膈疝在胸部X线中的检查与诊断(附23例分析)

目的：旨在加强对膈疝部X线表现的认识,提高诊断率,方法：本组23例,均有较完整的临床,X线资料,并其在胸腔的X线表现进行了分析和讨论。结果：本病的X线表现分为嵌入物本身引起的表现及对周围脏器的改变。结论：本病易误诊,熟悉了本病在胸部X线表现及提示性线索,能提高诊断率。     

乳腺错构瘤X线与病理分析

目的探讨乳腺错构瘤的X线表现与病理基础。方法收集经手术病理证实的乳腺错构瘤19例,分析其X线表现与病理学基础,全部病例均采用全数字化乳腺X线摄影。结果X线表现脂肪型5例,致密型4例,混合型10例。病理上本病均有完整的包膜,由数量不等、杂乱无章的乳腺导管、小叶和成熟的脂肪及纤维组织混杂组成。结论乳腺错构瘤的X线表现因其病灶内脂肪组织、腺体和纤维组织的比例不同而不同,混杂密度肿块为本病的特征性X线表现。     

乳腺错构瘤的钼靶X线诊断

目的:评价乳腺错构瘤的X线征象及病理学基础,以期从影像学角度提高对该病的认识。方法:回顾性分析18例经手术病理证实的乳腺错构瘤的X线片与病理。结果:X线表现分3型:混合型11例,致密型3例,脂肪型4例。结论:乳腺错构瘤的X线表现与其病灶内的低密度脂肪及高密度的腺体组织、纤维组织所占的比例有关。混杂密度改变是本病的特征性X线表现。X线检查是发现本病的好方法,确诊需临床、X线及病理相结合。     

指甲-髌骨综合征的临床及X线征象探讨(附一家族6例报告及文献复习)

目的提高对罕见病指甲-髌骨综合征的认识。方法结合文献复习,对6例该病的病理、临床及X线征象进行分析。结果本病的诊断要点为:(1)指甲发育异常及家族史;(2)病变为双侧性,多骨、多系统受累;(3)指甲、髂骨角、膝和肘部畸形为典型四联征表现。结论本病有典型的临床及X线表现,诊断并不困难,X线是诊断该病的主要检查手段。     

先天性桡骨头脱位(附5例报告)

报告了5例先天性桡骨头脱位的临床及X线表现特征,认为X线检查在诊断本病上具有重要价值。     

骨包虫病的X线表现：附6例临床X线分析

本文报道经手术证实的骨包虫病6例,其中病变累及髂骨2例,肋骨、骶骨、胸椎及椎管各1例。根据临床及本病对患骨的破坏程度,以及本病早期和晚期的X线表现进行了分析,对其中3例术前X线误诊病例,提出鉴别诊断要点,并结合临床资料、流行病学及实验室检查,探讨术前X线确诊的可能性。     

家族性进行性骨干发育不良

进行性骨干发育不良又称Engelmann's病,较罕见[1].关于本病的X线表现,国内所见报道仅30余例[2],CT表现报道较少,特别是四肢、头颅、脊柱及骨盆的螺旋CT表现未见报道.本研究结合文献总结分析了我院诊断一家族2例的全身X线片和螺旋CT表现,旨在提高对本病的认识.     

表现为大叶性肺炎的新生儿肺炎：（附7例分析）

本文报告7例新生儿肺炎的特殊X 线表现——大叶性肺炎型.分析本组病例结合文献复习,讨论了本病的临床及X 线表现.     

成骨不全的X线诊断

目的:探讨成骨不全的X线表现,提高对本病的诊断正确率。方法:回顾性分析了成骨不全的临床X线表现8例。结果:8例均有骨质疏松、骨皮质变薄,骨干细长6例,骨干增粗2例,肢体明显畸形4例,椎体内凹5例,脊柱弯曲畸形5例,干骺致密横行线3例,肋骨变细4例,骨折8例(100%),蓝色巩膜6例(75%),听力障碍5例(62.5%)。结论:本病为骨发育障碍性疾病,X线检查对本病的诊断有着十分重要的价值。     

Gorham—Stout综合征的X线诊断

目的：探讨Gorham-Stout综合征的X线表现特点,以期提高对本病X线诊断的认识水平,有助于与其他溶骨性改变的疾患鉴别。材料与方法：3例经病理证实的Gorham-Stout综合征,其中单发于肋骨2例,肋骨、肱骨、肩胛骨多发1例。回顾性研究其X线表现,结合国内外文献资料,分析其X线诊断及鉴别诊断要点。结果：3例均呈进行性大片骨质溶解破坏;长骨破坏区残端消尖变细,无骨膜反应及新骨形成,无软组织肿块,病理性骨折不愈合等X线征象,具有一定病变特征。结论：Gorham-Stout综合征的X线表现具有特征性。结合病史特点,X线可提示本病的诊断,但须排除其他可引起溶骨性改变的疾病。     

腹腔炎症性肌纤维母细胞瘤的影像表现

目的：探讨腹腔炎症性肌纤维母细胞瘤(IMT)的 CT、MRI影像特征。方法回顾性分析经手术病理证实的8例腹腔IMT患者的临床及影像学资料。5例行CT增强扫描,3例行 MRI增强扫描。结果肿物位于肠系膜3例,横结肠1例,腹膜后1例,小网膜1例,大网膜2例。8例均为单发病灶,5例边界清楚,3例边界不清。病灶最大直径4.6~12.5 cm。CT扫描2例密度均匀,3例密度不均匀。5例CT增强扫描明显强化3例,轻度强化2例;3例 MRI增强表现,1例为边界清晰的实性软组织肿块,均匀强化;2例为囊实性肿物,增强扫描病灶实性部分呈明显均匀强化,囊性区无强化。结论 CT、MRI能清楚显示 IMT的位置、大小、数量及其与周围组织的关系。     

胆管癌的CT诊断

目的探讨胆管癌的CT诊断价值,分析CT误诊、漏诊的常见原因.方法收集23例经手术病理证实的胆管癌CT资料进行分析.结果周围型2例,肝门型10例,肝外胆管型7例,壶腹型4例.CT显示胆道肿块16例,梗阻部位18例呈截断型,5例呈突然狭窄型.肝内胆管21例呈中-重度扩张,扩张胆管17例呈树藤状,6例呈蟹足状,肝外胆管扩张11例,胆囊扩大7例,术前胆管癌误诊4例,漏诊1例.结论CT在胆管癌的诊断中有重要价值,但也存在一定的局限性.     

脊髓星形细胞瘤的MRI表现

目的:探讨脊髓星形细胞瘤在MRI中的影像表现,提高对该疾病的认识。方法:回顾分析12例经手术和病理证实的脊髓星形细胞瘤的磁共振影像表现。结果:5例病灶位于颈髓内,6例位于胸髓内,1例位于脊髓圆锥内;4例位于脊髓中央,8例位于脊髓周边部位。病灶平均长径为5.3 cm。平扫T1WI检查中4例表现为稍低信号,3例表现为等信号,5例表现为等、低混杂信号;T2WI检查中,10例表现为高信号,2例表现为高低混杂信号。增强扫描病灶实体部分10例出现强化。8例病灶边界显示不清晰,4例显示清晰。6例见囊变。结论:磁共振成像对髓内星形细胞瘤的定位和定性具有重要的价值。     

胃肠道间质瘤的CT表现及诊断价值

目的探讨胃肠道间质瘤的CT表现及临床诊断价值。方法回顾性分析经手术病理证实的31例胃肠道间质瘤CT表现。结果本组中胃间质瘤7例,小肠间质瘤16例,结肠间质瘤2例,直肠间质瘤1例,难以确定部位者5例。31例中良性3例,交界性6例,恶性22例。肿瘤呈类圆形或不规则形,密度均匀实性者6例,不均匀实性者14例,囊实性混合者11例,有2例有钙化灶。增强扫描有3例均匀强化,3例不均匀强化,内有斑点状变性坏死灶;25例呈不均匀明显强化,肿块内可见不同程度的变性、坏死区。3例良性者为均匀类圆形实性肿块,直径<5cm。交界性与恶性者形态、大小、密度等无明显差别,肿瘤直径均>5cm。结论对胃肠道间质瘤CT检查有助于发现肿块,定位准确,帮助判断肿瘤的良恶性程度。     

肾血管平滑肌脂肪瘤的影像学诊断价值

目的评价影像学对肾血管平滑肌脂肪瘤(AML)的诊断和鉴别诊断价值。方法27例AML,19例经手术病理证实,其中1例左肾盂内AML术前误诊为肾盂癌,8例经影像学和临床随访诊断。全部病例均行CT和B超检查。17例行腹部平片(KUB)和静脉肾盂造影(IVP),其中1例同时行逆行静脉肾盂造影(RP)。结果27例中,右侧11例,左侧13例,双侧3例。大于4cm者16例,小于4cm者11例。多脂肪者18例,少脂肪者8例,1例左肾盂内AML未见明显脂肪密度。26例CT明确诊断,误诊肾癌1例;7例B超难以定性。结论对肾血管平滑肌脂肪瘤CT可作为首选的检查方法,对少脂肪者需综合考虑。     

原发性滑膜骨软骨瘤病的影像诊断

目的分析原发性滑膜骨软骨瘤病的X线、CT和MRI表现。方法22例原发性滑膜骨软骨瘤病患者均行CT扫描,其中16例拍摄X线平片,2例做MRI检查。结果22例中男13例,女9例。20例为单关节发病,2例为双侧关节同时发病。20例表现为关节内或周围大小不一、数目不等的结节状钙化或骨化影,1例表现为髋关节内分叶状软组织块影伴有钙化,并有髋臼骨质破坏,另1例表现为膝关节内条状软组织密度伴有点状钙化。2例关节骨质破坏,手术证实为软骨结节压迫所致。结论X线平片和CT扫描能够显示钙化或骨化的软骨结节,对未钙化或骨化的软骨结节MRI能够清楚显示。     

卵巢畸胎瘤的CT表现

目的研究卵巢畸胎瘤的CT表现.方法经病理证实卵巢畸胎瘤25例,全部女性,平均年龄32.8岁.其中良性囊性畸胎瘤21例,恶性未成熟畸胎瘤4例.全部病例作了CT扫描.结果右侧12例,左侧13例,平均最大直径81mm.20例圆或椭圆形,5例不规则形.24例见脂质成分存在.21例良性者16例显示壁结节,3例为实质性肿块,2例见脂/液平面;4例恶性者密度不均匀.20/25例见钙化或骨化.2例恶性者并有腹膜转移.结论发生于卵巢的含有脂质成分和钙化或骨化斑者应考虑本病诊断.     

伴有侵袭征象的脊柱良性病变的X线、CT与MRI对比研究

目的 探讨脊柱良性病变在影像学上出现的侵袭性征象及其对诊断的影响.方法 回顾性分析影像学上具有侵袭性征象并经病理证实的脊柱良性病变139例,包括骨母细胞瘤(OB)18例,动脉瘤样骨囊肿(ABC) 12例,骨软骨瘤(OC)14例,朗格汉斯细胞组织细胞增生症(LCH) 19例,血管瘤(HA)15例,脊柱结核(TS) 34例,化脓性脊柱炎(PS) 27例,均行X线检查,119例行CT平扫,75例行MRI平扫,3种检查方法齐全者57例.计算3种影像学方法对各病例的良恶性误诊率及诊断与病理的符合率,并进行统计学分析.结果 椎体后缘膨隆ＯB 2例,ABC 1例,LCH 3例,OC 1例,HA 6例,TS 6例,PS 2例;病理性压缩骨折OB 6例,ABC10例,LCH 16例,HA4例,TS 21例,PS 16例;边界不清ＯB 3例,HA8例,TS 34例,PS 27例;异常椎周软组织影OB 6例,ABC2例,LCH 15例,TS 10例,PS 15例;周围骨髓及软组织水肿ＯB 5例,ABC 4例,LCH 10例,HA 4例,TS 30例,PS 27例.良恶性误诊率MR高于CT(P＜0.05),病理符合率CT高于MRI(P＜ 0.05),3种影像学方法综合应用明显提高诊断符合率(P＜0.05).结论 脊柱良性病变影像表现多样,可伴发侵袭性征象.联合应用3种影像学方法综合判断是避免误诊的最简便且有效的方法.     

非骨化性纤维瘤的X线及CT诊断及鉴别诊断(附29例报告)

目的探讨非骨化性纤维瘤的X线及CT诊断及鉴别诊断。方法对29例经手术病理证实的非骨化性纤维瘤的X线平片及CT表现进行分析,其中男22例,女7例,年龄5~59岁,平均21.3岁。29例均做X线平片检查,12例做CT检查。结果发生于长骨27例,其中位于干骺端17例,骨干2例,骨端8例,另2例发生于不规则骨坐骨、椎体各1例。29例中病灶最大径7cm,最小径0.5 cm。病灶多沿患骨的长轴发展,病变多呈圆形或椭圆形,21例边缘有分叶,26例病灶边缘可见硬化边。X线22例有病灶内分隔,CT观察仅2例可见分隔;骨外形膨大13例;2例合并病理骨折。结论非骨化性纤维瘤X线平片及CT表现具有一定的特征性,绝大多数能术前诊断。     

特发性单侧透明肺的影像诊断

目的分析特发性单侧透明肺的影像诊断。方法本组共29例特发性单侧透明肺。29例均拍胸部正侧位片,其中19例行电视透视,14例行胸部CT扫描,2例做支气管造影,1例行体层摄影,1例行肺动脉、主动脉造影。结果29例患肺透亮度增大,其中左全肺23例,左下叶5例,左全肺并右肺中下叶1例。左肺门及肺血管性纹理细小。21例左侧胸廓轻度塌陷,21例纵隔气管左偏,19例电视透视见纵隔摆动,14例CT扫描见左肺动脉细小,其中主干细小9例,左肺下叶动脉细小5例。12例见右下肺动脉干增粗,5例动脉段延长,7例肺动脉段突出,4例心脏增大,19例支气管扩张。结论影像学检查是特发性单侧透明肺的关键确诊手段。