产程中应用腹式深呼吸对分娩影响的临床研究

目的探讨在产程中应用腹式深呼吸对分娩的影响。方法120例产妇,在产程中指导应用腹式深呼吸为观察组。随机选取条件相同,但在产程中未指导应用腹式深呼吸的产妇45例为对照组。结果观察组第一产程活跃期及第二产程较对照组明显缩短(P<0.05);宫内窘迫发生率及剖宫产手术率亦明显低于对照组(P<0.05)。结论在产程中应用腹式深呼吸可缩短第一产程活跃期及第二产程,可降低宫内窘迫发生率及剖宫产手术率。     

分娩时的心理因素对产程的影响

目的：探讨现代产妇在产程中产生的各种分娩心理对产程的影响，进行分娩心理治疗和护理，消除产妇的心理因素，减轻痛苦，缩短产程，顺利分娩。方法：取120例产妇在产程中进行分娩心理治疗和护理。对产程进行观察。另取条件相同，在产程中未进行分娩心理治疗和护理的120例产妇为对照组。结果：观察组第一产程活跃期及第二产程较对照组明显缩短（P＜0．05）。胎儿宫内窘迫发生率及剖宫产手术率明显低于对照组（P＜0．05）。总产程第一产程潜伏期、新生儿窒息及产后出血发生率两组比较差异无统计学意义。结论：在产程中对进行分娩理治疗和护理的产妇，第一产程活跃期及第二产程均缩短，并降低了胎儿窘迫率及剖宫产手术率。     

导乐分娩联合下腹部及腰骶部间断湿热敷临床效果观察

目的:观察导乐陪伴分娩联合下腹及腰骶部间断湿热敷对分娩过程的影响。方法:选择接受导乐陪伴镇痛分娩的产妇120例,随机分为观察组和对照组。观察组采用导乐陪伴联合腰骶部按摩结合下腹及腰骶部间断湿热敷,对照组采用导乐陪伴镇痛分娩第一产程中仅给予腰骶部按摩。观察两组产妇镇痛效果、产程活跃期时间、分娩方式、产后出血量、新生儿窒息发生率。结果:两组产妇镇痛效果、活跃期时间比较,观察组镇痛效果明显,活跃期时间明显缩短,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。两组产妇分娩方式、产后出血量和新生儿窒息发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:导乐陪伴镇痛分娩中第一产程进行间断下腹部及腰骶部湿热敷能够减轻产痛,缩短产程活跃期时间,提高分娩质量,是安全有效的护理措施。     

浅谈心理护理对分娩的影响

目的 探讨在产程开始之前及产程中做好心理护理对分娩的影响.方法 实验组50例产妇,在产程前产程中做好心理护理,对分娩情况进行动态观察,随机抽取,产妇条件相同,在产程中未进行心理护理的50例产妇为对照组.结果 观察组第一产程及第二产程时间较对照组明显缩短,胎儿宫内窘迫发生率和剖宫产率及产后出血率明显低于对照组.结论 产程前及产程中的心理护理,缩短第一产程及第二产程,可降低胎儿宫内窘迫发生率及产后出血率发生.     

孕期知识培训对分娩影响的临床观察

目的探讨孕期知识培训对分娩的影响。方法将参加孕期知识培训的120例初产妇和未参加孕期知识培训的120例初产妇,分别设为观察组和对照组。结果观察组第一产程及第二产程较对照组明显缩短,胎儿宫内窘迫发生率、剖宫产率及产后出血率明显低于对照组。结论进行孕期知识培训的产妇可缩短第一产程及第二产程,可降低胎儿宫内窘迫的发生率,剖宫产率及产后出血发生率。     

硬膜外麻醉分娩镇痛86例临床观察

目的 探讨硬膜外麻醉减轻或消除产痛以及对产程胎儿分娩方式的影响。方法 选择86例无产科麻醉禁忌症的初产妇为观察组,宫中开大2－3cm时给予硬膜外麻醉,并与同期同条件未采用任何镇痛方法的86例为对照组,比较两组产痛程度、产程进展、分娩方式及对胎儿的影响。结果 观察组镇痛有效率较对照组明显增高（P＜0．01）,观察组活跃期及第二产程较对照组明显缩短,剖宫产阴道助产分娩无明显差异,胎儿宫内窘迫及新生儿窘迫、产后出血发生率两组比较无明显差异（P＞0．05）。结论 硬膜外麻醉应用于产科可达到分娩镇痛、缩短产程、产妇体力恢复早且对胎儿无不良影响,在临床上值得推广应用。     

导乐陪伴分娩对产程的影响

目的：探讨导乐陪伴分娩对产程的影响。方法：200例孕妇在产程进行导乐陪伴分娩情况进行动态观察,随机条件相同。但在产程中未进行导乐陪伴分娩的200例孕妇为对照组。结果：观察组第一产程、第二产程较对照组缩短。胎儿宫内窘迫发生率及剖宫产手术率明显低于对照组产后出血率两组比较无明显差异。结论：在产程中,应用导乐陪伴分娩，可缩短第一产程与第二产程，可降低宫内窘迫发生率及剖宫产手术率。     

硬膜外自控镇痛用于分娩50例分析

目的 :探讨硬膜外自控镇痛用于分娩的效果及对产程、母婴状态的影响。方法 :采用硬膜外自控镇痛用于分娩的初产妇 5 0例作为观察组 ,将未采用任何分娩镇痛药物而进入产程的初产妇 5 0例作为对照组 ,分别观察产程的时间、分娩方式、产后出血、胎儿宫内窘迫及新生儿窒息情况。结果 :两组产程活跃期比较 ,有极显著性差异 (P <0 0 1) ;两组分娩方式、产后出血发生率、胎儿宫内窘迫以及新生儿窒息比较 ,无显著性差异 (P >0 0 5 )。结论 :硬膜外病人自控镇痛用于分娩镇痛 ,疼痛阻滞完善 ,加速了产程活跃期 ,并不增加剖宫产及阴道助产率 ,对母婴无不良影响 ,可广泛应用于分娩镇痛     

蛛网膜下腔阻滞联合硬膜外腔阻滞在无痛分娩中的应用观察

目的 探讨蛛网膜下腔阻滞联合硬膜外腔阻滞(CSEA)对产程和分娩方式的影响.方法 CSEA无痛分娩产妇124例(观察组),无镇痛分娩产妇136例(对照组),观察2组的产程时间、分娩方式、缩宫素使用、阴道出血量、异常分娩指征、新生儿Apgar评分.结果 观察组第一产程活跃期及第二产程均长于对照组(P＜0.01);2组第三产程时间无差异(P＞0.05);观察组阴道器械助产率及缩宫素使用率明显高于对照组(P＜0.01),剖宫产率明显低于对照组(P＜0.01).阴道器械助产指征:观察组宫缩乏力、胎儿窘迫发生率均高于对照组(P＜0.05).剖宫产指征:2组在胎儿窘迫、头盆不称方面比较无差异(P＞0.05),其他指征方面则观察组明显低于对照组(P＜0.01).2组产后出血及新生儿Apgar评分比较无差异(P＞0.05).结论 蛛网膜下腔阻滞联合硬膜外腔阻滞可使第一产程活跃期及第二产程延长、剖宫产率降低、阴道器械助率增加,但不增加产后出血及新生儿窒息的发生率.     

全产程应用腰硬联合阻滞技术进行分娩镇痛的产程管理工作探讨

目的:探讨全产程应用腰硬联合阻滞技术进行分娩镇痛的产程管理工作。方法:将300例全产程应用腰硬联合阻滞技术进行分娩镇痛的产妇作为观察组),将同期未进行分娩镇痛的300例产妇作为对照组。当观察组产妇的宫口开大1厘米时,由麻醉医师应用腰硬联合阻滞技术为产妇进行镇痛,然后观察两组产妇的分娩方式、产程、不良反应及新生儿的状况等。结果:观察组产妇的剖宫产手术率以及第一产程活跃期的时间均明显低于或短于对照组(P<0.05),该组产妇的在第一产程潜伏期、第二产程的时间、第三产程的时间以及新生儿窒息的发生率与对照组对比无显著差异(P>0.05)。结论:在全产程应用腰硬联合阻滞技术进行分娩镇痛的过程中,通过开展麻醉配合、观察产妇的三个产程及不良反应的发生情况等产程管理工作,可减轻产妇的疼痛,降低剖宫产率,缩短第一产程的活跃期,保障母婴的安全。     

评刊之感

欣逢《中国医院》创刊6周年、公开发行两周年之际,谈点评刊之感,以兹庆贺、纪念。 从2001年7月起,我有幸担任本刊评刊员,真诚感谢给我这一“老有所学”机会,期期通读,收获甚丰。24期,千篇文章(含动态、短讯),颇有走进没设课桌的动态医院管理大学之感。《中国医院》杂志突出特点,一是政策性强,紧跟党中央、国务院、卫生部对医院改革发展,乃至整个卫生改革发展的部署,传递信息,答疑释惑;二是科学性强,理论阐述,经验介绍,感悟体会,都遵循经济社会规律和医学科学规律;三是权威性高,政府官员,学会领导,院士、博士专家,优秀院长、主任,国内国际名士,均为本刊撰稿。本刊对医院管理者和卫生管理者及时而良好的指导作用,已为业内人士所公认和赞许。     

依从性预测研究进展

依从性差是一个普遍存在的现象,也是疾病得不到有效控制的重要因素,其对临床效果及疾病康复有重要的影响; 早期预测患者依从性状况并找出重要的影响因素,将有助于医护人员采取有针对性的干预措施,从而提高患者的依从性, 改善预后。对依从性的定义和测量工具、依从性预测模型及评分系统等系列问题进行综述,以期为开展特定疾病的依从 性预测研究提供依据。     

磁共振横向弛豫时间测量方法的研究

目的研究磁共振横向弛豫时间测量方法,使病变诊断定量计算更为简便。方法本文拟在T2测量方面借助Matlab进行测算,依据T2的数学表达式特征,采用单双指数曲线拟合法、最小二乘法对测量数据进行处理,并对三种处理方法进行比较研究。结果通过Origin9．0软件评估,数值波动双指数拟合最小、最稳定;最小二乘法较大;单指数拟合最大。但最小二乘法和单指数拟合地更快。结论三种方法均可以测出横向弛豫时间T2的值。     

中药蛇床子的研究进展

概述近年来有关蛇床子的化学成分、药理作用和临床应用和研究进展。     

子宫输卵管造影的相关影响因素分析

目的:分析子宫输卵管造影(Hysterosalpingography,HSG)中使用双腔球囊导管置管和注药过程中影响诊断的相关因素,并分析预防措施。方法:搜集2007年1月至2010年11月在本院行HSG的患者2 308例,均使用双腔球囊导管。比较不同球囊大小、导管顶端插入深度和不同通液速度对HSG的影响。结果:不同球囊大小造影剂外溢、导管脱出、发生人工流产综合征和宫腔显影不全的比例有明显差异,部分差异有统计学意义(P<0.05);导管顶端位于输卵管开口处者82.69%(640/774)同侧输卵管、宫角不显影,经调整后71.45%(553/774)同侧宫角显影,55.17%(427/774)同侧输卵管显影;导管顶端位于宫腔内、宫颈管内者有37例和7例宫腔部分显影或不显影,经调整后宫腔均正常显影;不同通液速度疼痛和输卵管再通的比例有显著的统计学差异(P<0.05),而淋巴静脉返流的比例无显著的统计学差异。结论:在子宫输卵管造影中,根据宫腔大小和位置选用适当的球囊大小、导管位置和通液速度,获得最好的显影效果同时预防手术并发症的发生。     

国外医院患者入院过程概述

合理有效的做好患者人院安排是医院面临的一个比较重要的问题,笔者简单介绍了国外医院的入院过程,并提出改进患者人院过程应准确的记录患者信息、有效的使用各种技术、以及最优化医院的资源等策略,以期为中国医院患者入院以及挂号过程提供一些借鉴。     

《伤寒论》太阴病篇评述

对《伤寒论》太阴病篇有关问题进行了评述，指出太阴病篇所论之太阴病仅是脾的病变，不包括肺的病变；太阴病篇所论之太阴病的证治很不完整，太阴病的证治散见于其他各篇，学习时当结合其他病篇，方能全面；治疗太阴病的代表方剂当为理中汤(丸)；桂枝加芍药汤证、桂枝加大黄汤证的病机是脾络瘀滞，并无表证；太阴病的转归除转愈者外，更有虚实之辨。