胃肠胰神经内分泌肿瘤患者自我饮食管理体验质性研究

目的：了解胃肠胰神经内分泌肿瘤患者在饮食管理过程中的真实体验，为临床更好地开展饮食指导提供参考。方法：运用质性研究方法，对某医院10名胃肠胰神经内分泌肿瘤住院患者进行半结构式深度访谈，采用Colaizzi现象学分析法分析访谈资料。结果：针对访谈结果共提炼出5个主题，即饮食改变和自我饮食限制；缺乏饮食管理信息支持，对外界资源和支持的渴望；饮食信息的冲突与矛盾；屈服于饮食改变的生活状态；社交功能受限。结论：胃肠胰神经内分泌肿瘤患者的饮食对其生理、心理、社交等方面均造成了一定的影响，患者饮食依从性仍有待提高。医务人员应重视患者的自我饮食管理过程、情感体验及知识需求，为患者提供针对性指导，帮助患者树立信心，引导患者积极应对疾病所带来的压力，从而提高胃肠胰神经内分泌肿瘤患者自我饮食管理的有效性。     

胰腺神经内分泌癌临床诊疗六例分析

目的 探讨胰腺神经内分泌癌的临床特点、诊断及相关的治疗方法.方法 回顾性分析6例经病理证实的胰腺神经内分泌癌患者的临床资料并结合文献复习讨论.结果 6例患者中肿瘤位于胰头部3例,胰体尾部3例.6例患者均行手术治疗,其中3例行胰十二指肠经典切除术,2例行胰体尾切除+脾切除术,1例因肝脏多发转移行开腹探查术+肿瘤活检.术后病理均诊断为胰腺神经内分泌癌;肿瘤发生淋巴结转移2例,脾脏转移1例,肝脏转移1例.随访期间,1例因发生多器官转移死亡.结论 胰腺神经内分泌癌多发生于胰头部,也可见于胰体尾部,呈浸润性生长,术前诊断困难,多缺乏典型的临床表现,确诊需依赖病理检查,以手术为主的综合治疗能改善预后.     

消化道内分泌肿瘤诊治进展

消化系统神经内分泌肿瘤又称胃肠胰腺神经内分泌肿瘤（GEP—NETs）,起源于胃肠胰腺神经内分泌细胞（属APUD细胞）,可分泌多种激素,而某一特定的肿瘤则以一种激素为主,引起相应临床症状,故其临床表现复杂多样,是一类较罕见且颇具特色的肿瘤。其发病率约占消化系统肿瘤的0．4％-1．5％,     

胃肠胰腺神经内分泌肿瘤诊治进展

胃肠胰腺神经内分泌肿瘤是临床少见的恶性肿瘤,主要表现为过量分泌肿瘤相关物质所引起的症状,如皮肤潮红、轻度或者中度腹泻、右心瓣膜病变、哮喘、呼吸困难等疾病.多发生于中老年患者,且女性多于男性,呈现散发特点.多数患者无特异性临床症状,难以早期发现,降低了患者生存质量.胃肠胰腺神经内分泌瘤源于神经内分泌细胞的肿瘤,可起源于不...     

筛窦小细胞神经内分泌癌三例及文献复习

神经内分泌肿瘤广泛存在于人体各部位,以胃肠、肺脏、胰腺、乳腺等部位居多,均具有合成、贮存和分泌激素的功能,而分泌的激素暂时未能确定者称为神经内分泌癌.1965年由Raychowdhuri首次报道尸检中发现1例筛窦小细胞神经内分泌癌.我院2006 - 2009年收治3例筛窦小细胞神经内分泌癌,我们参考国内外文献,探讨筛窦小细胞神经内分泌癌的临床特点、诊断、治疗及预后,现报道如下.     

胰腺内分泌肿瘤

六十年代,Pearse提出APUD系一神经内分泌细胞组织的概念后,内分泌病理学的研究有了较大的进展,人们对胰腺内分泌肿瘤有深入的认识。近年随着新的细胞学技术、免疫、组织化学及电镜的应用,胰腺内分泌肿瘤得到了早期诊治。现将有关文献作一综述。正位内分泌肿瘤一、胰高血糖素瘤:胰高血糖素瘤是发生在胰岛A细胞,偶尔亦牵涉D细胞的一种胰岛细胞瘤。它产生大量胰高血糖素,导致称为糖尿病—皮炎的临床综合征。     

胃肠道神经内分泌肿瘤的核医学诊治进展

生长抑素受体在胃肠道神经内分泌肿瘤中高表达,是胃肠道神经内分泌肿瘤的特异性受体.因此,通过放射性核素标记的生长抑素类似物可以实现对胃肠道神经内分泌肿瘤的精准成像和靶向治疗.随着生长抑素类似物和放射性核素的不断开发,基于生长抑素受体的核医学成像和肽受体放射性核素治疗已成为胃肠道胰腺神经内分泌肿瘤诊断和治疗的新热点.     

胃肠胰神经内分泌肿瘤的诊治进展

胃肠胰神经内分泌肿瘤(gastroenteropancreatic neuroendocrine tumor,GEP-NET)曾被认为是一类罕见疾病,但随着诊断技术的发展及对其认识的提高,该病发病率在过去的30年里已明显升高.根据美国流行病学监测及最终结果数据库显示,近30年,该病在白种人中的发病率增加了274％,在黑种人中增加了500％[1].尽管有西班牙学者报道该类肿瘤的5年生存率接近77％,但综合近30年的文献报道,其5年生存率在60％左右[2].GEP-NET年发病率约2.89例/10万人[3].     

披着肠炎外衣的肿瘤

刘先生,53岁,因反复出现腹泻、腹痛遂到医院的消化内科就诊,有的医生诊断为"胃肠炎",也有医生认为他是肠易激综合征,就这样治了四五年也没有改善,只见人越来越瘦,身高175厘米的他体重只有110斤,最后到中山大学肿瘤医院才被确诊为"胃肠神经内分泌肿瘤",病灶在小肠里,并且已经出现了肝转移,这一噩耗让他震惊不已。从罕见病成为"常见病"神经内分泌肿瘤以往被认为是一类罕见的疾病,但是,随着内镜和生     

胰腺神经内分泌肿瘤的影像学表现及其诊断进展

介绍了胰腺神经内分泌肿瘤（NETP）的症状和现有的诊断状况,阐述了胰腺神经内分泌肿瘤的分类过程,从超声、多层螺旋CT、MRI、功能成像4个方面分析了胰腺神经内分泌肿瘤的影像学表现及其新进展,最后指出未来可联合应用多种影像学检查技术来实现NETP的早期诊断.     

胃肠道神经内分泌肿瘤32例临床及病理分析

目的 分析胃肠道神经内分泌肿瘤的临床表现和病理特点,研究新的病理学分类方法,以提高对该类疾病的认识.方法 回顾性分析病理证实为神经内分泌肿瘤的胃肠道病变32例,对肿瘤进行常规镜检,并做免疫组化检测.比较不同类型肿瘤的发病年龄、分布部位、临床表现及组织病理特征.结果 32例患者可分为4型:高分化神经内分泌肿瘤G1 12例、高分化神经内分泌肿瘤G2 9例、神经内分泌癌9例和混合性腺神经内分泌癌2例.其中来自前肠15例,中肠8例,后肠9例.不同类型胃肠道神经内分泌肿瘤的病理表现各有不同.结论 胃肠道神经内分泌肿瘤临床表现不典型,病理学诊断是其最后确诊的主要方法,免疫组化的合理应用可提高神经内分泌癌的诊断率新的病理学分类方法更加客观准确.     

促泌素在神经内分泌肿瘤中的表达及检测意义

目的探讨促泌素（SCGN）在神经内分泌肿瘤中的表达及临床意义。方法采用免疫组织化学法检测45例神经内分泌肿瘤组织中SCGN、嗜铬素A（CgA）、突触素（Syn）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）的表达,观察SCGN与其他三者表达的差异;并比较SCGN在不同性别、年龄及肿瘤分级的神经内分泌肿瘤中的表达差异。结果在神经内分泌肿瘤组织中SCGN、Syn、CgA、NSE的阳性表达率分别为95．56％（43／45）、100．00％（45／45）、46．67％（21／45）、88．89％（40／45）,差异有统计学意义（P〈0．01）,SCGN在不同性别、年龄及肿瘤分级中的表达比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论在绝大多数神经内分泌肿瘤组织中SCGN呈阳性表达,且表达敏感度要高于CgA;Syn是诊断神经内分泌肿瘤最敏感的指标;SCGN可作为一个新的神经内分泌标记物用于临床神经内分泌肿瘤的诊断。     

胃肠激素的研究和临床应用

本世纪初胃肠激素的存在就已提出,目前文献报告有40多种,现已明确其氨基酸顺序且研究较多的已达20余种。胃肠激素在胃肠道疾病的发病机理和病理生理方面的作用正受到重视和广泛研究。许多胃肠激素的放射免疫测定法已经建立并用于诊断和研究。一些胃肠激素已提纯或已合成类似物应用于临床诊断或治疗。胃肠激素又称胃肠调节肽或脑肠肽,不仅存在于消化道,也存在于中枢及外周神经,通过胃肠道内分泌细胞的内分泌、旁分泌、腔分泌以及神经分泌,调节消化道器官的分泌和运动功能。本文简述几种临床应用较多的胃肠激素。     

CT诊断胰腺神经内分泌肿瘤的准确性分析

目的 分析CT对胰腺神经内分泌肿瘤的诊断准确性.方法 选择2018年1月至2019年3月本院收治并经过手术病理确诊的29例胰腺神经内分泌肿瘤患者为研究对象,所有患者都进行CT平扫和增强扫描,对诊断结果进行分析.结果 术前CT共计确诊26例,诊断符合率为89.66％,与病理诊断比较差异无统计学意义(P＞0.05).病理分...     

低血糖合并低胰岛素血症:胃神经内分泌肿瘤罕见症状的诊断难点 ——罕见个案报道

胃肠道神经内分泌肿瘤(Neuroendocrine tumor,NET)属于罕见疾病,具有较高的侵袭能力.这里,我们报道的是一个63岁的胃神经内分泌肿瘤患者,行根治性胃部肿瘤切除术联合胆囊切除,术后病理诊断为G3期胃神经内分泌肿瘤伴有胆囊侵袭.术后5月,患者被诊断为胃NET术后多发肝转移.奇怪的是,患者同时合并有血清低血糖以及低胰岛素血症,但是经过仔细检查,最终并未发现明确病因,并且对症治疗后症状并无明显缓解.患者最终因经济原因放弃治疗.我们呈现此病案报道与大家讨论对于同时存在低血糖以及低胰岛素血症的NET患者,该如何诊断     

消化道内分泌与临床(上)

一、消化道内分泌概况 1902年英国著名生理学家Bayliss和Starling发现了第一个胃肠道激素——胰泌素(Secretin)。1955年卓(Zollinget)爱(Ellison)二氏在两例久治不愈的十二指肠溃疡病例中,由于多次手术后复发,最后探查发现一非β细胞胰岛腺瘤,由于肿瘤分泌大量的胃泌素,刺激了胃底部粘膜的壁细胞和主细胞,分泌高胃酸胃液,而致发生十二指肠溃疡。1970年以后,日本、意大利、瑞士等一些专门研究胰腺的学者,已从胰腺的研究扩展到胃肠方面;他们发现,在胃肠粘膜的基底颗粒细胞中,存在着与胰岛细胞非常相似的分泌颗粒,而胃肠内分泌细胞所产生的激素,除调节胃肠以外,     

头晕心悸警惕胰岛素瘤

42岁的谢先生3年前开始频繁出现头晕、心悸、出冷汗等症状,辗转就医后,近日终于在中山大学孙逸仙纪念医院胆胰专科斩除了“病根”——胰岛素瘤.专家提醒,如果频繁出现空腹或劳动后发作的头晕、心悸及出冷汗等症状,未必是低血糖,要警惕胰岛素瘤的可能性. 胰岛素瘤是功能型神经内分泌肿瘤最常见的一类,此类肿瘤为潜在恶性肿瘤.谢先生入院后,放射科对其CT、MRI检查结果进行了会诊.随后,消化内科医生为他进行超声内镜检查,在其胰体尾交界部位发现一个大小约1.5厘米占位,其他部位未见病灶.综合上述检查结果和症状,考虑单发胰岛素瘤,定性、定位诊断明确.医生为谢先生实施全腹腔镜下保脾胰体尾切除术.     

卵巢原发性类癌的临床诊治现状

<正>类癌是一种发源于神经内分泌细胞的特殊肿瘤,又称嗜银细胞瘤。因其可产生多种神经内分泌激素,作用于生物体各组织器官,临床表现为皮肤潮红、腹泻、腹痛、咳嗽、哮喘等。卵巢原发性类癌是一种极少见的卵巢恶性肿瘤,关于其生物学特性、正确的临床诊断及治疗知之甚少。现将原发性卵巢类癌的诊断及治疗现状做初步总结,以提高人们对此肿瘤的认识。     

嗜铬粒蛋白A研究进展

嗜铬粒蛋白A是神经肽类家族中的成员之一,广泛存在于神经内分泌细胞中,对神经内分泌肿瘤诊断有较高诊断价值的非特异性肿瘤标志物.人类心肌细胞能产生和释放嗜铬粒蛋白A,其可抑制细胞凋亡、保护心肌、抑制心肌纤维化的发展.嗜铬粒蛋白A在心力衰竭、冠心病、扩张型心肌病等心血管疾病的发生发展中发挥重要作用,本文就嗜铬粒蛋白A对多种疾病的应用作一综述.     

内镜切除神经内分泌癌

人们把长在胃里的癌叫作胃癌,长在肠里的癌叫作肠癌,却往往容易忽略那些“躲”在胃肠上皮组织下面起源于神经内分泌细胞的癌组织,这种癌就叫神经内分泌癌。