纤维支气管镜在急危重病人气道管理中的应用

目的 探讨纤支镜在急危重病人气道管理中的作用。方法 回顾性总结支气管镜对34例重症病人进行气道管理中的清理作用及治疗咯血，肺炎及肺不张等临床经验。结果 10例肺部感染患者，经纤维支气管镜治疗后感染均得到不同程度的控制，其中6例痊愈出院；7例肺不张者，4例行纤支镜1次肺复张，1例行纤支镜2次后复张，余2例配合其它治疗措施后复张；大咯血9例患者，经纤支镜局部应用肾上腺素及凝血酶，6例咯血立即停止，3例明显减轻；机械通气患者4例，2例痰栓致肺不张，其中1例左肺不张纤支镜吸引冲洗后复张2例诊断气管插管球囊滑脱／破裂，指导换管成功。困难气管插管患者均因常规方法失败后经纤支镜引导插管成功。结论 支气管镜是对急危重症病人进行气道管理的极有价值的工具，即可用于协助气管插管，又可胜任气道的清理作用及诊治大咯血，难治性肺部感染及急性肺不张等。     

纤维支气管镜在外科术手肺部并发症患者中的应用价值

目的：探讨纤维支气管镜（纤支镜）在外科手术后肺部并发症患者中的应用前景。方法：对临床床和X片确诊有肺部并发症包括肺不张、肺部感染的外科术后患者行纤支镜 及纤支镜下治疗。结果：35例术后肺部并发症患者行57次纤支镜检查，成功率达100％，对气道分泌物的清除及帮助肺复张有明显疗效，结论：纤支镜治疗对术后肺部并发症患者是一种安全、简便有效的方法，有广泛的应用价值。     

纤维支气管镜在诊治外伤性肺不张中的应用

目的：探究纤维支气管镜对胸外伤后肺不张的诊治作用。方法：对34例外伤后肺不张患者,在监测下行纤维支气管镜检查;表面麻醉后,纤维支气管镜插至支气管内吸引分泌物、痰栓及血凝块;用生理盐水分次稀释灌洗,反复吸引,直至清除,并注入抗生素。结果：34例患者治疗后不张肺全部复张,无1例发生严重并发症。结论：纤维支气管镜处理外伤后肺不张是一种安全、行之有效的方法。     

纤维支气管镜对胸外伤病人的诊治价值

目的：研究纤支镜对部分胸外伤病人应用价值。方法：对20例胸外伤后肺不张行纤支镜检查。结果：18例胸外伤后肺不张，为痰或血块阻塞，经反复冲洗吸引后肺复张。外伤性气胸闭式引流后肺不复张；l例为支气管破裂，l例为肿瘤外压。结论：胸外伤病人行纤支镜检查对诊断和治疗非常有价值。     

纤维支气管镜在外科术后肺部并发症患者中的应用价值

目的探讨纤维支气管镜(纤支镜)在外科术后肺部并发症患者中的应用前景。方法对临床和X片确诊有肺部并发症包括肺不张、肺部感染的外科术后患者行纤支镜检查以及纤支镜下治疗。结果35例术后肺部并发症患者行57次纤支镜检查,成功率达100％,对气道分泌物的清除及帮助肺复张有明显疗效。结论纤支镜治疗对术后肺部并发症患者是一种安全、简便有效的方法,有广泛的应用价值。     

成人纤支镜诊治小儿肺不张20例临床分析

成人纤支镜诊治小儿肺不张２０例临床分析第二附属医院内科陈平，周淮英关键词支气管镜术；肺不张；诊断；治疗；儿童纤维支气管镜（简称纤支镜）在成人肺不张的诊断和治疗中具有十分重要的价值［１］。而小儿纤支镜因直径太小，抽吸、活检效果差，故在诊断和治疗上欠理想...     

纤维支气管镜诊治肺不张184例

目的探讨肺不张患者应用纤维支气管镜（纤支镜）进行病因诊断及辅助治疗的意义。方法回顾性分析184例采用纤支镜检查的肺不张患者的临床资料。结果纤支镜下170例获得是确病因诊断,诊断率92．4％,其中肺癌发病居首位（65．2％）,好发部位为双肺上叶（40．2％）;炎症及结果分别占22．3％、8.2％。肺不张部位右肺多于左肺,尤以右中叶最多,共50例（27．2％）,肺癌及炎症是右中叶肺不张的主要病因。对116例（63．0％）患者以纤支镜辅助吸除分泌物、钳取坏死组织、给药、灌洗、置入支架等治疗后不张肺叶不同程度地复张,呼吸功能明显改善。结论纤支镜对肺不张的病因诊断有重要意义,针对病因通过纤支镜给予适当的辅助治疗可促进肺复张。     

纤支镜检查在阻塞性肺不张病因诊断中的应用

目的：探讨纤支镜在不明_原因肺不张中的应用价值。方法：50例X线诊断为肺不张患者同时进行胸部CT和纤支镜捡查。结果：两上叶肺不张肺癌比率最高，占59，3％(16／27)；右中叶不张炎症比率最高，占66．7％(8／12)。其他部位均以肺癌为主要原因。纤支镜对肺不张病因诊断达98％(49／50)，而胸部CT对肺不张病因诊断为78％(39／50)。结论：在阻塞性肺不张的病因诊断方面．纤支镜检查明显优于胸部CT，纤支镜应作为不明原因肺不张的常规检查。     

经纤维支气管镜灌注治疗急性肺不张

目的 探讨纤维支气管镜(纤支镜)灌注治疗急性肺不张的临床应用价值.方法 对我院1999～2002年间26例急性肺不张患者行经纤维支气管镜灌注治疗进行回顾分析.结果 26例急性肺不张经纤支镜直视下吸痰、灌洗、吸引、注入抗感染药物治疗后全部复张.结论 纤支镜灌注治疗急性肺不张,疗效确切,效果显著,肺复张率高,无严重并发症.     

经三通管纤维支气管镜治疗外伤后肺不张的疗效观察

目的:观察经三通管插入纤维支气管镜(纤支镜)治疗外伤后肺不张的疗效及安全性。方法:通过三通管插入纤支镜对外伤后肺不张镜下吸痰、灌洗,观察其症状改善情况、复查胸片及血气变化。结果:经过治疗后,大部分病例肺不张得到有效解决,并在操作过程中,患者血氧、血压及心率等生命体征较平稳。结论:经过三通管插入纤支镜可有效治疗外伤后肺不张,并安全性得到提高。     

42例右肺中叶综合征的纤支镜检查结果分析

[目的]探讨右肺中叶不张的病因及纤支镜的诊断价值。[方法]对42例经胸片或胸部CT诊断为右肺中叶不张的患者进行纤维支气管镜检查。[结果]发现病因中非特异性炎症占57.1%,肺癌占26.2%,结核占11.9%。纤支镜下的主要表现为充血水肿、狭窄、新生物、脓性分泌物及粘膜增厚等。纤支镜对肺癌、炎症、结核的诊断符合率分别为90.9%、87.5%、60％。炎症在青、中、老年组的分布无显著性差异,肺癌的分布以中老年组稍高,占30.3%,青年组占11.1%,但两组比较,差异无显著性（P＞0.05）。[结论]纤支镜检查是诊断右肺中叶不张病因的重要手段;右肺中叶不张的常见病因仍为炎症、肺癌和结核;40岁以上的男性患者,应及时行纤支镜排除肺癌的可能。     

纤维支气管镜在老年吸入性肺炎治疗中的应用

目的探讨支气管镜在老年吸入性肺炎治疗中的应用。方法回顾性分析37例采用支气管镜治疗的老年吸入性肺炎患者的临床资料。结果37例患者均顺利完成纤维支气管镜检查和肺泡灌洗。时间25—46min,平均34min。与治疗前比较,精神疲劳、纳差、胸闷气促、低氧血症、咳嗽咳痰症状均有明显改善,发热的8例患者治疗后体温恢复正常。所有患者无严重并发症。结论支气管镜是老年吸入性肺炎是一种有效的治疗手段,其具有疗效显著、安全,值得临床推广应用。     

经纤维支气管镜检查诊断癌性肺不张

目的：深入了解癌性肺不张在纤维支气管镜（简称纤维镜）下的特征。方法：采用纤维支气管镜、痰细胞学及病理学等方法对１３６例肺不张患者进行了观察。结果：经纤维支镜确诊肺癌４７例中,其中２８例（５９．６４％）纤支镜下可见明确新生物,１８例（３８．３４％）为管壁浸润,１例（２．１３％）为管外压迫。４７例中,鳞癌２５例（５３．２５％）,腺癌４例（８．５２％）,未分化癌１７例（３６．２１％）,细胞类型不明确者１     

床旁纤维支气管镜联合机械通气治疗食道癌术后肺不张的临床应用

目的 探讨床旁纤维支气管镜（简称纤支镜）联合机械通气治疗食道癌术后肺不张的效果及应用价值.方法 回顾性分析我科纤支镜室2003-03 ～ 2012-03间在机械通气下治疗40例食道癌术后肺不张,按是否给予纤支镜干预随机分为对照组与观察组,每组各20例.分析比较两组患者生命体征、血气分析及肺复张总有效率,并对结果采用统计学分析.结果 观察组治疗1h后心率、呼吸频率降低,血氧饱和度明显改善,2h、12 h血气分析结果动脉血氧分压明显上升,动脉血二氧化碳分压明显降低,疗效优于对照组（P＜0.05）;观察组肺复张总有效率85％ （17/20）,对照组总有效率40％（8/20）,观察组优于对照组（P＜0.05）.结论 在有创机械通气下行床旁纤支镜治疗食道癌术后肺不张疗效显著,创伤小,操作简单且安全性高,值得临床推广应用.     

228例肺癌在纤支镜下的形态特征分析

目的：了解肺癌在纤支镜下的形态特征。方法：采用纤维支气管镜、病理学等方法对228例患者进行了观察。结果：经纤维支气管镜确诊支气管肺癌228例,占同期纤支镜检查的38.1%。其中143例（62.7%)可见肿瘤直接征象,即新生肿物;75例（32.9%)可见肿瘤的间接征象,在可见肿瘤直接和间接征象的218例中鳞癌147例（67.4%),腺癌32例（14.7%),小细胞癌14例（6.4%),大细胞癌2例（0.9%),肺泡癌4例（1.8%)。此外还有细胞类型不明确者19例（8.7%)。结论：（1）肺腺癌患者男性仍稍多于女性;（2）肺癌是纤维支气管镜检查的重要适应征。     

纤维支气管镜检查对肺不张病因的诊断价值

目的：探讨纤维支气管镜（纤支镜）检查在肺不张病因诊断中的价值及应用。方法：对临床及胸片、CT诊断为肺不张的患者70例行纤支镜检查，并对70例肺不张患者的病因、镜下特点、部位及年龄分布等进行分析。结果：纤支镜总诊断60例（87．5％），影像学总诊断30例（42．8％），两者比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：纤支镜检查是确定肺不张病因最主要的手段，临床上对原因不明的肺不张应及时行纤支镜检查。     

纤维支气管镜对支气管内膜结核的诊断价值

35例经纤维支气管镜检查和支气管活检或细菌学证实为支气管内膜结核病人。女性多于男性。其中18例（51．4％）病人胸部X线显示肺不张，11例病人（31．4％）胸片诊断肺结核。咳嗽、咳痰及胸痛为支气管内膜结核的主要症状。纤维支气管镜检查显示支气管内膜结核的主要特征是肉芽组织增生、支气管狭窄、炎症粘膜充血。联合应用纤维支气管镜活检、刷检及痰检使阳性率明显增加。进行上述检查，对支气管内膜结核有重要诊断价值。     

外伤性肺不张的CT诊断

目的 探讨外伤性肺不张的CT表现,以提高对本病的认识.方法 对31例有完整资料的肺不张进行回顾性分析.结果 31例中,速发型肺不张12例,迟发型肺不张19例.结论 引起外伤性肺不张的原因较多,除了支气管阻塞外,还与肺挫伤、肺撕裂伤、迟发性血胸、气胸或液气胸有关.CT是外伤性肺不张有效的检查手段,对临床具有指导意义.     

电子支气管镜在创伤性肺不张患者中的应用

目的评价经电子支气管镜肺灌洗治疗创伤性肺不张的临床疗效。方法对40例创伤性肺不张患者用电子支气管镜肺灌洗进行治疗,观察疗效。结果 40例患者显效38例,显效率95%;有效2例,有效率5%。结论经电子支气管镜肺灌洗治疗创伤性肺不张疗效确切,是治疗创伤性肺不张的重要方法。