咽后脓肿

咽后脓肿为咽后间隙的炎性病变,分急性和慢性两种.以急性者多见,为咽后隙淋巴结的急性化脓性病变.致病菌常为链球菌或葡萄球菌.易发于营养不良或有全身慢性疾病的幼儿,多发于3岁以内的婴幼儿,好发于春冬两季.慢性者较少见,系结核性冷脓肿,多见于成人.1 病因①常见病因为上呼吸道感染,如急性鼻炎、鼻窦炎、增殖体炎、咽炎、扁桃体炎以及猩红热、麻疹、流感等急性传染病均可致咽后隙化脓性淋巴结炎而形成咽后脓肿.②咽后壁的外伤及异物.③中耳炎所并发的颞骨岩部炎或硬脑膜外脓肿,可经颅底破裂孔侵入咽后隙.④咽旁隙脓肿穿入咽后隙.⑤颈椎结核或咽后隙淋巴结结核形成冷性脓肿.2 临床表现急性型:①起病较急,常有畏寒、高热、咳嗽、咽痛、吞咽困难,吮乳时啼哭呛逆或拒食,常有烦躁不安.②言语或哭声不清呈鼻音,或如鸭鸣,并有唾     

结核性咽后脓肿（附2例报告）

目的：提高临床对结核性咽有肿的诊治水平。方法：回顾性研究结核性咽后脓肿２例的诊治过程,对此病的病因、临床表现和诊治要点进行讨论。结果：２例台愈出院。结论：确诊为结核性咽后脓肿后不宜行咽后壁切开排脓,以防切口经久不愈合。     

小儿咽后脓肿14例临床分析

报告１４ 例小儿咽后脓肿,急性型１３ 例,慢性型１ 例;异物性２ 例,结核性１ 例,邻近炎症扩散引起者２ 例,上呼吸道感染所致９ 例;１４ 例颈侧位Ｘ线片示脓肿２ 例,１０ 例颈部ＣＴ扫描示脓肿７ 例。所有病例经脓液引流及抗炎或抗痨治疗后痊愈。     

肛周脓肿手术治疗问题的展望

肛门直肠周围脓肿与肛腺受细菌感染后,在肛门的直肠周围间隙软组织间隙引起急性化脓性感染并形式脓肿,简称肛周脓肿。这些脓肿通常发生在肛门直肠周围的各个间隙,最终在肛门附近体表溃破。其手术治疗方法较多,本文就其手术治疗问题结合文献做一展望。     

1例巨大咽后壁脓肿的护理

咽后壁脓肿有急性和慢性两种,急性脓肿多见于体弱的婴幼儿,慢性脓肿见于成年人,临床上少见,多由颈椎结核诱发。在椎前间隙形成寒性脓肿。因进食不慎食入异物引起咽后壁的损伤形成慢性巨大脓肿,导致患者吞咽困难,影响呼吸者则未见报道。我科 １９９８年 ５月收治 １例,报告如下：１ 病例简介 患者,女,１５岁,于１９９８年５月２１日以“咽后壁脓肿”急诊入院。自诉１ｍｏ前不慎食入玻璃块引起咽喉疼痛及呕吐,当时已把玻璃呕出,但一直感到咽喉疼痛,逐渐出现吞咽疼痛及吞咽困难。查：一般情况差,Ｔ３８．３℃,颈部僵直,痛苦面…     

颈部深筋膜间隙脓肿20例临床分析

为探讨颈部深筋膜间隙脓肿的临床表现及切开引流的注意事项,本文将近10年20例分析报告于下。1 临床资料1.1 病例:20例中,男10例,女10例,年龄10个月～65岁。咽旁间隙脓肿11例,急性咽后脓肿4例,颌下间隙脓肿5例。1.2 临床表现:均有发热、局部肿疼。咽旁间隙脓肿者,患侧扁桃体及咽侧壁推向中线5例,患侧颈部、颌下弥漫性肿胀8例,有波动感3例,颈部强直5例。急性咽后脓肿4例中均有吞咽困难和咽后壁1例隆起,呼吸困难3例,头偏向1侧2例,颈部X线侧位片均见椎前隆起软组织阴影,椎骨骨质无破坏。颌下脓肿中,肿胀区波动感3例。1.3 治疗及结果:均作切开排脓,咽旁脓肿中2例作咽侧切开,9例行颈侧切开。急性咽后脓肿均行咽后壁切开。1例急性咽后脓肿并发喉水肿行气管切     

多层螺旋CT在急性咽旁间隙和咽后间隙脓肿13例诊断中的应用

目的：探讨多层螺旋CT对急性咽旁间隙和咽后间隙脓肿的诊断价值。方法：对13例行颈部CT平扫,同时行增强扫描9例,扫描范围从颅底至锁骨平面,扫描范围包括了整个肺野1例。颈部扫描图像行矢状面多平面重组成像,观察颈部脓肿累及范围及对周围结构的影响情况。咽旁间隙脓肿1例和咽后间隙脓肿5例行切开排脓,其中同时行下颈部纵隔引流2例。行穿刺引流抽脓7例。结果：多层螺旋CT均表现咽旁间隙或咽后壁间隙软组织增厚,其中CT平扫示局部梭形或类圆形低密度区,边缘模糊,增强扫描呈环形强化9例。咽旁间隙脓肿4例中,气液平1例,咽旁间隙内点状积气1例;咽后间隙脓肿9例中,气液平2例,咽后间隙内点状积气3例,肿块内有异物3例,合并纵隔脓肿2例,食管瘘1例。结论：多层螺旋CT增强扫描能准确评价急性咽旁间隙和咽后间隙脓肿,可作为首选影像检查方法。     

小儿咽侧、咽后脓肿的救治

口腔内扁桃体及咽后伺隙淋巴组织、淋巴滤泡及牙齿、颌骨、涎腺等在小儿甚易感染,以前者引起为多。一旦感染,易发生化脓性病变,脓液积存于咽后间隙或咽侧间隙,前者为咽后间隙脓肿,后者为咽侧     

咽后脓肿70例分析

咽后脓肿系咽后间隙和椎前间隙淋巴结感染化脓所致。近年来发病仍有增加趋势,为提高诊治水平,现将我院1967年以来收治的70例咽后脓肿报告如下: 临床资料一、发病年龄与性别:最小发病年龄70天,最大69岁。见表1     

藻酸盐敷料联合水凝胶治疗咽瘘的临床疗效分析

目的 通过分析藻酸盐敷料联合水凝胶在治疗咽喉肿瘤手术后咽瘘及颈深间隙感染后咽瘘的临床疗效,探讨并总结此类疾病的治疗方案及经验.方法 对10例咽喉部恶性肿瘤术后及2例颈深间隙脓肿继发咽瘘患者,根据疾病进展情况进行分期,采用藻酸盐敷料联合水凝胶换药治疗,观察并分析其临床疗效.结果 喉癌下咽癌术后咽瘘者愈合9例,未愈1例,治愈率90%.颈深部脓肿继发咽瘘者2例,全部愈合.喉癌下咽癌术后咽瘘者愈合时间最短5d,最长40d,平均26.7d.颈深部脓肿继发咽瘘者愈合的时间分别为45d和60d,平均52.5d.结论 藻酸盐联合水凝胶敷料可以创造湿性愈合环境,在控制感染、加速创面愈合方面有良好效果.为咽瘘的治疗提供了一种有效的新方法.     

肛周脓肿术后的中医辨证治疗

肛周脓肿是指肛门直肠周围间隙发生的急性或慢性化脓性感染,因感染间隙的不同,可分为肛周皮下脓肿,坐骨直肠窝脓肿,肛管后间隙脓肿等.本病的特点是发病急骤,疼痛剧烈且常伴发热症状,延误治疗往往会使病情加重,病变复杂.临床治疗上一般争取早期切开,并作一次性根治手术.笔者对55例肛周脓肿患者在术后常规处理同时予中药辨证治疗,取得较满意的疗效,现介绍如下. 　　……     

切开挂线术治疗肛周脓肿104例

传统的肛周脓肿是采用切开引流术的方法来治疗 ,术后再发脓肿及肛瘘的机率高。 1996年以来 ,我们采用切开挂线术治疗肛周脓肿 10 4例 (不包括肛周皮下脓肿采用一次性切开 ) ,取得较满意疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :10 4例中 ,男 6 2例 ,女 4 2例 ,年龄 1～70岁 ,病程 3～ 16d ,坐骨直肠窝脓肿 72例 ,骨盆直肠间隙脓肿 10例 ,直肠后间隙脓肿 2 2例 ,其中 ,马蹄型脓肿 3例 ,伴糖尿病 2例 ,结核性脓肿 2例。1 2　手术方法 :取侧卧或折刀位 ,常规消毒铺巾 ,骶麻或局麻 ,在触痛或肛周皮肤波动感明显处穿刺抽得脓液后 ,送细菌培…     

咽后脓肿70例临床分析

咽后脓肿７０例临床分析马焱　，赵广娟，董学兰，孟凡俊（临沂地区人民医院耳鼻喉科）关键词咽后间隙；咽后脓肿咽后脓肿是临床常见疾病，但近年来发病率明显降低。今就我科１９７２～１９９２年所遇７０例分析如下。１临床资料１．１一般资料男４５例；女２５例，男女之...     

一次性根治术配合中药治疗肛周脓肿275例临床报告

肛管直肠周围脓肿(简称肛周脓肿)是肛肠科的常见病,是肛窦、肛腺细菌感染而引发的肛管直肠周围间隙化脓性疾病。我们自2000年6月～2004年6月采用一次性根治术配合中药治疗肛周脓肿275例,取得满意疗效,现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组男190例,女85例。年龄最大68岁,最小6岁,平均37岁。病程5至18天,平均7天。其中皮下脓肿129例,坐骨直肠间隙脓肿53例,直肠黏膜下脓肿39例,肛管后深间隙脓肿36例,骨盆直肠间隙31例,马蹄形脓肿17例。1.2治疗方法本组病例均采用局麻或鞍麻,取截石位,麻醉成功后消毒肛周皮肤及直肠腔,用指诊及双合诊确定脓肿的…     

颈深部感染21例临床诊治体会

颈深部感染包括咽后脓肿和感染及咽侧脓肿和感染 ,在临床上不很常见 ,但如治疗不及时或治疗不当会造成严重后果。本文通过我院 1993～ 1998年 2 1例住院病人颈深部感染的回顾 ,以期在 X线诊断 ,药物治疗 ,脓肿切开引流及喉阻塞处理方面作一综合分析。1　临床资料1.1　一般资料 :2 1例病人 ,男性 9例 ,女性 12例 ,年龄 75天～ 76岁 ,平均 37.2岁。病因 :异物史 6例 ,外伤史 1例 ,感冒史 3例 ,余无明显诱因 ,咽后脓肿 10例 ,咽侧脓肿 4例 ,咽后感染 2例 ,咽侧感染 5例。1.2　 X线诊断 :2 1例均摄颈侧片 ,其中 9例显示有脓肿形 (有积气征 ) ,…     

小儿咽后壁脓肿临床误诊5例分析

咽后壁脓肿为咽后间隙的化脓性感染。多发生于3个月至3岁的小儿,上呼吸道感染常为其发病诱因。由于儿童对检查不能合作,另外脓肿有时部位较深,因而,临床易误诊。故本文对咽后壁脓肿5例误诊作一分析,以企今后取得经验,避免或减少误诊。     

婴儿咽后壁脓肿4例误诊分析

咽后壁脓肿是咽后间隙急性化脓性感染,极易引起上气道梗阻,若没有得到及时诊治,会引起严重的呼吸困难,也会导致许多严重并发症如纵隔脓肿、食管气管瘘甚至致命性的大出血及颅内感染等[1]。现将我院4例被误诊的婴儿咽后壁脓肿病例报告如下,以引起儿科医生对该病的重视。     

肛瘘管切除一期缝合术36例报告

我院 1989～ 1997年采用肛瘘管切除一期缝合治疗 36例 ,取得满意疗效 ,且无并发症 ,无需拆线 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :36例患者均系我院 1989～ 1997年住院病人 ,其中男 2 5例 ,女 11例。年龄 15～ 6 5岁。病程 6月至 10年。高位肛瘘 13例 ,低位肛瘘 2 3例。单纯性肛瘘 2 8例 ,复杂性肛瘘 8例。普通细菌感染性肛瘘 33例。结核性肛瘘 3例 ,均为复杂性肛瘘 ,脓液涂片查见抗酸杆菌。术后病理切片符合结核性改变。1 2　术前治疗 :普通细菌感染性肛瘘术前彻底抗感染治疗 ,在无脓腔、瘘管形成 ,局部无红肿痛及渗液条件下 ,再进行…     

51例颈深部感染的临床诊治体会

目的:探讨颈深部感染的临床表现和诊治方法。方法:回顾性分析2014年12月-2017年12月本院收治的颈深部感染患者51例的临床资料,总结其发病特点及诊治方法。结果:51例患者中,30例扁桃体周围脓肿行切开引流术,其中5例同期行扁桃体切除术;1例咽旁脓肿及1例咽后脓肿行脓肿切开引流及气管切开;1例颌下间隙脓肿行穿刺抽脓;其他患者均经抗生素治疗。除1例合并多间隙脓肿患者转院,其余患者均治愈出院。结论:颈深部感染一旦形成脓肿,需尽早行切开引流,合并严重呼吸困难,需行气管切开术,用药宜选用广谱抗生素,必要时可联合用药。     

胃镜术后咽后壁脓肿一例

患者,男,47岁,因上腹部疼痛6天而于1988年3月7日作胃镜检查,术前常规给阿托品0.5mg肌注及2%地卡因咽部麻醉3次,按常规单人操作法.患者检查时配合欠佳.检查后患者除咽部麻木感外余无不适.胃镜及病理诊断:重度浅表性胃炎(胃窦部).回家后次日患者觉咽喉部疼痛,吞咽时加重,不能进食.经抗炎及地塞米松口服后,咽部疼痛减轻.第3天饮用黄酒后,咽痛加重.第4天经五官科检查,发现左侧咽后壁有一脓肿并有溢脓.患者原有慢性咽喉炎病史多年.后经林可霉素静滴等加强抗炎措施后,住院5天痊愈出院. 讨论胃镜术后常引起咽喉部炎症,但引起咽后壁脓肿少见.咽后壁炎症、异物及各种外伤均可引起咽后间隙蜂窝织炎而形成脓肿.成人急性咽后壁脓肿时,起病急而严重,临床可出现高热、咽