肾移植中随机HLA配型的研究

为了解随机ＨＬＡ 配型的供 受者配合率的多寡,为器官移植的广泛开展提供一些基础性资料,对３３６ 例肾移植供 受者随机的ＨＬＡ Ａ、Ｂ 和ＤＲ 抗原配型做了分析。ＨＬＡ６ 个抗原完全错配率为２４ ．４０ ％ （８２／３３６） ,５ 个抗原错配率为３３ ．３３ ％ （１１２／３３６） ,４ 个抗原错配率为２７ ．６８ ％ （９３／３３６） ,３ 个抗原错配率为１１ ．９１ ％ （４０／３３６） ,２ 个抗原错配率为２ ．６８ ％ （９／３３６） ,１ 个抗原错配率和０ 个抗原错配率为０ 。随机ＨＬＡ Ａ、Ｂ 和ＤＲ１ 个抗原配合的在ＨＬＡ Ａ 抗原为４９ ．７ ％ （１６７／３３６） ,Ｂ 抗原为２７ ．７ ％ （９３／３３６） ,ＤＲ 抗原为３１ ．８ ％ （１０７／３３６） 。２ 个抗原配合的在Ａ 抗原为４ ．７６ ％ （１６／３３６） ,Ｂ 抗原为２ ．０８ ％ （７／３３６） ,ＤＲ 抗原为３ ．２７ ％ （１１／３３６） 。提示：完全配合的ＨＬＡ 抗原和５ 个ＨＬＡ 抗原配合的几率极低。在随机肾移植供 受者中,ＨＬＡ 抗原Ａ、Ｂ 和ＤＲ 抗原位点的２ 个等位基因完全配合的几率很低。     

肾移植中HLA氨基酸残基配型模式的临床研究

目的：研究氨基酸残基配型的肾脏移植中的意义。方法：按氨基酸残基配型模式，对395例肾移植患者进行分析，结果：按各位点单一配型同氨基酸残基配型比较发现，A位点从0MM的6．58％提高至2MM的29．11％，B位点从OMM的2．53％提高至2MM的20．0％，DR位点从OMM的4．81％提高至2MM的15．95％，两种配型方法之间有显著性差异（P＜0．01），同样，综合HLA－A、B、DR六个位点亦是如此，结论：按照氨基酸残基配型将提高肾移植供受者的配合率，增加移植肾的存活率，降低排斥的发生率，DR六个位点亦是如此，结论：按照氨基酸残基配型将提高肾移植供受者的配合率，增加移植肾的存活率，降低排斥的发生率。     

HLA配型与肾移植器官的分配

<正> 许多器官功能衰竭的患者,器官移植是惟一的解救途径。目前世界每年器官移植数目超过4万人,为20世纪70年代的3倍,但仍不能满足临床上的需求,1995年有3000余名患者因得不到器官移植而死亡。而获得器官移植的患者,一部分因各种因素的影响,移植的器官受到了排斥。我们分析了1995年至今1480例同种异体肾移植HLA配型与器官分配的情况,探讨了HLA配型技术以及根据HLA配型情况进行器官分配的可行性,为进一步研究HLA配型对肾移植的远期疗效提供了较可靠的依据。 所有病例移植前,除接受常规检查外,还要进行A、B、O血型检查,A、B、O血型系统是人体一大主要组织相容性系统,A、B、O血型抗原是一种组织相容性抗原,肾移植时,如果A、B、O血型不相配合,移植后立即发生超急性排斥反应。选择供者A、B、O血型的依据与输血的原则相同,血型相配后再进行HLA配型。进行供受者HLA-Ⅰ、Ⅱ类抗原单克隆抗体干板分     

人异体肾移植HLA配型291例次

1998年至2000年,本院共行人异体肾移植术291例次,全部按照HLA配型选择供受体,取得了较好的临床效果,报道如下。     

HLA配型在肾移植中的临床应用

我院自 2 0 0 0年 1月— 2 0 0 3年 1月共实施了13例HLA配型肾移植术 ,手术效果良好 ,无 1例发生超急及急性排斥反应。经长期随访 ,13例患者及移植肾均健康存活 ,各项生化指标正常 ,其中8例患者已重返工作岗位。现将HLA配型在肾移植中的临床应用情况报告如下。资料与方法1　一般资料本组肾移植受者共 13例 ,年龄 2 0岁～ 4 8岁 ,男性 6例 ,女性 7例 ;首次移植 11例 ,二次移植2例。尿毒症病因 :慢性肾小球肾炎 9例 ,慢性肾盂肾炎 2例 ,狼疮性肾炎 1例 ,多囊肾 1例。其中1例患者因多种原因致透析效果差 ,合并有大量腹水。术前 13例患者常规…     

HLA氨基酸残基配型标准在肾移植中的应用

目的 评价HLA氨基酸残基配型新标准在肾移植中的应用。方法 应用血清学和基因分型方法对134例肾移植供受者进行HLA-Ⅰ，Ⅱ类抗原分型，并比较氨基酸残基配型标准与传统的HLA六抗原无错配标准的关系。结果 HLOA氨基酸残基配型标准可以提高肾移植供受者的相配率，六抗原无错配率可由0.75%提高到2.24%，六抗原安全错配的几率由15.67%降至2.24%。结论 HLA氨基酸残基配型标准是一种更为实用的同种异体移植配型策略。     

HLA配型与肾移植术后早期排斥反应的关系

0引言随着医学技术的发展,在肾移植手术中,供-受者之间HLA配型的重要性越来越受到人们的广泛重视,移植物的长期存活与依赖与人类白细胞抗原（HLA）配型有着密切的关系[1].     

尸体肾移植中HLA配型与术后早期排异反应发生关系的研究

众所周知,尸体肾移植中供、受之间良好的HLA配型,对移植肾的长期存活和减少术后排异反应的发生,有一定益处。本就我院近年来的262例尸体肾移植的HLA配型和术后早期排异反应发生之间的关系,进行了初步分析。     

肾移植组织配型管理软件的研究与开发思路

目的 开发肾移植组织配型管理软件并观察其临床实用性。方法 参考氨基酸残基配型及致敏性错配制定配型标准，采用Powerbuild系统编制同种异体肾移植组织配型管理软件，观察肾移植术前快速组织配型分析的可行性。结果 从筛选最佳供受者到列表打印结果仅需数分钟，历史数据可查询，界面简单，结果准确、可靠。配型标准可自行更改。结论 经国内8家移植中心使用，证明该软件设计科学合理，操作简便，运行稳定，实用性强，具有一定的推广价值。     

HLA配型与肾移植术后早期急性排斥反应的关系

目的 研究HLA配型与尸体肾移植术后早期急性排斥反应的关系。方法 将262例尸体肾移植受按HLA配型的误配率（MM）进行分组，统计各组术后1－2个月内急性排斥反应的发生次数。结果 当MM＞3时，若接受的器官HLA原／基因为可接受性，术后急性排斥反应的发生率为16．4％；若供体器官HLA抗原／基因具免疫原性，则急性排斥反应的发生率为33．1％，两比较，P＜0．05。结论 供受间HLA配型越好，供器官所含的具免疫原性抗原／基因对术后早期急性排斥反应发生的影响越弱。     

移植组织配型的HLA基因分型

移植已成为治疗终末期疾病的手段之一 ,而供、受体间的组织不相容性是激活免疫系统、引起移植物排斥的重要原因。ＨＬＡ系统是人类的主要组织相容性复合物 ,是一个具有高度多态性的复合遗传系统。世界范围数以万计的移植病例资料证明ＨＬＡ的相容程度对于延长移植物的存活时间相当重要 :无ＨＬＡ错配的肾移植受者的 1年、3年和 10年存活率接近亲属间活体供肾移植的水平〔1〕;越来越多的研究表明异基因骨髓移植后移植物存活率及移植后发生ＧＶＨＲ都与ＨＬＡ的基因型匹配密切相关〔2〕。由于反复输血、妊娠、再次移植而发展成具有多价细胞毒…     

HLA氨基酸残基配型模式在肾移植中的研究

目的探讨HLA氨基酸残基配型模式在肾移植配型中的应用价值.方法分析771例肾移植患者HLA分型和HLA氨基酸残基配型模式配型情况.结果 HLA-A、B、DR抗原0MM分别为6 47%、1 97%、3 94%,2MM为39 66%、65 26%、58.37%;而Res M-A、B、DR 0MM分别为30.80%、17.30%、14 35%,2MM错配为11 50%、29 25%、36 90%.根据HLA-A、B、DR6个抗原和Res M 6个抗原的比较,HLA-0MM、1MM、2MM、3MM、4MM、5MM、6MM分别为0.14%、0.56%、4.21%、15.89%、25 18%、34 60%、19 41%;而根据HAL-Res M配型则分别为1 97%、8 30%、20 96%、30 94%、22 08%、12 94%、2 81%.结论 HLA氨基酸残基配型模式是一种新的选择肾移植供-受者的配型的方法.     

HLA组织配型在PRA阳性受者肾移植中的应用

目的探讨人类白细胞抗原(HLA)组织配型在群体反应性抗体(PRA)高受者肾移植中的意义。方法对26例群体反应性抗体(PRA)高达38％～88％的肾功能衰竭患者用单克隆抗体分型板实施HLA组织配型。结果供受者HLA-A，B，DR位点各有一个抗原相配者5例；HLA-A位点1个抗原相配B位点1个抗原、DR位点2个抗原相配者8例；HLA-A位点2个抗原相配、B位点2个抗原相配、DR位点1个抗原相配者4例；HLA-A位点1个抗原相配、B位点2个抗原相配、DR位点2个抗原相配者9例。术后5例发生急性排斥反应，经抗排异治疗逆转4例，1例移植肾失功；25例肾功能恢复正常。结论良好的HLA配型对PRA高的受者的肾移植具有重要意义。     

HLA氨基酸残基配型在免疫致敏受者肾移植中的应用探讨

[目的] 探讨人类白细胞抗原( HLA)氨基酸残基配型( Res M)在免疫致敏尤其是高敏受者肾脏移植中的临床意义.[方法] 对 47例致敏受者采用酶联免疫吸附法( ELISA)检测体内预存的群体反应性抗体-IgG( PRA-IgG)的水平及特异性;采用一步法单克隆抗体技术和微量序列特异性引物聚合酶链反应( Micro-PCR-SSP)技术进行 HLAⅠ类和Ⅱ类分型.[结果] 47例致敏受者的 PRA-IgG水平为 8.3%～ 96.4%,平均为 38.8%,供受者间按传统的 HLA抗原错配( MM)原则, 0-1错配( MM)、 2 MM的患者分别为 5例( 10.6 %)、 9例( 19.1%),而按 Res M的原则, 0-1 MM、 2 MM患者分别提高到 22例( 46.8%)、 17例( 36.1%)( P< 0.001);其中 PRA≥ 50%的 18例高敏受者中, 0-1MM 13例( 72.2%),而 PRA< 50%的 29例受者中, 0-1MM 9例( 31%),两者间差异有统计学意义( P< 0.001); 47致敏受者肾移植术后 3个月内排斥反应的发生率为 35%,在 18例 PRA≥ 50%的高敏受者中,仅有 4例( 22.2%)发生排斥反应, 29例 PRA< 50%的受者中, 11例( 37.9%)发生排斥反应 (P > 0.05).[结论] HLA氨基酸残基配型可显著提高供受者的相配率,良好的 HLA配型对减少高敏受者肾移植的排斥反应、提高移植物的存活率具有重要意义.     

群体反应性抗体与HLA分型技术在肾移植上的联合应用

目的 总结群体反应性抗体（PRA）与HLA分型在肾移植联合应用上的意义。方法 PRA应用ELISA方法,HLA－Ⅰ、ⅡAg应用单克隆抗体分型技术,对20例肾移植病人手术前的PRA和HLA分型结果进行分析。结果受者PRA20％以下者12例,其余8例为20％－50％,供受者HLA－A、B、DR完全符合交叉反应组（CREG）为13例。其中A、B、DR分别有一相同抗原的为6例。术后11例发生急性排斥,经冲击治疗9例逆转,2例肾脏摘除91例PRA为20％,1例PRA为40％）。18例肾功能恢复。结论 PRA与HLA配型联合应用,可提高肾移植效果。     

高危组肾移植患者血浆置换后进行HLA配型1例

患者,男性,43岁,既往诊断为原发性肾小球肾炎所致尿毒症.2005年1月肾移植术后,因为发生超急性排斥而导致移植肾丧失功能,患者血液透析维持治疗并欲进行第二次肾移植.     

HLA与组织配型

HLA历史、HLA成就和HLA在器官移植组织配型中的技术应用早期重要的发现是由科学家们各自独立地作出的 ,但最有力地推动这一领域发展的是一种学术交流特有方式———“组织相容性专题讨论会 (InternationWorkshop)” ,在专题讨论会中 ,学者们通过演示各自实验室的研究技术和心得