当归根提取物和心得安治疗血吸虫性肝纤维化的实验研究

目的 探讨当归根提取物治疗血吸虫性肝纤维化门脉高压症的效果。方法 建立日本大耳白兔血吸虫性肝纤维化PHT模型后，随机分为2个处理组和1个对照组，以肝纤维化血清学指标及组织病理学改变观察干预疗效。结果 当归根提取物组于12周时透明质酸显著低于对照组；3组家免肝组织在处理后病理切片观察：第12周肝纤维化程度心得安处理组与对照组间无显著差异，而当归根提取物组显著低于心得安处理组与对照组。结论 当归根提取物抗纤维化作用明显优于心得安，而无心得安的副作用。     

抗血吸虫性肝纤维化药物述评

血吸虫性肝纤维化形成过程包括肝损害、细胞因子改变和细胞外间质代谢异常3个阶段。在虫卵肉芽肿的持续作用下造成慢性肝损害,激活了胶原纤维生成细胞,产生大量胶原纤维,导致干线型肝纤维化。巨脾型晚期血吸虫病患者肝胶原分布部位与正常人相似：Ⅰ、Ⅲ型胶原主要分布于肝汇管区和终末小静脉周围,型胶原主要存在于肝窦周围。3种胶原较正常人分别增加3·7、1．8和3．0倍。诊断血吸虫性肝纤维化应排除误诊患者,张卫等对ill例临床诊断为晚期血吸虫病者,经活检证实单纯血吸虫性肝纤维化仅占56．76％,误诊率为18％。血吸虫性肝纤维化治疗…     

血吸虫肝纤维化的病理机制

血吸虫肝纤维化主要由宿主对虫卵及其引起的肉芽肿产生免疫应答所致,整个过程主要有中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、B细胞、T细胞、肝星形细胞(HSC)等多种细胞参与,并受到TNF-α、IL-1、IL-6、IFN γ等Th1型和IL-4、IL-5、IL-10、IL-13等Th2型细胞因子及一些趋化因子的调控.其反应过程十分复杂,目...     

经颈静脉肝内门体分流术治疗肝硬化门脉高压症的效果分析

目的探讨经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)治疗肝硬化门脉高压症的临床效果。方法追踪随访在我院因静脉曲张破裂出血而接受TIPS治疗的肝硬化门脉高压症患者42例,观察治疗效果。结果42例患者均成功实施TIPS。所有患者随访12～24个月,其中腹水消退总有效率为83.33%,术后24小时止血率为88.10%,肝性脑病发生率为7.14%,再出血复发率为9.52%。多普勒超声示支架狭窄或闭塞发生率为11.90%。治疗后患者门静脉主干以及脾静脉内径、门脉主干压、门脉血流速度均较治疗前改善,两者比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后患者ALT、AST、ALB及TBIL与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论TIPS治疗肝硬化门脉高压症效果确切,安全可靠,值得应用。     

经颈静脉肝内门体分流术治疗肝硬化门脉高压症的效果分析

目的探讨经颈静脉肝内门体分流术（TIPS）治疗肝硬化门脉高压症的临床效果。方法追踪随访在我院因静脉曲张破裂出血而接受TIPS治疗的肝硬化门脉高压症患者42例．观察治疗效果。结果42例患者均成功实施TIPS。所有患者随访12-24个月,其中腹水消退总有效率为83．33％,术后24小时止血率为88．10％,肝性脑病发生率为7．14％,再出血复发率为9．52％。多普勒超声示支架狭窄或闭塞发生率为11．90％。治疗后患者门静脉主干以及脾静脉内径、门脉主干压、门脉血流速度均较治疗前改善,两者比较差异具有统计学意义沪〈0．05）。治疗后患者ALT、AST、ALB及TBIL与治疗前比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论TIPS治疗肝硬化门脉高压症效果确切．安全可靠．值得应用．     

马洛替酯对晚期血吸虫病肝纤维化及免疫功能的实验观察

马洛替酯 (ｍａｌｏｔｉｌａｔｅ)是一种治肝病新药 ,用于治疗慢性活动性肝炎及肝硬化已初具疗效[1] 。晚期血吸虫病 (简称晚血 )肝硬化的治疗是血防工作的难点。马洛替酯若能用于治疗或缓解晚血肝硬化 ,将是一个较大突破。基于此 ,设计了以下实验 ,建立动物模型 ,探讨马洛替酯对晚血的作用机制。1　材料和方法1 1　药品 :马洛替酯由锦州制药一厂提供 ,为淡黄色粉末 ,分子式为Ｃ17Ｈ16Ｏ4 Ｓ2 ,分子量 2 88 3 9,熔点为 60℃～ 61℃ ,实验时用羧甲基纤维素纳 (ＣＭＣ -Ｎａ)溶解。吡喹酮 (ＰＱＴ )由上海第十一制药厂生产 ,实验时用聚乙二醇 …     

丹酚酸B抗小鼠日本血吸虫病肝纤维化的实验研究

目的探讨丹酚酸B对日本血吸虫感染所致小鼠肝纤维化的保护作用及丹酚酸B抗纤维化的可能机制。方法随机将未感染和感染日本血吸虫尾蚴昆明小鼠分成A~F6组。即空白对照组(A)、模型组(B)、溶剂组(C)、丹酚酸B治疗低剂量[5 mg/(kg·d)]组(D)、中剂量[10 mg/(kg·d)]组(E)、高剂量[15 mg/(kg·d)]组(F),每组10只。实验结束处死小鼠,留取肝脏组织和血清,HE和VG胶原纤维染色观察小鼠肝组织变性、虫卵肉芽肿与胶原沉积等病理改变。同时测定血清和肝匀浆中丙二醛(Malondiadehyde,MDA)、超氧化物歧化酶(Superoxide Dismutase,SOD)、还原性谷胱甘肽(Glutathione peroxiase,GSH-px)及肝脏中羟脯氨酸(Hydroxyproline,Hyp)的含量。结果与A组相比,B、C、D、E、F组小鼠肝脏有明显虫卵肉芽肿形成、胶原沉积与肝纤维化,伴有不同程度肝细胞炎性损伤坏死。血清中MDA含量显著升高,SOD、GSH-px的含量显著降低,肝组织中MDA、SOD、GSH-px的含量变化与血清中相适应,肝组织内Hyp的含量也明显增加。给予丹酚酸B治疗后,D、E、F组均可以使小鼠肝组织坏死与胶原沉积明显减轻,虫卵肉芽肿面积减小,同时降低肝组织脂质过氧化产物MDA含量,提高SOD活性,增加GSH-px含量,与模型组比较差异均有统计学意义(P0.01),同时肝脏Hyp的含量也降低,肝脏纤维化的程度减轻。结论丹酚酸B具有抗血吸虫性肝纤维化作用,可能与其增加SOD,GSH-px的含量,降低MDA的含量有关。     

抑酸剂联合心得安预防门脉高压性胃病出血疗效观察

门脉高压性胃病(PHG)是上消化道出血的常见原因之一。目前已公认引起出血的原因是胃黏膜屏障损伤。以往单纯采用药物降低门脉压治疗但效果欠佳。作者近几年来应用洛赛克或雷尼替丁联合心得安长期口服治疗和预防门脉高压性胃病及出血,并与单用心得安比较,观察其疗效。报告如下。1　资料与方法1·1　病例选择　入选病例共13 3例,⑴入选标准:胃镜证实为重度PHG(即胃黏膜发红,有红色斑点、糜烂、瘀点、自发性出血。轻度PHG仅黏膜发红) ;1年内有1次以上黑便史,且隐血检查强阳性;无需口服非甾体类或激素类药物的疾病。⑵排除标准:有呕血者经胃…     

细胞因子对血吸虫病肝纤维化形成的影响（综述）

目的:探讨细胞因子对血吸虫病肝纤维化形成的影响。方法:查阅近10年国内外相关文献,并对文献进行分析、综述。结果:肝纤维化是血吸虫病的一个重要病理改变,细胞因子在血吸虫病性肝纤维化的发生发展过程中起着重作用,其中促肝纤维化的细胞因子是转化生长因子β1(TGF-β1)、血小板衍生生长因子(PDGF)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素(IL-1、IL-2、IL-4、IL-5、IL-6、IL-8、IL-13)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)等,抗肝纤维化细胞因子是干扰素-γ(IFN-γ)、IL-10、IL-12、IL-18等。结论:深入研究细胞因子在肝纤维化形成机制中的作用有重要意义。     

汉丹肝乐预防肝纤维化的实验研究

采用注射ＣＣｌ４、饮酒、高脂低蛋白饮食等复合病因刺激，建立大鼠肝纤维化模型，观察汉丹肝乐对肝纤维化形成的影响。结果表明：汉丹肝乐可明显减轻大鼠肝纤维化程度，降低肝内胶原蛋白含量，增加尿ＨＹＰ排出，降低血清ＡＬＴ，降低血清及肝组织ＬＰＯ，升高红细胞ＳＯＤ。提示汉丹肝乐对肝纤维化形成有预防作用，其作用机制可能与促进胶原蛋白降解及抗脂质过氧化有关     

门静脉主干及脾静脉宽度与肝组织纤维化程度的关系研究

目的　了解门静脉主干和脾静脉宽度与肝组织纤维化程度的关系。方法　 151例住院患者在B超引导下行肝活检 ,肝组织按肝纤维化分级标准分为S0 ～S4 。B超测量门静脉主干和脾静脉宽度。结果　S1至S4组门静脉主干和脾静脉宽度分别是 :S1为 (11 89± 1 39)mm和 (5 78± 1 33)mm ,S2 为 (12 2 2± 1 19)mm和(6 2 5± 1 2 8)mm ,S3为 (12 4 3± 1 2 6 )mm和 (7 0 3± 1 54)mm ,S4 为 (13 0 7± 1 2 3)mm和 (8 0± 1 80 )mm。S4组和S1、S2 组之间门静脉主干宽度差异具有显著性 (P值均 <0 0 1) ,S3组和S1组之间 (P值 <0 0 1)脾静脉宽度有显著性差异。结论　随着纤维化的发展 ,门静脉主干及脾静脉逐渐扩张。动态观察门静脉主干及脾静脉宽度对了解患者肝纤维化和门脉高压程度有一定的临床意义     

ER在门静脉高压症肝脏组织中的表达及其临床意义

目的探讨ER在门静脉高压症(PHT)肝脏组织中的表达及与临床病理特征的关系。方法应用免疫组化S-P法,检测42例PHT患者肝脏组织ER的表达,并结合临床资料、组织形态学进行观察。结果PHT患者肝脏组织ER表达阳性率为69.05%(29/42),正常肝脏组织ER不表达;ER表达与病程长短,肝纤维化程度呈正相关(P<0.05),与性别、病因无关。结论ER在PHT患者的肝脏组织中有较高表达,提示PHT患者肝脏的病理改变存在雌激素依赖的可能性。     

非酒精性脂肪肝患者血清瘦素水平与肝纤维化关系研究

目的研究瘦素与非酒精性脂肪肝(NAFL)肝纤维化发生与发展的关系。方法用ELISA方法测定30例NAFL患者血清瘦素水平,20例健康人作为对照组,同时检测NAFL患者的血清肝纤维化指标HA、LN、PCⅢ,对血清瘦素与肝纤维化指标的关系进行分析。结果NAFL患者血清瘦素水平明显高于对照组,轻、中、重度非酒精性脂肪肝患者血清瘦素水平依次增高,差异有显著性(p<0.05);中、重度非酒精性脂肪肝患者血清瘦素水平与肝纤维化血清学指标呈正相关。结论瘦素在NAFL发病中具有独立的致病作用,并可能是NAFL肝纤维化形成中重要的调控因子之一。     

非酒精性脂肪肝患者血清瘦素水平与肝纤维化关系研究

目的研究瘦素与非酒精性脂肪肝（NAFL）肝纤维化发生与发展的关系。方法用ELISA方法测定30例NAFL患者血清瘦素水平,20例健康人作为对照组,同时检测NAFL患者的血清肝纤维化指标HA、LN、pcⅢ,对血清瘦素与肝纤维化指标的关系进行分析。结果NAFL患者血清瘦素水平明显高于对照组,轻、中、重度非酒精性脂肪肝患者血清瘦素水平依次增高．差异有显著性（p〈0．05）;中、重度非酒精性脂肪肝患者血清瘦素水平与肝纤维化血清学指标呈正相关。结论瘦素在NAFL发病中具有独立的致病作用,并可能是NAFL肝纤维化形成中重要的调控因子之一。     

肝纤维化病程中Kupffer细胞与HSC的相互关系（综述）

肝纤维化（HF）是诸多慢性肝病共同的病理过程,也是各种慢性肝病向肝硬化转归的中转站。肝星状细胞（HSC）是细胞外基质（ECM）的主要来源,在肝纤维化形成中起关键性作用。枯否细胞（KC）是肝脏内重要的非实质细胞,KC通过分泌一系列细胞因子参与HSC的活化。参与肝纤维化的发生与发展。在肝纤维化的恢复阶段,KC可抑制HSC活性,促进其凋亡从而发挥抗纤维化作用。因此,深入研究Kupffer细胞与HSC的Cross-talk在肝纤维化的发生与发展中的作用和机制,对于临床工作中防治肝脏损伤,提高患者生存率具有实际意义。     

高糖高脂诱导新西兰兔肝纤维化的实验研究

目的采用高糖高脂喂养新西兰兔,建立肝纤维化动物模型,研究饮食对肝纤维化的影响。方法将雄性新西兰兔20只随机分为2组,10只饲以基础饲料为对照组;10只饲以高糖高脂饲料为模型组,每月末抽取空腹血样,测血糖和甘油三酯(TG)水平。5个月后取肝脏,测定组织匀浆中羟脯氨酸(Hyp)含量,HE和VG染色观察肝脂肪变性、炎症和纤维化情况,免疫组织化学法观察肝组织Ⅳ型胶原和转化生长因子β1(TGF-β1)的表达情况。结果与对照组相比,模型组1月后即出现高TG血症,3月后出现血糖升高,肝组织Hyp含量增加,并出现脂肪变性,淋巴细胞浸润,胶原纤维增生,肝组织Ⅳ型胶原和TGF-β1的蛋白表达明显增加。结论高糖高脂饲料对新西兰兔具有肝毒性,可促进TGF-β1的表达,增加Ⅳ型胶原的合成而诱导肝纤维化的形成。     

肝癌门静脉癌栓非手术治疗的临床效果

目的 探讨在超声引导下经皮穿刺门静脉癌栓直接治疗的临床价值。方法 20例肝癌门静脉癌栓患者门静脉直接穿刺或置管。穿刺16例,置管4例。药物包括：丝裂霉素C（MMC）、表阿霉素（EPB）、5－氟脲嘧啶（5－Fu）、甲酰四氢叶酸钙（CF）、无水酒精及碘油。结果 1例癌栓消失、3例门脉主干部癌栓缩小、6你得到明显控制,所有患者临床症状得以改善,生存期延长。结论 超声引导下直接门静脉穿刺癌栓治疗是一简单、有效、安全的方法,对晚期肝癌的治疗有积极意义。     

慢乙肝患者血清肝纤维化与肝功能指标及PLT的相关研究

目的探讨慢乙肝患者血清肝纤维化指标与肝功能指标及血小板数量（PLT）的相关性。方法对慢乙肝患者肝功能指标和PLT测定的同时,采用增强化学发光免疫分析法测定血清透明质酸（HA）、层粘连蛋白（LN）、Ⅲ型胶原（PCⅢ）、Ⅳ型胶原（CⅣ）四个肝纤维化指标,然后应用SPSS13.0统计分析软件对所得数据进行相关性分析。结果肝纤维化指标与谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、总胆红素（TBIL）、总胆汁酸（TBA）成正相关,与白蛋白（ALB）和PLT呈负相关;在肝炎分型各组中,随着肝炎严重程度的增大,HA的值明显增大（P〈0.05）,LN、PCⅢ、CⅣ变化不明显;随着PLT值的增大,肝纤维化四项指标中除了LN,HA、PCⅢ、CⅣ三项的血清水平均显著下降（P〈0.05）。结论 HA与肝功能各指标及PLT的相关性最好,是反映肝纤维化最好的指标之一,综合考虑HA等相关肝纤和肝功能指标及PLT是诊断肝纤维化有效的血清学方法。