电子胃镜在儿童上消化道异物取出术中的临床应用分析

目的探讨电子胃镜在儿童上消化道异物取出术中的临床应用效果。方法选取本院2016年1月至2018年7月收治的上消化道异物患儿220例,其中采用无痛电子胃镜治疗的患儿162例,行常规胃镜治疗的患儿58例。比较两组异物取出成功率、平均异物取出时间、术中反应及术后并发症发生情况,同时比较手术前后两组患儿生命体征[平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、心率(heart rate,HR)、血氧饱和度(pulse oxygen saturation,SpO_2)]变化。结果无痛胃镜组异物平均取出时间为(7. 86±1. 08) min,显著短于常规胃镜组[(13.72±2.34)min,P<0.05];无痛胃镜组异物取出成功率为96.91%,显著高于常规胃镜组(89. 66%,P<0. 05)。无痛胃镜组术中MAP、HR较术前均显著降低(P<0. 05),常规胃镜组较术前则显著升高(P<0.05);无痛胃镜组术中MAP、HR均明显低于常规胃镜组(P<0.05),但两组治疗前后SpO_2比较差异无显著性(P>0.05)。无痛胃镜组术中恶心呕吐、呛咳、躁动发生率分别为8.64%、6.79%、2.47%,与常规胃镜组的34.48%、22.41%、13. 79%相比均显著降低(P<0. 05)。无痛胃镜组术后消化道溃疡、吸入性肺炎发生率分别为2.47%、0.62%,较常规胃镜组(13. 79%、6.90%)均显著下降(P<0. 05)。结论无痛电子胃镜相对于普通胃镜在上消化道异物取出术中的效果更佳,异物取出成功率更高,不良反应及并发症更少。     

综合护理干预在胃镜下上消化道取异物中的应用

目的探讨综合护理干预在胃镜下上消化道异物取出术中的效果。方法选取本院2014年5月~2017年4月收治的92例胃镜下取异物患者为研究对象,随机分成两组,每组各46例。观察组实施胃镜下取异物综合护理干预措施;对照组采用常规护理措施。比较两组患者一次性插镜成功率、耐受程度和满意度。结果观察组患者对胃镜下取异物可以耐受的能力、一次性插镜成功取异物率、患者满意度、患者对胃镜下取异物的接受程度明显高于对照组(P0.05);手术后咽痛、腹胀、黏膜损伤等并发症明显少于对照组(P0.05)。结论对经胃镜下上消化道异物取出术的患者进行综合护理干预措施,减少了不良反应的发生,提高了一次性插镜取异物手术成功率,保障了患者的安全。     

全程优化护理对食管异物胃镜取出术患者负性情绪及术后并发症的影响

目的：探讨全程优化护理对食管异物胃镜取出术患者负性情绪及术后并发症的影响。方法：将110例食管异物胃镜取出术患者按随机数字表法分为对照组和研究组各55例,对照组采用常规护理,研究组在对照组基础上开展全程优化护理,比较两组干预效果。结果：护理后,两组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分低于护理前(P<0.01),且研究组低于对照组(P<0.01);研究组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论：全程优化护理应用于食管异物胃镜取出术患者,可改善患者负性情绪,降低术后并发症发生风险。     

无痛胃镜治疗不同年龄段上消化道异物的临床观察

目的对比观察无痛胃镜治疗不同年龄段上消化道异物的效果与优势。方法150例上消化道异物患者划分为5—14岁、15—60岁以及大于60岁年龄段各50例,每个年龄段患者再分为无痛组及普通组各25例。无痛组联合给予瑞芬太尼与异丙酚静脉麻醉后于胃镜直视下用异物钳等各种工具进行治疗;对照组仅于常规胃镜下治疗。记录并对比各年龄段无痛纽与普通组治疗前、中、后的平均动脉压（MAP）、心率、血氧饱和度（SpO2）以及治疗中不良反应发生率、治疗时间及治疗效果。结果治疗中不同年龄段患者无痛组的MAP、心率均低于相应普通组（P〈0．05）,但仍在正常范围内;而治疗后则恢复至与普通组无差异（P〉0．05）;不同年龄段的无痛组治疗时间、不良反应和成功率均优于相应的普通组（P〈0．05）。未发生严重并发症。结论无痛胃镜治疗上消化道异物较普通胃镜治疗时间短、不良反应发生率低,且成功率高,对不同年龄段的患者均具较好疗效。     

七氟醚联合丙泊酚在强制性胃镜下上消化道异物取出术麻醉中的应用

目的探讨七氟醚联合丙泊酚对特殊人群强制性全身麻醉下胃镜下上消化道异物取出术中的应用效果。方法对50例拒绝建立静脉通路的上消化道异物的特殊人群患者行七氟醚联合丙泊酚全身麻醉胃镜下异物取出术,记录麻醉前、静脉给药时、静脉给药后30 s、治疗结束时和苏醒时的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)、脉搏氧饱和度(SPO2)等生命体征;并记录麻醉诱导时间、手术操作时间、苏醒时间及各时间点的并发症发生情况。结果 49例患者均顺利接受胃镜治疗,1例转开腹取出。与麻醉前相比,静脉给药时MAP和HR明显升高(P<0.05);而RR与SPO2差异无显著性(P>0.05)。麻醉中仅1例患者治疗中出现低血压。结论对特殊人群的上消化道异物,七氟醚联合丙泊酚麻醉下胃镜治疗成功率高,安全性好,值得临床推广应用。     

上消化道异物的急诊胃镜处理

上消化道异物是临床常见急症，急诊胃镜的开展，可为本病提供及时、有效的处理。自2002年10月至21307年5月，本院诊治上消化道异物67例，经胃镜下成功取出65例，成功率97％，且未发生任何并发症，报道如下。     

特性适因护理法在异物吞入患者上消化道内镜 异物取出术中的应用

目的 探讨特性适因护理法在异物吞入患者上消化内镜异物取出术中的应用效果.方法 选择特性适因护理实施前(2012年6月至2014年5月)和实施后(2014年6月至2016年5月)在本院因异物吞入而接受上消化内镜异物取出术的患者各70例.实施前后病例组分别设为对照组和实验组,对照组接受内镜取出术常规护理,实验组在对照组基础上加用特性适因护理干预,比较两组异物吞入患者干预后各项观察指标的差异性.结果 实验组异物吞入患者干预后的治疗依从率、异物清除有效率显著高于对照组(均P<0.05),并发症发生率则显著低于对照组(P<0.05).结论 采用舒特性适因护理法对异物吞入上消化道内镜异物取出术患者实施护理,能够显著提高该类患者的治疗依从率和异物清除有效率,降低并发症发生可能性.     

儿童上消化道异物特点及电子胃镜取出的有效性分析

目的通过分析不同年龄段儿童上消化道异物特点及临床诊治方法,探讨消化道异物知识普及的必要性及电子胃镜取出的有效性。方法回顾该院1996-2017年收治的101例年龄小于18岁、行上消化道异物电子胃镜取出的患儿资料,分析上消化道异物性质、嵌顿位置、并发症及电子胃镜治疗的有效性。结果学龄期(6~<13岁)和学龄前期(3~<6岁)患儿发生上消化道异物的占比明显高于幼儿期(1~<3岁),差异有统计学意义(P<0.05)。101例患儿中食源性异物21例(20.79%),非食源性异物中以金属为主。学龄期患儿食源性异物占比明显高于学龄前期和幼儿期(P<0.05)。非食源性异物中,硬币占比明显高于其他金属异物(P<0.05)。硬币异物在学龄前期和学龄期患儿中的占比高于幼儿期(P<0.05)。青春期(13~<18岁)患儿常规性消化道异物(食源性异物和硬币)占比明显低于学龄期和学龄前期(P<0.05);青春期非常规性消化道异物(除食源性异物和硬币外)占比明显高于学龄期和学龄前期(P<0.05)。异物嵌顿于胃和食管的例数明显多于口咽部(P<0.05);食管上段发生异物的占比明显高于食管中段和食管下段(P<0.05)。消化道异物电子胃镜取出的总体成功率为97.03%;鼠齿钳是最常用的钳取器械(51.40%),在硬币异物取出中使用率明显高于非鼠齿钳器械(P<0.05)。结论各年龄段儿童均易发生上消化道异物,以金属异物居多;电子胃镜取出上消化道异物成功率高,鼠齿钳最常用。     

异丙酚在胃镜下胃内异物取出术中的应用

目的:探讨异丙酚在胃镜下胃内异物取出术中的麻醉效果与安全性。方法:将预行胃镜下胃内异物取出术的28例患者分为A组(异丙酚组),B组(局麻组)。A组静脉注入芬太尼0.1μg/kg和异丙酚1.5~2.0 mg/kg。B组含服利多卡因胶浆。观察手术前、术中、术毕15 min后,HR、MAP、SpO2及患者疼痛反应,手术时间。结果:A组患者术中体动差MAP及HR有下降趋势,而B组患者术中体动明显,MAP及HR无显著变化,A组患者手术时间明显比B组短。结论:对于那些不合作的罪犯,吞食的器物比较尖锐且不易取出时,应在全麻状态下胃内异物取出术比较容易操作实施,值得临床推广。     

电子胃镜与硬质食管镜取出食管嵌钝性异物的对比研究

目的评价经硬式食管镜及经电子胃镜取出食管嵌钝性异物的效果及经济性。方法回顾性分析2013年6月-2017年6月在该院接受内镜下食管嵌钝性异物取出术的60例患者的临床资料,按治疗方式的不同分为研究组和对照组,研究组经电子胃镜取出异物,对照组经硬式食管镜取出异物。记录两组患者的麻醉方式、治疗成功率、并发症发生率、住院时间及治疗费用。结果研究组13例采用局部麻醉,17例采用静脉麻醉,对照组全部釆用气管插管全麻。研究组和对照组治疗成功率差异无统计学意义(96.67%vs100.00%,P0.05)。研究组和对照组并发症发生率比较差异无统计学意义(0.00%vs 3.33%,P0.05)。研究组和对照组住院时间比较差异无统计学意义[(1.70±1.39)vs(2.20±1.10)d,P0.05]。研究组治疗费用较对照组明显减少[(2 022.00±1 787.45)vs(5 078.00±930.57)元,P0.05]。结论经电子胃镜与经硬质食管镜均为安全、高效的食管嵌钝性异物取出方式,经电子胃镜方式在简便性和经济性上具有更大优势。     

全身麻醉下透明帽辅助胃镜下食管入口处异物取出术的临床研究

目的:分析在全身麻醉下采取透明帽辅助胃镜手术在取出食管入口处异物的价值。方法:选取2017年12月至2021年12月于本院就诊的60例食管入口异物患者,将全麻下胃镜手术的30例患者纳入对照组,将全麻下透明帽辅助胃镜手术的30例患者纳入观察组,对比两组患者的手术效果。结果:观察组患者中A级视野清晰率高于对照组,C级视野清晰率低于对照组,均P<0.05。观察组手术完成时间低于对照组、异物取出成功率高于对照组,均P<0.05。观察组的耐受良好率高于对照组,不良反应发生率低于对照组。结论:全身麻醉下透明帽辅助胃镜手术的方式可提高食管入口处异物的取出成功率,手术视野好,不良反应发生率低。     

特殊人群上消化道异物的无痛胃镜治疗

目的观察异丙酚联合芬太尼无痛胃镜下治疗特殊人群上消化道异物的安全性和有效性。方法对45例特殊人群上消化道异物患者行异丙酚联合芬太尼静脉全身麻醉下胃镜取出术,记录治疗前、治疗中及治疗后的BP、HR、R、SaO2及患者的反应,记录操作时间。结果45例患者均顺利接受胃镜下治疗,麻醉效果满意。治疗前、治疗中及治疗后BP、HR、R及SaO2差异均无显著性(P>0.05)。44例(44/45)上消化道异物顺利取出,胃镜治疗时间为(13.8±7.2)min。结论对特殊人群的上消化道异物,无痛胃镜下的治疗成功率高,安全性好,值得临床推广应用。     

双钳道胃镜在上消化道异物治疗中的应用

目的评价用双钳道胃镜治疗上消化道异物的疗效和安全性。方法回顾性分析近3年来用双钳道胃镜治疗126例上消化道异物的临床资料。结果126例上消化道异物取出123例，成功率97．61％（123／126），未发生严重并发症；操作时间一般为3-15min；取出异物中横径最宽的达4cm，最长为18cm。结论用双钳道胃镜治疗上消化道异物安全、快捷、成功率更高。     

丙泊酚和氯胺酮与γ-羟基丁酸钠和氯胺酮在小儿气管异物取出术中的应用比较

目的：比较两种麻醉方法在气管异物取出术中的可行性。方法：将30例患儿随机分为丙泊酚＋氯胺酮（观察组）和γ-羟基丁酸钠＋氯胺酮（对照组）,比较两组患儿诱导、苏醒时间、血压（BP）、心率（HR）、血氧饱和度（SpO2）、呛咳及呕吐发生率等。结果：观察组诱导、苏醒时间明显短于对照组,但BP,HR,SpO2无明显变化,而呛咳和呕吐发生率观察组明显低于对照组。结论：在小儿气管异物取出术中,丙泊酚＋氯胺酮是目前较理想的全身麻醉方法。     

经镇静/麻醉胃镜异物取出术在精神病患者中的应用

目的总结镇静/麻醉胃镜异物取出术在精神病患者应用中的治疗体会。方法回顾性分析2006年10月-2017年10月该院消化内镜中心通过镇静/麻醉胃镜诊治的上消化道异物急诊及病房精神病患者78例的临床资料。结果上消化道异物顺利取出78例,镇静/麻醉胃镜治疗前、治疗中及治疗后患者的生命体征[血压(BP)、心率(HR)、呼吸(R)、动脉血氧饱和度(SaO_2)]均平稳。结论对于精神病患者的上消化道异物的治疗可通过镇静/麻醉胃镜下的异物取出术治疗,该术具备成功率高、安全性好的特点。     

七氟醚吸入复合盐酸达克罗宁胶在小儿气管异物取出术中的应用

目的 研究七氟醚复合盐酸达克罗宁胶在小儿气管异物取出术中的临床应用及其安全性.方法 40例年龄1～6岁的气管异物急诊患儿随机分为两组,七氟醚复合盐酸达克罗宁胶组（A组）和丙泊酚组（B组）,每组各20例.观察两组患儿麻醉期间呼吸循环变化及置镜前、置镜后有无屏气、术后喉水肿及苏醒时间.结果 与B组比,A组置镜前后HR、MAP均显著下降（P＜0.05）,且术后苏醒快,两组SpO2差异无统计学意义（P＞0.05）.置镜退镜时屏气、术中屏气、术后喉水肿发生率稍低于B组,但差异无统计学意义（P＞0.05）;下颌完全松弛发生率高于B组（P＜0.05）.结论 七氟醚复合盐酸达克罗宁胶麻醉诱导迅速,术后苏醒快,不良反应少,能较好地应用于小儿气管异物取除术.     

上消化道异物内镜处理的临床研究及其相关因素分析

目的研究上消化道异物的临床特点,并分析其并发症率及异物取出成功率的相关因素。方法总结2014年1月至2018年12月在北京市大兴区人民医院消化科进行内镜下异物取出术169例患者的临床资料,并分析不同年龄段、异物滞留部位、异物类型及异物滞留时间在异物取出成功率、并发症率方面的差异。结果钝性异物及异物滞留时间在6h内的异物取出成功率较高,滞留时间超过24h的异物取出成功率较低(P<0.05)。尖锐异物、食管异物及滞留时间超过24h的异物并发症率较高(P<0.05)。结论内镜下上消化道异物取出术是一种安全、有效的诊治手段,应尽早进行内镜下治疗,减少并发症的发生。     

宫腔异物钳与取环钩取环的效果比较

目的比较宫腔异物钳与取环钩在宫内节育器取出术中的应用效果。方法将525例患者按照随机数字表法分成研究组(263例)和对照组(262例)。研究组采用宫腔异物钳取出宫内节育器,对照组采用传统取环钩取出宫内节育器,比较两组取环时间、术中出血量、取器顺利程度和成功率。结果研究组取器时间和术中出血量明显少于对照组,取环顺利率和成功率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在宫内节育器取出术中采用宫腔异物钳,可降低取器难度,减少手术创伤,缩短手术时间,提高取器成功率,值得临床推广使用。     

童趣化情境认知护理干预对小儿气管镜下异物取出术的护理效果

目的 探究童趣化情境认知护理干预对小儿气管镜下异物取出术的护理效果。方法 选取 2021 年 3 月至 2022 年 3 月在我 院行小儿气管镜下异物取出术 80 患儿作为研究对象。采取随机数字表法将患儿分为对照组（n=40）和观察组（n=40）。对照 组实施常规护理干预,观察组实施童趣化情境认知护理干预。比较两组患儿干预后术前心理情况、配合程度评分以及不良事件 发生率。结果 干预后,两组患儿术前访视、术前交接以及送入手术室前焦虑评分均有所下降,且观察组低于对照组（P<0.05）。 干预后,两组患儿 ICC 评分均有所下降,且观察组低于对照组（P<0.05）。观察组患儿不良情况发生率低于对照组（P<0.05）。 结论 在小儿气管镜下异物取出术前通过对患儿进行童趣化情境认知护理干预可有效改善患儿不良情绪,提高患儿的配合能力, 降低不良事件发生。     

以思维导图为导向的规范化手术配合在小儿气管异物取出术中的应用效果研究

目的 探讨以思维导图为导向的规范化手术配合在小儿气管异物取出术中的应用效果。方法 选取 2020 年 1 月至 2021 年 12 月期间在我院进行气管异物取出术的符合研究标准的 60 例患儿作为研究对象。随机分为对照组与干预组,每组各 30 例。对 照组采用规范化手术配合,干预组建立小儿气管异物取出术规范化手术配合思维导图,根据思维导图进行规范化手术配合。观 察和对比两组的术前准备时间、家属满意度、医生满意度和手术配合评分。结果 干预组术前准备时间少于对照组（P<0.05）。 干预组患儿家属满意度高于对照组（P<0.05）,干预组医生满意度高于对照组（P<0.05）,干预组手术配合评分高于对照组（P<0.05）。 结论 以思维导图为导向的规范化手术配合在小儿气管异物取出术中,能够减少术前准备时间、提高家属满意度、医生满意度 和手术配合度。