胰腺电子计算机体层扫描增强扫描参数研究

目的 :研究不同扫描参数对胰腺电子计算机体层扫描 (CT)增强的影响 ,以得出合适的扫描方案。方法 :1预试验 10例 ,按 1.5 ml/ kg、3ml/ s注射造影剂 (Omnipaque 30 0 mg I/ m l)行胰腺薄层三期扫描 ,动脉期、胰腺期及门脉期的延迟时间各为 18s、40 s、70 s,分别测量平均胰腺 CT增强值并作比较。2将 40例患者按不同剂量和注射速度随机分成 4组 , 组 (1.5 ml/ kg、3.0ml/ s) , 组 (1.5 ml/ kg、2 .5 m l/ s) , 组 (1.0 ml/ kg、3.0 m l/ s) , 组 (1.0 ml/ kg、2 .5 ml/ s)每组各 10例 ,分别行胰腺期、门脉期扫描 ,分别测量平均胰腺 CT增强值并作比较。结果 :预试验中发现平均胰腺 CT增强值 ,胰腺期 [(6 9.5 6± 10 .6 ) Hu]比动脉期[(2 4.81± 14.98) Hu]高 (P<0 .0 5 ) ,胰腺期 [(6 9.5 6± 10 .6 ) Hu]比门脉期 [(5 4.38± 10 .34 ) Hu]高 (P<0 .0 5 )。40例对照研究中 ,胰腺期平均胰腺 CT增强值 : 组为 (71.0 5± 9.6 4) Hu, 组为 (6 2 .2 7± 12 .2 9) Hu, 组为 (42 .3± 11.75 ) Hu, 组为(44 .16± 11.2 7) Hu、 组与 组相比 (P<0 .0 5 )、 组与 组相比 (P<0 .0 5 )。 组与 组、 组与 组相比无明显差异。结论 :平均胰腺实质增强胰腺期比动脉期、门脉期好 ,以 1.5 ml/ kg剂量 ,2 .5～ 3.0 m l/ s     

牛磺胆酸钠诱导猪急性重症胰腺炎后循环和肺气体交换的变化

目的　观察猪急性重症胰腺炎 (ASP)对循环和肺气体交换的影响。方法　选健康白种猪 1 1头 ,体重 1 6～ 2 2kg ,随机分为假手术对照组 (Sham组 ,n =5 )和ASP组 (n =6 )。在无菌条件下 ,向胰总管内注入 1ml/kg5 %牛磺胆酸钠 (内含 80 0 0～ 1 0 0 0 0BAEE单位胰蛋白酶 /ml,pH 7 6 )诱导ASP。结果　ASP可引起血压下降 ,随着ASP的加重 ,血压持续下降。PaO2 ,SaO2 和PaO2 /FiO2 在ASP早期下降不明显 ,至术后 1 2h开始下降 ,4 8h为最低 ,P VO2 ,S VO2 和P VO2 /FiO2 的变化趋势与动脉血气相一致 ,但出现得更早、下降得更显著 ,与术前和Sham组比较差异有非常显著性 (P <0 0 1 )。PaCO2 在手术创伤和ASP后都表现为明显下降 ,但Sham组在术后 1 2h接近正常水平 ,而ASP组持续到ASP后 72h仍在较低水平。结论　ASP既可引起循环系统的明显紊乱 ,也可引起肺气体交换功能的障碍 ,发生的时间似乎与人类ASP中出现呼吸功能障碍相仿 ,但远没有在人类ASP中呼吸功能损害来得严重 ,可能与猪肺抗损害能力强有关     

银杏叶提取物防治急性重症胰腺炎大鼠内毒素血症的实验研究

目的 :观察银杏叶提取物 (GinkoBilobaExtract;EGb)对急性重症胰腺炎 (AcuteSeverePancreatitis ;ASP)内毒素血症的防治作用。方法 :78只SD大鼠随机分为 3组 :假手术 (SO)组、ASP组和EGb治疗组。治疗组大鼠在ASP诱发后经腹腔内注射EGb 2 0mg kg ;假手术组和ASP组大鼠腹腔注射等量生理盐水。结果 :治疗组与ASP组比较 ,血清淀粉酶明显下降 (术后 6、12h ,P <0 .0 5 ) ;血中血小板活化因子 (Platelet activatingFactor ;PAF)、内毒素含量明显下降 (P均 <0 .0 1) ,血清过氧化物歧化酶 (SOD)含量明显下降 (P均 <0 .0 5 ) ;治疗组胰腺组织的病理损害较ASP组明显减轻。结论 :EGb对ASP大鼠胰腺与内毒素血症有良好的保护作用。     

静脉全麻复合硬膜外阻滞14例体会

临床资料　　 1 4例患者中 ,男 9例 ,女 5例 ,年龄 4 4～ 79岁 ,体重4 7～ 73kg,ASA ～ 级。手术种类包括 :胆囊切除术 1 1例 ,剖腹探查胰腺部分切除术 1例 ,脾切除术 2例。术前30 min肌注苯巴比妥钠 0 .1 g,阿托品 0 .5 mg。入室后选T8～ 9椎间隙穿刺 ,头向置管 ,开放静脉 ,输入平衡盐 5～1 0 ml/( kg· h) ,硬外腔注入试验量 2 %利多卡因 5 ml,以芬太尼 2 μg/kg、西地泮 0 .2 mg/kg,司可林 2 mg/kg静脉诱导 ,经口明视插入直径 8mm气管导管。此时血压 1 5 /9～1 7/1 1 k Pa,心率 90次 /min连接 M90 3型全能麻醉机 ,潮气量 1 0 ml/kg,…     

替曲朵辛(TTX)注射液细菌内毒素检查法研究

替曲朵辛是一种选择性极高的钠通道阻断剂 ,具有很强的生理活性 ,有望用于治疗各种疼痛及海洛因依赖患者戒断综合症。但本品属于小分子非蛋白神经毒素 ,毒性极强 ,按 3.96μg/kg(即制剂稀释1 2 .5倍 )剂量静脉注射给药家兔 ,家兔立即死亡 ,故无用家兔进行热原检查 ,参考有关文献 (1～ 3 )对细菌内毒素检查作如下研究 ,为质量控制提供依据。1　试验材料1 .1　鲎试剂 ( TAL) :批号 990 30 8,规格 0 .1 ml/支 ,标示灵敏度 0 .5 EU/ml,福建省福州东方鲎试剂厂 ;批号 990 92 2 ,规格 0 .1 ml/支 ,标示灵敏度 0 .2 5 EU/ml,湛江安度斯生物有限…     

急性胰腺炎大鼠肝功能的变化及阿司匹林等药物的影响

目的观察急性胰腺炎(AP)大鼠肝功能的变化及阿司匹林(ASP)等药物的影响,并探讨其机制.方法SD大鼠分为4组:正常对照组,AP对照组,AP ASP组,AP 汉防己甲素组(AP Tet组).采用牛磺脱氧胆酸钠复制AP模型,模型制成后10min,AP Tet组腹腔注入Tet(80mg/kg);AP ASP组经食管灌入ASP混悬液(125mg/kg).在各组动物被相应处理后1h、5h,分别取动物血浆测定其中淀粉酶(AMY)、谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST)活性;取5h大鼠胰腺、肝脏等组织作病理检查.结果与AP对照组比较,ASP等药物组胰腺出血坏死和肝脏变性坏死程度减轻,血浆AMY、ALT和AST活性降低,P＜0.05或P＜0.01,各用药组之间差异不大.结论ASP、Tet可明显改善AP时胰腺、肝脏的组织及功能损伤.     

硬膜外持续输注用于小儿术后镇痛的效果

目的　评价硬膜外持续输注吗啡 (或曲马多 )复合局麻药用于小儿术后镇痛的安全性及有效性。方法　ASAⅠ～Ⅱ级择期行腹部以下手术患儿 4 5例 ,分为 3组。术毕硬膜外持续输注A组 :吗啡 2 μg/(kg·h) 枢丹 0 12mg/kg;B组 :曲马多 0 2mg/(kg·h) 枢丹 0 12mg/kg。A ,B两组均加入 0 1%布比卡因至 10 0ml,C组 :0 1%布比卡因 10 0ml 枢丹 0 12mg/kg ,以 2ml/h恒速硬膜外输注。观察 4 8h内镇痛、镇静效果及副作用 ,监测心率 (HR)、呼吸频率 (RR)、血压 (BP)及脉搏血氧饱和度 (SpO2 )。结果　镇痛及镇静效果A ,B组比较 ,差异无显著性 (P >0 0 5 ) ,A ,B与C组比较 ,差异均有显著性 (P <0 0 5 )。 3组不良反应比较差异无显著性。结论　应用适当剂量的麻醉性镇痛药吗啡 (或曲马多 ) ,复合局部麻醉药 ,镇痛效果确切 ,副作用少 ,是一种安全、有效、可行的小儿术后镇痛方法。     

胰岛B细胞瘤麻醉处理体会

患女 ,53岁。以间断意识障碍 8月收住。胰腺 B超、CT未见异常。口服葡萄糖耐量 ( OGTT)实验 :0 min2 .0 mmol/L,1 h 8.7mmol/L,2 h 1 4 .6mmol/L,3h 2 .5mmol/L。胰岛素释放实验 :0 min 1 6.8μU /ml,1 h 54μU /ml,2 h 35.6μU /ml,3h2 6.6μU/ml。心电图、胸片、肝肾功能均无异常。诊断为胰岛 B细胞瘤。麻醉处理 :术前 30 min肌肉注射安定1 0 mg,阿托品 0 .5mg。采用连续硬膜外麻醉 ,穿刺点 T8～ T9,向上置管。试验量 2 %利多卡因 5ml,5min后测平面 T4～T1 2。首量 2 %利多卡因加 1∶ 2 0万肾上腺素 7ml,以后每间隔 4 5～ 50 min…     

毒素清颗粒解热作用的实验研究

目的 :探讨毒素清颗粒对 10 %鲜啤酒酵母混悬液及 10 %蛋白胨溶液致家兔体温升高的作用。方法 :分别用 0 .5ml(0 .0 5g) /kg/d、1ml(0 .1g) /kg/d、2ml(0 .2g) /kg/d毒素清溶液给家兔灌胃给药 ,观察其对发热家兔体温的影响。结果 :毒素清各剂量组 (低、中、高 )对 10 %鲜啤酒酵母混悬液及 10 %蛋白胨溶液致家兔体温升高均有明显的降温作用 ,与生理盐水对照组比较有显著性差异 (P <0 .5和P0 .0 1)。结论 :毒素清有明显的解热作用。     

当归多糖及其分离组分对小鼠免疫功能的调节效应

目的 :研究当归总多糖 (ASP)及其分离组分对小鼠免疫功能的影响。方法 :选用正常及大剂量泼尼龙(PSL)所致免疫缺陷小鼠 ,观察ASP及其分离组分对补体C3含量、单核吞噬细胞功能、淋巴细胞转化、抗体形成功能及白细胞介素 2分泌功能的影响。结果 :ASP、ASP 1、ASP 3 2 5 0mg kg口服可提高正常小鼠补体C3含量及单核吞噬细胞功能。ASP 2 .0g kg可对抗PSL对细胞及体液免疫功能的抑制 ,体内、体外试验中均可使PSL抑制状态下小鼠脾淋巴细胞IL 2分泌功能改善。结论 :ASP具有广泛免疫调节效应