亚急性联合变性四例磁共振成像特点

报道４例亚急性联合变性（ＳＣＤ）患者的临床特点及脊髓磁共振成像（ＭＲＩ）所见，观察病灶于治疗前后的变化并分析ＭＲＩ在诊断ＳＣＤ中的价值。例１男，６８岁，因双足麻木２周、双下肢无力１０天入院。查体：双下肢肌张力偏高，深感觉减退。血ＲＢＣ２．９９×１０１...     

对"气功所致精神障碍"诊断的再思考

本文通过对４２例患者临床资料的分析,以及对ＣＣＭＤ－２和　ＣＣＭＤ－２－Ｒ诊断标准的再复习,就本病的诊断提出一些思考意见,愿与同道共同商榷。１ 临床资料１．１ 一般资料：资料来源于西安市精神卫生中心１９９８年１０月至１９９９年１０月住院病历,抽取所有按ＣＣＭＤ－２－Ｒ标准诊断的气功所致精神障碍的病例,共４２例,其中男性１６例,女性２６例;年龄１６－６０岁,平均（３２．４±５．２）岁;文化程度：大学本科７例,中学１９例,初中６例,小学８例,文盲２例;工人１２例,农民１０例,干部６例,个体户７例,学生…     

鞍膈脑膜瘤的诊断和治疗

目的探讨鞍膈脑膜瘤（ＤＳＭ）的分类、诊断及手术方法。方法经磁共振成像（ＭＲＩ）检查发现１２例ＤＳＭ，其中６例为Ａ型（鞍膈上垂体柄前），３例为Ｂ型（鞍膈上垂体柄后），２例为Ｃ型（鞍膈下蝶鞍内），１例为Ｄ型（累及鞍膈上下和垂体柄前后）。结果１２例病人均行手术治疗，其中１１例全切除，１例大部切除，无手术死亡率和严重功能障碍。结论ＭＲＩ是诊断ＤＳＭ的最好方法。有助于鉴别垂体瘤和鞍结节脑膜瘤及其手术方法的选     

单纯栓塞治疗脑动静脉畸形结果分析

材料与方法 １．男性２５例：女性１５例,年龄９～６０岁,平均２７．２岁。采用 ＤＳＡ复查（２５例）及信访（１５例）二种方法。随访期１月～７年,平均２．３４年。栓塞材料为ＮＢＣＡ（氰丙烯酸正丁酯）与ＭＣｇｉｃ导管配用。 ２．首诊症状员现为,蛛网膜下腔出血及颅内血肿３０例．癫痫１０例,其它神经功能障碍９例。 ３．全部病人术前均ＣＴ或ＭＲＩ及ＤＳＡ检查．ＡＶＭ位于大脑皮层２１例．辟部（基底节）６例,胼胝体５例,脑干３例,小脑５例,其中ＡＶＭ的大小以ＤＢＡ片上的血管团的最长直径计算,小于３ｃｍ１１例,３ｃｍ…     

环孢菌素治疗用激素类药无效的多发性硬化

目的探讨环孢菌素（ＣｓＡ）治疗用激素类无效的多发性硬化（ＭＳ）的效果。方法对激素等治疗５个月以上病情无明显好转或仍在加重的１０例ＭＳ，用ＣｓＡ５ｍｇ·ｋｇ－１·ｄ－１，疗程至少２个月，然后根据病情逐渐减量，最后小剂量维持用药。统计各个治疗期及最后随访（６～３２个月后）的扩充致残量表（ＥＤＳＳ）评分和脑ＭＲＩ病灶数。结果激素治疗前后ＥＤＳＳ差异无显著性意义（Ｐ＞０．２０）；ＣｓＡ足量治疗使ＥＤＳＳ评分下降及脑ＭＲＩ病灶数减少（Ｐ＜０．０５）；最后随访ＥＤＳＳ评分进一步下降（Ｐ＜０．０１），其中４例复查了ＭＲＩ，３例病灶数进一步减少。ＣｓＡ治疗未见严重毒副作用。结论ＣｓＡ可治疗用激素类无效的ＭＳ。     

脑室外引流及脑室-腰椎脑脊液置换治疗脑室内出血12例

我科自１９９８年１月至１９９９年１２月采用脑室外引流及脑室－腰椎脑脊液置换治疗１２例脑出血破入脑室及原发性脑室出血病人,疗效满意,报告如下。１ 资料与方法１．１一般资料 本组男８例,女４例,年龄４２～７６岁,平均５７．５岁,１０例有高血压病史。入院时血压在２３０～１７０／１１０～１４０ｍｍＨｇ。ＧＣＳ评分：３～５分５例,６～７分７例;双侧病理征８例,单侧病理征４例。１．２ ＣＴ、ＭＲＩ影像检查 原发性出血部位：丘脑出血４例,内囊出血３例,原发性脑室出血５例。脑室内血肿分布部位：单侧侧脑室６例,双侧侧…     

儿童孤独症的家庭矫治

对我院１９９１年以来收治的儿童孤独症患者１３例进行出院后家庭矫治并随访观察。其中男９例，女４例；平均年龄６．４±１．６岁，平均病程３９．２±２３．７月，平均住院２５．８±１６．６天，出院后平均随访４０．３±１２．５月。均符合ＣＣＭＤ－２－Ｒ与ＤＳＭ－...     

精神分裂症患者的巨细胞病毒IgM抗体检测和临床分析

报道 我们于１９９７年８月至１９９９年１０月,随机抽取符合ＣＣＭＤ－２－Ｒ精神分裂症诊断标准的患者共１０６例,其中男７４例,女３２例;年龄１０～６１岁,平均（３４．８±１３）岁;总病程３个月至３８年。同时随机抽取受检患儿父母共５８名,其中男２８名,女３０名,年龄３７～４８岁,平均（４０．１±２）岁。对照组为随机抽取的无精神病史和家族史的学生和职工共４７名,其中男２９名,女１８名;年龄１０～５８岁,平均（３３．６±１２）岁。采用改良ＥＬＩＳＡ法进行巨细胞病毒（ＣＭＶ）ＩｇＭ抗体检测,结果发现：除４…     

精神发育迟滞患者盗窃作案的责任能力

对１９９２～１９９７年期间因盗窃作案送来我院作司法鉴定，诊断为精神发育迟滞者４１例，分析其责任能力。均符合ＣＣＭＤ－２－Ｒ诊断标准，其中男４０例，女１例；年龄１６～４４岁，平均２４．７±６．６岁；边缘性（平均智商８１．４±６．１）１２例，轻度２５例（...     

注意障碍多动综合征患儿就诊症状的分析

注意障碍多动综合征患儿就诊症状的分析徐通苏渊俞丽萍周翊１．资料和方法：３８６例均为１９９４年１月至１９９５年６月我院注意障碍多动综合征（ＡＤＨＤ）门诊患儿。其中，男２３６例，女１５０例；年龄：４～６岁（Ａ组）２２例，７～９岁（Ｂ组）１８２例，１０～１...     

儿童少年情感性精神障碍40例分析

儿童少年期情感性精神障碍的症状与成人不很相同。我院自１９９１年１月～１９９６年４月共收治１８岁以下情感性精神障碍（以下简称ＡＤ）４０例，报道如下。１　对象全部病例均符合ＣＣＭＤ２Ｒ及ＩＣＤ１０ＡＤ诊断标准。男１９例，女２１例；初发年龄１１～１８岁；首次住院平均年龄１５８岁；病程１月～４年，平均２３６月；有躁狂症１２例，抑郁症１０例，双相情感性精神障碍１８例（躁狂相１５例，抑郁相３例）；精神病家族史阳性１０例，其中ＡＤ２例，精神分裂症５例，其他３例；病前性格内向３０例，外向１０例。２　临…     

老年人慢性硬膜下血肿若干问题探讨

报道１２０例经ＣＴ或ＭＲＩ证实的６０岁以上老年人慢性硬膜下血肿（ＣＳＤＨ），占同期ＣＳＤＨ病人２８６例的４１．９％。男１１０例，女１０例，年龄６０～８９岁。６３．３％有明确外伤史。临床表现不典型，仅２１．６％有颅高压症状，６１．８％有各种精神症状。除２例拒绝手术治疗外，经钻孔血肿冲洗引流１０６例，开瓣血肿清除１２例，均取得良好效果。本文就老年人生理特点对ＣＳＤＨ的病因、发病机理、诊断、治疗和预后等若干问题进行了探讨。     

大量小脑出血的内科治疗探讨

１　临床资料１．１　一般资料　男１３例,女１２例,年龄１６～７８岁,有高血压病史１７例,经ＤＳＡ证实小脑后下动脉血管畸形１例。１．２　临床表现　眩晕１７例,头痛１２例,呕吐２１例,复视３例。颈强７例,眼球震颤１０例,吐词不清７例,共济失调１５例,意识障碍８例（嗜睡１例,朦胧２例,浅昏迷２例,深昏迷３例）。１．３　ＣＴ或ＭＲＩ所见　２５例均在发病后３天内行ＣＴ或ＭＲＩ扫描,其中右小脑半球出血９例,左小脑半球出血１２例,小脑蚓部４例。破入第三、四脑室２例,逆流入侧脑室２例,脑积水４例,第四脑室受压１…     

孤独症患儿脑脊液胰岛素样生长因子-I 水平低下

孤独症是一种社会交往和相互交流障碍及伴有行为和想象力异常的综合征。本研究的目的是验证胰岛素生长因子－Ｉ（ＩＧＦ－Ｉ）在孤独症病因方面的可能作用。孤独症诊断是按ＤＳＭ－Ⅲ标准。本研究中芬兰孤独症小儿１１名（女４，男７，平均年龄３８±１．１岁，从１．９～６．５岁），对照组小儿１１名（女６男５，平均年龄３．８±１．３岁，由１．９～５．５岁）。１例孤独症患儿呈４６，ＸＹ，Ｔ（２２：ｄ）核型，其他患儿染色体正常。ＭＲＩ检查９例显示７例正常；１例幕上脑室周间隙扩大，１例颞叶轻度髓鞘形成延迟。脑脊液（ＣＳＦ…     

脑干梗塞CT,MRI与临床

自从ＣＴ和ＭＲＩ应用于临床后，发现脑干梗塞并不少见，现将我院近年来收治的１２例本病患者的临床与ＣＴ、ＭＲＩ改变报道如下。临床资料一、一般资料：本组男１０例，女２例。年龄４７～７７岁，平均６０．５岁，病程６小时～５天。既往患高血压病８例，糖尿病２例，冠心病３例，无阳性既往史２例。二、临床症状：意识障碍４例，其中嗜睡２例，浅昏迷１例，中度昏迷１例。复视４例，眩晕呕吐３例，头昏３例，吞咽困难、呛咳、构音不清７例，呃逆１例，一侧肢体无力７例，四肢无力２例。神经系统体征；动眼神经麻痹３例，外展神经麻痹２例…     

巨大脑动脉瘤的手术探讨

目的　对应用不同手术方法治疗的１６ 例巨大脑动脉瘤（≥２５ｍｍ） 作回顾性分析。方法　近１０ 年来收治１６ 例巨大脑动脉瘤, 颈动脉系１２ 例： 外伤性右侧颈内动脉（ＩＣＡ） 瘤２ 例, 左侧颈总动脉（ＣＣＡ） 夹层动脉瘤１ 例, 右侧大脑中动脉（ＭＣＡ） 瘤２ 例, 前交通动脉（ＡｃｏＡ） 瘤１ 例,右（左） 颈内动脉（ＩＣＡ） 瘤６ 例; 椎基动脉系４ 例： 右侧小脑上动脉（ＳＣＡ） 瘤１ 例; 右侧椎基动脉连接处动脉（ＶＢＪＡ） 瘤１ 例, 右侧大脑后动脉（ＰＣＡ） 梭状动脉瘤２ 例。根据临床表现和神经放射学（ＣＴＤＳＡＭＲＩ） 评估。结果　１４ 例治愈,２ 例死亡。１４ 例生存者随访７ 月至５ 年, 按Ｓｕｎｄｔ 标准,结果满意９ 例, 良好４ 例, 差１ 例。结论　巨大脑动脉瘤的治疗, 特别是有占位效应者, 以闭锁瘤颈,切除膨大的瘤囊为宜     

CT灌注成像及CT减影血管成像诊断急性缺血性脑血管病

目的 评价ＣＴ灌注成像（ＣＴＰＩ）及ＣＴ减影血管成像（ＣＴＳＡ）在诊断急性缺血性脑血管病（ＡＩＣＶＤ）中的应用价值。方法 对发病２４ｈ内的ＡＩＣＶＤ患者进行常规ＣＴ、ＣＴＰＩ及ＣＴＳＡ检查,部分行ＣＴＰＩ、ＭＲＩ、磁共振血管成像（ＭＲＡ）、数字减影血管造影（ＤＳＡ）及单光子发射计算机体层摄影术（ＳＰＥＣＴ）等复查。结果 ２４例患者中,１１例首次ＣＴ平扫未见异常,其中３￣６ｈ６例,６￣１２ｈ３例,１２￣２４ｈ２例;１０例由ＣＴＰＩ检出病灶,２例为大脑中动脉闭塞（ＭＣＡＯ）,其中１例ＣＴＰＩ阴性,临床证实为短暂性脑缺血发作（ＴＩＡ）。另１３例首次ＣＴ平扫阳性者９例,由ＣＴＰＩ检出的闰灶比平扫范围大,其中１例为ＭＣＡＯ、１例为预内动脉闭塞（ＩＣＡＯ）,４例ＣＴ平扫与ＣＴＰＩ基本相符者为腔隙性脑梗死。有４例发现２个以上     

吡拉西坦治疗慢性精神分裂症自身对照研究

以慢性精神分裂症患者３０例为研究对象。符合ＣＣＭＤ－２－Ｒ诊断标准；年龄２３～６０岁，平均３８．７±１０．４岁；病程＞５年，平均１１．６±７．１年；均存在某些阳性或阴性症状，社会功能缺损；ＢＰＲＳ＞３０分，ＳＡＮＳ＞５０分；无严重躯体疾患；近６月未用...     

急性脑血管病并发心肌梗死16例临床分析

急性脑血管病（ＡＣＶＤ）并发心肌梗死（ＡＭＩ）中老年发病多,且一旦发生病情危重,病死率高,我院自１９９２年至今收治ＡＶＣＤ并发ＡＭＩ１６例,现报告如下。１临床资料１．１一般资料男９例,女７例,年龄４９－７８岁,平均６２岁,其中有高血压病史１０例,冠状动脉供血不足６例,脑梗塞病史３例,糖尿病病史２例,入院时心电图检查均无ＡＭＩ。１．２ＡＣＶＤ表现及ＣＴ显示不同程度偏瘫的１１例,意识障碍４例,尿失禁３例,语言模糊不清的５例,头痛的６例,病后６小时－３天ＣＦ检查,脑出血５例,３例位于基底节,２例位于脑…     

眶上-翼点-耳前入路切除颅眶沟通瘤

一、资料与方法男１７例，女６例，平均３６．５（１４～５９）岁。病程６个月至５年，不同程度突眼１４例（双侧２例，单侧１２例）。眼球活动障碍或固定、复视１０例，视力下降：单侧１３例，双侧６例。视神经乳头水肿１３例，视神经萎缩４例。ＣＴ或ＭＲＩ发现２３例颅...