告22例严重胸部外伤合并呼吸窘迫综合征的诊治经验，提出ARDS的早期发现和及时治疗非常重要，治疗原则在于针对发病机制和纠正缺氧，气管切开、机械正压呼吸是治疗合并ARDS的有效方法。     

严重胸外伤致急性呼吸窘迫综合征38例护理体会

急性呼吸窘迫综合征（ARDS）是心源性以外的各种肺内外致病因素导致的急性进行性低氧性呼吸功能不全或衰竭,常发生于严重感染、休克、创伤及烧伤等疾病过程中,肺毛细血管内皮细胞和肺泡上皮细胞损伤导致的弥漫性肺间质及肺泡水肿;以肺容积减少、肺顺应性降低、严重的通气／血流比例失调为病理生理特征,临床上表现为进行性低氧血症和呼吸窘迫,肺部影像学上表现为非均一性的渗出性病变。胸外伤是外科常见损伤,患者伤后容易发生ARDS。近年来我院对严重胸外伤所致ARDS患者通过积极治疗和全面护理,取得了较满意的疗效,现将护理体会作一介绍。     

重症胸外伤并发急性呼吸窘迫综合征24例诊治体会

目的探讨和总结重症的胸外伤患者并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的诊治方法和效果。方法对24例并发ARDS的重症胸外伤患者建立机械通气,应用激素和血管扩张剂,积极对症治疗。比较治疗前后患者的血气分析即氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)和氧合指数(PaO2/FiO2)的结果。结果经治疗,患者的PaO2明显升高,PaCO2明显降低,PaO2/FiO2明显升高,与治疗前相比,差异有统计学意义(P<0.05);24名患者中18例(83.3%)痊愈,6例(16.7%)死亡,死亡原因均为多脏器功能衰竭。结论对于ARDS的患者,早期诊断和早期治疗,积极改善患者的低氧血症是临床上行之有效的措施。     

胸外伤诱发急性呼吸窘迫综合征100例临床诊治分析

目的探讨胸部外伤诱发呼吸窘迫综合征(ARDS)的临床特点及治疗方法,为其诊断和治疗提供理论依据。方法对100例胸外伤发生ARDS的临床资料进行分析,并将所有患者随即分为治疗组和对照组各50例,治疗组给予小潮气量通气,对照组给予常规潮气量通气,观察两组治疗效果及血气分析。结果年龄≥60岁,呼吸频率≥28次∕min,收缩压≥12kPa,肋骨骨折≥4处,伴有肺挫伤和腹腔内脏器损伤及ISS值≥16与胸外伤发生ARDS密切相关(P<0.01),治疗组VILI、VAP、MODS及死亡例数明显低于对照组,并且通气时间明显少于对照组,差异均有明显的统计学意义(P<0.01)。结论高龄、呼吸困难、高血压、多发肋骨骨折、肺挫伤,、腹腔内脏损伤、是影响胸外伤并发ARDS的高危因素,低潮气量机械通气适合ARDS患者应用。     

严重胸外伤并发急性呼吸窘迫综合征三例抢救体会

严重胸外伤并发急性呼吸窘迫综合征三例抢救体会郑和平，李蔚光（马鞍山钢铁公司医院胸外科２４３０００）我科１０年来共收治各种胸部外伤４１０例，其中严重胸外伤并发急性呼吸窘迫综合征３例。现将３例抢救成功体会报告如下。１典型病例伤员，男，４７岁，坠落伤后８０...     

胸外伤并发急性呼吸窘迫综合征的诊治分析

急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是一种常见重症,病死率高,严重影响重症患者的生存质量并威胁其生命,过去曾称之为创伤后肺功能不全、充血性肺萎陷、休克肺或成人呼吸窘迫综合征[1].全国的统计数字表明其病死率在30％～50％[2],我院于2006年6月-2011年5月共收治胸外伤并发ARDS患者23例,诊治效果满意,现报告如下.     

钝性胸外伤致急性呼吸窘迫综合征临床分析

钝性胸部创伤中,肺挫伤是最常见的肺实质损伤,发生率占胸部闭合伤的12％～55％。最易诱发的严重并发症是急性呼吸窘迫综合征（ARDS）,也是导致此类患者晚期死亡的重要原因。ARDS是一种以进行性呼吸困难和顽固性低氧血症为特征的急性缺氧性呼吸衰竭,     

严重肝损伤合并胸外伤致急性呼吸窘迫综合征的有效急救治疗

目的探讨严重肝损伤有胸外伤合并发生的患者致急性呼吸窘迫综合征时急救治疗情况。方法选择严重肝损伤有胸外伤合并且至急性呼吸窘迫综合征的患者20例,均为我院2016年3月至2017年3月收治,采用手术及机械通气急救治疗。结果本组患者治愈16例,占80%;好转3例,占15%;无效1例,占5%,总有效率为95%。相较治疗前,治疗后血气指标PaO_2、PaCO_2等均明显改善,对比均具统计差异(P0.05)。结论严重肝损伤有胸外伤合并发生且致急性呼吸窘迫综合征的患者,需积极开展手术及机械通气治疗,并密切监测病情,妥善处理,可显著改善预后,防范死亡事件。