角膜异物剔除的体会

角膜异物是眼科较常见的眼外伤之一,因此,剔除角膜异物是眼科经常进行的小手术处置。如果处理不当,轻者可加重病人的痛苦,重者可造成角膜感染,甚至最终影响视力。     

裂隙灯下取角膜铁屑异物413眼

角膜铁屑异物是眼科常见的眼外伤。1999年以来，我们在裂隙灯下一次性剔除角膜铁屑异物413眼，无一眼继发感染。疗效满意。     

基层官兵长期角膜异物23例

角膜异物是眼科门诊常见的外伤性疾病.部队基层官兵长期野外战备训练,天气恶劣、环境复杂,角膜异物发生率高.角膜异物及时就医,尽快修复角膜上皮对预后有重要意义[1] ,为探讨基层官兵长期角膜异物伤的相关因素,现将我科近10年就诊基层官兵的此类病例统计分析.     

角膜502胶异物两种治疗方法分析

502胶是日常生活中常用的一种强力胶水，在使用过程中如不慎溅入眼内，可附着于角膜表面，成为一种特殊性质的角膜异物。现将工作中遇到的18例角膜502胶异物治疗体会介绍如下。     

眼外伤球内异物玻璃体切割术的护理

眼外伤球内异物是眼科常见的危重眼病。异物进入眼内可造成眼部组织机械性损伤，引起眼内感染、白内障、继发性青光眼、虹膜睫状体炎及视网膜脱离等。若不及时取出异物，最终会引起眼球萎缩，视力丧失。因此，早期手术取出球内异物是挽救视力，减少伤残致盲率的有效治疗手段。同时，周到的精心护理，对确保手术疗效，预防并发症，促进患者早日康复，亦具有积极的临床意义。现将我院2003年1月～2006年6月行玻璃体手术取出球内异物的护理体会报告如下。     

利用数字化胃肠机进行眼内异物缝环定位

眼内异物是眼科中最常见的一种损伤，极易导致失明，而其最有效的治疗方法即是手术将异物摘除，手术前异物定位的准确性直接关系到异物是否能取出及手术后视觉功能能否恢复。经过上百年的研究眼内异物定位的方法可谓多种多样，其中眼内异物的X线定位法因其定位准确、不受眼屈光问质浑浊且简单易行而一直在临床上得到广泛的应用。角膜缝环定位是其中最常用的一种方法。我院自引进东芝1000mA数字胃肠机后我科对此方法进行了改进，取得到了较好的效果。现对我院自2003年以来的25例经手术证实的眼内异物术前行缝环定位的病例进行回顾性研究报告如下。     

浅层挑切联合微型拉钩取出深层角膜异物34例

2005年6月-2011年10月，我们采用浅层挑切联合自制微型拉钩牵开角膜显露异物的方法，治疗深层角膜异物34例（35眼），取得满意效果。现分析报告如下。     

MEBO治疗角膜异物性烧伤的临床观察

目的:探讨治疗角膜异物性烧伤的有效疗法.方法:将400例(518只眼)角膜异物性烧伤患者,随机分为两组治疗,在异物取出术后,治疗组给予湿润烧伤膏(MEBO)涂眼治疗,对照组给予红霉素眼膏涂眼治疗,两组均每12小时换药一次,并观察治疗效果.结果:治疗组平均痊愈时间明显缩短(P＜0.01),局部红肿、疼痛反应明显减轻(P＜0.01),术后角膜散光及角膜云翳形成率明显降低(P＜0.05),患眼平均视力明显提高(P＜0.01).结论:在角膜异物性烧伤后给予MEBO治疗,疗效可靠.     

眼科手持裂隙灯在地震灾害医疗救治中的应用

目的 总结2008年5月14日-7月8日抗震救灾医疗队在都江堰地震灾区应用手持裂隙灯诊治237例眼病患者的体会.方法 应用手持裂隙灯对237例眼病患者进行检查并作出诊断.在手持裂隙灯下实施结膜异物取出25例,角膜异物取出62例.结果 经手持裂隙灯检查,发现结膜炎39例,结膜异物25例,翼状胬肉13例,角膜炎27例,角膜溃疡11例,角膜异物62例.角膜损伤24例,前房积血7例.虹膜睫状体炎16例,青光眼5例,白内障8例.25例结膜异物、62例角膜异物均在手持裂隙灯下一次性取出,未发生角膜穿孔和感染,经复查角膜愈合良好.结论 应用手持裂隙灯不仅可以对眼前节疾病做出正确诊断,还有助于对结膜、角膜异物进行及时治疗.手持裂隙灯是抗震救灾医疗队眼科医生最方便实用的诊疗设备.     

1334例海上施工中角膜异物临床分析

１３３４例海上施工中角膜异物临床分析许美玲角膜异物是近海海上施工中最常见的眼外伤，大多数为金属异物，发病率较高。现将我院１９９０年１月至１９９３年１２月收治的１３３４例分析报告如下。一、临床资料（一）一般资料：４年来我院眼科门诊就诊总数共２９３１３例...     

角膜异物取出后临床分析

角膜异物伤是眼外伤中最常见的一种 ,而角膜异物取出后继发角膜炎、角膜溃疡及角膜穿孔等角膜病变危害最为严重 ,我们在 2 0 0 4 - 0 3～ 0 6间共收住各种角膜异物取出后并发角膜病变 2 8例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般情况 :本组 2 8例 (眼 ) ,男 ,2 1例 (占 75 % ) ,女 ,7例(占 2 5 % ) ,年龄 3～ 6 0岁 ,平均 37.6岁。金属异物伤后 2 0例(占 71% ) ,植物伤后 5例 (占 17.9% ) ,其他 3例 (占 11.1% ) ;并发细菌性角膜炎 6例 ,角膜溃疡 17例 (其中仅角膜上皮受损 11例 ,累及前弹力层 2例 ,基质层 3例 ,后弹力层 1例 ) ,角膜穿孔并眼…     

球内异物并发感染性眼内炎行玻璃体切除治疗1例报告

病例男，26岁，2005年1月23日在敲击石块时，被反弹的石屑击伤右眼。伤后即感右眼疼痛，流泪，视物不清，当时未曾诊治。一周后自觉右眼仍疼痛，且视物不清症状逐渐加重。至当地医院就诊，诊断为“外伤性角膜炎”，给予抗生素眼液点眼及全身抗感染等治疗，症状未见明显好转。10d后，在保定市某医院就诊，行眼球CT检查，发现右眼球内异物。患者由于经济原因，于2005年2月26日至我院就诊。眼科检查：视力：右眼：指数／30cm左眼：0．8；右眼结膜混合充血（＋＋），角膜上皮水肿、混浊，角膜中央偏颞下方可见小片状角膜云翳，角膜未见明显裂伤。前房深浅正常，前房混浊，可见白色絮状渗出，前房积脓约2mm。虹膜未见前、后粘连，未见明显伤口。瞳孔双侧等大，约4mm，右眼直接及间接对光反射均迟钝。晶体未见明显混浊，玻璃体及眼底窥视不清。左眼前节及眼底未见异常。眼压：右眼21．3mmHg；     

412例角膜铁质异物处理的临床分析

角膜异物是最常见的眼外伤之一,如果不及时处理或处理不当,常可引起不同程度的眼部损伤,如角膜炎、角膜溃疡、虹睫炎、眼内炎甚至失明等。现将我院2006年12月至2010年12月412例角膜铁质异物的临床处理作一分析。     

移动式床边机做眼球异物定位

1992～1994年我们采用移动式SOmAX线床边旁照相机做眼球异物定位效果良好，得到临床肯定。其优点是：（1）定位准确，简便易行。（2）适合基层单位使用，减轻病人经济负担。（3）因可移动，可作为战备以及外出急救、医疗队之用。用移动式成过机做眼球异物定位同样可以获得大型X一光机一样的效果。现介绍如下。资料与方法我院眼科收治眼外伤患者27例，年龄在门～60岁，男性26例；女性1例，其中有金属异物14例，14只眼，均经小型移动式X线机定位。12例12只眼参照定位结果行手术治疗。另2例未在本院手术，但同时经B超和CT检查与X线定位相比…     

上消化道异物187例内科治疗分析

上消化道异物是消化内科的常见急症，绝大多数病人可经胃镜取出异物，小部分病人因不能耐受胃镜检查，采取内科综合治疗经消化道自然排出，个别病人须经手术治疗取出异物。我院内镜室从1992年12月-2005年12月诊治上消化道异物187例，现总结如下。     

医用手套乳胶片保护下经胃镜24例尖锐异物取出体会

目的探讨经胃镜尖锐异物取术中，采用医用乳胶手套乳胶片包裹覆盖异物表面，防止尖锐异物取出时对上消化道再度损伤的可行性。方法异物取出前在胃镜头端缠绕一片医用乳胶手套乳胶片，对24例上消化道尖锐异物利用乳胶片包裹异物锐口、尖端，随胃镜一起拖出体外。结果24例上消化道尖锐异物在乳胶手套的保护下顺利取出，乳胶片未被尖锐异物割破、刺破，无上消化道组织再度损伤病例发生。结论医用乳胶手套乳胶片取材容易，价格低廉，制作方便，操作简便，可作为经胃镜取出上消化道尖锐异物的保护措施。     

结膜异物误诊1例

病人。男，45岁。右眼异物感、红、不适1周。1周前有割草史。检查：右眼结膜充血，内眦部有少量黄白色分泌物，角膜透明光滑，前房清，翻转上下眼睑未见异物，诊为右眼结膜炎，给予环丙沙星眼药水点眼，红霉素眼膏睡前点眼。5d后患者又来诊，述用药好转4d又出现原有症状。查体基本同前，仍诊断同前，改为润舒眼药水点眼。1周后再次来诊，述病情时而好转、时而复发。仔细在裂隙灯下检查未见结膜、角膜异物，在检查床上用生理盐水冲洗右眼，用棉签擦去分泌物，以拉钩翻转眼睑仔细检查结膜囊，在上睑结膜囊内取出一个近白色、扁平状的草籽，嘱患者继续眼药水点眼。3d后复诊痊愈。     

胸部冠状面CT扫描诊断气管支气管异物

作者自行设计一个可调节角度的倾斜木架，对１６例凝气管，支气管异物患儿作半坐卧式胸部冠状面ＣＴ扫描，以获取气管，支气管冠状面图象进行研究，结果，气管，主支气管、上下叶支气管及部分段支气管可呈树枝状显示在同一层面上。本组病例中６例正常，１０例气管，支气管异物患者均可直接显示异物附着在管壁上或嵌顿于管腔内。取得满意的诊断效果，对临床医师选择性纤维支气管镜取出异物有重要的指导意义。     

人体软组织内金属异物取出的方法

目的 探讨深部软组织和血管神经区域异物摘除方法。方法 用三维立体坐标定位器定位，再用异物钳穿刺吸取软组织内金属异物。结果 8848例软组织金属异物均一次成功取出，平均手术时间为5min。结论 使用人体异物三维定位器和特制异物钳可顺利取出人体软组织内金属异物，创伤轻、切口小、痛苦少、成功率高。     

影像学技术在眼内异物诊断中的应用

眼内异物所致的损伤常常是比较严重的眼外伤。不仅当异物进入眼球时所形成的机械性损伤，可破坏眼球不同部位的组织，而且由于异物的存留增加了眼内感染的危险，也增加了发生交感性眼炎的可能性。异物的长期存留是对眼内组织的持续性刺激。因而可引起一系列的并发症。因此。眼内异物的早期诊断至关重要。其中影像学检查方法在早期诊断中又占有举足轻重的地位。现对常用的影像学检查方法。作一简要综述。