抗菌药物的临床合理应用

抗菌药物是临床使用面最广，涉及问题较多且消耗费用最高的一类药物，在感染性疾病的治疗中发挥着重要的作用。合理使用抗菌药物是全球共同关注的问题。     

我院Ⅰ类切口手术围手术期应用抗菌药物干预效果分析

目的调查Ⅰ类切口手术围手术期应用抗菌药物的情况与干预的效果。方法对该院2012-01~2012-12Ⅰ类切口手术患者393例用药情况及干预效果进行分析。结果对Ⅰ类切口手术预防应用抗菌药物实施干预整改后,抗菌药物的使用率明显下降,不合理使用现象得到明显改善。结论恰当的干预整改措施,能有效提高该院Ⅰ类切口手术围术期应用抗菌药物的合理水平,值得进一步推广。     

我院社区获得性肺炎抗菌药物应用分析

社区获得性肺炎(community acquired pneumonia,CAP)亦称院外肺炎,是指在社区环境中机体受微生物感染而发生的感染性肺实质(含肺泡壁,即广义上的肺间质)炎症,包括在社区感染、尚在潜伏期、因其他原因住院后而发生的肺炎,并排除在医院内感染而于出院后发病的肺炎[1]。为了解我院治疗CAP患者的抗菌药物应用情况,对我院呼吸科住院的CAP患者进行回顾性分析。     

我院抗菌药物应用现状调查与分析

加强对抗菌药物应用管理，积极推广规范使用抗菌药物，是医院感染管理工作的一项重要内容。为了解我院抗菌药物在应用中存在的问题，为进一步合理用药提供科学依据及采取相关干预措施，对我院1177例住院患者抗菌药物应用情况、合理性进行了回顾性调查，现报告如下。     

老年肺部感染抗菌药物的合理应用

老年肺部感染依靠病史、症状、血象改变及X线检查进行诊断并不困难 ,重要的是作出可靠的病原学 (或血清学或病理学 )诊断 ,明确感染的病原体 ,以指导抗菌化疗。1　抗菌药物发展概况[1～ 3 ]从 60年前磺胺类药物问世以来抗菌药物日新月异地发展。目前β 内酰胺类抗生素即有青霉素、头孢菌素、头霉素、氧头孢烯、碳青霉烯、单环及β 内酰胺酶抑制剂等诸类。青霉素族又分窄抗菌谱青霉素、耐青霉素酶青霉素、广谱青霉素及主要抗G-菌的青霉素等类 ;头孢菌素从第一代发展至今日的第四代。它们从抗G 菌为主的抗菌谱发展为既抗G 菌、又抗G-菌 ,…     

抗菌药物临床应用进展

抗菌药物是临床上应用最多的一类药物 ,它在医院药费总额中占到 40 %左右 ,因此能否合理应用抗菌药物关系重大。近年来有为数众多的不同类别新抗菌药不断投入临床使用 ,同时导致感染性疾病的致病原种类及其耐药性也不断发生变化 ,这就迫使临床医生要不断更新知识及观念。现从临床角度就近几年来发展较快的几类抗菌药物及抗菌药物投药新观点加以概述 ,以供参考。一、β 内酰胺类抗生素的进展目前 β 内酰胺类抗生素仍是应用最广 ,最重要的一类抗生素 ,按费用计算其份额占到所有抗菌药物的 5 1%左右。其特点是血药浓度高 ,抗菌谱广 ,毒性相对…     

临床应用抗菌药物的常见问题及对策

抗菌药物是指由微生物所产生的化学物质-抗生素及人工半合成,全合成的一类药物的总称.临床应用十分广泛,治疗感染性疾病疗效好、起效快.但滥用抗菌药物可造成耐药菌株增加,甚至导致药源性疾病.因此,合理使用抗菌药物在临床上尤为重要,现结合临床实践,浅谈合理使用抗菌药物的体会.     

咳嗽患者抗菌药物使用现状

目的探究石河子市及周边地区咳嗽患者抗菌药物不合理使用现状及原因分析。方法采用开放性、连续性、非选择性研究,对符合标准的咳嗽患者该次就诊前抗菌药物使用情况提出针对性问题,填写详细的患者信息登记表。结果 504名患者中41.1%就诊前使用了抗菌药物。根据最新咳嗽指南,只有11.5%具备使用抗菌药物指征。使用β-内酰胺类药物者最多(39.6%),其次为大环内酯类(31.9%)。结论石河子市及周边地区咳嗽患者治疗中存在严重抗菌药物不合理使用现象,有关部门在加大抗菌药物监管力度的同时,需加强相关从业人员专业培训,制定合理的抗菌药物监控体系,有针对性地对不同群体实施干预。     

呼吸内科抗菌药物使用情况分析

目的分析该院呼吸内科住院患者抗菌药物使用情况,促进合理用药。方法调查2011年度呼吸内科住院病历200例（份）,回顾性分析抗菌药物使用情况。结果呼吸内科患者抗菌药物使用率为94．O％,共涉及10类38种抗菌药物;其中单联用药79例（39．5％）,二联用药110例（55．0％）,三联用药7例（3．5％）,四联用药4例（2．O％）。结论该院呼吸内科抗菌药物的使用存在药物滥用、药物使用不当等问题,须加强管理,提高合理用药水平。     

合理使用抗菌药物

现有的早期抗菌药物之所以能保留至今,必各有其特点或优点,不然早已进入淘汰之列。青霉素Ｇ虽已应用50余年,但仍是很多感染性疾病如炭疽、气性坏疽、梅毒、钩端螺旋体病、感染性心内膜炎以及Ａ和Ｂ组溶血性链球菌、肺炎链球菌、脑膜炎球菌、敏感淋球菌和葡萄球菌属等所致感染的首选药物。链霉素的应用也已逾半世纪,对兔热病仍属首选,也常是结核病、布鲁菌病、鼠疫、感染性心内膜炎等联合用药之一。四环素类(包括多西环素、米诺环素等)和氯霉素仍有其应用指征如立克次体病、伤寒等。价格昂贵的第三、四代头孢菌素和碳青霉烯类虽具广谱或超广…     

抗菌药物临床应用的基本要点

世界卫生组织将抗菌药物的恰当应用定义为“抗菌药物的成本 效益应用 ,以最大限度地发挥临床治疗作用 ,并将药物相关不良反应和耐药性的发生降低到最低限度”。最近 ,在美国卫生保健流行病学会 (SocietyofHealthCareandEpi demiologyofAmerican ,SHEA)和美国感染病学会 (InfectiousDiseaseSocietyofAmerican ,IDSA)联合颁布的预防细菌耐药性指南中对抗菌药物恰当使用的组分进行了定义 :“抗菌药物的恰当应用包括最佳选择、剂量和疗程 ,而且尚须控制抗菌药物的使用 ,以预防或延缓细菌耐药性的产生”。IDSA还指出 ,临床实践指南指导…     

我院508例患者抗菌药物使用情况分析

近年来，抗菌药物发展迅速，新药不断涌现，对治疗感染性疾病作出了卓越的贡献。但是，因滥用和不合理应用给患者和社会造成了极大的危害。为了解我院抗菌药物的合理使用情况，现对我院2006年7月至2007年7月使用抗菌药物的种类及品种进行抽样调查和分析，以期为临床合理用药提供参考。     

抗菌药物合理使用技术支撑体系与建设

抗菌药物合理使用已经成为全社会共识,建设抗菌药物合理使用技术支撑体系是确保该项工作得以持续发展的主要任务。世界卫生组织(WHO)关于促进合理用药的主要措施的建议(包括技术支撑条件、监督管理、教育监察)[1],结合我国实际情况和卫生部《抗菌药物临床应用管理办法》(以下简称     

呼吸道感染常用抗菌药物的不良反应与合理用药

抗菌药物是目前临床应用最广泛的一类药物 ,抗菌药物的不良反应也越来越引起临床医生的重视。本文概括介绍了各类抗菌药物对机体各系统的不良反应和合理应用抗菌药物的措施。     

呼吸道感染常用抗菌药物的不良反应与合理用药

抗菌药物是目前临床虚用最广泛的一类药物，抗菌药物的不良反应也越来越引起临床医生的重视。本文概括介绍了各类抗菌药物时机体各系统的不良反应和合理应用抗菌药物的措施。     

我院外科围手术期预防性抗菌药物应用情况分析

目的探讨外科围手术期使用预防性抗菌药物的可行性,为临床抗菌药物的规范化与合理性使用提供依据。方法回顾性调查该院2009-06～2011-06外科手术病历986份(例),对所使用抗菌药物的种类、用药数量等指标进行统计分析。结果抗菌药物使用率为99.70%,其中单一使用抗菌药物占13.02%,二联用药占58.70%,三联用药占28.28%;抗菌药物使用种类最多的是头孢菌素类,其次为硝基咪唑类。结论该院外科围手术期使用抗菌药物存在使用率偏高和不合理联用及滥用等问题,应进一步规范外科抗菌药物的使用范围,降低围手术期抗菌药物的使用率。     

某三甲医院抗菌药物不合理应用的实例分析

目的通过对典型实例的临床诊断、处方点评分析,以期提高医院的处方质量,促进临床抗菌药物的合理应用。方法对拦截登记的抗菌药物不合理处方,分析、点评其不合理应用原因,并对其进行分类。结果抗菌药物常见不合理应用情况,主要表现有无用药指征、未注明皮试结果、遴选药物不合理、给药频次或途径不合理、联合用药不合理等。结论需进一步加强医务人员对抗菌药物使用原则等方面培训,不断规范医(药)师的处方行为,促进抗菌药物的合理使用,保证患者用药安全。     

我院抗菌药物应用情况调查与分析

抗菌药物是目前临床上应用最广泛最重要的一类药物,涉及各个科室。随着近年来新品种的不断上市,预防性用药日益普遍,细菌耐药性不断增加,给临床诊断治疗和预防等方面带来很大困难。加强抗菌药物的合理使用必然是一个永恒的主题。因此,笔者对所在医院抗菌药物的应用情况及存在问题进行了回顾性调查,现将调查结果报告如下。     

住院患者抗菌药物使用强度的临床评价

目的分析该院抗菌药物使用情况及评价应用的合理性。方法查阅该院2008～2010年住院患者抗菌药物使用记录,采用Ex-cel2003进行统计;以限定日剂量(DDD)为单位,计算抗菌药物使用强度(AUD)并进行统计分析。结果 3年间我院住院患者AUD呈逐年下降趋势,且每年均在卫生部要求的40 DDD以下。头孢菌素类、喹诺酮类、含β内酰胺酶抑制剂的复方制剂始终位居前3名;AUD构成比中非限制使用抗菌药物占据主要位置,其中二代头孢菌素是临床应用最频繁的抗菌药。结论该院抗菌药物使用基本合理,总体上没有用药过度现象,但存在用药过于集中、青霉素类药物与含β内酰胺酶抑制剂的青霉素类药混用问题,应继续加强抗菌药物临床应用管理。     

我院三种清洁手术围术期预防用抗菌药物干预效果分析

目的了解南宁市第二人民医院三种清洁切口手术围术期抗菌药物的应用情况与干预措施的实施效果。方法对该院2009—10、2010-04、2010—10和2011-06不同阶段三种清洁切VI手术（乳腺、甲状腺、疝气）患者的用药情况进行调查分析。结果干预后药物选择、单次剂量、给药时机、给药途径、术中追加等方面无不合理用药现象,用药时间不合理的情况得到明显改善,但是无适应证用药的情况仍无明显改善。结论该院对围术期抗菌药物应用采取系列干预措施取得一定成效,为进一步促进合理用药提供了一个有效可行的模式。但离卫生部要求相差甚远,应加强监管。