先天性巨结肠根治术后小肠结肠炎的分析

目的：根据先天性巨结肠(HD)及其同源病(HAD)根治术治疗前后的小肠结肠炎(HAEC)发病情况,探讨导致术后小肠结肠炎发生的原因。方法55例HD和40例HAD患者病例,均行根治术。将HD患者分为A1组和A2组,分别为行左半结肠切除术和行结肠次全切除术;同样相对应将HAD患者分为B1组和B2组。分析比较这四个小组术前、术后的小肠结肠炎发病情况,探讨引发术后HAEC的相关因素。结果 HD组术前发生HAEC 7例(12.7%), HAD组术前发生HAEC 8例(20.0%);四组术后共发生HAEC 28例,其中10例是术前发生HAEC的患者。55例HD患者术后发生HAEC 11例(20.0%),40例HAD患者术后发生HAEC 13例(32.5%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。A2组术后HAEC发生率30.0%明显高于A1组14.2%;B1的术后HAEC发病率33.3%高于B2组31.6%,两组数据比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论先天性巨结肠及其同源病和治疗前的小肠结肠炎都是导致行根治术后发生小肠结肠炎并发症的重要原因。     

先天性巨结肠并发小肠结肠炎的观察与护理

先天性巨结肠是一种常见的肠道畸形,小肠结肠炎是先天性巨结肠的严重并发症之一,其病情危急,治疗护理不及时,常常会危及患儿生命。我科在2009年1—12月间收治先天性巨结肠并发小肠结肠炎患儿共23例,经积极救护,全部患儿均治愈出     

小儿肠造屡术后使用造瘘袋护理体会

肠造瘘术是小儿腹部外科一种常见的手术方式,是抢救先天性直肠肛门畸形、肠坏死、肠穿孔、先天性巨结肠等不能一期手术者而进行的暂时的粪便改流术,是挽救患儿生命、治愈疾病的重要手段。它与成人肠瘘术后的最大区别是临时性,即在肠造瘘术后3～6个月,     

先天性巨结肠根治术后并发吻合瘘盆腔感染的防治

吻合口瘘盆腔感染是先天性巨结肠根治术后最严重的早期并发症。由于盆腔感染可引起弥漫性腹膜炎 ,革兰氏阴性杆菌败血症 ,感染性休克死亡 ,故及早发现及处理本并发症至关重要。我院自 1997年 2月～ 2 0 0 1年 2月治疗本病患儿 12 2例 ,其中 2例并发吻合口瘘盆腔感染 ,发生率为 1 6 %。现将诊治体会报告如下。临床资料1 一般情况　均为男性 ,1例 4岁 ,另 1例 9岁 ,术前钡灌肠及术中均发现为直肠中下段以上明显肥厚、扩张 ,狭窄段在 4～ 5ｃｍ的短段型 ,手术采用改良Ｄｕｈａｍｅｌ氏法。手术操作顺利。术后 2例患儿均于 4 8小时通气排便 ,并…     

小儿先天性巨结肠根治术的护理

我院1999年—2003年10月共行小儿先天性巨结肠根治术34例,术后效果良好,现将手术前后的护理体会报告如下：     

经肛门根治先天性巨结肠手术的护理

先天性巨结肠是常见的小儿肠道畸形之一,手术是该病的主要治疗方法,传统手术方法创伤大,并发症多。2003年2月-2007年10月,我院开展了3岁以下的先天性巨结肠经肛门改良根治术。此手术的优点在于不需要进行腹腔手术，手术时间短，创伤小，出血少，术后恢复快，且效果好。     

265例先天性巨结肠术后发生小肠结肠炎的高危症兆分析

目的：分析先天性巨结肠术后产生小肠结肠炎的发病过程起因及相关信息。方法选取本院2009年2月~2012年2月期间进行先天性巨结肠手术的患儿为研究对象,共计265例。对其回顾性分析患者术后产生小肠结肠炎的高危症兆的因素,降低其发生并发症的几率。结果265例患儿在进行先天性巨结肠手术后,共有120例患儿发生小肠结肠炎,发病率为45.28%。经调查分析,术后发生小肠结肠炎有几个重要的因素：①吻合口狭窄;②肠梗阻;③术前患有小肠结肠炎。且患有小肠结肠炎的患儿上呼吸道感染、肺部感染情况要比其他患儿严重。结论术后产生小肠结肠炎是因为肠道梗阻与肠黏膜的免疫力低下相互作用的结果。降低并发症几率并且能够增强治疗效果的新途径是：在避免梗阻或解除梗阻发生情况下,能够有效的改善患儿的肠道黏膜功能。     

全结肠型巨结肠24例诊治分析

目的 探讨全结肠型先天性巨结肠的诊治方法及预后.方法 回顾性分析24例全结肠型先天性巨结肠的临床特征、手术方式、并发症及随访情况.结果 本组存活19例(79.2%),死亡5例(20.8%);肠造瘘术后和根治术后常见的并发症有:小肠结肠炎、水电解质紊乱、营养不良、造瘘口周围皮炎、肛周皮炎、腹壁切口感染、肠瘘等.全结肠切除的根治术与保留部分结肠的根治术比较,术后并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 全结肠型巨结肠诊断困难,术中快速病理检查是明确诊断的关键;手术并发症多,不同的根治术术后并发症差异无统计学意义(P>0.05).Soave手术操作相对简单,恢复快,可安全用于全结肠巨结肠患儿.     

结肠造瘘患者的心理护理

随着医学模式的转变，以人为整体的心理护理日益受到医学界的重视，为探讨心理护理在结肠造瘘患者康复过程中的重要作用，我们对63例结肠造瘘患者，进行严密观察和深入了解，发现其共同心理特征如悲观、厌恶、忧郁、绝望等心理障碍，针对其心理特点，进行相应心理疏导，调节好患者的情绪，从而消除心理障碍，增强患者康复信心，提高其生存质量。     

血清IL-6和IL-8炎症因子表达对先天性巨结肠相关性小肠结肠炎的临床价值分析

目的:利用血清IL-6和IL-8炎症因子表达分析先天性巨结肠相关性小肠结肠炎及其临床价值。方法:选取2016年11月～2017年11月期间在某院就诊的24例HAEC患者作为本次研究的对象,将其设为研究组,选取同期24例体征正常的健康患者作为观察组,使用酶联免疫吸附法检测两组研究对象血清hs-CRP、TNF-α、IL-6、IL-8及IL-10的指标结果,对比两组患者的相关指标水平。结果:研究组的血清hs-CRP、TNF-α、IL-6及IL-8检测结果明显高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组在血清IL-10方面低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:利用炎症因子检测先天性巨结肠相关性小肠结肠炎操作简单,能够准确反映出患者的病情,对后期的临床治疗起到了重要的评估作用,临床参考价值可观,建议推广使用。     

先天性巨结肠患者手术的护理

总结先天性巨结肠患儿的护理.术前着重于肠道准备及注意事项;术后做好尿管、肛管、胃肠减压管护理;出院做好出院指导.认为精心护理在先天性巨结肠的治疗中有着重要的作用.     

先天性巨结肠围手术期的护理

先天讲巨结肠在小儿外科胃肠道畸形中发病率居第二，据统计为1／5000．虽然手术治疗是本病的主要措施，然而高质量的护理是提高疗效，降低死亡率，减少术后并发症的重要因素．l临床资料我院自1987－1993年，共收治先天性巨结肠36例，男对例，女5例，年龄！5天一13岁，行改良SwenSon术19例，改良Duhajnel术17例，术前洗肠总天数440d，平均11．sd．2手术前护理①增加病儿营养，改善全身情况，给予高蛋白，高维生素，易消化低渣饮食，纠正贫血及低蛋白血症，增强病儿抵抗力，以利手术顺利进行．①做好充分的肠道难备：为了避免发生水．盐中毒…     

结肠造瘘术并发症的预防和护理

直肠癌病人行Ｍｉｌｅｓ直肠癌根治、永久性腹壁造口术 ,结直肠损伤或晚期结直肠癌病人为解除梗阻可行结肠造口粪便转流术。但结肠造瘘给病人的生理和心理上造成了巨大负担 ,结肠造瘘口并发症的预防和护理可以减轻病人的心理负担 ,提高病人生活质量。自 1990年 1月至 2 0 0 2年 3月我院共行结肠造瘘 15 3例 ,现将护理体会总结如下。1　临床资料本组共 15 3例 ,其中男 10 7例 ,女 4 6例 ;年龄最大者 72岁 ,最小 18岁 ,中位年龄 5 3岁。直肠癌病人行Ｍｉｌｅｓ手术138例 ,晚期结直肠癌并肠梗阻行结肠腹壁双腔造口术 7例 ,Ｈａｒｔｍａｎ手术 6…     

结肠造瘘术后护理体会

2001年1月～2006年9月期间,笔者对76例结肠造瘘术后的护理改进了护理方法,取得了满意的效果。现报道如下:1资料与方法1.1临床资料:76例患者中,男42例,女34例,年龄36～75岁,平均为60岁。其中,直肠癌miles手术46例,结肠癌致肠梗阻不能切除肿瘤26例,直肠、阴道瘘4例。本组共乙状结肠端式造瘘39例,袢式造瘘11例,升结肠造瘘13例,降结肠造瘘13例。     

先天性巨结肠围手术期的护理

先天性巨结肠是最常见的消化道发育畸形，临床表现为功能性肠梗阻，它是由于结肠远端及直肠缺乏神经节细胞而造成的。先天性巨结肠的患儿通常通过根治手术治疗的。现将对其围手术期的护理分述如下。一、术前护理（一）肠道准备：是术前护理的重点，它是减轻术中感染、防止...     

小儿先天性巨结肠围手术期的护理

先天性巨结肠是小儿外科常见的消化道畸形之一。手术治疗是其惟一的根治方法，近年来随着微创技术和人们对生存质量要求的不断提高，因此对护理质量提出了更高的要求。我院从2003年5月至2004年4月共完成31例小儿先天性巨结肠根治术，现将护理体会报告如下。     

先天性巨结肠围手术期的护理

先天性巨结肠 (Ｈｉｒｓｃｈｐｒｕｎｇ’ｓｄｉｓｔａｓｅ ,ＨＤ )是一种较常见的小儿畸形。 2 0 %的新生儿肠梗阻是由该畸形引起。国际上最近研究表明 ,ＨＤ属多基因控制的疾病 ,一些基因的缺失或突变是导致肠管发育障碍的根本原因[1] 。 1987年 10月至 2 0 0 0年 12月 ,我院手术治疗并实行规范围手术期护理 2 6例 ,取得满意效果 ,现报道如下 :临床资料　一、一般资料　本组 2 6例 ,男 15例 ,女 11例 ,年龄最小 10个月 ,最大 15岁。手术方法 :Ｓｗｅｎｓｏｎ手术 4例 ,Ｄｕｈａｍｅｌ手术 14例 ,ＲｅｈＢｅｉｎ手术 2例 ,结肠造瘘术后二期…     

经肛先天性巨结肠根治术的护理配合

先天性巨结肠又称肠管无神经节细胞.本病发病率较高,在消化道先天性畸形中位居第二.传统的手术方法是开腹加会阴部手术操作,手术创伤大,术后并发症多.