硬膜外自控镇痛辅以自由体位对初产妇产程及分娩结局的影响

【目的】分析硬膜外自控镇痛辅以自由体位对初产妇产程与分娩结局的影响。【方法】选取2020年1月至2020年12月250例待产的初产孕妇,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组125例。对照组行硬膜外自控镇痛+传统体位分娩,观察组行硬膜外自控镇痛+自由体位分娩,比较两组产程、住院时间、产后2h出血量、分娩结局、产后盆底功能、分娩疼痛视觉模拟评分(VAS)及腰酸改善情况。【结果】观察组患者各产程耗时、VAS评分、产后2h出血量及会阴侧切率、中转剖宫产率、产钳助产率、产后出血率均低于对照组(P<0.05)。两组住院时间和新生儿窒息发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者产后6周VRP、VSP、Ⅰ类纤维强度、Ⅱ类纤维强度及腰酸改善率均高于对照组,收缩持续时间长于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。【结论】与常规平卧位相比,硬膜外自控镇痛+自由体位分娩可缓解减轻初产妇分娩疼痛、缩短初产妇产程,缓解分娩疼痛,改善分娩结局,促进盆底功能恢复。     

无痛分娩对降低初产妇产后抑郁发生率的临床分析

目的 探讨无痛分娩在初产妇分娩过程中更高的应用价值.方法 选择2017年1月至12月自然分娩的初产妇120例,随机分为2组,各60例.观察组采用连续硬膜外镇痛技术下无痛分娩,对照组常规自然分娩.比较两组初产妇镇痛评分、产程、心理状态、满意度及产后抑郁情况.结果 观察组初产妇在镇痛评分、缩短产程、心理状态及满意度等方面均优于对照组（P〈0.05）,产后第2、6周产妇抑郁发生率明显低于对照组（P〈0.05）.结论 无痛分娩技术能有效降低初产妇产后抑郁率.     

改良式手-膝位分娩对初产妇母婴结局的影响

目的 探讨第二产程实施改良式手-膝位分娩对初产妇母婴结局的影响。方法 将120例初产妇根据第二产程分娩体位的不同分为观察组(60例,采用改良式手-膝位分娩)和对照组(60例,采用屈膝仰卧位分娩),记录比较两组产妇自然分娩率、第二产程时间、产后2 h出血量、新生儿1 mim Apgar评分、产时视觉疼痛模拟评分(VAS)及会阴损伤、产后24 h水肿、产后尿潴留发生情况。结果 观察组第二产程时间、产后2 h出血量均明显低于对照组,差异有统计学意义(t分别=2.46、2.38,P均<0.05);观察组自然分娩率、新生儿1 mim Apgar评分高于对照组(χ²=10.44,t=3.32,P均<0.05)。观察组产妇会阴完整率高于对照组,会阴侧切、会阴Ⅱ度裂伤发生率低于对照组(χ²分别=4.21、11.78、5.22,P均<0.05);观察组产妇产时VAS评分、产后24 h水肿及产后尿潴留发生率均低于对照组(t=10.20,χ²分别=6.22、4.84,P均<0.05)。结论 初产妇第二产程实施改良式手-...     

产程中硬膜外镇痛对产后抑郁患者的影响

目的:探讨产程中硬膜外镇痛对产后抑郁患者的影响。方法:将经阴道分娩的200例足月初产妇随机分为硬膜外组和对照组各100例,硬膜外组因拒绝硬膜外镇痛退出5例,最终纳入95例,该组产妇产程中进行硬膜外镇痛;对照组因不能耐受疼痛行硬膜外镇痛退出6例,最终纳入94例,该组产妇产程中未进行硬膜外镇痛,比较两组干预效果。结果:硬膜外组第一产程时间短于对照组(P0.05),中转剖宫产例数少于对照组(P0.05),视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组(P0.01),抑郁情况轻于对照组(P0.05),产妇产后满意度高于对照组(P0.05)。结论:对初产妇产程中进行硬膜外镇痛能够降低产后抑郁风险,缩短第一产程时间,提高患者满意度。     

硬膜外麻醉分娩镇痛在初产妇中的应用价值

目的探讨硬膜外麻醉分娩镇痛在初产妇中的应用价值。方法选取2019年2月至2020年6月在本院进行分娩的200例初产妇,随机分为两组,每组100例。对照组初产妇使用非药物助产的分娩镇痛方法,观察组初产妇使用硬膜外麻醉的分娩镇痛方法。结果观察组初产妇产后的0级疼痛率为65.00%(65/100),明显高于对照组的0.00%(0/100)(P<0.05),观察组初产妇产后的Ⅲ级疼痛率为0.00%(0/100),明显低于对照组的35.00%(35/100)(P<0.05);两组的第二产程时间以及第三产程时间无明显的差异(P>0.05),但观察组的第一产程时间明显短于对照组(P<0.05)。结论硬膜外麻醉分娩镇痛能减轻初产妇的产后疼痛,缩短第一产程时间。     

第二产程延迟屏气对硬膜外分娩镇痛初产妇分娩结局的影响

目的 :评价第二产程延迟屏气对硬膜外分娩镇痛的初产妇分娩结局的影响。方法 :将我院行硬膜外分娩镇痛的初产妇400例,随机分为实验组和对照组各200例,实验组采取延迟屏气的方法,对照组按常规在宫口开全时即指导产妇屏气。结果 :实验组第二产程时间比对照组长,用力屏气时间比对照组短,差异均有统计学意义(P0.01);两组分娩方式、新生儿体质量及Apgar评分、会阴裂伤及侧切率比较,差异均无统计学意义(P0.05);实验组产后出血量比对照组少,产后30min和产后2h的疲劳程度比对照组轻,差异有统计学意义(P0.01)。结论 :硬膜外分娩镇痛初产妇第二产程延迟屏气可有效缩短用力屏气时间和产后出血量,对母婴不会产生不利影响,并可减轻产后疲劳。     

助产士专科门诊服务模式对改善初产妇负性情绪及促进自然分娩的作用研究

目的探讨助产士专科门诊服务模式对改善初产妇负性情绪及促进自然分娩的作用。方法:选取2017年1—10月在我院进行产检并分娩的初产妇500例,随机等分为观察组与对照组,对照组在医师处接受常规产前门诊服务,观察组采用助产士专科门诊服务模式,比较两组负性情绪、自然分娩情况、总产程、产后2 h出血量、新生儿Apgar评分及并发症发生情况。结果观察组入待产室时SDS与SAS评分均低于对照组(P0.05),自然分娩率高于对照组(P0.05),剖宫产率低于对照组(P0.05),总产程时间短于对照组(P0.05),产后2 h出血量少于对照组(P0.05),新生儿Apgar评分高于对照组(P0.05),宫缩乏力与产后出血发生率低于对照组(P0.05),两组胎儿宫内窘迫发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论助产士专科门诊服务模式可有效改善初产妇负性情绪,并能够提高自然分娩率与新生儿Apgar评分,缩短产程,减少产后出血量与并发症。     

可行走硬膜外镇痛联合自由体位分娩对初产妇分娩结局、产后情绪的影响研究

目的 研究初产妇采取可行走硬膜外镇痛联合自由体位分娩对其分娩结局和产后情绪的影响。方法 选取 2021 年 7 月至 2022 年 6 月我院收治的初产妇 120 例作为研究对象。采取随机数字表法将初产妇分为对照组和观察组,每组各 60 例。对照组 采取常规硬膜外镇痛结合传统分娩体位分娩,观察组采取可行走硬膜外镇痛联合自由体位分娩。分析对比两组的焦虑情绪、分 娩方式、产程时间、产后出血情况和新生儿情况。结果 干预后,观察组的焦虑评分显著低于对照组（P<0.05）。观察组的阴 道分娩率显著高于对照组,剖宫产率显著低于对照组（P<0.05）。观察组活跃期和第二产程时间均显著短于对照组（P<0.05）。 观察组产后 2 小时出血量显著少于对照组（P<0.05）。两组的产后出血率无显著差异（P>0.05）。两组的新生儿 Apgar 评分比 较无显著差异（P>0.05）。结论 将可行走硬膜外镇痛联合自由体位的方式运用在初产妇分娩中,能缓解焦虑情绪,改善分娩 方式,缩短产程时间,以及减少产后出血量。     

硬膜外麻醉对产妇分娩镇痛的影响

[目的]观察硬膜外麻醉对产妇分娩镇痛的影响。[方法]将300例待产初产妇随机分为观察组和对照组,每组150例,观察组采用硬膜外麻醉无痛分娩,对照组不采取任何镇痛措施。观察并比较两组产妇镇痛效果、分娩方式、阴道分娩产程时间、产后2h出血量及新生儿1分钟Apgar评分等。[结果]观察组产妇镇痛效果优于对照组;观察组自然分娩率明显高于对照组,剖宫产率及胎头吸引器助产率明显低于对照组;观察组第一产程和总产程时间明显短于对照组;两组新生儿1分钟Apgar评分及产后2h出血量比较差异无统计学意义。[结论]硬膜外麻醉分娩镇痛效果明显,降低了剖宫产率,缩短了阴道分娩产程。     

产前分娩预演对初产妇自然分娩成功率及产后并发症的影响

[目的]探讨产前分娩预演对初产妇自然分娩成功率和产后并发症的影响.[方法]收集2016年9月至2018年10月在本院妇产科分娩的初产妇86例,按产前分娩教育方式分为观察组(n=42)和对照组(n=44).对照组孕妇产前接受常规产前健康教育课程培训,观察组在对照组的基础上进行分娩预演实践.比较两组自我效能感量表(GSES)、抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)评分及自然分娩成功率和产后并发症发生率等.[结果]与对照组相比,观察组分娩总产程和第一、二、三明显缩短;新生儿窒息率和产后SDS、SAS评分均明显降低;自然分娩成功率、GSES评分均明显提高,其差异均有统计学意义(P<0.05).观察组产后出血、感染、尿潴留、乳汁淤积发生率及总并发症发生率均低于对照组(P<0.05).[结论]采用常规产前健康教育培训结合产前分娩预演实践的产前管理方式,可有效提高初产妇自然分娩成功率,缩短产程,减少产后并发症的发生,值得临床推广应用.     

硬膜外麻醉对产妇分娩镇痛的影响

[目的]观察硬膜外麻醉对产妇分娩镇痛的影响。[方法]将300例待产初产妇随机分为观察组和对照组,每组150例,观察组采用硬膜外麻醉无痛分娩,对照组不采取任何镇痛措施。观察并比较两组产妇镇痛效果、分娩方式、阴道分娩产程时间、产后2h出血量及新生儿1分钟Apgar评分等。[结果]观察组产妇镇痛效果优于对照组;观察组自然分娩率明显高于对照组,剖宫产率及胎头吸引器助产率明显低于对照组;观察组第一产程和总产程时间明显短于对照组;两组新生儿1分钟Apgar评分及产后2h出血量比较差异无统计学意义。[结论]硬膜外麻醉分娩镇痛效果明显,降低了剖宫产率,缩短了阴道分娩产程。     

潜伏期分娩镇痛对产妇泌乳的影响

目的研究潜伏期分娩镇痛的效果及对产妇泌乳的影响。方法 90例无产科并发症及硬膜外穿刺禁忌证的单胎足月初产妇,随机分为3组。潜伏期镇痛组当进入产程、宫颈口〈3 cm时进行硬膜外镇痛;活跃期镇痛组当宫颈口≥3 cm时进行硬膜外镇痛;对照组不用任何镇痛措施。结果各组间产程时间、中转剖宫产率、器械助产率、产后出血量及新生儿Apgar评分比较差异无显著性（P〉0.05）;潜伏期镇痛组第一产程潜伏期VAS评分与活跃期镇痛组及对照组比较差异有显著性（F=78.6,q=9.89、15.63,P〈0.01）;潜伏期镇痛组及活跃期镇痛组第一产程活跃期与第二产程VAS评分与对照组比较差异有显著性（F=80.2、126.3,q=12.36～18.32,P〈0.01）。各组产妇血清泌乳素水平均较产前明显增高（t=2.47～5.07,P〈0.01）,潜伏期镇痛组产妇产后24 h的血清泌乳素水平高于活跃期镇痛组及对照组（t=2.48、4.51,P〈0.01）;潜伏期镇痛组产妇产后泌乳始动时间短,与活跃期镇痛组及对照组比较差异有显著性（t=3.46、3.84,P〈0.01）。结论罗哌卡因复合舒芬太尼潜伏期硬膜外分娩镇痛安全有效,可促进泌乳素分泌,有利于母乳喂养。     

可行走式硬膜外无痛分娩对母婴结果影响的研究

目的探讨可行走式硬膜外镇痛分娩对母婴的影响。方法选取无痛分娩产妇324例,分为对照组和观察组各162例。两组均采用硬膜外麻醉实施常规护理,对照组镇痛后分娩卧床,观察组采用可行走式镇痛分娩,比较两组产程、产后24 h泌乳量和产程中留置导尿及产后尿潴留等。结果观察组总产程、产程中留置导尿及产后尿潴留、新生儿窒息发生率低于对照组(P0.01或P0.05),观察组产妇产后24 h泌乳量评分明显高于对照组(P0.05)。结论可行走式硬膜外麻醉配合用于无痛分娩减少了产程中留置导尿及产后尿潴留比例,增加了产后泌乳,降低了新生儿窒息。方法安全有效,值的临床推广。     

导乐分娩联合体位管理在初产妇分娩镇痛中的应用效果

目的探讨导乐分娩联合体位管理对初产妇分娩镇痛效果的影响。方法将200例自然分娩初产妇随机分为观察组(n=100)及对照组(n=100),对照组行产科常规性护理,观察组行音乐镇痛分娩导乐干预联合体位管理,比较两组产妇分娩情况。结果观察组干预后自我效能评分高于对照组(P0.05),而产妇汉密尔顿焦虑评分(HAMD)、汉密尔顿抑郁评分(HDMD)均低于对照组(P0.05)。观察组第一产程、第二产程及总产程时间均短于对照组(P0.05),而产妇分娩疼痛评分(VAS)低于对照组(P0.05)。观察组剖宫产率、产后出血率、阴道撕裂发生率、新生儿窒息发生率均低于对照组(P0.05)。结论导乐分娩联合体位管理能有效缩短初产妇分娩产程,降低不良妊娠结局发生率。     

导乐陪伴式护理对初产妇无痛分娩的影响

目的：探讨导乐陪伴式护理对初产妇无痛分娩的影响。方法：120例无痛分娩的初产妇随机分为观察组和对照组。观察两组产程、焦虑情绪指标评分（SAS）5、min Apgar评分、产后出血率、剖宫产率。结果：观察组产程、产后出血率、剖宫产率、SAS评分显著低于对照组（P〈0.05）,Apgar评分观察组明显高于对照组（P〈0.05）。结论：导乐陪伴式护理能降低分娩焦虑情绪,缩短产程,减少产后出血。     

全产程人文关怀式护理对自然分娩产妇心理状态及产程的影响

目的探讨全产程人文关怀式护理对自然分娩产妇心理状态及产程的影响。方法将我院产科2016年10月至2017年10月收治的200例自然分娩产妇随机等分为观察组和对照组,对照组给予产科常规护理,观察组联合全产程人文关怀式护理,比较两组患者护理前后焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分及产程时间、产程疼痛评分、产后2 h出血量、并发症发生率(会阴撕裂、产褥感染、产后伤口感染、产后尿潴留)及新生儿窒息率。结果观察组护理后SAS,SDS评分均显著低于对照组(P0.05)。观察组产妇第一产程时间、第二产程时间均显著短于对照组(P0.05)。观察组产程疼痛评分显著低于对照组(P0.05)。观察组产妇产后2h出血量显著少于对照组(P0.05)。观察组产妇并发症发生率及新生儿窒息率显著低于对照组(P0.05)。结论自然分娩产妇分娩过程中应用全产程人文关怀式护理可显著改善产妇负性心理状态及分娩疼痛感,缩短产程时间,减少产后出血风险,使产妇在最佳状态下分娩,从而起到改善母婴结局的作用,值得临床推广。     

导乐分娩联合穴位按摩对初产妇产程、负面情绪及母婴结局的影响

目的:分析初产妇应用导乐分娩联合穴位按摩干预后产程及负面情绪的变化。方法:将103例初产妇随机分为2组,对照组51例给予导乐分娩,观察组52例联合中医穴位按摩干预,对比两组产妇产程时间、焦虑抑郁情绪改善效果、疼痛及母婴结局。结果:观察组SAS、SDS评分、产后出血量及第一、第二产程时间均低于对照组,疼痛改善情况优于对照组,Apgar评分高于对照组,剖宫产率、镇痛分娩率均低于对照组(P均0.05)。结论:穴位按摩联合导乐分娩可有效消除初产妇负面情绪,缩短产程,减轻分娩痛,提升自然分娩率,减少产后出血量。     

全程导乐陪伴联合分娩镇痛的临床效果对比观察

目的探讨全程导乐陪伴联合分娩镇痛对自然分娩的作用和影响.方法将2010年6月~2011年6月正常足月无阴道分娩禁忌的500例初产妇随机分为2组,对照组(240例)施行分娩镇痛,观察组(260例)施行导乐陪伴联合分娩镇痛,观察2组产妇的负性情绪状态、产程进展情况、镇痛效果、产后出血量、新生儿Apgar评分等.结果观察组分娩后焦虑评分(SAS)、抑郁评分(SDS)、产后2 h出血量明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01);观察组分娩后疼痛评分(VAS)、新生儿窒息发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组较对照组产程明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05).结论全程导乐陪伴联合分娩镇痛可以明显改善产妇的负性情绪状态,缩短产程,促进产妇顺利度过分娩期,对母婴无不良影响,值得推广应用.     

硬膜外麻醉分娩镇痛在初产妇中的应用效果及对缩宫素用量、产后出血量的影响

目的 探讨硬膜外麻醉分娩镇痛在初产妇中的应用效果及对缩宫素用量、产后出血量的影响。方法 选取2018年1月至2020年1月在本院分娩的160例初产妇作为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组(80例,常规分娩)和观察组(80例,连续硬膜外麻醉分娩镇痛)。比较两组的干预效果。结果 观察组的第一、二、三产程及总产程时间短于对照组,缩宫素总用量少于对照组(P<0.05)。观察组的产后2、24 h出血量、产褥感染率、剖宫产率低于对照组,自然分娩率、新生儿娩出时Apgar评分高于对照组(P<0.05)。第一、二、三产程,观察组的视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组(P<0.05);分娩24 h后,观察组的焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分低于对照组(P<0.05)。结论 硬膜外麻醉分娩镇痛有利于降低初产妇分娩过程中的疼痛感,确保其生命体征始终处于平稳状态,同时还能在一定程度上减少产后出血量,改善其分娩结局及不良心理。     

产前心理护理干预对初产妇分娩方式、产后出血及产后心理的影响

目的探讨产前心理护理干预对初产妇分娩方式、产后出血及产后心理的影响。方法选取我院收治的待产初产妇94例,根据护理方式不同分为观察组和对照组各47例,对照组采用常规产科护理,观察组在此基础上加以心理护理干预,比较两组产妇分娩方式、产后出血量及产后出血发生率,调查产妇入院时、分娩后的焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分及满意度。结果观察组产妇自然分娩率(89. 36%)高于对照组(70. 21%),剖宫产率(10. 64%)低于对照组(29. 79%);产后2h及24h出血量均低于对照组,产后出血并发症低于对照组(P0. 05);观察组分娩后SAS、SDS评分低于对照组(P0. 05);观察组产妇第1、2、3产程及总产程时间均低于对照组(P0. 05)。观察组产妇满意度(95. 74%)明显高于对照组(78. 72%)(P0. 05)。结论产前心理护理干预可提高产妇自然分娩率,减少产后出血,改善产妇心理状况,缩短产程时间,提高产妇满意度,值得临床推广应用。