3.0T高分辨率MRI在肛瘘术前诊断中的临床价值

目的探讨高分辨率MRI在肛瘘术前诊断中的临床价值。方法 60例经手术证实的肛瘘患者术前均行MRI检查。回顾性分析MRI各序列显示的瘘管、内口、外口、脓肿及肛瘘分型,然后将MRI诊断结果与手术结果对照。结果 MRI显示高位肛瘘15例,其中高位复杂性肛瘘9例,高位单纯性肛瘘6例;诊断低位肛瘘45例,其中低位复杂性肛瘘25例,低位单纯性肛瘘20例。MRI诊断瘘管97个、支管18个、72个内口、70个外口及9个脓肿;与手术结果相比,MRI诊断瘘管的准确率为95.1%(97/102),检出内口的阳性率为94.7%(72/76),MRI显示外口位置、数目及肛周脓肿范围与手术结果一致。结论高分辨率3.0 T MRI术前诊断能够为临床治疗肛瘘提供较全面的解剖和病理信息,对临床选择正确的治疗方法具有重要意义。     

复杂性肛瘘术前低场MRI影像检查的临床价值探讨

对24例临床复杂性肛瘘患者进行常规MRI序列检查,分析MRI显示的肛瘘内口、外口、瘘管、肛周脓肿及其数量,并以手术结果为准进行分析.MRI检查显示24例的内口、外口、瘘管、肛周脓肿数的准确率分别为87%（26/30）、97%（31/32）、92%（47/51）、16/17.提示MRI有助于准确评估复杂性肛瘘的范围与复杂程度,可指导外科手术治疗方案的选择.     

MRI在肛瘘诊断及Parks分型中的应用价值

目的 分析MRI在肛瘘诊断及Parks分型中的应用价值。方法 选取2019年5月～2022年5月期间我院经手术证实的肛瘘患者76例,所有患者均采用体部相控阵线圈,行MRI平扫及GD-DTPA增强扫描。分析患者M RI图像特征并进行Parks分型,将MRI检查结果 与手术结果 进行统计学对比。结果 (1)76例患者手术结果 显示内口82个,瘘管92个,外口80个,肛周脓肿27个。术前MRI准确诊断内口78个,瘘管86个,外口77个,肛周脓肿27个。M RI诊断准确率95.1%、93.5%、96.3%、100%)与手术结果 比较无显著差异(P>0.05)。(2)术后Parks分型包括括约肌间型45例,经括约肌型21例,括约肌上型8例,括约肌外型2例。术前MRI正确分型69例(90.8%),其中括约肌间型41例,经括约肌型19例,括约肌上型7例,括约肌外型2例。MRI诊断准确率(91.1%、90.5%、87.5%、100%)与手术结果 比较无显著差异(P>0.05)。结论 MRI可以准确地对肛瘘进行Parks分型,并可清晰显示内口、外口、瘘管、脓肿的位置及数目等信息,在肛瘘的术前...     

磁共振成像对肛瘘及其分型的诊断价值

目的旨在探讨MRI对肛瘘的分型及诊断准确率方面的价值。方法收集92例MRI诊断为肛瘘患者,所有病例均行MR平扫+增强检查,并经手术证实。根据Parks分型法,观察其MRI表现,与手术所见对照,评价MRI对肛瘘的分型及瘘管、内口、支管、脓肿的诊断准确性。结果 92例瘘管MRI表现:T2WI及T2WI-fs为高信号,T1WI呈条状等到或稍低信号,增强扫描瘘管壁有明显强化,并能显示病变内口和脓肿。MRI诊断为约肌间型35例、经括约肌型18例、括约肌上型4例、括约肌外型3例、皮下型7例、复杂型肛瘘25例,与手术所见对照,准确率为96.7%(89/92);显示肛瘘内口、主管、支管和脓肿准确率分别为97.1%、98.3%、80.7%和100%。结论 MRI对肛瘘的术前PARK分类与手术结果基本一致,能为手术提供准确解剖学依据,具有应用价值。     

经直肠双平面腔内超声联合瘘管造影在肛瘘诊断中的临床应用

目的探讨经直肠双平面腔内超声扫查联合瘘管双氧水造影在肛瘘术前诊断中的价值。方法回顾性分析48例经手术确诊的肛瘘患者术前经直肠双平面腔内超声扫查联合瘘管双氧水造影检查的患者资料,将检查结果与手术结果进行对照。结果经直肠双平面腔内超声扫查联合瘘管双氧水造影检查诊断单纯性肛瘘30例,复杂性肛瘘18例,诊断内口62个,瘘管72条,支管13条,肛周脓肿8个,手术确诊内口66个,瘘管77条,支管17条,肛周脓肿8个,与手术结果相比,经直肠双平面腔内超声扫查联合瘘管双氧水造影诊断瘘管的准确率为93.5%(72/77),支管的准确率为76.5%(13/17),内口的准确率为93.9%(62/66),肛周脓肿准确率100.0%(8/8)。结论经直肠双平面腔内超声扫查联合瘘管双氧水造影能准确定位肛瘘内口,显示瘘管及支管,是诊断肛瘘的有效辅助检查方法,具有较高的临床实用价值。     

DCE-MRI技术在肛瘘患者术前瘘管和瘘口评估中的应用

目的 探讨动态增强磁共振成像（dynamic contrast-enhanced magnetic resonance imaging,DCE-MRI）技术在肛瘘患者术前瘘管和瘘口评估中的应用。 方法 选取高位复杂型肛瘘患者90例,术前均行DCE-MRI检查,30 min后再行磁共振成像（magnetic resonance imaging,MRI）钆剂瘘管造影＋DCE-MRI扫描。以术后病理诊断结果为金标准,分析DCE-MRI的诊断效能。 结果 DCE-MRI诊断结果显示,高位复杂型肛瘘患者主瘘管91个,＞5 mm分支瘘管135个,＜5 mm分支瘘管121个,主内瘘口81个,细小内瘘口27个。MRI钆剂瘘管造影＋DCE-MRI诊断结果显示,高位复杂型肛瘘患者主瘘管92个,＞5 mm分支瘘管137个,＜5 mm分支瘘管154个,主内瘘口87个,细小内瘘口103个。DCE-MRI诊断高位复杂型肛瘘患者主瘘管、＞5 mm分支瘘管、＜5 mm分支瘘管和主内瘘口的准确率分别为97.89%、88.27%、71.62%、85.86%,与手术病理诊断一致性检验的Kappa值分别为0.657、0.436、0.422、0.454（P＜0.05）;DCE-MRI诊断高位复杂型肛瘘患者细小内瘘口的准确率为29.83%,与手术病理诊断一致性检验的Kappa值为0.040（P＞0.05）。MRI钆剂瘘管造影＋DCE-MRI诊断高位复杂型肛瘘患者主瘘管、＞5 mm分支瘘管、＜5 mm分支瘘管、主内瘘口和细小内瘘口的准确率分别为98.95%、89.51%、75.55%、89.90%、71.82%,与手术病理诊断一致性检验的Kappa值分别为0.795、0.467、0.433、0.446、0.380（P＜0.05）。 结论 MRI钆剂瘘管造影联合DCE-MRI技术在高位复杂型肛瘘术前细小分支瘘管及瘘口评估中具有重要应用价值。     

磁共振成像肛瘘诊断征像分析对临床手术应用价值

目的：分析磁共振(MRI)成像肛瘘诊断征像分析对临床手术的应用价值。方法：选取收治并经手术确诊为肛瘘的60例患者为观察组,另选取60例进行健康体检的志愿者为对照组。两组均采用MRI扫描仪检测,比较两组MRI成像参数,比较观察组与对照组手术分型及肛瘘内口、外口及瘘管情况。结果：与对照组比较,观察组ADC值下降,主瘘管信号强度、支管信号强度上升,差异具有统计学意义(P<0.05)。MRI成像对肛瘘患者括约肌间型、经括约肌型、括约肌上型、括约肌外型、皮下型、复杂性的诊断准确率分别为86.96%、86.67%、90.00%、85.71%、66.67%、50.00%,MRI成像对肛瘘内口及瘘管诊断总准确率为85.00%,差异无统计学意义(P>0.05)。MRI成像对肛瘘患者括约内口、主瘘管、支管、外口、脓肿的诊断准确率分别为93.33%、95.35%、76.92%、95.12%、93.33%,MRI成像对肛瘘内口及瘘管诊断总准确率为92.99%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论：MRI成像可对肛瘘患者分型的准确率较高,并且可以显示肛瘘内口、外口及瘘管位置、走形及数量,可为...     

MRI诊断复杂性肛瘘的临床应用价值

目的：评价 MRI检查在复杂性肛瘘术前诊断及指导手术方面的临床应用价值。方法回顾性分析32例经手术证实为复杂性肛瘘患者的术前 MRI表现,并与手术结果进行对比研究。结果32例复杂性肛瘘患者术前 MRI显示有瘘管43条、肛周脓肿10个、瘘口58个,MRI诊断与手术结果对照,符合率分别为瘘管100．0％、脓肿100．0％、瘘口89．3％。瘘管MRI表现：在 T1 WI表现为等或低信号,在T2 WI及T2 WI脂肪抑制序列表现为高信号,在T1 WI增强扫描瘘管呈管状明显强化,内口多表现为圆点状强化,且分支及走行复杂,瘘管同时有2种信号出现。脓肿 MRI表现：圆形及椭圆形、不规则形及马蹄形,T1 WI稍低信号,T2 WI及T2 WI脂肪抑制序列表现为高信号,增强后脓肿壁呈明显强化,部分患者脓腔内有气体;部分患者脓腔累及肠管周围,向前经过膀胱边缘达会阴部。结论 MRI检查可以非常准确地显示复杂性肛瘘的数目、瘘管走行及分支、内口的位置、瘘管与周围肌肉的关系、并发脓肿情况,可为肛肠科手术提供指导。     

超声联合磁共振成像在肛瘘临床诊断中的应用

目的:探讨超声联合磁共振成像(MRI)在肛瘘临床诊断中的价值。方法:肛瘘患者20例,术前行超声及MRI检查,并与手术结果进行对照。结果:20例肛瘘中,术前检出19例,漏诊1例。19例肛瘘中低位单纯性肛瘘4例,低位复杂性肛瘘1例;高位单纯性肛瘘10例,高位复杂性肛瘘4例。11例合并肛周脓肿,脓肿形态为斑片状、花环样、马蹄形,超声检查均为液化期声像图表现,MRI表现为T1WI低信号,T2WI及T2WI抑脂高信号,内口19个,瘘管25个。与手术结果对照,超声联合MRI对肛瘘分型、脓肿、内口及瘘管的诊断准确率分别为85.0%、100.0%、82.6%、86.2%。结论:超声联合MRI扫描是肛瘘的有效诊断方法,临床符合率高,具有重要诊断价值。     

直肠内水囊填塞MRI诊断肛瘘类型的价值观察

目的探讨直肠内水囊填塞MRI对术前肛瘘类型的诊断价值。方法从2019年1月至2020年1月在本院肛肠外科住院并准备接受手术治疗的疑似肛瘘患者中选出52例作为研究对象,所有患者术前均行MRI检查,检查序列包括T₁WI横断面,T₂WI的横断面、矢状面、冠状面,以手术诊断为“金标准”。比较水囊放置前后肛瘘的瘘管及分支、内口、脓肿的MRI影像学特征及MRI分型的符合率。结果肛瘘瘘管及分支在T₂WI脂肪抑制序列呈条状高信号,T₁WI呈条状低信号,增强扫描后管壁强化;内口在T₂WI脂肪抑制序列呈点状高信号,增强扫描后强化;脓肿在T₂WI脂肪抑制序列呈片状高信号,T₁WI呈片状低信号,脓肿壁明显强化,中央脓腔呈低信号。与手术“金标准”比较,水囊放置.前MRI对.瘘管及分支、脓肿的诊断符.合率分别.为9315%、8500%,与水囊放置后.的9726%、9000%比较,差异无统计学.意义(P>005),水囊放置前的内口诊断符合率为.7500%,水...     

复发性肛瘘的MR影像学特征

目的 探讨复发性肛瘘的MR影像学特征及规律。方法 将本研究29例患者首次手术前、二次手术前所行磁共振平扫+增强扫描检查影像资料分别设定为对照组、研究组,分别与首次及二次手术结果对照其瘘口、瘘管显示的准确率,肛瘘分型的一致性,并回顾性对比分析MR的影像特点。结果 对照组、研究组的内口、主瘘管及支管的显示准确率均较高,分别为91.1%、95.2%、90.3%,95.0%、97.3%、88.0%。对照组、研究组MR术前分型与手术分型的一致性均良好,Kappa值分别为0.891、0.929(按Parks分型),0.946、0.949(按瘘管数目和位置高低分型)。与对照组对比,研究组中：内口位置均不高于原内口位置,均无明显肛周脓肿形成;大多数瘘管形态变细、周围炎性浸润范围变小、瘢痕形成、无明显肛门括约肌功能受损;部分瘘管支数变少、长度变短、分型趋于简单化。结论 MR能较好完成初诊及复发性肛瘘的术前评估,本研究中大部分复发性肛瘘的MR观察项目呈不同程度向好趋势,具有一定的MR影像学特征及规律。     

磁共振常规序列联合DWI序列用于肛瘘术前诊断准确性分析

目的 探讨磁共振(MRI)常规序列联合弥散加权成像(DWI)序列用于肛瘘术前诊断准确性分析。方法 选取本院2020年5月到2022年8月肛瘘患者78例,所有患者均接受MRI常规及DWI序列扫描,对比MRI-DWI、常规序列扫描对外口、内口、主瘘管、分支瘘管、脓腔检出率及肛瘘Parks分型准确率,通过受试者工作曲线(ROC)评估表观扩散系数(ADC值)对病灶活动度的评估价值。结果 手术病理证实的78例肛瘘患者中,分别检出外口192个、内口88个、主瘘管78个、分支瘘管156个、脓腔60个,MRI-DWI对外口、内口、主瘘管、分支瘘管、脓腔的检出率分别为86.98%、89.77%、 87.18%、80.13%、81.67%高于单纯MRI常规序到78.13%、73.86%、71.79%、67.31%、63.33%(P<0.05);78例肛瘘患者parks分型包括Ⅰ型30、Ⅱ型25例、Ⅲ型14例、Ⅳ型9例;MRI-DWI对肛瘘parks分型Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型、Ⅳ型的诊断与病理结果的一致性Kappa值分别为0.833、0.769、0.788、0.820,均>0.75,二者一致性均较好,...     

磁共振成像不同扫描序列诊断肛瘘的价值研究

目的探讨分析磁共振成像不同扫描序列在诊断肛瘘的价值。方法回顾性分析我院收治的术后证实为肛瘘30例患者资料,术前均行MRI检查,扫描序列:FSE T1WI平扫以及增强扫描,脂肪抑制快速恢复快速自旋回波序列(T2 fs FRFSE)以及三维容积内插快速扰相梯度回波平扫及增强扫描(3D-FSPGR),分析比较3种序列检查诊断价值。结果 30例患者共发现43个肛瘘外瘘口,T2 fs FRFSE准确显示肛瘘外瘘口18个(41.86%)、FSE T1W增强准确显示肛瘘外瘘口25个(58.14%)、3D-FSPGR准确显示肛瘘外瘘口40个(93.02%),其中3D-FSPGR对肛瘘外瘘口显示准确率显著高于T2 fs FRFSE与FSE T1WI增强(P0.05)。T2 fs FRFSE准确显示肛瘘内瘘口10个(35.71%)、FSE T1W增强准确显示肛瘘内瘘口14个(50.00%)、3D-FSPGR准确显示肛瘘内瘘口23个(82.14%),其中3D-FSPGR对肛瘘内瘘口显示准确率显著高于T2 fs FRFSE与FSE T1WI增强(P0.05)。T2 fs FRFSE准确显示肛瘘瘘管分支29个(56.86%)、FSE T1W增强准确显示肛瘘瘘管分支34个(66.66%)、3D-FSPGR准确显示肛瘘瘘管分支45个(88.23%),其中3D-FSPGR对肛瘘瘘管分支显示准确率显著高于T2 fs FRFSE与FSE T1WI增强(P0.05)。结论 3DFSPGR序列是术前诊断肛瘘的敏感方法,能够提高肛瘘内、外瘘口以及肛瘘瘘管的显示率,同时联合其他扫描序列,能够获得更为明确的术前诊断结果。     

肛肠水囊填塞MR成像在肛瘘诊断中的价值

目的探讨高分辨MR成像中使用自制肛肠水囊在肛瘘诊断中的价值。方法比较水囊放置前后肛瘘病变的显示率、瘘管末端位置以及MRI分型的符合率。结果22例患者共有26个内口,22条主瘘管,16条支管,23个外口,8例伴肛周脓肿或感染。放置水囊前后MRI上内口的显示率分别为76.9%(20/26),69.2%(18/26),两者之间差异无统计学意义(χ2=0.74,P0.05);主瘘管、支管及外口数与放置水囊前相同,分别为100%(22/22),100%(16/16),91.3%(21/23)。使用水囊前后,MRI对瘘管末端位置的判断差异具有统计学意义(χ2=6.85,P0.05),MRI对肛瘘分级的符合率有统计学意义(χ2=4.82,P0.05)。结论通过自制肛肠水囊的使用,能够更好地分辨瘘管末端位置,从而使肛瘘的分级更为准确。     

扩散加权成像结合常规序列在复杂性肛瘘中的应用价值

目的评价磁共振扩散加权成像序列(DWI)结合常规序列对复杂性肛瘘显示的准确性,探讨DWI在复杂性肛瘘中的应用价值。方法 30例经手术证实的复杂性肛瘘患者术前均行MRI检查,扫描序列包括常规序列横轴位T1WI、T2WI、T2WI脂肪抑制,冠状位、矢状位T2WI脂肪抑制及DWI,以手术结果为标准,分别观察并比较评估常规扫描序列和常规扫描序列+DWI对肛瘘瘘管、内口及脓肿的显示情况。结果 30例肛瘘患者,MR常规扫描序列诊断内口灵敏度为81.4%(38/43),阳性预测值为8 9.7%(3 5/3 9);瘘管灵敏度为9 0.2%(3 7/4 1),阳性预测值8 6.0%(3 7/4 3);脓肿灵敏度9 1.6%(1 1/1 2),阳性预测值1 0 0%(1 1/1 1);常规序列+D W I诊断内口灵敏度9 5.3%(4 1/4 3),阳性预测值9 5.3%(4 1/4 3),瘘管灵敏度9 2.7%(3 8/4 1),阳性预测值9 7.4%(3 8/3 9),脓肿灵敏度100%(12/12),阳性预测值100%(12/12),两种诊断方法比较,常规序列+DWI对肛瘘的诊断效果要优于常规序列,其中对内口的显示灵敏度有统计学差异(P0.05)。结论磁共振常规序列+DWI显示肛瘘内口、瘘管及脓肿具有较高的临床应用价值,可以作为外科手术前的常规检查。     

MRI检查对肛瘘诊断价值的研究

目的:探讨MRI检查应用于肛瘘诊断中的临床价值。方法:选取我院2009年12月～2012年12月间确诊为肛瘘的患者28例,在术前进行MRI检查,分析MRI上肛瘘的表现,将影像学检查的结果与手术结果进行对照。结果:28例肛瘘手术显示存在49个瘘管,32个内口,5个脓肿;与手术结果相比:MRI检出存在瘘管47个,符合率为95.9%;准确显示瘘管内口位置24个,符合率为75%;脓腔的检出率为100%。结论:采用MRI能够准确显示出肛瘘的内口、瘘管位置,以及脓肿的有无、位置,临床符合率高。是一种重要的有价值的肛瘘诊断方法。     

高分辨率MRI在肛瘘分级诊断中的应用评价

目的: 评价高分辨率MRI脂肪抑制T2WI、DWI及T2WI联合DWI对肛瘘分级诊断的价值。方法: 对63例疑为肛瘘患者进行高分辨率MRI脂肪抑制T2WI及DWI扫描,并将分析结果和外科手术结果作比较。结果： 63例患者中,59例经外科手术证实为肛瘘。高分辨率MRI脂肪抑制T2WI、DWI及T2WI联合DWI对主瘘管及瘘管内口检测的敏感性,以脂肪抑制T2WI联合DWI最高,分别为96.61%(57/59)和95.16%(59/62),差异具有统计学意义(P＜0.05);对分支瘘管及脓肿检测的敏感性,高分辨MRI脂肪抑制T2WI、DWI及T2WI联合DWI三者间无明显差异(P＞0.05);高分辨率MRI脂肪抑制T2WI联合DWI对肛瘘分级的准确率为96.49%(55/57)。 结论： 高分辨率MRI脂肪抑制T2WI联合DWI在评价主瘘管、分支瘘管、内口、脓肿及肛瘘分级中具有高度的准确性,术前MRI检查可为临床治疗方案的选择提供参考价值。     

磁共振不同检查序列对肛瘘的诊断价值比较

目的 研究对比磁共振成像(magnetic resonance imaging, MRI)不同检查序列对肛瘘的诊断价值。方法 将120例疑似肛瘘患者纳入作为回顾性研究对象,所有患者均在术前接受MRI检查,分别进行MRI常规平扫、动态增强扫描(dynamic enhanced scanning, DCE)序列、三维可变翻转角快速自旋回波(3D-SPACE)序列扫描,以手术诊断结果为诊断金标准,计算和比较MRI常规平扫、DCE序列、3D-SPACE序列对肛瘘的诊断敏感度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值,分析诊断结果之间的一致性,并比较MRI常规平扫、DCE序列、3D-SPACE序列对肛瘘内口、肛瘘外口、瘘管分支的显示率。结果 120例疑似肛瘘患者中,有40例经手术诊断确诊肛瘘,其余80例患者为肛周脓肿。以手术诊断结果为金标准,DCE序列、3D-SPACE序列对肛瘘的诊断敏感度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值均高于MRI常规平扫(P<0.05),而DCE序列与3D-SPACE序列的敏感度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值比较差异均无统计学意义(P>0.05)...     

高分辨率磁共振联合质子密度成像对肛瘘分类及分级的价值研究

目的探讨高分辨率磁共振联合质子密度加权成像对肛瘘分类及分级的价值。方法经手术证实的肛瘘患者500例,全部进行肛管区域小视野薄层高分辨率磁共振和质子密度成像检查,观察肛瘘的内口、外口、瘘道及肛周脓肿,并评价与肛管肌肉、肛周间隙及周围组织结构的关系,对肛瘘进行分类及分级,并与手术所见相对照。结果 500例肛瘘中,MRI诊断出肛瘘患者为492例,与术后证实对比,MRI诊断准确率为98.40%(492/500)。MRI检查中有8例(1.60%)肛瘘未发现,故无法分类,其余492例中,可分为四类六级,括约肌间型83例(16.60.%),经括约肌型159例(31.80%),括约肌上型189例(37.80%),括约肌外型61例(12.20%)。与术后证实对比,本研究MRI对肛瘘的分类准确率为96.00%(480/500)。500例病例中,手术发现并证实肛瘘内口、外口、瘘道及肛周脓肿数目分别为552个、568个、676支及280个,MRI诊断出肛瘘内口、外口、瘘道及肛周脓肿的数目分别为520个、568个、640支及280个,MRI对肛瘘外口数目、位置、瘘管的走行及肛周脓肿范围的诊断与手术所见基本一致,MRI对肛瘘内口及瘘道诊断的准确性分别为94.20%、94.67%。结论肛区小视野薄层高分辨磁共振联合质子密度加权成像可以较细致全面的观察肛瘘并进行准确的分类及分级,术前肛区磁共振检查有助于临床治疗、手术方案的选择及预后评估。     

磁共振增强检查在复杂性肛瘘诊断中的价值及临床应用

目的：探讨磁共振增强检查（MRI）在复杂性肛瘘诊断中的价值及临川应用。方法：选取该院2015年5月至2016年5月收治的34例被诊断为复杂性肛瘘患者,采用 MRI 检测,以手术结果为诊断标准,分析 MRI 检查方法在诊断复杂性肛瘘中的应用价值。结果：34例患者采用 MRI 检查,显示瘘管45条,出现肛周脓肿12个,瘘口62个,此次 MRI 检查结果与患者的手术结果对比,显示瘘管的符合率为100％,显示肛周脓肿的符合率100％,显示瘘口的符合率为98．4％。结论：MRI 检查技术能够清楚准确地显示复杂性肛瘘患者的肛瘘数量、瘘管走向、瘘管周围组织的变现情况以及并发症状况,为制定合适的肛肠手术提供科学可靠的指导。