解决现阶段农村合作医疗保健制度筹资难的构想：谈“购卡”式筹资方式 …

筹资难是制约发展完善农村合作医疗保健制度的难点之一。通过多年来为及农村合作医疗保健制度的实践和对合作医疗制度与社会主义市场经济不相适应部分的思考,在应用市场经济规律的相关原则下,提出了以购买有介保健卡形式的构想,达到解决合作医疗筹资难的目的。文中重点介绍了“购卡”式筹资方法的思路、原则、内容、适宜开展的机构及优越性探讨,试图通过用“什么样的价值提供什么样的医疗保健服务”方法,在农民群众明白医疗服务     

以卫生服务供方为主体进行合作医疗个人筹资研究

当前随着新型农村合作医疗制度的不断推广,筹资难成为一个突出的问题,以卫生服务供方为主体进行合作医疗个人筹资是一个值得探讨的形式.讨论和分析了服务供方进行合作医疗个人筹资的可行性、筹资活动的基本思路,并提出了这种方式赖以生存的一个重要基础是乡村卫生机构的服务能力.     

中国农村卫生服务筹资和农村医生报酬机制研究——河南课题研究技术总报告

该研究选择河南省的开封县和淮阳县为研究现场,用6年时间,采用社会干预试验研究方法,建立了社会主义市场经济条件下新型农村合作医疗保障制度,其农村卫生服务筹资机制是“政府引导、集体扶持、个人投入为主”,农村医生的基本报酬机制是“有竞争的预付制”和“有限制的后付制”。对合作医疗管理体制也作了有益探索。试验期间农民的基本医疗预防保健需求有较大幅度提高,农民的疾病经济风险有一定程度降低,农民因病致贫问题有一定缓解。研究的结论是：新型合作医疗保健制度是中国特色农村居民适宜的医疗保健制度,应存在并不断发展;合作医疗应调整补偿方向,提高抗风险能力,合作医疗的现行体制制约了它的发展,需要改革。     

一种合作医疗筹资与补偿平衡点的测算方法

《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》提出：‘”积极稳妥地发展和完善合作医疗制度。合作医疗对于保证农民获得基本医疗服务、落实预防保健任务、防止因病致贫具有重要作用。举办合作医疗，要在政府的组织和领导下，坚持民办公助和自愿参加的原则。筹资以个人投入为主，集体扶持，政府适当支持。”搞好农村合作医疗的关键是各级政府把这项工作作为加强农村工作的重要内容来抓、国家和集体给予必要引导资金的投人；开展农村合作医疗的技术难点是农村合作医疗资金的筹集、分配、补偿与管理，本文根据福建省农村合作医疗试点县的数据…     

新时期农村合作医疗筹资机制的思考

农村合作医疗制度的建立 ,不但保证了广大农民获得基本的医疗预防保健服务 ,而且在保护劳动生产力 ,杜绝或缓解农民因病致贫方面发挥了不可替代的作用。当前 ,农村举办合作医疗的工作重点是资金筹集与如何建立一套切合实际的筹资机制 ,特别是贫困地区 ,在筹建合作医疗过程中要解决好筹资问题并非易事。因此根据现有的农村卫生工作政策 ,面对迅速发展的农村经济形势 ,如何建立一个有效的合作医疗筹资机制 ,是需要广大卫生管理工作者深入探讨的问题。1　政策性筹资农村合作医疗是农村健康保障制度的初级形式 ,它在政府支持下 ,具有社会保险特…     

健全新型农村合作医疗筹资机制法制的思考

《中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》,与财政部、卫生部、农业部《关于建立农村新型合作医疗制度的意见》颁布之后 (以下分别简称《决定》、《意见》) ,推动了全国农村合作医疗的蓬勃发展。《意见》对合作医疗的目标原则、筹资管理、医疗服务与组织实施等方面都作了详尽的原则性规定。但是农村建立新型的合作医疗制度 ,关键是建立持久、稳定的合作医疗制度的农民自愿筹资机制 ,如何结合各地的实际 ,在遵循《意见》的原则下 ,建立相应的地方性法规与规章制度 ,是解决好筹资工作的关键。1　问题的提出新型农村合作医疗制度…     

农村合作医疗稳定机制的研究

合作医疗是解决农民医疗保健问题的一种有效途径,并作为我国社会主义市场经济体制中社会保障的重要内容,写入了党的十四届三中全会《决定》。但在基层实践中,合作医疗巩固难的矛盾一直十分突出,试行不久旋即解体的事例大量出现,并且这种曲折反复对合作医疗的重新推广产生了严重影响。本研究根据合作医疗制度的“组织、筹资、服务、补偿”这一基本运行过程和各参与要求,以湖南省部分农村地区民办与停办合作医疗样本为对象,探讨了影响合作医疗稳定性的主要因素和增强稳定性的措施与办法,以期供政府和有关部门决策时参考。     

新型农村合作医疗制度筹资机制探讨

建立一个健全、稳定的筹资机制是农村合作医疗制度可持续发展的关键因素之一。 2 0 0 2年 10月《中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》中明确了现阶段我国农村的医疗保障措施 ;即建立和完善以大病统筹为主的新型农村合作医疗制度和贫困救助制度 ,提出了“实行农民个人缴费、集体扶持、政府资助相结合的筹资机制”。但筹资的具体实施措施 ,各地都在探索尚无成功经验。为此 ,笔者就这一问题作一探讨。1　筹资原则1 1　公平原则新型农村合作医疗制度的筹资是否公平 ,主要体现在三个方面 :一是政府的作用。农村居民占我国总人口…     

农村合作医疗制度创新思考

合作医疗是农村最基本的医疗保障制度,涉及广大农民的医疗保健问题。金山区合作医疗始于20世纪70年代初,大致经历了创建普及、改革发展和巩固完善3个阶段,形成了政府领导、卫生主管、部门配合的合作医疗管理体制,基本满足了农民基本医疗需求,有效地缓解了农民“因病致贫”现象。1 背景 金山区1998—2001年农民合作医疗参保率为76.60％,基金筹资坚持以“个人为主,企业扶持,政府适当支持”的原则,年人均筹资资金90.2元,其中农民个人筹资62.6元,区、镇、     

岳西、镇安两贫困县新型农村合作医疗筹资研究

通过对岳西和镇安2个贫困县新型农村合作医疗筹资现状进行调查研究,发现2县存在筹资水平偏低,地方财政筹资责任难落实,贫困、准贫困及流动人口筹资困难,农民风险共济意识缺失与对新型农村合作医疗期望过高共存,“自愿原则”下筹资难度大、成本高和集体经济扶持缺失等问题。提出:继续保持对解决“三农问题”有利的政治环境,保持政策的稳定性;建立完善的包括解决贫困人口筹资问题在内的医疗救助制度;加大中央、省、市级政府的资金扶持力度;创新新型农村合作医疗筹资方式,坚持“自愿原则”;调整现行的筹资顺序,建立顺应农民心理的筹资机制;积极扩展筹资渠道,提高筹资水平;农村人口流入地与流出地密切协调,在更高层次研究解决流动农民人口的医疗保障问题;控制医药费用的不合理增长,提供适度医疗保障,增进基金的安全,提高资金的使用效率。     

建立农民健康储蓄筹资机制

“合作医疗好，就怕维持不了”，这是长期困扰农村合作医疗建设的难题；很多调研结果均显示，我国农村合作医疗工作包括目前正在蓬勃开展的新型合作医疗试点工作所遇到的困难，除了政策不协调，管理机制不完善，基层卫生服务不能满足农民需求等问题外，筹资难仍是影响和制约合作医疗维持和发展的决定性因素。     

六种合作医疗筹资方法的比较

新型农村合作医疗的财政补助款,无论是中央的还是地方的,都必须建立在农民以户为单位自愿筹资、资金到位的基础上,而其筹资力度比传统合作医疗要求高得多。所以建立新型农村合作医疗制度的工作难点在筹资,成功的关键也在筹资[1],如何建立一个稳定的、可持续的、逐年增大的、农民自愿的筹资机制和方法,正是我们所有合作医疗工作者所面临的任务。目前,各地都在努力探索积极有效的筹资方法,归纳起来主要有“募捐”式筹资、“签约”式筹资、“赠券”式筹资、“补贴”式筹资、“滚动”式筹资和“税收”式筹资等六种方法。新型农村合作医疗制度试…     

合作医疗筹资水平的研究

文章通过比较合作医疗改革中计划筹资水平和实际筹资水平，分析筹资水平调整原因，探讨科学测算合作医疗基金的办法，提出应按照“根据需要和可能”原则筹集资金，为今后开展农村合作医疗合理确定筹资水平提供依据。     

贫困山区新型农村合作医疗长效筹资模式可行性分析

新型农村合作医疗筹资是新型农村合作医疗制度运行的关键.构建贫困山区因地制宜的长效筹资模式有利于贫困山区新型农村合作医疗制度的可持续运行.对贫困山区因地制宜的长效筹资模式的内涵、农户筹资意愿和农户筹资能力进行了探析,指出了贫困山区农户利用土地、劳务、农产品、农村实用型人才智力等非货币资本参加新型农村合作医疗制度的可行性.     

农村健康保障制度筹资机制构想

建立一个健全、稳定的筹资机制是农村健康保障制度可持续发展的关键因素之一。《中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》中明确了现阶段我国农村的健康保障措施 :即建立和完善以大病统筹为主的新型农村合作医疗制度和贫困救助制度 ,并提出了“实行农民个人缴费、集体扶持、政府资助相结合的筹资机制”。但筹资的具体政策 ,如三者的筹资比例、资金来源、筹资方法和途径等各地都在探索 ,尚无成功经验。为此 ,笔者就这一问题作一些构想。1　筹资原则1.1　公平原则新型农村健康保障制度的筹资是否公平 ,主要体现在以下 3个方面 :一…     

建立县级医疗保健基金会的若干设想

建立、巩固和完善农村的医疗保健制度是实施初级卫生保健的重要内容。在我国农村提倡建立在农民群众自愿互利、互助互济,个人出资为主、集体扶助基础上的集资医疗保健制度。在现阶段,农村的集资医疗保健制度(合作医疗或其它形式)一般是以村或乡为单位举办(主要解决医疗问题,一般不包括预防保健费用)。由于集资规模和范围小,人均筹资水平低,集体和社会力量     

农村税费改革后合作医疗筹资可持续性研究

税费改革是党中央、国务院完善农村市场经济体制的一项重大举措，其实质是对农村利益分配政策的一次全面调整，也必然牵涉到农村卫生事业和农民医疗保障制度的筹资问题。本文将分析当前农村合作医疗筹资存在的挑战，探讨农村税费改革后如何保证合作医疗筹资的可持续性。     

14个项目县的社会经济状况

１４个项目县的社会经济状况陈娟（山东省潍坊医学院２６１０００）杨辉，张拓红（北京医科大学１０００８３）农村医疗保健制度是农村社会保障制度的重要组成部分。在社会主义市场经济条件下，建立农村社会保障体系，必须发展和完善合作医疗保健制度，而合作医疗的改革与...     

农村合作医疗筹资渠道的探讨

农村合作医疗保健制度完善的程度取决于人、财、物等基本要素的投入与管理,而资金的投入则是农村合作医疗保健制度完善的关键,也是合作医疗发展的第一推动力。农村合作医疗的筹集渠道主要有:     

发展和完善农村合作医疗保健制度 加快建立我市社会医疗保障体系──安阳市农村合作医疗工作调查报告

发展和完善农村合作医疗保健制度加快建立我市社会医疗保障体系──安阳市农村合作医疗工作调查报告河南省安阳市卫生局（４５５０００）杨洲，路常东，王民宪，刘友山合作医疗保健制度是指在政府领导和集体经济扶持下，以农村居民为对象，通过国家、集体和个人共同筹资沙...