PCT在儿科感染性疾病诊断与治疗中的应用

目的 探讨及评价血清降钙素原(procalcitonin,PCT)检测在儿科感染性疾病分析PCT水平与病毒、细菌感染的相关性.方法 收集某院儿科2009～2010年住院的119例有感染性疾病的患儿进行PCT、C-反应蛋白(C-reactiveprotein,CRP)、WBC、中性粒细胞百分比(GR％)检测,监测细菌感染组、病毒感染组及非细菌感染组患儿PCT、CRP,WBC、GR％水平及使用抗菌药物治疗效果的观察.结果 细菌感染组患儿PCT阳性率44.16％ (34/77)明显高于其他两组(P＜0.05).PCT检测诊断细菌感染敏感性优于CRP,对患儿出现细菌感染(特别是早产儿)早期诊断中意义更显著.结论 血清PCT是诊断儿科细菌感染的重要实验室指标,其诊断价值优于CRP,WBC,GR％水平.参照PCT结果指导儿科临床合理用药疗效更为显著.     

降钙素原检测在儿科感染中的临床意义

目的评价血清降钙素原（procalcitonin,PCT）在儿科感染中的实验诊断意义。方法对106例患儿按临床诊断把患儿分成细菌感染和非细菌感染2组进行白细胞（WBC）计数、C反应蛋白（CRP）、血清降钙素原（PCT）检测,PCT采用免疫色谱法测定,CRP采用免疫比浊法,WBC计数采用迈瑞BC5200血球计数仪测定。结果细菌感染组与非细菌感染组的PCT、CRP及WBC检测值均高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。细菌感染组的PCT及WBC检测值均高于非细菌感染组间,差异有统计学意义（P〈0.05）,而细菌感染组的CRP检测值与非细菌感染组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。细菌感染组中PCT阳性率（49/59）明显高于非细菌感染组（6/47）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 PCT检测能客观评估儿科感染的严重程度及治疗效果,对临床合理应用抗菌素有指导价值。     

PCT与CRP和WBC及前白蛋白联合检测对儿科感染性疾病早期诊断的价值

目的探讨联合检测降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)以及前白蛋白在小儿感染性疾病早期诊断中的临床价值。方法选取医院儿科2015年12月-2016年6月收治的疑似感染性疾病患儿226例为研究对象,根据是否确诊为感染性疾病分为感染组156例和非感染组70例,感染组患儿根据感染病原体类型分为细菌感染组88例和非细菌感染组68例,检测所有患儿血PCT、CRP、WBC及前白蛋白水平,并分别分析PCT、CRP、WBC及前白蛋白单独检测与联合检测对儿科感染性疾病的早期诊断效能。结果感染组患儿PCT、CRP以及WBC水平均高于非感染组(P<0.05),前白蛋白水平则低于非感染组(P<0.05);细菌感染组患儿PCT、CRP以及WBC水平均高于非细菌感染组,前白蛋白水平则低于非细菌感染组(P<0.05);联合检测对儿科感染性疾病早期诊断灵敏度及阴性预测值分别为95.5%、89.6%,高于各指标单独检测(P<0.05)。结论 PCT、CRP、WBC以及前白蛋白联合检测能够有效提高儿科感染性疾病的早期诊断灵敏度,同时对于病情评估、疗效评价和预后判断等方面均具有重要的临床意义。     

血清降钙素原、C反应蛋白及外周血白细胞计数联合检测在儿童呼吸道感染性疾病诊断中的应用

目的探讨血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)及外周血白细胞(WBC)计数联合检查在儿童呼吸道感染性疾病诊断中的应用。方法选取本院儿科收治的呼吸道感染疾病患儿120例为研究对象,按感染病原体分为细菌感染组(62例)和非细菌感染组(58例)。细菌感染组中革兰氏阳性菌感染28例(革兰氏阳性菌组),革兰氏阴性菌感染34例(革兰氏阴性菌组),另选同期在本院体检的健康患儿50例为对照组,分别检测各组PCT、CRP及WBC水平。结果细菌感染组WBC计数及血清PCT、CRP水平显著高于对照组和非细菌感染组(均P0.05);革兰氏阴性菌组PCT水平显著高于革兰氏阳性菌组(P0.05),而WBC、CRP水平两组间比较差异无统计学意义(均P0.05);细菌感染组治疗72 h后WBC、PCT、CRP水平较治疗前显著下降(均P0.05)。结论血清PCT、CRP及外周血WBC计数联合检查可对患儿呼吸道病原微生物感染类型做出初步诊断,且血清PCT和CRP水平可作为抗感染治疗效果判断的重要参考依据。     

细菌感染性疾病患儿血清前降钙素水平的变化及意义

目的研究细菌感染性疾病患儿血清前降钙素（PCT）水平的变化及意义。方法检测51例患儿（21例细菌感染性疾病、17例病毒感染性疾病、13例非感染性疾病）入院时的血清PCT水平并比较其阳性率;比较血清PCT和C反应蛋白（CRP）对细菌感染性疾病的诊断敏感性和特异性。结果细菌感染性疾病患儿血清PCT阳性率高于病毒感染性疾病和非感染性疾病患儿;血清PCT〉2．0ng／ml时对细菌感染性疾病诊断的特异性优于CRP。结论检测血清PCT水平有助于细菌感染性疾病的诊断,对细菌感染性疾病的诊治具有一定的指导作用。     

血清降钙素原在儿童哮喘急性发作时抗生素选择的应用价值

目的 探讨血清降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）以及外周血白细胞（WBC）三者对儿童支气管哮喘急性发作抗生素选择的应用价值.方法 选取确诊为支气管哮喘的患儿114例进行PCT、CRP、WBC检查,将阳性结果与最终明确诊断为细菌感染的患儿间结果差异进行对比分析.结果 最终明确细菌感染46例.PCT阳性41例,细菌感染率100％,细菌检出率89.1％;CRP阳性67例,细菌感染43例,细菌感染率64.1％,检出率93.5％;WBC阳性56例,细菌感染38例,细菌感染率67.9％,检出率82.6％.三组细菌检出率卡方检验差异均有统计学意义（p＜0.05）.结论 PCT、CRP、WBC均可作为确定细菌感染诊断的指标,PCT在敏感性及特异性方面均优于CRP及WBC.     

血清降钙素原检测在细菌感染性疾病中的诊断意义

目的探讨血清降钙素原检测在细菌感染性疾病中的诊断意义。方法应用化学发光免疫法检测患者的血清降钙素原(PCT),同时与患者的白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)检测结果进行比较。结果细菌感染组患者血中PCT浓度明显升高,与病毒感染组及健康组比较差异有统计学意义(p<0.01),且感染越严重PCT水平明显越高;血清降钙素原诊断细菌感染的特异性96.7%(58/60)及灵敏度95.8%(69/72),均明显高于CRP及WBC计数。结论 PCT检测可快速对细菌感染进行早期诊断,且其灵敏度和特异度均明显高于传统的CRP及WBC检测。     

血清降钙素原、前白蛋白、C-反应蛋白和白细胞计数联合检测在儿童感染性疾病诊断中的价值研究

目的探讨血清降钙素原(PCT)、前白蛋白(PA)、C-反应蛋白(CRP)及白细胞(WBC)计数的测定在儿童感染性疾病中的诊断价值。方法选取90例临床确诊的感染患儿,细菌感染组42例,非细菌感染组48例,健康体检儿童40例为对照组,分别测定PCT、PA、CRP水平及WBC计数,同时测定细菌感染组治疗前后的PCT、PA、CRP水平及WBC计数并进行分析。结果细菌感染组血清PCT、CRP水平和WBC计数均高于非细菌感染组和对照组,差异有统计学意义(P0.01),血清PA水平细菌感染组均低于非细菌感染组和对照组,差异有统计学意义(P0.01);细菌感染组血清PCT、PA、CRP水平及WBC计数阳性率均高于对照组和非细菌感染组,差异有统计学意义(χ2值分别为48.41、62.87、15.07和28.87,均P0.01),阳性率分别为88.10%、83.33%、61.90和50.00%;细菌感染组治疗后PA水平明显高于治疗前,差异有统计学意义(t=15.78,P0.01),PCT水平和WBC计数明显低于治疗前,差异有统计学意义(t值分别为19.15、7.92,均P0.01),CRP水平基本恢复正常,与治疗前水平比较差异有统计学意义(t=14.49,P0.01)。结论血清PCT、PA、CRP及WBC计数联合检测对鉴别儿童感染性疾病有一定的指导价值,同时为预后的判断提供参考。     

C反应蛋白检测在儿科感染性疾病诊断中的临床意义

目的：探讨血清中C-反应蛋白（CRP）检测在儿科感染性疾病中的诊断价值。方法：对168例细菌性感染患儿（观察组）及63例健康儿童（对照组）的CRP和WBC进行检测和统计学比较。结果：观察组各种感染性疾病CRP检测值均显著高于对照组,两种检测值阳性率差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：CRP检测对儿科细菌性感染疾病的诊断和治疗有一定的临床应用价值。     

降钙素原及C反应蛋白在儿科感染性疾病中的临床价值

目的 探讨降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)在儿科感染性疾病诊断中的临床价值,为儿科感染性疾病的鉴别诊断提供参考.方法选取儿科收治的疑似感染性疾病患儿258例,根据出院诊断分为细菌感染组176例、病毒感染组46例及非感染组36例,细菌感染组又根据病情严重程度分为局部细菌感染组143例及重症细菌感染组33例,对患儿在入院时分别以光化学发光法和免疫比浊法检测PCT、CRP.结果 PCT、CRP检测定量值细菌感染组分别为(6.21±5.70) ng/ml、(19.42±8.72) mg/L,病毒感染组分别为(0.21±0.15) ng/ml、(10.13±1.58)mg/L,非感染分别为(0.13±0.1)ng/ml、(7.12±0.73) mg/L,阳性率细菌感染组分别为71.59％、67.05％,病毒感染组分别为6.52％、10.87％,非感染组分别为8.33％、16.67％,PCT、CRP定量值细菌感染组、病毒感染组与非感染组比较、细菌感染组与病毒感染组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),PCT、CRP阳性率细菌感染组与非感染组比较、与病毒感染组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);PCT、CRP检测定量值局部细菌感染组分别为(1.53±1.02)ng/ml、(17.97±4.16)mg/L,重症细菌感染组分别为(7.43±4.48) ng/ml、(21.32±8.47)mg/L,阳性率局部细菌感染组分别为50.35％、59.44％,重症感染组分别为100.00％、90.91％,PCT、CRP定量值及阳性率两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 PCT、CRP均能用于辅助诊断儿科感染性疾病,CRP灵敏性较高、特异性差,PCT灵敏性不及CRP,但特异性较高,用于细菌性与病毒性感染、细菌性感染严重程度的鉴别具有较高的临床价值.     

血清降钙素原、C反应蛋白、白细胞计数联合检测在儿科感染诊断中的价值

目的探讨血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白细胞(WBC)计数联合检测在儿科感染的诊断意义。方法选取2015年5月-2016年6月期间乌鲁木齐市中医医院接收治疗感染性疾病患儿200例作为研究的对象。其中80例患儿为非细菌性感染疾病,120例患儿为细菌性感染疾病。选取同期门诊健康体检儿童100例作为对照组。结果细菌感染组的患儿PTC、WBC、CRP检测结果显著均高于非细菌感染组对照组;非细菌感染组显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);非细菌感染组和健康组的3项检测的阳性检测率均显著低于细菌感染组,差异有统计学意义(P<0.01);细菌感染组中,3种联合检测的阳性检测率显著高于单种检测方法或者是两种联合检测的结果,差异有统计学意义(P<0.05);3种方法 (PTC+WBC+CRP)联合检测细菌性疾病,灵敏度和准确性均显著高于单种检测方法或者是两种联合检测的结果,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PTC、WBC和CRP联合检测,在儿童感染性疾病的早期诊断、鉴别诊断、病情评估和指导治疗均有重要的意义,且具有创伤小、操作简便、成本低、灵敏度和准确度高的特点。     

血清降钙素原检测在儿童全身炎症反应综合征治疗中的价值研究

目的讨论全身炎症反应综合征（SIRS）患儿治疗中血清降钙素原（PCT）的变化及实用价值研究。方法选择2010年1月-2013年1月河南省南阳市第一人民医院儿科收治的符合SIRS诊断标准的危重患儿60例及健康对照组60例,其中SIRS患儿根据是否合并多器官功能障碍（MODS）分为MODS组（10例）和非MODS组（50例）;依据血培养结果分为细菌感染组（40例）和非细菌感染组（20例）;根据预后分为未痊愈组11例（包括转上级医院及死亡病例）和治愈组49例。入院后24 h内测试PCT和C反应蛋白（CRP）水平,并做统计学分析。结果健康对照组患儿PCT、CRP水平明显低于观察组;非细菌感染组血清PCT水平明显低于细菌感染组（P〈0.05）,2组CRP水平比较差异无统计学意义（P〉0.05）;MODS组血清PCT明显高于非MODS组（P〈0.01）,2组间血清CRP水平比较差异无统计学意义（P〉0.05）;痊愈组患儿PCT及CRP值明显低于未痊愈组患儿PCT浓度（P〈0.05）。结论 PCT检测是诊断儿童细菌感染性疾病的可靠实验室指标,对SIRS患儿的治疗及预后具有非常重要的价值。     

血清C-反应蛋白及降钙素原检测对儿童血液细菌感染的临床诊断价值

目的探讨血清C-反应蛋白(CRP)及降钙素原(PCT)检测对儿童血液细菌感染的临床诊断价值,并分析联合检测的意义,为儿童血液细菌感染的诊疗提供依据。方法选取2016年1月-2017年12月绵阳市中心医院儿科收治的50例血液细菌感染患儿为观察组,另选取同期在该院住院的非血液细菌感染患儿50例为对照组,采用免疫比浊法对两组患儿血清CRP水平进行检测,采用双抗体夹心免疫发光法对血清PCT水平进行检测。对比两组患儿血清CRP、PCT水平及阳性率,并对血清PCT与CRP的诊断效能进行评价。结果观察组患儿血清CRP、PCT水平均显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P 0. 05);观察组患儿血清CRP、PCT阳性率显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P0. 05)。PCT检测对血液细菌感染诊断的阳性预测值、阴性预测值、灵敏度、特异度、符合率等诊断效能指标均高于CRP检测,PCT及CRP联合检测的诊断效能高于单一检测,差异均有统计学意义(均P0. 05)。结论血清PCT对血液细菌感染的诊断效能高于血清CRP,CRP及PCT联合检测可有效提高诊断效能。     

血清降钙素原、C-反应蛋白和白细胞计数在儿童呼吸道感染诊断中的价值

目的探讨血清降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)和白细胞(WBC)计数在儿童呼吸道感染临床诊断中的价值。方法回顾性分析355例呼吸道感染患儿,根据病原体检测的结果,分为细菌感染组(122例)、肺炎支原体感染组(112例)和病毒感染组(121例),所有患儿采集静脉血进行WBC计数、分离血清并检测PCT和CRP水平。结果细菌组血清PCT、CRP和WBC水平明显高于其他2组(P0.05)。以0.5μg/ml、8 mg/L和10.0×10~9/L分别为血清PCT、CRP和WBC异常的界值,血清PCT诊断呼吸道细菌性感染的灵敏度明显高于WBC(P0.05),血清PCT诊断呼吸道细菌性感染的特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确度均明显高于血清CRP和WBC(P0.05)。血清PCT、CRP和WBC诊断呼吸道细菌性感染的约登指数分别为0.81、0.47和0.46。结论血清PCT、CRP及WBC检测对鉴别儿童细菌性和非细菌性呼吸道感染有一定的指导价值,PCT在诊断呼吸道细菌感染时有着更好的灵敏度、特异度及准确率。     

降钙素原对于发热儿童早期诊断细菌感染的指导意义

目的 拟通过测定发热患儿血白细胞计数、血沉、C反应蛋白及降钙素原水平,以确定降钙素原对于早期诊断细菌性感染的意义.方法 纳入自2012年1-6月间入住湖南省儿童医院急诊综合病房及重症监护病房的发热患儿187例（男性102例,女性85例）,根据培养结果将所有患儿分为细菌感染组和非细菌感染组.结果 细菌性感染组患儿98例,非细菌感染组患儿89例.入院时病程在3d以内的患儿,细菌感染组患儿入院时的PCT水平明显高于非细菌性感染组（P＜0.05）;而细菌性感染组患儿入院时的ESR、CRP及WBC水平与非细菌性感染组相比较无统计学意义（P＞0.05）.入院时病程超过3d的患儿,细菌性感染组入院时PCT、ESR、CRP及WBC水平均明显高于非细菌性感染组（P＜0.05）.结论 在发热患儿,PCT水平升高有助于早期诊断细菌感染,而且,PCT水平与感染严重程度相关,通过监测细菌感染患者的PCT水平有可能缩短的抗生素疗程.     

WBC、CRP和PCT联合检测在感染性疾病诊断中的意义

目的探讨血WBC、CRP及PCT联合检测在不同感染性疾病诊断中的意义,为临床疾病诊治提供依据。方法随机选取2016年9月-2017年9月于广东省怀集县人民医院就诊并经确诊的感染性疾病患者96例为观察对象,按照感染性质不同分为细菌性感染组(51例)和非细菌感染组(45例),另选取同期在该院行健康体检的非感染者50例为对照组。测定所有对象WBC计数、CRP及PCT含量,判断其单独检测及联合检测对诊断感染性疾病的意义。结果细菌性感染组患者WBC计数、CRP及PCT含量均高于非细菌性感染组及健康对照组,非细菌性感染组WBC计数及CRP含量高于健康对照组;WBC、CRP及PCT单独检测细菌性感染组阳性率均高于非细菌性感染组及健康对照组;CRP单独检测非细菌性感染组阳性率高于健康对照组;细菌性感染组患者WBC计数、CRP及PCT含量均高于非细菌性感染组及健康对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。非细菌性感染组WBC计数及CRP含量高于健康对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论 WBC、CRP联合PCT检测诊断感染性疾病具有较高诊断准确率,利于患者早期诊治,值得临床推广应用。     

血清降钙素原对中枢神经系统感染性疾病的诊断价值

目的 探讨血清降钙索原（PCT）、C-反应蛋白（CRP）、外周血自细胞计数对中枢神经系统感染性疾病的诊断价值。方法 采用半定量固相免疫测定法测定31例中枢神经系统感染性疾病患者（细菌性感染组18例，非细菌性感染组13例）血清PCT浓度，免疫散射速率比浊法测定CRP，常规方法检测外周血自细胞。结果血清PCT对中枢神经系统细菌感染诊断的敏感度为100．0％，特异度为76．9％，优于CRP（P=0．001），与白细胞计数阳性率比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论 血清PCT测定是中枢神经系统细菌感染的有效指标。     

PCT及CRP联合应用提高新生儿感染性肺炎的诊断灵敏度

目的探讨血清降钙素原(PCT)结合C反应蛋白(CRP)在新生儿感染性肺炎诊断中的应用价值。方法采用电化学发光法,免疫比浊法分别对PCT、CRP进行检测分析,同时应用ROC曲线下面积(AUC)、Logistic回归,得出检测指标最佳诊断cut-off值。结果细菌感染组患儿WBC、PCT和CRP结果明显高于病毒感染组及健康体检组(P0.05);病毒感染组与健康组相比较,差异无统计学意义(P0.05)。细菌感染组中,WBC、PCT、CRP的灵敏度分别为77.2%、80.4%、67.9%,联合应用后灵敏度为96.7%。应用最佳诊断截点,WBC、PCT、CRP的灵敏度分别为88.0%、80.4%、80.4%,特异度由原来的最高98.9%下降到92.1%。结论 PCT、CRP、WBC检测联合应用是鉴别诊断新生儿细菌、病毒感染性疾病的良好指标,对细菌感染诊断具有良好的灵敏度和特异度,为临床医师评估病情转归提供客观依据。     

血清降钙素原在门诊儿童感染性疾病诊断中的价值

目的探讨血清降钙素原（PCT）检测在门诊就诊儿童感染性疾病诊断中的应用价值。方法采用半定量固相免疫法测定某院儿科门诊166例发热患儿（分为细菌感染组98例,非细菌感染组68例）及同期60例健康体检儿童（对照组）血清PCT水平,同时检测血常规及C 反应蛋白(CRP),对3组结果进行比较。结果细菌感染组PCT、CRP、白细胞（WBC）计数、中性粒细胞百分比阳性率分别为92.86%（98例）、88.78%（87例）、86.73%（85例）、81.63%（80例）,显著高于非细菌感染组［分别为10.29%（7例）、27.94%（19例）、25.00%（17例）、26.47%（18例）］和对照组［分别为6.67%（4例）、5.00%（3例）、8.33%（5例）、11.67%（7例）］,差异均有统计学意义(P＜0.01)。细菌感染组血清PCT检测的敏感性(92.86%)、特异性(89.71%)、约登指数(82.56)均高于CRP（分别为88.78%、72.06%、60.84）、WBC计数（分别为86.73%、75.00%、42.30）、中性粒细胞百分比（分别为81.63%、73.53%、55.15）。结论PCT可以作为儿童门诊快速诊断早期细菌感染的一个指标,且相比其他炎症指标具有更好的敏感性与特异性。     

血清降钙素原在门诊儿童感染性疾病诊断中的评价

目的分析血清降钙素原在门诊儿童感染性疾病诊断中的临床应用价值。方法选取医院2014年12月-2015年12月门诊收治的70例感染性疾病患儿作为试验组,另选取同期在医院进行体检的68例健康儿童作为对照组,分别对两组研究对象各项炎症指标水平,不同感染类型患儿及细菌感染不同病症患儿各项炎症指标水平和阳性率进行比较和分析。结果与对照组相比,试验组患儿PCT、CRP、WBC水平均升高,差异有统计学意义(P0.05);细菌感染患儿PCT、CRP、WBC阳性率均高于病毒感染患儿,差异有统计学意义(P0.05);随着患儿细菌感染病情加重,PCT的阳性率也逐渐升高,并且与疾病的严重程度成正比。结论血清降钙素原可作为区分细菌感染与非细菌感染性疾病的重要诊断指标,同时对于病情、疗效及预后评估均具有重要价值。