小针刀治疗PVP术后残余腰痛的临床观察

目的 观察小针刀治疗PVP术后残余腰痛的临床疗效.方法 收集行椎体成形术并在术后出现残余痛的患者43例,按随机数字法分为3组,针刀+药物组运用小针刀治疗配合口服阿法骨化醇片和钙尔奇;针刀组单纯应用小针刀治疗;药物组仅口服阿法骨化醇片和钙尔奇.在针刀治疗前、针刀处理后、术后1、6、12个月行VAS评分及ODI评分以评价患者生活质量.纪录每次针刀治疗前的压痛点个数.结果 压痛点方面,第一次针刀治疗前,3组间差异无统计学意义(P>0.05);第二次针刀治疗前,针刀+药物组与针刀组间差异无统计学意义(P>0.05), 药物组与针刀+药物组、针刀组间差异有统计学意义(P<0.05);第三次针刀治疗前,针刀组与针刀+药物组、药物组间差异无统计学意义(P>0.05),针刀+药物组与药物组间差异有统计学意义(P<0.05);3组各组组内比较,治疗前后差异均有统计学意义(P<0.05).对于VAS评分,3组在针刀处理前,VAS评分差异无统计学意义(P>0.05);在针刀处理后,3组两两比较,差异有统计学意义(P<0.05);术后1、6个月,针刀+药物组与针刀组差异无统计学意义(P>0.05),药物组与针刀+药物组、针刀组差异有统计学意义(P<0.05);术后12个月,针刀+药物组与药物组差异有统计学意义(P<0.05),而针刀+药物与针刀组,针刀组与药物组间差异无统计学意义(P>0.05);药物组、针刀组VAS评分组内比较,各时间点间差异均有统计学意义(P<0.05),且评分呈下降趋势;在针刀+药物组组内,针刀处理后、术后1、6、12个月与针刀处理前对比,差异有统计学意义(P<0.05),而在术后6个月与术后12个月间,差异无统计学意义(P>0.05).对于ODI评分,在针刀处理前,各组ODI评分差异无统计学意义,针刀处理后、术后1个月3组两两间差异均有统计学意义(P<0.05);术后6、12个月的ODI评分,针刀+药物组与针刀组、药物组间差异有统计学意义(P<0.05),而针刀组与药物组间差异无统计学意义(P<0.05);各组组内比较,各时间点前后比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 小针刀疗法处理PVP术后残余痛,可明显缓解疼痛,提高生活质量,疗效肯定,在临床当中值得推广.     

不同手术方案治疗严重骨质疏松性胸腰椎骨折的疗效

目的 对比分析经皮球囊扩张椎体后凸成形术(PKP)及经皮椎体成形术(PVP)+骨水泥强化固定方案治疗严重骨质疏松性胸腰椎骨折临床疗效及安全性.方法 选取安徽省第二人民医院2013年1月至2015年12月收治的严重骨质疏松性胸腰椎骨折患者100例,以随机数字表法分为PKP组(50例)和PVP组(50例),分别采用PKP和PVP+骨水泥强化固定方案治疗;比较两组患者手术相关临床指标(手术用时、术中出血量、骨水泥用量、下地活动时间、总住院时间)、手术前后视觉模拟评分法(VAS)评分,Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)评分,伤椎前缘高度百分比,Cobb角及术后并发症发生率等.结果 PKP组手术相关临床指标水平均优于PVP组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者术后1周、3个月及12个月VAS评分均低于术前,差异有统计学意义(P＜0.05);PVP组术后1周VAS评分低于PKP组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者术后ODI评分组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);PVP组术后伤椎前缘高度百分比和Cobb角均低于PKP组、术前,差异有统计学意义(P＜0.05);两组术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 PKP方案治疗严重骨质疏松性胸腰椎骨折治疗具有微创、操作简便及术后恢复快等优势;而PVP+骨水泥强化固定方案则有助于改善患者术后伤椎恢复程度,缓解早期疼痛,且未导致术后并发症发生风险上升.     

喉咳方加减治疗阴虚火旺型喉源性咳嗽的临床观察

目的 观察喉咳方加减治疗阴虚火旺型喉源性咳嗽的临床疗效。方法 选取2021年4月—2021年12月期间上海市中西医结合医院耳鼻咽喉科门诊收治的阴虚火旺型喉源性咳嗽患者70例,按随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各35例。治疗组以喉咳方加减治疗,对照组予以清喉利咽颗粒治疗。治疗2周后,观察比较两组患者临床疗效及治疗前后视觉模拟评分(Visual analogue scale, VAS)、电子喉镜评分、中医证候评分及莱斯特咳嗽生活质量问卷(The Leicester Cough Questionnaire in Mandarin-Chinese, LCQ-MC)评分。结果 治疗2周后及停药2周后两组患者VAS评分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);对照组停药2周后与治疗2周后评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组停药2周后评分略低于治疗2周,差异无统计学意义(P>0.05);治疗2周后及停药2周后治疗组VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前后电子喉镜评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗2...     

左归丸治疗肝肾亏虚型老年性骨质疏松症临床观察

目的:观察钙尔奇D结合左归丸治疗肝肾亏虚型老年性骨质疏松症的临床疗效。方法:将120例患者随机分为两组,各60例。对照组采用钙尔奇D治疗,治疗组在对照组治疗基础上,给予左归丸。疗程均为3个月。观察股骨颈、股骨粗隆骨密度(BMD)及骨代谢实验室检查指标:血清碱性磷酸酶(ALP)、24 h尿钙(U-Ca)。结果:两组治疗后BMD均提高,与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);两组治疗后股骨颈、股骨粗隆BMD比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组治疗后U-Ca、ALP与治疗前比较,比较有明显改善(P<0.05);治疗组和对照组有效率分别为91.7%和58.3%,两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:钙尔奇D结合左归丸治疗肝肾亏虚型老年性骨质疏松症,有效增加骨密度,显著改善临床症状,无明显不良反应。     

单双侧穿刺椎体成形术对骨质疏松椎体压缩性骨折近期疗效的影响

目的比较单双侧穿刺行椎体成形术(PVP)对于老年骨质疏松性椎体压缩性骨折的近期疗效。方法将30例骨质疏松性胸腰椎骨折患者随机均分为单侧穿刺组与双侧穿刺组;单侧穿刺组行PVP时仅行单侧椎弓根穿刺,双侧组行双侧穿刺。对比两组患者术前和术后72 h视觉模拟(VAS)评分。结果单侧组手术时间,出血量及透视次数明显小于双侧穿刺组(P<0.05)。两组手术后VAS评分均较术前有明显改善(P<0.05),两组术前或术后VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论单侧穿刺行PVP能取得良好的临床疗效,且能缩短手术时间及降低手术风险。     

经皮椎体成形术在骨质疏松椎体压缩性骨折治疗中的应用

目的探讨经皮椎体成形术在骨质疏松椎体压缩性骨折治疗中的应用。方法选取采用PVP治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折25例的临床资料。结果两组治疗前及术后1年VAS评分比较P>0.05;术后1周、3个月、6个月的VAS评分PVP组明显优于非PVP组,比较P<0.05,差异具有统计学意义。结论经皮椎体成形术能有效、安全、便捷治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折。     

单侧和双侧入路经皮椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎骨折疗效对比

目的 比较骨质疏松性胸腰椎骨折患者实施单侧和双侧入路经皮椎体成形术的治疗效果。方法 方便选择福建省漳州市医院2018年1月—2020年12月收治的95例骨质疏松性胸腰椎骨折患者作为研究对象,根据手术入路方式将患者分为单侧组(n=43)、双侧组(n=52),单侧组行经单侧入路椎体成形术治疗,双侧组行双侧入路椎体成形术治疗,比较两组VAS评分、透视次数以及手术时间,评价两组骨水泥注入量,记录两组渗漏情况。结果 单侧组VAS评分(1.52±0.61)分与双侧组(1.71±0.62)分比较,差异无统计学意义(P>0.05);单侧组手术时间(30.21±8.31)h少于双侧组,透视次数(10.21±4.53)次少于双侧组,差异有统计学意义(t=2.932、5.805,P<0.05);单侧组患者发生渗漏率5.77%低于双侧组患者发生渗漏率20.93%,差异有统计学意义(χ²=4.902,P<0.05);单侧组腰椎骨水泥体积(5.02±0.28)mL、胸椎骨水泥体积(4.11±0.49)mL小于双侧组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 单侧与双侧入...     

益肾健骨汤联合经皮穿刺椎体成形术对骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者骨密度及功能康复的影响

目的:观察益肾健骨汤联合经皮穿刺椎体成形术(PVP)对骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者骨密度及功能康复的影响。方法:选取68例骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和研究组各34例。对照组采用PVP治疗,研究组在对照组基础上联合益肾健骨汤治疗,比较两组治疗前后骨密度T值、Cobb角、术后第1、7天视觉模拟评分法(VAS)评分、功能障碍指数(ODI)评分和治疗期间并发症发生率。结果:治疗后,研究组骨密度T值和ODI评分均高于对照组,Cobb角小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后第1天,两组VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后第7天,两组VAS评分均低于术后第1天,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗期间,两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:益肾健骨汤联合PVP治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者可提高骨密度T值和ODI评分,减小Cobb角,降低VAS评分,效果优于单纯PVP治疗。     

经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的疗效研究

目的 探究在老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者中采取经皮椎体成形术的治疗效果。方法 选取2019年3月—2022年3月北大医疗淄博医院收治的150例老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者为研究对象,随机分为研究组与参照组,各75例。参照组患者采取常规复位方法治疗,研究组患者采取经皮椎体成形术治疗。比较两组患者的治疗效果、ODI评分、VAS评分、椎体恢复情况以及并发症发生率。结果 研究组患者的治疗总有效率为96.00%,明显高于参照组的76.00%,差异有统计学意义(χ²=12.459,P<0.05)。治疗前,两组患者ODI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组ODI评分均比治疗前有所降低,且研究组低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组VAS评分均比治疗前有所降低,且研究组低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组Cobb角小于参照组,前缘高度、中线高度以及后缘高度均高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研...     

经皮椎体成形术和经皮椎体后凸成形术治疗老年人骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的效果观察

目的:比较经皮椎体成形术(PVP)及经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗老年人骨质疏松性椎体压缩性骨折的效果。方法:对35例应用PVP和12例应用PKP的骨质疏松性胸腰椎压缩骨折,比较2组在VAS评分、SF-36评分、椎体高度、后凸矫正率Cobb’s角的差异。结果:2组患者术后VAS及SF-36评分均较术前明显改善(P<0.01),但2组手术前后变化差异无统计学意义(P>0.05)。PKP组患者椎体高度恢复明显优于PVP组(P<0.01),PKP组与PVP组后凸矫正Cobb’s角差异无统计学意义(P>0.05)。结论:PVP和PKP治疗老年人骨质疏松性胸腰椎压缩骨折各有利弊,可根据患者的实际情况综合考虑究竟是使用PKP还是PVP。     

2种成形术治疗胸腰椎骨质疏松性压缩骨折疗效分析

目的比较经皮椎体成形术(PVP)和经皮椎体后凸成形术(PKP)对胸腰椎骨质疏松性压缩骨折的疗效,并分析相关影响因素。方法选择解放军第188医院收治的骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者共176例,根据治疗方式不同将患者分为PVP组102例及PKP组74例。比较2组患者手术时间、住院时间、骨水泥注射量、Cobb角及治疗有效率,视觉模拟评分法(VAS)评估2组手术前后疼痛情况,分析影响PVP治疗的相关因素。结果 PVP组患者手术时间、住院时间均显著短于PKP组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组术后24 h及术后1个月VAS评分均显著低于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。2组术后Cobb角均较术前显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。行PVP治疗、病程<6个月的患者治疗有效率(98.4%)显著高于病程≥6个月的患者(73.6%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PVP治疗胸腰椎骨质疏松性压缩骨折的疗效明显优于PKP;病程长短会影响PVP的治疗效果。     

胸腰椎骨折微创手术治疗的临床效果观察

目的探讨微创手术治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法选取行微创手术治疗胸腰椎骨折患者21例作为观察组,另选取同期行传统开放式手术治疗胸腰椎骨折患者16例作为对照组,观察比较两组手术情况及术后并发症发生率。结果观察组术中出血量、术后住院时间及术后6个月疼痛评分均低于对照组(P<0.01),两组手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05);两组术后椎体前缘高度均较治疗前显著升高;后凸Cobb’s角及椎管堵塞指数均较治疗前降低(P<0.01);两组术后比较,椎体前锋高度、后凸Cobb’s角及椎管堵塞指数差异均无统计学意义(P>0.05);观察组未出现术后并发症,对照组术后并发症发生率为18.8%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论微创手术治疗胸腰椎骨折具有创伤小、术中出血量少、术后住院时间短、康复快及并发症少等优点,值得临床推广应用。     

过伸复位结合双侧穿刺椎体成形术治疗胸腰椎骨质疏松性骨折的临床研究

目的 分析过伸复位结合双侧穿刺椎体成形术治疗胸腰椎骨质疏松性骨折的临床疗效。方法 选取我院2020年4月—2021年11月期间收治的60例胸腰椎骨质疏松性骨折患者,随机分为2组,研究组30例使用过伸复位结合双侧穿刺椎体成形术治疗,比对组30例术前进行过伸复位。对比和分析2组治疗总有效率,手术前及手术后1个月的VAS评分、组内椎体前缘高度、Cobb角变化情况,胸腰椎功能、生活质量改善情况。结果 研究组优良率高于比对组,差异具有统计学意义（P<0.05）。手术前,2组VAS评分差异无统计学意义（P>0.05）;手术后1个月研究组VAS评分低于比对组,差异具有统计学意义（P<0.05）。2组手术前椎体前缘高度、Cobb角对比,差异无统计学意义（P>0.05）;术后1个月,研究组Cobb角小于比照组,椎体前缘高度大于比对组,具有明显差异（P<0.05）。手术前,2组胸腰椎功能无明显差异（P>0.05）;术后1个月研究组胸腰椎功能评分优于比对组,差异具有统计学意义（P<0.05）。研究组各项生活质量评分高于比对组,差异具有统计学意义（P<0.05）...     

骨质疏松致压缩性骨折177例临床分析

目的探讨骨质疏松致压缩性骨折患者的个体参数及影像学评价与疼痛症状的相关性。方法回顾性分析2012年1月至2014年3月就诊的177例骨质疏松致胸腰段压缩性骨折男性患者的临床资料,按VAS评分将研究对象分为轻度组(68例)、中度组(75例)及重度组(34例),应用Genant半定量分级评价全部患者的胸腰段椎体的X线改变,比较各组间的年龄、BMI和吸烟史等因素是否存在差异,评价疼痛与受累椎体的部位及影像学Genant评分之间是否存在相关性。结果各疼痛组年龄和吸烟率的比较差异均无统计学意义(P>0.05),重度组和中度组的BMI明显高于轻度组(P<0.05);单个椎体压缩性骨折的样本中,各组间的VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05),多个椎体受累的疼痛评分则高于单个椎体(P<0.05);将单一椎体压缩性骨折的样本按照VAS评分和Genant半定量方法进行分组,二者之间不存在相关性(P>0.05)。结论骨质疏松致胸腰段压缩性骨折的疼痛程度与BMI和椎体受累个数相关,与年龄、吸烟史、受累部位及Genant评分无关。     

复元活血汤加味治疗骨质疏松性胸腰椎骨折术后40例

目的观察复元活血汤加味治疗骨质疏松性胸腰椎骨折术后的疗效。方法选取2016年8月—2019年8月我院骨科收治的骨质疏松性胸腰椎骨折住院患者80例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各40例。2组均行经皮椎体成形术,对照组术后予常规治疗,观察组术后在对照组治疗基础上加用复元活血汤加味口服,疗程2周。治疗后比较2组疗效及治疗前后疼痛VAS评分、术后腹胀和便秘消失时间、C-反应蛋白（CRP）和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）变化情况。结果观察组总有效率为94.87%,优于对照组的78.95%（P<0.05）;观察组术后腹胀和便秘消失时间均明显短于对照组（P<0.05）;治疗后2组疼痛VAS评分、CRP和TNF-α水平均较治疗前明显改善（P<0.05）,且观察组改善明显优于对照组（P<0.05）。结论复元活血汤加味能有效改善骨质疏松性胸腰椎骨折术后胃肠功能,抑制炎症反应,减轻疼痛,临床疗效确切。     

经皮椎体成形术联合密盖息治疗骨质疏松性椎体压缩骨折

目的：探讨经皮椎体成形术联合密盖息治疗骨质疏松性骨折的疗效。方法：2004年1月～2008年6月,我院采用经皮椎体成形术联合密盖息治疗76例骨质疏松性椎体压缩骨折患者。采用VAS评分法评价治疗前后疼痛缓解情况。结果：经皮椎体成形术联合密盖息治疗于术后24h内疼痛症状明显缓解或消失,术后1d可下地行走,3d出院。术前患者视觉模拟评分（VAS）平均为7.9分,术后3d、3周、8周、6个月平均为2.4、2.0、1.8和1.6分,治疗3周、8周、6个月时平均分与术前比较差异均有统计学意义（均P〈0.05）。结论：经皮椎体成形术联合密盖息治疗骨质疏松性骨折能有效缓解老年骨质疏松性骨折疼痛。     

跨伤椎固定与经伤椎固定治疗在胸腰椎骨折治疗中的临床价值

目的:对比跨伤椎固定与经伤椎固定治疗在胸腰椎骨折治疗中的应用价值.方法:选取我院收治的胸腰椎骨折患者118例进行研究,按照随机数字表法分组,对照组59例,以跨伤椎固定术治疗,观察组59例,以经伤椎固定术治疗,对2种术式的应用效果进行比较.结果:手术情况比较,观察组术中出血量明显少于对照组,住院时间短于对照组(P<0.05);疼痛程度比较,术后1周2组患者疼痛程度(VAS)均有所降低,但2组比较无较大差异性(P>0.05);伤椎情况比较,术后观察组Cobb角明显优于对照组(P<0.05),但2组伤椎后凸角、伤椎前缘高度差异则均无统计学意义(P>0.05);并发症比较,观察组明显低于对照组(P<0.05).结论:经伤椎固定术在胸腰椎骨折中的应用效果更加理想,可推广应用.     

椎体成形术结合中药内服治疗女性绝经期胸腰椎骨质疏松性骨折的临床疗效分析

[目的]探讨椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)结合中药内服在治疗女性绝经期胸腰椎骨质疏松性骨折中疗效。[方法]将72例确诊为绝经期骨质疏松性骨折的患者分为对照组及治疗组。对照组单纯采用PVP,治疗组在对照组基础上加用中药内服治疗。评价并比较两组治疗前、治疗后1个月、治疗后3个月时的活动能力评分(MDS)、视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分及疼痛缓解程度。[结果]治疗组治疗3个月后VAS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);组内比较,两组在不同治疗时间(治疗前、治疗1个月后及治疗3个月后)VAS评分均较前明显降低,差异有统计学意义,(P<0.05)。两组在治疗1个月及3个月时的疼痛缓解率及MDS有效率相近,差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]PVP结合中药内服能有效缓解绝经期胸腰椎骨质疏松性骨折女性疼痛及恢复活动能力。     

经皮椎弓根螺钉固定治疗无神经损伤单节段胸腰椎骨折的临床效果

目的比较经皮或开放性椎弓根螺钉固定(PPSF或OPSF)治疗无神经损伤单节段胸腰椎骨折的临床效果。方法纳入因无神经损伤单节段胸腰椎骨折行PPSF或OPSF的患者各34例分别作为病例组和对照组,术后随访1年,比较两组围术期参数、临床效果及并发症发生率等资料。结果病例组切口长度、手术时间、术中出血量及住院时长显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05);病例组术后3d和2周时NRS疼痛评分、术后2周和3月时Oswestry功能障碍指数(ODI)均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05);两组患者术前及术后各时间点伤椎椎体前缘高度、Cobb角及椎体指数比较差异无统计学意义(P>0. 05);两组患者术后切口发红、切口延长渗液及背部僵硬感发生率差异无统计学意义(P>0. 05),均未出现感染及内固定失效。结论 PPSF在治疗无神经损伤单节段胸腰椎骨折中不仅可获得与OPSF相似的术后影像学结果,还具有创伤小、出血少、手术及住院时间短、术后疼痛缓解及功能康复快等优点,值得临床应用及推广。     

阿仑膦酸钠片联合脉冲电磁场治疗老年椎体骨质疏松性压缩骨折疗效观察

目的 探讨阿仑膦酸钠片联合脉冲电磁场治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折的临床效果。方法 选取2018年7月—2020年7月解放军中部战区空军医院收治的老年骨质疏松性椎体压缩骨折患者48例,按照随机数字表法分为对照组与观察组,各24例。2组均采取外科保守治疗,对照组在常规外科治疗的基础上口服阿仑膦酸钠片加钙尔奇D片治疗,观察组在对照组基础上加用脉冲电磁场治疗。比较2组患者首次下地时间、完全负重活动时间、治疗前及治疗12周后疼痛情况、功能障碍指数、骨密度值以及不良反应发生率。结果 2组首次下地活动时间差异无统计学意义（P>0.05）。观察组完全负重活动时间早于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）,观察组患者治疗12周后的VAS评分、ODI指数及骨密度值改善程度优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。2组不良反应发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论 阿仑膦酸钠片联合脉冲电磁场治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折可有效缓解患者疼痛,降低功能障碍指数,增加骨密度,且不增加不良反应发生风险,安全性良好。