中医特色护理干预在社区痛风性关节炎患者生活质量中的应用

目的:探讨中医特色护理干预在社区痛风性关节炎患者生活质量中的应用。方法:将70例社区痛风性关节炎患者采用随机数表法分为观察组和对照组各35例,对照组给予常规西药治疗及护理干预,观察组在此基础上实施中医特色护理干预。比较两组干预有效率,测定两组干预前后血沉(ESR)、血尿酸(UA)、超敏-C反应蛋白(hs-CRP)、关节周径差,应用世界卫生组织生活质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)、疼痛视觉模拟评分(VAS)评价生活质量及疼痛度,同时记录不良反应。结果:观察组干预有效率高于对照组(P0.05);干预后观察组ESR、UA、hs-CRP水平低于对照组(P0.05);干预后观察组关节周径差、VAS评分分均较对照组显著降低(P0.05);观察组干预后WHOQOL-BREF总评分分及各分项目评分均较对照组显著增加(P0.05)。结论:中医特色护理干预用于社区痛风性关节炎患者中,可明显改善其ESR、UA、hs-CRP水平,减少患者关节周径差、疼痛度,提高生活质量,同时无明显不良反应。     

威灵仙痛风方对老年痛风性关节炎患者疗效观察

目的探讨威灵仙痛风方对老年痛风性关节炎患者的治疗效果。方法选取2017年10月～2018年10月期间在我院门诊就诊的老年痛风性关节炎患者85例,根据治疗方法不同分为观察组41例和对照组44例。观察组采用威灵仙痛风方治疗,对照组采用别嘌醇进行治疗,评价两组患者治疗后疗效情况,统计比较治疗前后疼痛VAS评分及血沉(ESR),C反应蛋白(CRP),血尿酸(UA)水平。结果观察组患者治疗后疗效显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组患者治疗后疼痛VAS评分、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、血尿酸(UA)水平均较治疗前明显降低,且观察组上述指标水平均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论威灵仙痛风方对于老年痛风性关节炎患者具有良好的治疗效果。     

刺络拔罐放血疗法治疗急性痛风性关节炎疗效观察

目的:观察刺络拔罐放血疗法治疗急性痛风性关节炎的临床疗效。方法:将70例急性痛风性关节炎患者随机分为刺络拔罐放血组、西药组,每组35例。刺络拔罐放血组在关节红肿热痛最明显的部位用三棱针点刺放血,隔日1次,共治疗5次;西药组给予秋水仙碱0.5mg,每日3次,共治疗10天。观察2组治疗前后血尿酸(UA)、C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)、疼痛VAS评分的变化。结果:刺络拔罐放血组有效率为94.28%,西药组85.71%,刺络拔罐放血组有效率明显高于西药组(P0.05);2组均能改善治疗前后血尿酸(UA)、C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)、疼痛VAS评分;刺络拔罐放血组改善血CRP、ESR及疼痛VAS评分明显优于西药组,差异具有统计学意义(P0.05),而2组在改善血UA水平比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗过程中,西药组5例出现食欲不振、腹泻,2例出现轻度肝功能损害。结论:刺络拔罐放血疗法能减轻急性痛风性关节炎患者关节红肿热痛症状,有效降低血尿酸(UA)、血CRP、ESR及疼痛VAS评分,安全性高,疗效好,值得临床推广。     

小剂量秋水仙碱联合得宝松治疗急性痛风性关节炎的疗效分析

目的分析总结小剂量秋水仙碱联合得宝松(复方倍他米松)肌肉注射治疗急性痛风性关节炎的临床疗效及安全性。方法回顾性分析2012年1月至2015年12月第三军医大学大坪医院收治的61例急性痛风性关节炎患者临床资料,其中治疗组38例采用小剂量秋水仙碱联合单次得宝松肌肉注射治疗方案,对照组23例采用大剂量秋水仙碱治疗方案,治疗1周后复查红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)等实验室指标并评估关节肿胀、疼痛改善情况,对两种治疗方案的临床疗效及不良反应进行分析。结果与治疗前比较,治疗1周后治疗组ESR、CRP均明显下降,对照组CRP明显下降,差异均有统计学意义(P0.05),ESR下降不明显,差异无统计学意义(P0.05);两组白细胞计数(WBC)和中性粒细胞计数(NEUT)均显著下降;两组患者肿胀关节数(SJC)、压痛关节数(TJC)、受累关节总数及VAS疼痛评分均明显减少,差异均有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后ESR及CRP下降情况比较,治疗组较对照组下降更明显,差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后SJC、TJC、受累关节总数及VAS疼痛评分情况比较,差异无统计学意义(P0.05)。不良反应发生率,对照组为56.52%,治疗组为15.79%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论小剂量秋水仙碱联合单次得宝松肌肉注射与大剂量秋水仙碱均能有效治疗急性痛风性关节炎,小剂量秋水仙碱联合单次得宝松肌肉注射治疗方案的不良反应率更低,耐受性更好,安全性更高。     

桂枝芍药知母汤加减治疗寒湿痹阻型痛风急性期患者的疗效观察

目的观察桂枝芍药知母汤加减治疗寒湿痹阻型痛风急性期患者的疗效。方法将110例寒湿痹阻型痛风急性期患者随机分为对照组53例与干预组57例。对照组给予常规西药治疗,干预组在对照组基础上应用桂枝芍药知母汤加减方治疗。2组均治疗2周。比较2组患者治疗前后尿酸水平(UA)、疼痛视觉模拟评分(VAS)、C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)等变化。结果治疗前,2组患者VAS评分、UA、CRP、ESR水平比较无显著差异(P 0. 05)。治疗后,2组VAS评分、UA、CRP、ESR水平均较治疗前显著改善,且干预组显著优于对照组(P 0. 05)。治疗后,干预组有效率为91. 23%,高于对照组的84. 91%,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论对于寒湿痹阻型痛风急性发作期患者,西药联合桂枝芍药知母汤加减方的疗效优于单纯使用西药治疗。     

预见性护理对祛湿化淤解毒定痛汤结合西药治疗急性痛风性关节炎

目的探讨预见性护理对祛湿化淤解毒定痛汤联合西药治疗急性痛风性关节炎的临床效果。方法选取2015年6月至2016年6月该院收治的急性痛风性关节炎患者94例,按照随机数字表法分为对照组(n=47)和观察组(n=47)。2组患者均给予祛湿化淤解毒定痛汤联合西药治疗,对照组患者实施常规护理,观察组在对照组的基础上联合预见性护理,比较2组患者的临床护理效果。结果 2组护理前关节疼痛评分、关节肿胀评分、关节活动受限评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。护理后观察组关节疼痛评分、关节肿胀评分、关节活动受限评分,均低于对照组(P0.05);观察组C反应蛋白(CRP)、尿酸(UA)、肌酐(Cr)水平低于对照组(P0.05);观察组白细胞介素-6(IL-6)、红细胞沉降率(ESR)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)指标低于对照组(P0.05)。结论急性痛风性关节炎患者采用祛湿化淤解毒定痛汤联合西药治疗过程中采用预见性护理临床效果理想,值得推广应用。     

微创针刀镜佐治难治性膝关节痛风性关节炎42例临床分析

目的:总结微创针刀镜治疗难治性膝关节痛风性关节炎的临床效果。方法:临床纳入2015年3月至2018年3月南方医科大学中西医结合医院收治的难治性膝关节痛风性关节炎患者84例为研究对象,采用回顾性分析常规药物治疗(对照组,n=42)与在上述基础上联合微创针刀镜治疗(研究组,n=42),比较两组患者治疗效果、膝关节功能、疼痛情况及临床各指标水平。结果:与对照组相比,研究组治疗后总有效率明显提高,Lysholm、VAS评分明显增加,UA、CRP以及ESR明显降低,P均0.05。结论:在常规药物治疗基础上,辅以微创针刀镜对难治性膝关节痛风性关节炎治疗效果好,关节功能恢复佳,明显改临床症状和炎性指标,建议临床推广应用。     

祛湿泄热消痹方治疗急性痛风性关节炎临床疗效观察

目的:探讨祛湿泄热消痹方治疗急性痛风性关节炎的临床疗效。方法:将2014年12月—2016年1月于我院风湿科住院的58例急性痛风性关节炎患者随机分成对照组和观察组,每组29例。其中对照组采用秋水仙碱治疗,观察组采用祛湿泄热消痹方口服联合消瘀软膏外敷治疗,2组均以14天为一个疗程。观察比较2组患者临床疗效、症状体征评分、实验室指标的变化。结果:观察组总有效率93.1%,对照组总有效率89.6%,组间差异无统计学意义(P0.05)。治疗后2组症状体征评分均较前改善,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组红细胞沉降率(ESR)、C-反应蛋白(CRP)均较前明显降低,组间比较差异无统计学意义(P0.05)。观察组血尿酸(UA)及黄嘌呤氧化酶(XOD)较前明显降低(P0.05),而对照组上述2项指标无明显变化,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。对照组较观察组不良反应发生率高(P0.05)。结论:祛湿泄热消痹方联合消瘀软膏治疗急性痛风性关节炎疗效较好,且无明显不良反应。     

娄氏清痹汤加减配合地塞米松治疗湿热型痛风性关节炎的临床分析

目的: 分析娄氏清痹汤加减并配合地塞米松治疗湿热型痛风性关节炎的临床疗效。方法:根据随机量表，将门诊60例湿热型痛风性关节炎患者分为治疗组和对照组，每组各30例,对照组患者予地塞米松片、塞来昔布胶囊和秋水仙碱口服; 治疗组给予地塞米松片口服和娄氏清痹汤口服，连续治疗7天，采用11点疼痛程度数字等级量评分表( NRS-11)评价疼痛变化情况; 检测并对比各组治疗前与治疗后ESR、 CRP及UA指标变化，分析临床疗效。结果: 经治疗，两组患者疼痛症状均缓解、NRS-11评分降低，差异无显著性( P>0.05)。治疗组患者疼痛症状缓解所用时间比对照组短，差异有显著性( P<0.05)，具有统计学意义; 两组患者 ESR、CRP及UA检测值较治疗前降低，治疗组比对照组降低明显，差异有统计学意义( P <0.05) ; 治疗组的有效率93.30%与对照组有效率82.76%之间差异无有显著性( P >0.05)。 结论: 娄氏清痹汤加减配合地塞米松片治疗湿热型痛风性关节炎的临床疗效确切，能达到秋水仙碱、地塞米松片和塞来昔布胶囊联合治疗的效果，但副作用少，是痛风患者另一种治疗选择。     

中医综合疗法对活动期类风湿性关节炎相关指标的影响

目的:观察中医综合疗法对活动期类风湿性关节炎风寒湿痹型患者的相关指标的影响。方法:将80例患者随机分为治疗组与对照组,对照组38例予以西医常规治疗,治疗组42例在对照组治疗的基础上加用蠲痹汤合中药熏洗治疗,疗程3个月。观察关节压痛、肿胀、晨僵等症状及血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)等实验室指标和DAS28评分。结果:治疗组RA患者中医症状积分、DAS28积分及RA的特异性指标ESR、CRP、RF明显下降,有统计学意义。结论:中医综合疗法治疗类风湿性关节炎疗效满意,值得推广应用。     

痛风消肿止痛敷贴在急性痛风性关节炎护理中的研究

目的观察痛风消肿止痛敷贴在急性痛风性关节炎护理中的临床效果。方法选取急性痛风性关节炎患者80例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,两组患者均采用秋水仙碱、非甾体抗炎药等药物治疗及其他常规内科治疗。对照组采用常规护理,观察组在对照组的护理基础上,加用痛风消肿止痛敷贴,比较两组的临床疗效和疼痛程度。结果观察组临床疗效总有效率明显高于对照组(P0.01),治疗效果更佳;在治疗1、3、7d后,观察组的疼痛评分明显低于对照组(P0.05)。结论痛风消肿止痛敷贴在急性痛风性关节炎护理中具有较好的疗效。     

新型乌蔹莓水凝胶对湿热蕴结型痛风性关节炎的干预效果

目的 探讨新型乌蔹莓水凝胶对湿热蕴结型痛风性关节炎的干预效果及作用机制。方法 选取90例符合痛风性关节炎西医诊断标准、中医辨证属湿热蕴结证的患者作为研究对象,随机分成治疗组、对照组和空白组,每组30例。空白组仅采用依托考昔治疗,对照组采用依托考昔联合乌蔹莓膏治疗,治疗组采用依托考昔联合外敷乌蔹莓水凝胶治疗。比较3组临床疗效、症状改善时间、安全性、舒适性和治疗前后中医证候积分、血清炎性因子[C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血沉(ESR)]、NF-κB信号通路相关蛋白、疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、关节活动度变化情况。结果 治疗组、对照组治疗总有效率分别为93.33%、90.00%,高于空白组的70.00%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组疼痛、红肿、压痛、关节活动受限症状改善的时间短于对照组、空白组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗7 d后,治疗组中医证候积分低于对照组、空白组,治疗组、对照组血清CRP、TNF-α、ESR水平和NF-κB信号通路相关蛋白P50、P65表达低于空白组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗7 ...     

清热祛湿止痛方联合醋氯芬酸肠溶片治疗急性痛风性关节炎的效果研究

目的：分析清热祛湿止痛方结合醋氯芬酸肠溶片对急性痛风性关节炎患者的治疗效果。方法：选取医院2021年1月至2022年12月收治的74例急性痛风性关节炎患者,按随机双盲法分为两组。对照组37例口服醋氯芬酸肠溶片,观察组37例在此基础上采用清热祛湿止痛方。对比两组中医证候积分、临床疗效、血清炎症表达、实验室指标、不良反应。结果：观察组临床疗效评价总有效率97.30%优于对照组的75.68%,治疗后关节红肿、热痛、触痛,关节受限,小便黄赤,身重乏力分值均低于对照组（P<0.05）。治疗后观察组C反应蛋白（CRP）、白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血尿酸（UA）、红细胞沉降率（ESR）均低于对照组,24 h尿酸排出量（24 h UUA）高于对照组（P<0.05）。两组不良反应比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：清热祛湿止痛方结合口服醋氯芬酸肠溶片治疗急性痛风性关节炎,能够提高临床效果,减轻临床症状,降低血清炎症介质表达。     

独活寄生汤加味联合中药熏蒸治疗类风湿性关节炎临床观察

目的:观察独活寄生汤加味联合中药熏蒸治疗类风湿性关节炎临床疗效。方法:选择符合纳入标准的类风湿性关节炎患者60例随机分为2组,对照组30例给予来氟米特片口服20mg,每日1次;治疗组30例在对照组基础上加用加味独活寄生汤口服和中药熏蒸治疗。疗程12周。分别于治疗前及治疗后12周监测患者肿胀关节数、触痛关节数、晨僵持续时间(min)、疼痛VAS评分、双手平均握力、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)。结果:2组肿胀关节数及关节触痛数、晨僵时间、双手平均握力、疼痛VAS评分均较治疗前明显改善,但治疗组优于对照组(P0.01);2组CRP、ESR、RF指标均较治疗前明显下降(P0.01),治疗组比对照组下降更为明显(P0.01)。结论:独活寄生汤加味联合中药熏蒸可有效治疗类风湿性关节炎。     

清热祛湿止痛方结合口服醋氯芬酸肠溶片对急性痛风性关节炎患者中医证候积分的影响

目的 分析清热祛湿止痛方结合口服醋氯芬酸肠溶片对急性痛风性关节炎患者的治疗效果。方法 选取我院2021年1月至2023年1月期间收治的74例急性痛风性关节炎患者，按随机双盲法分为两组，其中对照组37例，口服醋氯芬酸肠溶片；观察组37例，在此基础上采用清热祛湿止痛方；对比两组中医证候积分、临床疗效等。结果 观察组临床疗效评价总有效率97.30%优于对照组的75.68%，治疗后关节红肿、热痛、触痛，关节受限，小便黄赤，身重乏力分值均低于对照组（P＜0.05）。治疗后观察组C反应蛋白（CRP）、白介素（IL）-1β、肿瘤坏死因子（TNF）-α、血尿酸（UA）、红细胞沉降率（ESR）低于对照组，24 h尿酸排出量（24 h UUA）高于对照组（P＜0.05）。结论 清热祛湿止痛方结合口服醋氯芬酸肠溶片治疗急性痛风性关节炎，能够提高临床效果，减轻中医症状。     

内热针治疗肾虚督寒型强直性脊柱炎的疗效观察

目的观察内热针治疗肾虚督寒型强直性脊柱炎(AS)患者的疗效。方法选取我院诊治的肾虚督寒型AS患者68例,随机数字法分为观察组(34例)和对照组(34例)。两组均给予常规西医抗风湿药物治疗,对照组给予普通电针治疗,观察组给予内热针治疗。比较两组临床疗效、中医症候积分、症状体征指标改善情况、脊柱痛VAS评分、BASDAI评分、BASFI评分及CRP、ESR水平变化,并记录治疗期间不良反应发生情况。结果观察组疗效总有效率91. 18%,显著高于对照组70. 59%,差异有统计学意义(P 0. 05);治疗后观察组中医症状积分、VAS评分、BASDAI评分、BASFI评分、指地距、枕墙距显著小于对照组,腰椎活动度显著大于对照组,CRP、ESR水平显著低于对照组,差异均有统计学意义(P 0. 05);且两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P 0. 05)。结论常规抗风湿药物联合内热针治疗可以有效缓解肾虚督寒型AS患者全身症状体征,延缓病情进展,提高肢体运动能力,并明显下调CRP、ESR炎症因子水平,是一种安全有效的治疗方法。     

健康教育对消化道出血患者痛风复发情况的干预研究

目的探讨专科护士健康教育对既往有痛风病史或入院时血尿酸水平高的消化道出血患者急性痛风性关节炎出院后6个月复发情况的影响。方法将49例既往有痛风病史或入院时血尿酸水平高的消化道出血患者随机分为干预组25例和对照组24例。干预组根据制定好的专科健康教育表单对患者进行健康指导,对照组按消化道出血护理常规进行指导。比较两组患者急性痛风性关节炎疼痛情况、肿胀情况和疼痛个数。结果干预组关节疼痛个数较对照组少,关节压痛指数和关节肿胀指数均较对照组轻。其中,两组关节压痛指数、关节肿胀指数差异均有统计学意义(P0.05),关节疼痛个数差异则无统计学意义(P0.05)。结论专科护士健康教育有助于减轻消化道出血患者急性痛风性关节炎复发的症状。     

中药塌渍联合穴位敷贴对神经根型颈椎病患者疼痛的影响

目的:探究中药塌渍联合穴位敷贴在神经根型颈椎病患者中的应用效果。方法:选取医院 2022 年 1~12 月收治的神经根型颈椎病患者 130 例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各 65 例。 对照组采用常规护理干预,观察组在对照组基础上采用中药塌渍联合穴位敷贴干预。 对比两组疼痛程度、功能障碍积分、症状体征积分及护理满意度。 结果:干预后,两组疼痛视觉模拟评分法( VAS )评分均降低,且观察组低于对照组( P<0.05 );两组功能障碍评分均降低,且观察组低 于 对 照 组 ( P<0.05 );两 组 症 状 体 征 积 分 均 降 低 ,且 观 察 组 低 于 对 照 组 ( P<0.05 );观 察 组 护理满意度高于对照组( P<0.05 )。 结论:中药塌渍联合穴位敷贴干预神经根型颈椎病患者,利于减轻其疼痛程度,改善功能障碍,降低症状体征积分及提升满意度。     

痛风性关节炎患者HLA-B*5801基因型携带率及相关实验室指标分析

目的探讨痛风性关节炎(GA)患者HLA-B*5801基因型的携带情况及其与相关实验室指标的关系。方法选取120例GA患者,检测HLA-B*5801基因型及尿酸(UA)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、碱性磷酸酶(ALP)、C反应蛋白(CRP)、中性粒细胞百分比、淋巴细胞百分比、嗜酸性粒细胞百分比(EO%)、平均血小板体积(MPV)、红细胞沉降率(ESR),计算中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)及ALT/ALP比值。以50名体检健康者作为正常对照组。根据UA水平将120例GA患者分为低水平UA(UA420μmol/L)组、中水平UA(UA为420～600μmol/L)组、高水平UA(UA600μmol/L)组。采用Correl函数分析UA与其他项目之间的相关性。结果 GA患者HLA-B*5801基因型携带率为29.2%。GA组UA、NLR、EO%、CRP、ESR、ALT/ALP比值均高于正常对照组(P0.05),MPV低于正常对照组(P0.05)。HLA-B*5801基因型携带组EO%、MPV高于非携带组(P0.05),UA低于非携带组(P0.05);2个组之间NLR、CRP、ESR、ALT/ALP比值差异均无统计学意义(P0.05)。低水平UA组、中水平UA组、高水平UA组ALT/ALP比值依次升高(P0.05);高水平UA组EO%高于中水平UA组(P0.05),NLR和ESR高于中水平UA组和低水平UA组(P0.05);3组之间MPV、CRP差异均无统计学意义(P0.05)。NLR、ESR、ALT/ALP比值与UA均呈正相关(r值分别为0.959、0.953、0.994,P0.05),MPV与UA呈负相关(r=-0.998,P0.05),EO%、CRP与UA均无相关性(r值分别为0.647、0.091,P0.05)。结论 GA患者HLA-B*5801基因型携带率较高。检测HLA-B*5801基因型及相关实验室指标有助于综合评估GA患者的疾病状态。     

黄芪桂枝五物汤治疗气血两虚型类风湿关节炎的效果

目的探讨黄芪桂枝五物汤治疗类风湿关节炎气血两虚型的疗效。方法将40例我科收治的气血两虚型类风湿关节炎患者按照随机数字表法分为观察组及对照组。对照组患者接受再造生血胶囊治疗,观察组患者接受黄芪桂枝五物汤加味治疗。比较两组患者治疗前后关节肿胀数、关节压痛数、晨僵时间、类风湿关节炎患者病情评价(DAS28评分)、中医症候积分、类风湿因子(RF)、红细胞沉降率(ESR)及C反应蛋白(CRP)水平,比较两组患者治疗后的疗效。结果治疗3个疗程后,观察组患者关节肿胀数、关节压痛数、晨僵时间、DAS28评分及中医证候积分均低于对照组患者(P 0.05);观察组患者的RF、ESR及CRP水平均低于对照组患者(P 0.05);观察组患者总有效率(95.0%)高于对照组患者(70.0%),两组疗效资料差异有统计学意义(P 0.05)。结论黄芪桂枝五物汤治疗类风湿关节炎气血两虚型的疗效显著,能够减轻患者的疾病症状,降低RF、ESR及CRP水平。